| | | | | | | | | | ИНН1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | | Стр. | 0 | 0 | 1 | | | | | | | | | | | | | |
|
| Форма по КНД 1165166 |
| | | | | |
| Заявление
о возврате излишне уплаченных сумм налогов, сборов, страховых взносов,
не учитываемых в совокупной обязанности |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Представляется в налоговый орган (код) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| На основании статьи 79 Налогового кодекса Российской Федерации прошу вернуть сумму излишне уплаченного: |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 1 - налога на доходы физических лиц, уплачиваемого в соответствии со статьей 227.1 Налогового кодекса Российской Федерации
2 - налога на профессиональный доход |
|
| | 3 - сбора за пользование объектами животного мира |
| | 4 - сбора за пользование объектами водных биологических ресурсов (исключая внутренние водные объекты) |
| | 5 - сбора за пользование объектами водных биологических ресурсов (по внутренним водным объектам) |
| | 6 - налога на сверхприбыль прошлых лет |
| | 7 - страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации |
| | 8 - страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение отдельных категорий работников организаций угольной промышленности |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| по виду платежа: |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 1 - налог; 2 - сбор; 3 - страховые взносы; 4 - штраф |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (фамилия, имя, отчество2 физического лица)3 |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| в размере | | | | | | | | | | | | | . | | | | рублей | | | | | | | | | |
| | | | | | (цифрами) | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Код по ОКТМО | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | | листах | |
|
| Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем заявлении, подтверждаю: | | | Заполняется работником налогового органа |
| | | Сведения о представлении заявления | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | 1 - плательщик
2 - представитель плательщика | | Настоящее заявление представлено (код)4 | | | | | |
| | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | на | | | | страницах с приложением подтверждающих |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | документов или их копий на | | | | листах | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Дата представления заявления | | | | . | | | . | | | | |
| (фамилия, имя, отчество2) | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Номер контактного телефона | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Подпись | | Дата | | | . | | | . | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя плательщика | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Фамилия, И.О.2 | | Подпись |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |