Редакция от 29.10.2024 — Вступит в силу с 12.01.2025
Примечание:
Данная форма вступает в силу (с 12.01.2025) по истечении одного месяца со дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 29.10.2024 N ЕД-7-11/908@, но не ранее 01.01.2025 (пункт 3 Приказа ФНС РФ от 29.10.2024 N ЕД-7-11/908@)
 | ИНН | Приложение N 1 к приказу ФНС России от 29.10.2024 N ЕД-7-11/908@ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стр. | 0 | 0 | 1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Форма по КНД 1112518 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Заявление о подтверждении права налогоплательщика на получение социальных налоговых вычетов, предусмотренных подпунктами 2 - 4 (в части социального налогового вычета в сумме страховых взносов по договору (договорам) добровольного страхования жизни) и 7 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Представляется в налоговый орган (код) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о налогоплательщике | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Имя | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отчество1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата рождения | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о документе, удостоверяющем личность: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код вида документа | Серия и номер | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер записи ЕРН2 | − | − | − | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер контактного телефона | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| В соответствии с пунктом 2 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации прошу подтвердить мое право на получение в | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| году социальных налоговых вычетов по налогу на доходы физических лиц. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Заявление составлено на | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на | листах | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю: | Заполняется работником налогового органа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о представлении заявления | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 - налогоплательщик 2 - представитель налогоплательщика | Данное заявление представлено (код) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| на | страницах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| с приложением подтверждающих документов | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| или их копий на | листах | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (фамилия, имя, отчество1 представителя налогоплательщика) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата представления заявления | . | . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подпись | Дата | . | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя налогоплательщика | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия, имя, отчество1 | Подпись | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам документа). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 Номер записи единого федерального информационного регистра, содержащего сведения о населении Российской Федерации. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 | ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Стр. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия | И. | О.1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Налоговые вычеты планирую получать у работодателя (налогового агента) | 010 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество1 индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН3 020 | КПП4 030 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в общей сумме (руб. коп.) 040 | . | , из них: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в сумме, уплаченной за дорогостоящие виды лечения в медицинских организациях, у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность | 050 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в сумме, уплаченной за обучение моих детей в возрасте до 24 лет, подопечных в возрасте до 18 лет, бывших подопечных после прекращения опеки или попечительства в возрасте до 24 лет по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность (за исключением иностранных организаций) | 060 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в сумме, уплаченной за обучение моих детей в возрасте до 24 лет, подопечных в возрасте до 18 лет, бывших подопечных после прекращения опеки или попечительства в возрасте до 24 лет по очной форме обучения в иностранных организациях, осуществляющих образовательную деятельность | 065 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в сумме, уплаченной за мое обучение в организациях, осуществляющих образовательную деятельность (за исключением иностранных организаций), а также за обучение брата (сестры) в возрасте до 24 лет и (или) супруга (супруги) по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность (за исключением иностранных организаций) | 070 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в сумме, уплаченной за мое обучение в иностранных организациях, осуществляющих образовательную деятельность, а также за обучение брата (сестры) в возрасте до 24 лет и (или) супруга (супруги) по очной форме обучения в иностранных организациях, осуществляющих образовательную деятельность | 075 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в сумме, уплаченной за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, мне, супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет (до 24 лет, если дети (в том числе усыновленные) являются обучающимися по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность), подопечным в возрасте до 18 лет, бывшим подопечным после прекращения опеки или попечительства в возрасте до 24 лет, если указанные граждане являются обучающимися по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, подопечным и детям (в том числе усыновленным), признанным судом недееспособными, вне зависимости от возраста таких лиц | 080 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в размере стоимости лекарственных препаратов для медицинского применения, назначенных лечащим врачом мне, супругу (супруге), родителям, детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет, (до 24 лет, если дети (в том числе усыновленные) являются обучающимися по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность), подопечным в возрасте до 18 лет, бывшим подопечным после прекращения опеки или попечительства в возрасте до 24 лет, если указанные граждане являются обучающимися по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, подопечным и детям (в том числе усыновленным), признанным судом недееспособными, вне зависимости от возраста таких лиц | 090 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в сумме страховых взносов, уплаченных по договорам добровольного личного страхования, а также по договорам добровольного страхования супруга (супруги), родителей, моих детей (в том числе усыновленных) в возрасте до 18 лет (до 24 лет, если дети (в том числе усыновленные) являются обучающимися по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность), подопечных в возрасте до 18 лет, бывших подопечных в возрасте до 24 лет, после прекращения опеки или попечительства, если указанные граждане являются обучающимися по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность | 100 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в сумме страховых взносов по договору (договорам) добровольного страхования жизни, если такие договоры заключаются на срок не менее пяти лет, заключенному (заключенным) со страховой организацией в мою пользу и (или) в пользу супруга (в том числе вдовы, вдовца), родителей (в том числе усыновителей), моих детей (в том числе усыновленных, находящихся под опекой (попечительством) | 110 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| в сумме, уплаченной за физкультурно-оздоровительные услуги, оказанные мне, моим детям (в том числе усыновленным) в возрасте до 18 лет (до 24 лет, если дети (в том числе усыновленные) являются обучающимися по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность), подопечным в возрасте до 18 лет, бывшим подопечным после прекращения опеки или попечительства в возрасте до 24 лет, если указанные граждане являются обучающимися по очной форме обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность | 120 | . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (подпись) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 Идентификационный номер налогоплательщика. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 Код причины постановки на налоговый учет. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||