Форма 57

"Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин" (утв. приказом Росстата от 28.12.2024 N 706)
Редакция от 28.12.2024 — Действует с 28.12.2024
  ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ     
  КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ     
Нарушение порядка предоставления первичных статистических данных или несвоевременное предоставление этих данных, либо предоставление недостоверных первичных статистических данных влечет ответственность, установленную Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях 
Обязанность предоставления административных данных предусмотрена статьей 8 Федерального закона от 29 ноября 2007 г. N 282-ФЗ "Об официальном статистическом учете и системе государственной статистики в Российской Федерации" 
СВЕДЕНИЯ О ТРАВМАХ, ОТРАВЛЕНИЯХ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН 
             за 20 г.               
Предоставляют: Сроки предоставления Форма N 57 
юридические лица медицинские организации государственной и муниципальной форм собственности, подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь, имеющие лицензию на осуществление первичной медико-санитарной медицинской помощи и оказывающие медицинскую деятельность в амбулаторных и стационарных условиях: Приказ Росстата: Об утверждении формы от 28.12.2024 N 706 О внесении изменений (при наличии) от ___________ N ___ от ___________ N ___ 
- исполнительно-распорядительному органу местного самоуправления муниципального образования (схема предоставления приведена в указаниях по заполнению формы);до 20 января после отчетного периода 
исполнительно-распорядительные органы местного самоуправления муниципального образования (схема предоставления приведена в указаниях по заполнению формы):  
- органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья;до 20 февраля после отчетного периода Годовая 
органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья:        
- Министерству здравоохранения Российской Федерации;до 5 марта после отчетного периода        
- территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации25 марта  
Наименование отчитывающейся организации:   
Почтовый адрес:   
Код формы по ОКУД Код 
отчитывающейся организации по ОКПО (для обособленного подразделения и головного подразделения юридического лица - идентификационный номер)   
1234 
0609380    
Раздел 1. Травмы по характеру и соответствующие им внешние причины у детей (0 - 17 лет включительно), единица
(1000)  
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (Класс XIX МКБ-10)Код по МКБ-10N строкиВнешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)
Внешние причины заболевае- мости и смертности, всегоТранспортные несчастные случаи (V01 - V99)Другие внешние причины (W00 - X59)
Всегоиз них: дорожно-транспортные несчастные случаиВсегоиз них:из гр. 11:
паденияслучайное утоплениевоздействие дыма, огня и пламенислучайное отравлениенаркоти- камиалкоголем
V01 - Y98V01 - V99*W00 - X59W00 - W19W65 - W74X00 - X09X40 - X49X42X45
12345678910111213
Всего, из них:S00 - T981          
травмы головы, всегоS00 - S092     XXXXX
из них:            
перелом черепа и лицевых костейS023     XXXXX
травма глаза и глазницыS054     XXXXX
внутричерепная травмаS065     XXXXX
травмы шеи, всегоS10 - S196     XXXXX
из них:            
перелом шейного отдела позвоночникаS127     XXXXX
травма нервов и спинного мозга на уровне шеиS148     XXXXX
травмы грудной клетки, всегоS20 - S299     XXXXX
из них:            
перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночникаS2210     XXXXX
травма сердцаS2611     XXXXX
травма других и неуточненных органов грудной полостиS2712     XXXXX
травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза, всегоS30 - S3913     XXXXX
из них:            
перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей тазаS3214     XXXXX
травма органов брюшной полостиS3615     XXXXX
травма тазовых органовS3716     XXXXX
травмы конечностей, в том числе:S40 - S9917     XXXXX
травмы плечевого пояса и плеча, всегоS40 - S4918     XXXXX
из них:            
перелом на уровне плечевого пояса и плечаS4219     XXXXX
травматическая ампутация плечевого пояса и плечаS4820     XXXXX
травмы локтя и предплечья, всегоS50 - S5921     XXXXX
из них:            
перелом костей предплечьяS5222     XXXXX
травматическая ампутация предплечьяS5823     XXXXX
травмы запястья и кисти, всегоS60 - S6924     XXXXX
из них:            
перелом на уровне запястья и кистиS6225     XXXXX
травматическая ампутация запястья и кистиS6826     XXXXX
травмы области тазобедренного сустава и бедра, всегоS70 - S7927     XXXXX
из них:            
