Заявление о выдаче подтверждения целевого назначения ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видов оборудования и частей, предназначенных для строительства, оснащения (включая производство (сборку) оборудования) и (или) технического обслуживания объектов производства и реализации малотоннажного сжиженного природного газа

(приложение N 1 к Порядку, утв. Приказом Минэнерго РФ от 25.09.2024 N 1571)
Редакция от 25.09.2024 — Действует с 04.02.2025
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 04.02.2025) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минэнерго РФ от 25.09.2024 N 1571

Приложение N 1
к Порядку подтверждения целевого
назначения ввозимых на территорию
Российской Федерации отдельных видов
оборудования и частей, предназначенных
для строительства, оснащения (включая
производство (сборку) оборудования)
и (или) технического обслуживания
объектов производства и реализации
малотоннажного сжиженного природного
газа, утвержденному приказом
Минэнерго России
от 25 сентября 2024 г. N 1571

(рекомендуемый образец)

Министерство энергетики
Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ЦЕЛЕВОГО НАЗНАЧЕНИЯ ВВОЗИМЫХ НА ТЕРРИТОРИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ОБОРУДОВАНИЯ И ЧАСТЕЙ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ СТРОИТЕЛЬСТВА, ОСНАЩЕНИЯ (ВКЛЮЧАЯ ПРОИЗВОДСТВО (СБОРКУ) ОБОРУДОВАНИЯ) И (ИЛИ) ТЕХНИЧЕСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ ПРОИЗВОДСТВА И РЕАЛИЗАЦИИ МАЛОТОННАЖНОГО СЖИЖЕННОГО ПРИРОДНОГО ГАЗА

Сведения об участнике внешнеторговой деятельности, планирующем ввоз на территорию Российской Федерации отдельных видов оборудования и частей, предназначенных для строительства, оснащения (включая производство (сборку) оборудования) и (или) технического обслуживания объектов производства и реализации малотоннажного сжиженного природного газа (далее - товары)
Полное наименование заявителя (фамилия имя и отчество (при наличии) для индивидуального предпринимателя)  
Сокращенное наименование заявителя - юридического лица (при наличии)  
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)  
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)  
Код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП)  
Адрес в пределах места нахождения заявителя (адрес регистрации по месту жительства - для индивидуального предпринимателя)  
Номер телефона, факса (при наличии), адрес официального сайта заявителя в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии)  
Адрес электронной почты заявителя  
Сведения о номенклатуре и количестве поставляемых на территорию Российской Федерации товаров
Код ТН ВЭД ЕАЭС (10 знаков) товара  
Наименование товара  
Количество, единица измерения товара  
Сведения о целевом назначении ввозимых товаров  
Сведения о договоре на поставку товара
Дата и номер  
Сведения о конечных получателях товаров и о договорах на поставку товаров с ними
Полное и сокращенное (при наличии) наименования собственника - юридического лица (фамилия имя и отчество (при наличии) для индивидуального предпринимателя) объектов производства и реализации малотоннажного сжиженного природного газа, для которых предназначены товары (далее - объекты)  
Идентификационный номер налогоплательщика - собственника объектов (ИНН)  
Код причины постановки на учет собственника объектов в налоговом органе (КПП)  
Адрес в пределах места нахождения собственника объекта (адрес регистрации по месту жительства - для индивидуального предпринимателя)  
Дата (даты) и номер (номера) договора (договоров) на поставку товаров собственнику объектов  
Полное и сокращенное (при наличии) наименования организации (фамилия имя и отчество (при наличии) для индивидуального предпринимателя), осуществляющей (осуществляющего) строительство, оснащение (включая производство (сборку) оборудования) и (или) техническое обслуживание объектов производства и реализации малотоннажного сжиженного природного газа (далее - организация (индивидуальный предприниматель), осуществляющая (осуществляющий) строительство)  
Идентификационный номер налогоплательщика - организации (индивидуального предпринимателя), осуществляющей (осуществляющего) строительство (ИНН)  
Код причины постановки на учет организации (индивидуального предпринимателя), осуществляющей (осуществляющего) строительство (КПП)  
Адрес в пределах места нахождения организации (адрес регистрации по месту жительства - для индивидуального предпринимателя), осуществляющей (осуществляющего) строительство  
Дата (даты) и номер (номера) договора (договоров), заключенного (заключенных) с организацией (индивидуальным предпринимателем), осуществляющей (осуществляющим) строительство  
Местонахождение объекта (объектов)  

Достоверность сведений, указанных в заявлении, и прилагаемых к нему документов подтверждаю.

Приложение: 1.
2.
3.
       
(подпись/расшифровка подписи заявителя или его уполномоченного представителя)   М.П.   (дата)
    (при наличии)