Заявление о подтверждении права налогоплательщика на получение имущественных налоговых вычетов, предусмотренных подпунктами 3 и 4 пункта 1 статьи 220 Налогового кодекса Российской Федерации

(Форма по КНД 1150074) (приложение N 5 к приказу ФНС РФ от 29.10.2024 N ЕД-7-11/908@)
Редакция от 29.10.2024 — Вступит в силу с 12.01.2025
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 12.01.2025) по истечении одного месяца со дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 29.10.2024 N ЕД-7-11/908@, но не ранее 01.01.2025 (пункт 3 Приказа ФНС РФ от 29.10.2024 N ЕД-7-11/908@)

 
 ИНН            Приложение N 5 к приказу ФНС России от 29.10.2024 N ЕД-7-11/908@ 
                       Стр.001  
 
Форма по КНД 1150074 
Заявление о подтверждении права налогоплательщика на получение имущественных налоговых вычетов, предусмотренных подпунктами 3 и 4 пункта 1 статьи 220 Налогового кодекса Российской Федерации 
                                         
Представляется в налоговый орган (код)                           
                                         
Сведения о налогоплательщике 
Фамилия                                    
Имя                                    
Отчество1                                    
Дата рождения  .  .                            
                               
Сведения о документе, удостоверяющем личность:Код вида документа   
Серия и номер                    Дата выдачи  .  .     
Номер записи ЕРН2   −   −   −         
Номер контактного телефона                                
                                         
В соответствии со статьей 220 Налогового кодекса Российской Федерации прошу подтвердить мое право на получение в     
году имущественного налогового вычета по налогу на доходы физических лиц по расходам на новое строительство или приобретение, на погашение процентов по целевым займам (кредитам), фактически израсходованным на новое строительство либо приобретение, а также на погашение процентов по кредитам (займам), полученным от банков (либо организаций, если такие займы выданы в соответствии с программами помощи отдельным категориям заемщиков по ипотечным жилищным кредитам (займам), оказавшимся в сложной финансовой ситуации, утверждаемыми Правительством Российской Федерации) в целях рефинансирования (перекредитования) кредитов на новое строительство либо приобретение на территории Российской Федерации объекта (объектов). 
                                         
                                         
Заявление составлено на   страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на    листах 
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:  Заполняется работником налогового органа 
  Сведения о представлении заявления  
 1 - налогоплательщик 2 - представитель налогоплательщика Данное заявление представлено (код)    
                      на    страницах 
                      с приложением подтверждающих документов 
                      или их копий на   листах 
(фамилия, имя, отчество1 представителя налогоплательщика)
Дата представления заявления  .  .     
Подпись Дата  .  .                 
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя налогоплательщика  
                          
                      Фамилия, имя, отчество1 Подпись 
                                         
1 Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам документа). 
2 Номер записи единого федерального информационного регистра, содержащего сведения о населении Российской Федерации. 
                                       
 
 ИНН                       
                       Стр.               
Фамилия И. О.1  
1. Сведения об объекте 
Код наименования объекта010  
Код признака налогоплательщика020  Способ приобретения жилого дома030 1 - новое строительство; 2 - приобретение
Кадастровый номер объекта032 
                                        
                                        
Сведения о местонахождении объекта033 
                                        
                                        
                                        
                                        
                                        
                                        
Общая сумма фактически произведенных расходов на новое строительство или приобретение объекта в размере (руб., коп.)040             .  
Общая сумма фактически уплаченных процентов по целевым займам (кредитам), направленным на новое строительство или приобретение объекта, а также на рефинансирование (перекредитование) таких кредитов, в размере (руб., коп.)050             .  
 
2. Сведения о работодателе и суммах имущественного налогового вычета
Вычет планирую получать у следующего работодателя (налогового агента):060 
                                        
                                        
                                        
                                        
(полное наименование организации/фамилия, имя, отчество1 индивидуального предпринимателя)
ИНН3 070            КПП4 080          
- в части фактически произведенных расходов на новое строительство или приобретение объекта в размере (руб., коп.)090             .  
- в части фактически уплаченных процентов по целевым займам (кредитам), направленным на новое строительство или приобретение объекта, а также на рефинансирование (перекредитование) таких кредитов, в размере (руб., коп.)100             .  
 
Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
         (подпись)  (дата)         
3 Идентификационный номер налогоплательщика. 
  4 Код причины постановки на налоговый учет.