перелом бедренной костиS7228     XXXXX
травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедраS7829     XXXXX
травмы колена и голени, всегоS80 - S8930     XXXXX
из них:            
перелом костей голени, включая голеностопный суставS8231     XXXXX
травматическая ампутация голениS8832     XXXXX
травмы области голеностопного сустава и стопы, всегоS90 - S9933     XXXXX
из них:            
перелом стопы, исключая перелом голеностопного суставаS9234     XXXXX
травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопыS9835     XXXXX
травмы неуточненной части туловища, конечности или области телаT08 - T1436     XXXXX
последствия проникновения инородного тела через естественные отверстияT15 - T1937     XXXXX
термические и химические ожоги, в том числе:T20 - T3038    XX XXX
термические ожоги**39    XX XXX
химические ожоги***40    XXX XX
отморожениеT33 - T3541    XXXXXX
отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, всегоT36 - T5042 XX XXX  X
из них: отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствамиT3943 XX XXX XX
отравление наркотикамиT40.0 - T40.644 XX XXX  X
из них:опиемT40.045 XX XXX  X
 героиномT40.146 XX XXX  X
 другими опиоидамиT40.247 XX XXX  X
 метадономT40.348 XX XXX  X
 другими синтетическими наркотикамиT40.449 XX XXX  X
 кокаиномT40.550 XX XXX  X
 другими и неуточненными наркотикамиT40.651 XX XXX  X
отравление психодислептикамиT40.7 - T40.952 XX XXX XX
 каннабисом (производными)T40.753 XX XXX XX
 лизергидом (ЛСД)T40.854 XX XXX XX
отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркин-соническими средствамиT4255 XX XXX XX
из них:барбитуратамиT42.356 XX XXX XX
 бензодиазепинамиT42.457 XX XXX XX
отравление психотропными средствамиT4358 XX XXX XX
из них:            
антидепрессантамиT43.0 - T43.259 XX XXX XX
антипсихотическими и нейролептическими препаратамиT43.3 - T43.560 XX XXX XX
психостимулирующими средствамиT43.661 XX XXX XX
токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначенияT51 - T6562 XX XXX X 
из них: токсическое действие алкоголяT5163 XX XXX X 
из него:этанолаT51.064 XX XXX X 
 метанолаT51.165 XX XXX X 
токсическое действие органических растворителейT5266 XX XXX XX
токсическое действие разъедающих веществT5467 XX XXX XX
из них:едких кислотT54.268 XX XXX XX
 едких щелочейT54.369 XX XXX XX
токсическое действие металловT5670 XX XXX XX
токсическое действие других неорганических веществT5771 XX XXX XX
токсическое действие окиси углеродаT5872 XX XXX XX
токсическое действие других газов, дымов и паровT5973 XX XXX XX
токсическое действие пестицидовT6074 XX XXX XX
токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктахT6275 XX XXX XX
токсическое действие других и неуточненных веществT6576 XX XXX XX
из них: других уточненных веществT65.877 XX XXX XX
неуточненного веществаT65.978 XX XXX XX
другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причинT66 - T7879    XXXXXX
из них: эффекты воздействия высокой температурыT6780    XXXXXX
эффекты воздействия низкой температурыT68 - T6981    XXXXXX
удушениеT7182    XXXXXX
поражение молниейT75.083    XXXXXX
утоплениеT75.184    X XXXX
воздействие электрического токаT75.485 XX XXXXXX
некоторые ранние осложнения травмыT7986 XX XXXXXX
осложнения хирургических и терапевтических вмешательствT80 - T8887 XX XXXXXX
последствия травм, отравлений и других последствий внешних причинT90 - T9888 XX XXXXXX
(1000)Продолжение
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (Класс XIX МКБ-10)Код по МКБ-10N строкиВнешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)
Преднамеренное самоповреждение (X60 - X84)НападениеПовреждение с неопреде- ленными намерениямиДействия, предусмот- ренные законом, военные операции и терроризмиз гр. 19: военные операцииОсложнения терапевти- ческих и хирургических вмешательствПоследствия воздействия внешних причин заболевае- мости и смертности
Всегоиз них:
наркоти- камиалкоголем
X60 - X84X62X65X85 - Y09Y10 - Y34Y35 - Y38Y36Y40 - Y84Y85 - Y89
123141516171819202122
Всего, из них:S00 - T981 XX      
травмы головы, всегоS00 - S092 XX     X
из них:           
перелом черепа и лицевых костейS023 XX     X
травма глаза и глазницыS054 XX     X
внутричерепная травмаS065 XX     X
травмы шеи, всегоS10 - S196 XX     X
из них:           
перелом шейного отдела позвоночникаS127 XX     X
травма нервов и спинного мозга на уровне шеиS148 XX     X
травмы грудной клетки, всегоS20 - S299 XX     X
из них:           
перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночникаS2210 XX     X
травма сердцаS2611 XX     X
травма других и неуточненных органов грудной полостиS2712 XX     X
травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза, всегоS30 - S3913 XX     X
