Приложение 1
к Указанию Банка России
от 16 сентября 2024 года N 6849-У
"Об установлении требований
к иностранному номинальному держателю
цифровых финансовых активов, которому
могут быть зачислены цифровые финансовые
активы, и о порядке, сроках, составе
и форме предоставления иностранным
номинальным держателем цифровых
финансовых активов информации
о своих клиентах учитывающему
соответствующие цифровые финансовые
активы оператору информационной системы,
в которой осуществляется выпуск
цифровых финансовых активов"
Форма
ИНФОРМАЦИЯ О КЛИЕНТЕ ИНОСТРАННОГО НОМИНАЛЬНОГО ДЕРЖАТЕЛЯ ЦИФРОВЫХ ФИНАНСОВЫХ АКТИВОВ - ФИЗИЧЕСКОМ ЛИЦЕ
| Номер строки | Вид предоставляемых сведений | Поле для заполнения |
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
| 2 | Гражданство (подданство) или указание на его отсутствие | |
| 3 | Дата рождения | |
| 4 | Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность. В отношении паспорта гражданина Российской Федерации указываются серия и номер паспорта, дата его выдачи, наименование органа, выдавшего паспорт, и код подразделения (при наличии) | |
| 5 | Адрес регистрации по месту жительства (при наличии) | |
| 6 | Адрес электронной почты (при наличии) | |
| 7 | Номер телефона (при наличии) | |
| 8 | Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) - в отношении гражданина Российской Федерации | |
| 9 | Реквизиты банковского счета (при наличии) | |
| 10 | Информация о количестве цифровых финансовых активов, которыми обладает физическое лицо | |
| 11 | Уникальное условное обозначение цифровых финансовых активов (при наличии) | |
| 12 | Дата решения о выпуске цифровых финансовых активов, которыми обладает физическое лицо | |
| 13 | Дата приобретения физическим лицом цифровых финансовых активов (при наличии) | |
| 14 | Дата отчуждения физическим лицом цифровых финансовых активов (при наличии) | |