из них:           
перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей тазаS3214 XX     X
травма органов брюшной полостиS3615 XX     X
травма тазовых органовS3716 XX     X
травмы конечностей, в том числе:S40 - S9917 XX     X
травмы плечевого пояса и плеча, всегоS40 - S4918 XX     X
из них:           
перелом на уровне плечевого пояса и плечаS4219 XX     X
травматическая ампутация плечевого пояса и плечаS4820 XX     X
травмы локтя и предплечья, всегоS50 - S5921 XX     X
из них:           
перелом костей предплечьяS5222 XX     X
травматическая ампутация предплечьяS5823 XX     X
травмы запястья и кисти, всегоS60 - S6924 XX     X
из них:           
перелом на уровне запястья и кистиS6225 XX     X
травматическая ампутация запястья и кистиS6826 XX     X
травмы области тазобедренного сустава и бедра, всегоS70 - S7927 XX     X
из них:           
перелом бедренной костиS7228 XX     X
травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедраS7829 XX     X
травмы колена и голени, всегоS80 - S8930 XX     X
из них:           
перелом костей голени, включая голеностопный суставS8231 XX     X
травматическая ампутация голениS8832 XX     X
травмы области голеностопного сустава и стопы, всегоS90 - S9933 XX     X
из них:           
перелом стопы, исключая перелом голеностопного суставаS9234 XX     X
травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопыS9835 XX     X
травмы неуточненной части туловища, конечности или области телаT08 - T1436 XX     X
последствия проникновения инородного тела через естественные отверстияT15 - T1937 XX     X
термические и химические ожоги,T20 - T3038 XX     X
в том числе:           
термические ожоги**39 XX     X
химические ожоги***40 XX     X
отморожениеT33 - T3541 XX     X
отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, всегоT36 - T5042        X
из них: отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствамиT3943 XX     X
отравление наркотикамиT40.0 - T40.644  X     X
из них:опиемT40.045  X     X
 героиномT40.146  X     X
 другими опиоидамиT40.247  X     X
 метадономT40.348  X     X
 другими синтетическими наркотикамиT40.449  X     X
 кокаиномT40.550  X     X
 другими и неуточненными наркотикамиT40.651  X     X
отравление психодислептикамиT40.7 - T40.952 XX     X
 каннабисом (производными)T40.753 XX     X
 лизергидом (ЛСД)T40.854 XX     X
отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркин-соническими средствамиT4255 XX     X
из них:барбитуратамиT42.356 XX     X
 бензодиазепинамиT42.457 XX     X
отравление психотропными средствамиT4358 XX     X
из них:           
антидепрессантамиT43.0 - T43.259 XX     X
антипсихотическими и нейролептическими препаратамиT43.3 - T43.560 XX     X
психостимулирующими средствамиT43.661 XX     X
токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначенияT51 - T6562        X
из них: токсическое действие алкоголяT5163 X      X
из него:этанолаT51.064 X      X
 метанолаT51.165 X      X
токсическое действие органических растворителейT5266 XX     X
токсическое действие разъедающих веществT5467 XX     X
из них:едких кислотT54.268 XX     X
 едких щелочейT54.369 XX     X
токсическое действие металловT5670 XX     X
токсическое действие других неорганических веществT5771 XX     X
токсическое действие окиси углеродаT5872 XX     X
токсическое действие других газов, дымов и паровT5973 XX     X
токсическое действие пестицидовT6074 XX     X
токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктахT6275 XX     X
токсическое действие других и неуточненных веществT6576 XX     X
из них: других уточненных веществT65.877 XX     X
неуточненного веществаT65.978 XX     X
другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причинT66 - T7879 XX     X
из них: эффекты воздействия высокой температурыT6780 XX     X
эффекты воздействия низкой температурыT68 - T6981 XX     X
удушениеT7182 XX     X
поражение молниейT75.083 XXXX  XX
утоплениеT75.184 XX     X
воздействие электрического токаT75.485 XX     X
некоторые ранние осложнения травмыT7986 XX     X
осложнения хирургических и терапевтических вмешательствT80 - T8887 XX     X
последствия травм, отравлений и других последствий внешних причинT90 - T9888 XXXX  X 
Раздел 2. Травмы по характеру и соответствующие им внешние причины у взрослых (18 лет и старше), единица
(2000)  
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (Класс XIX МКБ-10)Код по МКБ-10N строкиВнешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)
Внешние причины заболевае- мости и смертности, всегоТранспортные несчастные случаи (V01 - V99)Другие внешние причины (W00 - X59)
Всегоиз них: дорожно-транспортные несчастные случаиВсегоиз них:из гр. 11:
паденияслучайное утоплениевоздействие дыма, огня и пламенислучайное отравлениенаркоти- камиалкоголем
V01 - Y98V01 - V99*W00 - X59W00 - W19W65 - W74X00 - X09X40 - X49X42X45
12345678910111213
Всего, из них:S00 - T981          
травмы головы, всегоS00 - S092     XXXXX
из них:            
перелом черепа и лицевых костейS023     XXXXX
травма глаза и глазницыS054     XXXXX
внутричерепная травмаS065     XXXXX
травмы шеи, всегоS10 - S196     XXXXX
из них:            
перелом шейного отдела позвоночникаS127     XXXXX
травма нервов и спинного мозга на уровне шеиS148     XXXXX
травмы грудной клетки, всегоS20 - S299     XXXXX
из них:            
перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночникаS2210     XXXXX
травма сердцаS2611     XXXXX
травма других и неуточненных органов грудной полостиS2712     XXXXX
травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза, всегоS30 - S3913     XXXXX
из них:            
перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей тазаS3214     XXXXX
травма органов брюшной полостиS3615     XXXXX
травма тазовых органовS3716     XXXXX
травмы конечностей,            
в том числе:S40 - S9917     XXXXX
травмы плечевого пояса и плеча, всегоS40 - S4918     XXXXX
из них:            
перелом на уровне плечевого пояса и плечаS4219     XXXXX
травматическая ампутация плечевого пояса и плечаS4820     XXXXX
травмы локтя и предплечья, всегоS50 - S5921     XXXXX
из них:            
перелом костей предплечьяS5222     XXXXX
травматическая ампутация предплечьяS5823     XXXXX
травмы запястья и кисти, всегоS60 - S6924     XXXXX
из них:            
перелом на уровне запястья и кистиS6225     XXXXX
травматическая ампутация запястья и кистиS6826     XXXXX
травмы области тазобедренного сустава и бедра, всегоS70 - S7927     XXXXX
из них:            
перелом бедренной костиS7228     XXXXX
травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедраS7829     XXXXX
травмы колена и голени, всегоS80 - S8930     XXXXX
из них:            
перелом костей голени, включая голеностопный суставS8231     XXXXX
травматическая ампутация голениS8832     XXXXX
травмы области голеностопного сустава и стопы, всегоS90 - S9933     XXXXX
из них:            
перелом стопы, исключая перелом голеностопного суставаS9234     XXXXX
травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопыS9835     XXXXX
травмы неуточненной части туловища, конечности или области телаT08 - T1436     XXXXX
последствия проникновения инородного тела через естественные отверстияT15 - T1937     XXXXX
термические и химические ожоги, в том числе:T20 - T3038    XX XXX
термические ожоги**39    XX XXX
химические ожоги***40    XXX XX
отморожениеT33 - T3541    XXXXXX
отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, всегоT36 - T5042 XX XXX  X
из них: отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствамиT3943 XX XXX XX
отравление наркотикамиT40.0 - T40.644 XX XXX  X
из них:опиемT40.045 XX XXX  X
 героиномT40.146 XX XXX  X
 другими опиоидамиT40.247 XX XXX  X
 метадономT40.348 XX XXX  X
 другими синтетическими наркотикамиT40.449 XX XXX  X
 кокаиномT40.550 XX XXX  X
 другими и неуточненными наркотикамиT40.651 XX XXX  X
отравление психодислептикамиT40.7 - T40.952 XX XXX  X
 каннабисом (производными)T40.753 XX XXX  X
 лизергидом (ЛСД)T40.854 XX XXX  X
отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркин-соническими средствамиT4255 XX XXX  X
из них:барбитуратамиT42.356 XX XXX  X
 бензодиазепинамиT42.457 XX XXX  X
отравление психотропными средствамиT4358 XX XXX  X
из них:            
антидепрессантамиT43.0 - T43.259 XX XXX  X
антипсихотическими и нейролептическими препаратамиT43.3 - T43.560 XX XXX  X
психостимулирующими средствамиT43.661 XX XXX  X
токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначенияT51 - T6562 XX XXX X 
из них: токсическое действие алкоголяT5163 XX XXX X 
из него:этанолаT51.064 XX XXX X 
 метанолаT51.165 XX XXX X 
токсическое действие органических растворителейT5266 XX XXX XX
токсическое действие разъедающих веществT5467 XX XXX XX
из них:едких кислотT54.268 XX XXX XX
 едких щелочейT54.369 XX XXX XX
токсическое действие металловT5670 XX XXX XX
токсическое действие других неорганических веществT5771 XX XXX XX
токсическое действие окиси углеродаT5872 XX XXX XX
токсическое действие других газов, дымов и паровT5973 XX XXX XX
токсическое действие пестицидовT6074 XX XXX XX
токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктахT6275 XX XXX XX
токсическое действие других и неуточненных веществT6576 XX XXX XX
из них: других уточненных веществT65.877 XX XXX XX
неуточненного веществаT65.978 XX XXX XX
другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причинT66 - T7879    XXXXXX
из них: эффекты воздействия высокой температурыT6780    XXXXXX
эффекты воздействия низкой температурыT68 - T6981    XXXXXX
удушениеT7182    XXXXXX
поражение молниейT75.083    XXXXXX
утоплениеT75.184    X XXXX
воздействие электрического токаT75.485 XX XXXXXX
некоторые ранние осложнения травмыT7986 XX XXXXXX
осложнения хирургических и терапевтических вмешательствT80 - T8887 XX XXXXXX
последствия травм, отравлений и других последствий внешних причинT90 - T9888 XX XXXXXX
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (Класс XIX МКБ-10)Код по МКБ-10N строкиВнешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)
Преднамеренное самоповреждение (X60 - X84)НападениеПовреждение с неопреде- ленными намерениямиДействия, предусмот- ренные законом, военные операции и терроризмиз гр. 19: военные операцииОсложнения терапевти- ческих и хирургических вмешательствПоследствия воздействия внешних причин заболевае- мости и смертности
Всегоиз них:
наркоти- камиалкоголем
X60 - X84X62X65X85 - Y09Y10 - Y34Y35 - Y38Y36Y40 - Y84Y85 - Y89
123141516171819202122
Всего, из них:S00 - T981 XX      
травмы головы, всегоS00 - S092 XX     X
из них:           
перелом черепа и лицевых костейS023 XX     X
травма глаза и глазницыS054 XX     X
внутричерепная травмаS065 XX     X
травмы шеи, всегоS10 - S196 XX     X
из них:           
перелом шейного отдела позвоночникаS127 XX     X
травма нервов и спинного мозга на уровне шеиS148 XX     X
травмы грудной клетки, всегоS20 - S299 XX     X
из них:           
перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночникаS2210 XX     X
травма сердцаS2611 XX     X
травма других и неуточненных органов грудной полостиS2712 XX     X
травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза, всегоS30 - S3913 XX     X
из них:           
перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей тазаS3214 XX     X
травма органов брюшной полостиS3615 XX     X
травма тазовых органовS3716 XX     X
травмы конечностей, в том числе:S40 - S9917 XX     X
травмы плечевого пояса и плеча, всегоS40 - S4918 XX     X
из них:           
перелом на уровне плечевого пояса и плечаS4219 XX     X
травматическая ампутация плечевого пояса и плечаS4820 XX     X
травмы локтя и предплечья, всегоS50 - S5921 XX     X
из них:           
перелом костей предплечьяS5222 XX     X
травматическая ампутация предплечьяS5823 XX     X
травмы запястья и кисти, всегоS60 - S6924 XX     X
из них:           
перелом на уровне запястья и кистиS6225 XX     X
травматическая ампутация запястья и кистиS6826 XX     X
травмы области тазобедренного сустава и бедра, всегоS70 - S7927 XX     X
из них:           
перелом бедренной костиS7228 XX     X
травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедраS7829 XX     X
травмы колена и голени, всегоS80 - S8930 XX     X
из них:           
перелом костей голени, включая голеностопный суставS8231 XX     X
травматическая ампутация голениS8832 XX     X
травмы области голеностопного сустава и стопы, всегоS90 - S9933 XX     X
из них:           
перелом стопы, исключая перелом голеностопного суставаS9234 XX     X
травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопыS9835 XX     X
травмы неуточненной части туловища, конечности или области телаT08 - T1436 XX     X
последствия проникновения инородного тела через естественные отверстияT15 - T1937 XX     X
термические и химические ожоги, в том числе:T20 - T3038 XX     X
термические ожоги**39 XX     X
химические ожоги***40 XX     X
отморожениеT33 - T3541 XX     X
отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, всегоT36 - T5042        X
из них: отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствамиT3943 XX     X
отравление наркотикамиT40.0 - T40.644  X     X
из них:опиемT40.045  X     X
 героиномT40.146  X     X
 другими опиоидамиT40.247  X     X
 метадономT40.348  X     X
 другими синтетическими наркотикамиT40.449  X     X
 кокаиномT40.550  X     X
 другими и неуточненными наркотикамиT40.651  X     X
отравление психодислептикамиT40.7 - T40.952 XX     X
 каннабисом (производными)T40.753 XX     X
 лизергидом (ЛСД)T40.854 XX     X
отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркин-соническими средствамиT4255 XX     X
из них:барбитуратамиT42.356 XX     X
 бензодиазепинамиT42.457 XX     X
отравление психотропными средствамиT4358 XX     X
из них:           
антидепрессантамиT43.0 - T43.259 XX     X
антипсихотическими и нейролептическими препаратамиT43.3 - T43.560 XX     X
психостимулирующими средствамиT43.661 XX     X
токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначенияT51 - T6562        X
из них: токсическое действие алкоголяT5163 X      X
из него: этанолаT51.064 X      X
 метанолаT51.165 X      X
токсическое действие органических растворителейT5266 XX     X
токсическое действие разъедающих веществT5467 XX     X
из них:едких кислотT54.268 XX     X
 едких щелочейT54.369 XX     X
токсическое действие металловT5670 XX     X
токсическое действие других неорганических веществT5771 XX     X
токсическое действие окиси углеродаT5872 XX     X
токсическое действие других газов, дымов и паровT5973 XX     X
токсическое действие пестицидовT6074 XX     X
токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктахT6275 XX     X
токсическое действие других и неуточненных веществT6576 XX     X
из них:других уточненных веществT65.877 XX     X
неуточненного веществаT65.978 XX     X
другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причинT66 - T7879 XX     X
из них: эффекты воздействия высокой температурыT6780 XX     X
эффекты воздействия низкой температурыT68 - T6981 XX     X
удушениеT7182 XX     X
поражение молниейT75.083 XXXX  XX
утоплениеT75.184 XX     X
воздействие электрического токаT75.485 XX     X
некоторые ранние осложнения травмыT7986 XX     X
осложнения хирургических и терапевтических вмешательствT80 - T8887 XX     X
последствия травм, отравлений и других последствий внешних причинT90 - T9888 XXXX  X 
Раздел 3. Травмы по характеру и соответствующие им внешние причины у взрослых старше трудоспособного возраста, единица
(3000)  
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (Класс XIX МКБ-10)Код по МКБ-10N строкиВнешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)
Внешние причины заболева- емости и смертности, всегоТранспортные несчастные случаи (V01 - V99)Другие внешние причины (W00 - X59)
Всегоиз них: дорожно-транспортные несчастные случаиВсегоиз них:из гр. 11:
паденияслучайное утоплениевоздействие дыма, огня и пламенислучайное отравлениенаркоти- камиалкоголем
V01 - Y98V01 - V99*W00 - X59W00 - W19W65 - W74X00 - X09X40 - X49X42X45
12345678910111213
Всего, из них:S00 - T981          
травмы головы, всегоS00 - S092     XXXXX
из них:            
перелом черепа и лицевых костейS023     XXXXX
травма глаза и глазницыS054     XXXXX
внутричерепная травмаS065     XXXXX
травмы шеи, всегоS10 - S196     XXXXX
из них:            
перелом шейного отдела позвоночникаS127     XXXXX
травма нервов и спинного мозга на уровне шеиS148     XXXXX
травмы грудной клетки, всегоS20 - S299     XXXXX
из них:            
перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночникаS2210     XXXXX
травма сердцаS2611     XXXXX
травма других и неуточненных органов грудной полостиS2712     XXXXX
травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза, всегоS30 - S3913     XXXXX
из них:            
перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей тазаS3214     XXXXX
травма органов брюшной полостиS3615     XXXXX
травма тазовых органовS3716     XXXXX
травмы конечностей, в том числе:S40 - S9917     XXXXX
травмы плечевого пояса и плеча, всегоS40 - S4918     XXXXX
из них:            
перелом на уровне плечевого пояса и плечаS4219     XXXXX
травматическая ампутация плечевого пояса и плечаS4820     XXXXX
травмы локтя и предплечья, всегоS50 - S5921     XXXXX
из них:            
перелом костей предплечьяS5222     XXXXX
травматическая ампутация предплечьяS5823     XXXXX
травмы запястья и кисти, всегоS60 - S6924     XXXXX
из них:            
перелом на уровне запястья и кистиS6225     XXXXX
травматическая ампутация запястья и кистиS6826     XXXXX
травмы области тазобедренного сустава и бедра, всегоS70 - S7927     XXXXX
из них:            
перелом бедренной костиS7228     XXXXX
травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедраS7829     XXXXX
травмы колена и голени, всегоS80 - S8930     XXXXX
из них:            
перелом костей голени, включая голеностопный суставS8231     XXXXX
травматическая ампутация голениS8832     XXXXX
травмы области голеностопного сустава и стопы, всегоS90 - S9933     XXXXX
из них:            
перелом стопы, исключая перелом голеностопного суставаS9234     XXXXX
травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопыS9835     XXXXX
травмы неуточненной части туловища, конечности или области телаT08 - T1436     XXXXX
последствия проникновения инородного тела через естественные отверстияT15 - T1937     XXXXX
термические и химические ожоги, в том числе:T20 - T3038    XX XXX
термические ожоги**39    XX XXX
химические ожоги***40    XXX XX
отморожениеT33 - T3541    XXXXXX
отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, всегоT36 - T5042 XX XXX  X
из них: отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствамиT3943 XX XXX XX
отравление наркотикамиT40.0 - T40.644 XX XXX  X
из них:опиемT40.045 XX XXX  X
 героиномT40.146 XX XXX  X
 другими опиоидамиT40.247 XX XXX  X
 метадономT40.348 XX XXX  X
 другими синтетическими наркотикамиT40.449 XX XXX  X
 кокаиномT40.550 XX XXX  X
 другими и неуточненными наркотикамиT40.651 XX XXX  X
отравление психодислептикамиT40.7 - T40.952 XX XXX XX
 каннабисом (производными)T40.753 XX XXX XX
 лизергидом (ЛСД)T40.854 XX XXX XX
отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркин-соническими средствамиT4255 XX XXX XX
из них:барбитуратамиT42.356 XX XXX XX
 бензодиазепинамиT42.457 XX XXX XX
отравление психотропными средствамиT4358 XX XXX XX
из них:            
антидепрессантамиT43.0 - T43.259 XX XXX XX
антипсихотическими и нейролептическими препаратамиT43.3 - T43.560 XX XXX XX
психостимулирующими средствамиT43.661 XX XXX XX
токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначенияT51 - T6562 XX XXX X 
из них: токсическое действие алкоголяT5163 XX XXX X 
из него:этанолаT51.064 XX XXX X 
 метанолаT51.165 XX XXX X 
токсическое действие органических растворителейT5266 XX XXX XX
токсическое действие разъедающих веществT5467 XX XXX XX
из них:едких кислотT54.268 XX XXX XX
 едких щелочейT54.369 XX XXX XX
токсическое действие металловT5670 XX XXX XX
токсическое действие других неорганических веществT5771 XX XXX XX
токсическое действие окиси углеродаT5872 XX XXX XX
токсическое действие других газов, дымов и паровT5973 XX XXX XX
токсическое действие пестицидовT6074 XX XXX XX
токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктахT6275 XX XXX XX
токсическое действие других и неуточненных веществT6576 XX XXX XX
из них: других уточненных веществT65.877 XX XXX XX
неуточненного веществаT65.978 XX XXX XX
другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причинT66 - T7879    XXXXXX
из них: эффекты воздействия высокой температурыT6780    XXXXXX
эффекты воздействия низкой температурыT68 - T6981    XXXXXX
удушениеT7182    XXXXXX
поражение молниейT75.083    XXXXXX
утоплениеT75.184    X XXXX
воздействие электрического токаT75.485 XX XXXXXX
некоторые ранние осложнения травмыT7986 XX XXXXXX
осложнения хирургических и терапевтических вмешательствT80 - T8887 XX XXXXXX
последствия травм, отравлений и других последствий внешних причинT90 - T9888 XX XXXXXX
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (Класс XIX МКБ-10)Код по МКБ-10N строкиВнешние причины заболеваемости и смертности (Класс XX МКБ-10)
Преднамеренное самоповреждение (X60 - X84)НападениеПовреждение с неопреде- ленными намерениямиДействия, предусмот- ренные законом, военные операции и терроризмиз гр. 19: военные операцииОсложнения терапевти- ческих и хирургических вмешательствПоследствия воздействия внешних причин заболевае- мости и смертности
Всегоиз них:
наркоти- камиалкоголем
X60 - X84X62X65X85 - Y09Y10 - Y34Y35 - Y38Y36Y40 - Y84Y85 - Y89
123141516171819202122
Всего, из них:S00 - T981 XX      
травмы головы, всегоS00 - S092 XX     X
из них:           
перелом черепа и лицевых костейS023 XX     X
травма глаза и глазницыS054 XX     X
внутричерепная травмаS065 XX     X
травмы шеи, всегоS10 - S196 XX     X
из них:           
перелом шейного отдела позвоночникаS127 XX     X
травма нервов и спинного мозга на уровне шеиS148 XX     X
травмы грудной клетки, всегоS20 - S299 XX     X
из них:           
перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночникаS2210 XX     X
травма сердцаS2611 XX     X
травма других и неуточненных органов грудной полостиS2712 XX     X
травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела позвоночника и таза, всегоS30 - S3913 XX     X
из них:           
перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей тазаS3214 XX     X
травма органов брюшной полостиS3615 XX     X
травма тазовых органовS3716 XX     X
травмы конечностей, в том числе:S40 - S9917 XX     X
травмы плечевого пояса и плеча, всегоS40 - S4918 XX     X
из них:           
перелом на уровне плечевого пояса и плечаS4219 XX     X
травматическая ампутация плечевого пояса и плечаS4820 XX     X
травмы локтя и предплечья, всегоS50 - S5921 XX     X
из них:           
перелом костей предплечьяS5222 XX     X
травматическая ампутация предплечьяS5823 XX     X
травмы запястья и кисти, всегоS60 - S6924 XX     X
из них:           
перелом на уровне запястья и кистиS6225 XX     X
травматическая ампутация запястья и кистиS6826 XX     X
травмы области тазобедренного сустава и бедра, всегоS70 - S7927 XX     X
из них:           
перелом бедренной костиS7228 XX     X
травматическая ампутация области тазобедренного сустава и бедраS7829 XX     X
травмы колена и голени, всегоS80 - S8930 XX     X
из них:           
перелом костей голени, включая голеностопный суставS8231 XX     X
травматическая ампутация голениS8832 XX     X
травмы области голеностопного сустава и стопы, всегоS90 - S9933 XX     X
из них:           
перелом стопы, исключая перелом голеностопного суставаS9234 XX     X
травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопыS9835 XX     X
травмы неуточненной части туловища, конечности или области телаT08 - T1436 XX     X
последствия проникновения инородного тела через естественные отверстияT15 - T1937 XX     X
термические и химические ожоги, в том числе:T20 - T3038 XX     X
термические ожоги**39 XX     X
химические ожоги***40 XX     X
отморожениеT33 - T3541 XX     X
отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, всегоT36 - T5042        X
из них: отравление неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствамиT3943 XX     X
отравление наркотикамиT40.0 - T40.644  X     X
из них:опиемT40.045  X     X
 героиномT40.146  X     X
 другими опиоидамиT40.247  X     X
 метадономT40.348  X     X
 другими синтетическими наркотикамиT40.449  X     X
 кокаиномT40.550  X     X
 другими и неуточненными наркотикамиT40.651  X     X
отравление психодислептикамиT40.7 - T40.952 XX     X
 каннабисом (производными)T40.753 XX     X
 лизергидом (ЛСД)T40.854 XX     X
отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркин-соническими средствамиT4255 XX     X
из них:барбитуратамиT42.356 XX     X
 бензодиазепинамиT42.457 XX     X
отравление психотропными средствамиT4358 XX     X
из них:           
антидепрессантамиT43.0 - T43.259 XX     X
антипсихотическими и нейролептическими препаратамиT43.3 - T43.560 XX     X
психостимулирующими средствамиT43.661 XX     X
токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначенияT51 - T6562        X
из них: токсическое действие алкоголяT5163 X      X
из него:            
 этанолаT51.064 X      X
 метанолаT51.165 X      X
токсическое действие органических растворителейT5266 XX     X
токсическое действие разъедающих веществT5467 XX     X
из них:едких кислотT54.268 XX     X
 едких щелочейT54.369 XX     X
токсическое действие металловT5670 XX     X
токсическое действие других неорганических веществT5771 XX     X
токсическое действие окиси углеродаT5872 XX     X
токсическое действие других газов, дымов и паровT5973 XX     X
токсическое действие пестицидовT6074 XX     X
токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных пищевых продуктахT6275 XX     X
токсическое действие других и неуточненных веществT6576 XX     X
из них: других уточненных веществT65.877 XX     X
неуточненного веществаT65.978 XX     X
другие и неуточненные эффекты воздействия внешних причинT66 - T7879 XX     X
из них:эффекты воздействия высокой температурыT6780 XX     X
 эффекты воздействия низкой температурыT68 - T6981 XX     X
 удушениеT7182 XX     X
 поражение молниейT75.083 XXXX  XX
 утоплениеT75.184 XX     X
 воздействие электрического токаT75.485 XX     X
некоторые ранние осложнения травмыT7986 XX     X
осложнения хирургических и терапевтических вмешательствT80 - T8887 XX     X
последствия травм, отравлений и других последствий внешних причинT90 - T9888 XXXX  X 
Примечания:
<*><**><***>
V01 - V04; V06 - с четвертым знаком .1T20 - T21 - с четвертыми знаками .0 - 3T20 - T21 - с четвертыми знаками .4 - 7
V09.2-3T26 - с четвертыми знаками .0 - 4T26 - с четвертыми знаками .5 - 9
V10 - V29 - с четвертыми знаками .4 - 9T27 - с четвертыми знаками .0 - 3T27 - с четвертыми знаками .4 - 7
V30 - V38 - с четвертыми знаками .5 - 9T28 - с четвертыми знаками .0 - 4T28 - с четвертыми знаками .5 - 9
V39 - с четвертыми знаками .4 - 9T29 - с четвертыми знаками .0 - 3T29 - с четвертыми знаками .4 - 7
V40 - V48 - с четвертыми знаками .5 - 9T30 - с четвертыми знаками .0 - 3T30 - с четвертыми знаками .4 - 7
V49 - с четвертыми знаками .4 - 9  
V50 - V58 - с четвертыми знаками .5 - 9  
V59 - с четвертыми знаками .4 - 9  
V60 - V68 - с четвертыми знаками .5 - 9  
V69 - с четвертыми знаками .4 - 9  
V70 - V78 - с четвертыми знаками .5 - 9  
V79 - с четвертыми знаками .4 - 9  
V82.1, 9  
V83 - V86 - с четвертыми знаками .0 - 3  
V87.0-9  
V89.2-3  
  
Должностное лицо, ответственное за предоставление первичных статистических и (или) административных данных (лицо, уполномоченное предоставлять первичные статистические и (или) административные данные от имени респондента) 
      
                         (должность) (Ф.И.О.) (подпись) 
                          E-mail: " " 20 год 
                         (номер контактного телефона)               (дата составления документа)