Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2002 г. N 3251
МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 февраля 2002 г. N 121
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ИНСТРУКЦИЮ ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ РАССМОТРЕНИИ ВОПРОСОВ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПРИКАЗОМ МВД РОССИИ ОТ 30 ИЮНЯ 1994 Г. N 330
Внести в Инструкцию по организации работы органов внутренних дел Российской Федерации при рассмотрении вопросов гражданства Российской Федерации, утвержденную Приказом МВД России от 30 июня 1994 г. N 330 <*>, согласованные с Комиссией по вопросам гражданства при Президенте Российской Федерации, Министерством иностранных дел Российской Федерации, Министерством обороны Российской Федерации и Федеральной службой безопасности Российской Федерации прилагаемые изменения и дополнения.
<*> Зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 19 июля 1994 года, регистрационный N 637.
Министр
Б.ГРЫЗЛОВ
Приложение
к Приказу МВД России
от 13 февраля 2002 г. N 121
ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ,
ВНОСИМЫЕ В ИНСТРУКЦИЮ ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИ РАССМОТРЕНИИ ВОПРОСОВ ГРАЖДАНСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПРИКАЗОМ МВД РОССИИ ОТ 30 ИЮНЯ 1994 г. N 330
1. Образец заявления (приложение 2 к инструкции) изложить в следующей редакции:
"Приложение 2
к Инструкции по организации работы
органов внутренних дел Российской
Федерации при рассмотрении вопросов
гражданства Российской Федерации
Наименование органа внутренних дел (МВД, ГУВД, УВД) Место для фотокарточки <*> М.П. <**> ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить гражданство Российской Федерации в порядке регистрации, в результате восстановления (ненужное зачеркнуть).
Ниже сообщаю о себе следующие сведения <***>:
<*> К заявлению прилагаются четыре фотокарточки размером 5 х 6 см.
<**> Проставляется печать органа внутренних дел.
<***> Все графы заявления заполняются собственноручно, полностью, разборчиво, без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков (за исключением пунктов 6, 7).
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________ __________________________________________________________________
2. Наличие прежних фамилий, имен и отчеств, причины и даты их изменения ________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
3. Число, месяц, год и место рождения ________________________
4. Пол _______________________________________________________
5. Семейное положение ________________________________________
6. Национальность (по желанию) _______________________________
7. Вероисповедание (по желанию) ______________________________
8. Образование и специальность по образованию, профессия __________________________________________________________________ (где, когда и какое учебное заведение окончено, номер диплома, дата выдачи, место выдачи) __________________________________________________________________
9. Ученая степень ___________________________________________, (номер диплома, дата выдачи, место выдачи) ученое звание ____________________________________________________ (номер диплома, дата выдачи, место выдачи)
10. Гражданство (гражданства) в настоящее время (имели ли ранее иное гражданство, причина выхода) __________________________
11. Намерены ли сохранить имеющееся гражданство иностранного государства ______________________________________________________
12. Принадлежность к гражданству Российской Федерации или СССР ранее, основание и дата его прекращения __________________________ __________________________________________________________________
13. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации (если да, то когда и в какой орган) _________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
14. Проживание на территории Российской Федерации ____________ _________________________________________________________________, (с какого времени, в том числе непрерывно) подтвержденное регистрацией по местам жительства и местам пребывания
16. Привлекались ли к уголовной ответственности на территории бывшего СССР и за его пределами (если да, то когда, где, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания <*>)____________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
<*> Указываются все судимости.
17. Отношение к воинской обязанности _________________________ (обязан(а) исполнять воинскую обязанность, __________________________________________________________________ освобожден(а) от исполнения воинской обязанности, военно - учетная специальность, воинское звание, номер военного билета __________________________________________________________________ и личный номер, призваны ли на военную службу или на альтернативную гражданскую службу на момент подачи заявления)
18. Являлись ли сотрудником специальных служб, правоохранительных органов (если да, то где, в какой период, последняя должность, звание, чин) ________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
19. Наличие неисполненных обязательств, наложенных судом (если да, то указать, какие и в соответствии с законодательством какого государства: Российской Федерации, другого государства) __________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
20. Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцем, предоставление убежища), с указанием вида удостоверения, номера, даты его получения и органа, его выдавшего ____________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
21. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально - технических учебных заведениях, военную службу) <*>
<*> При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в период работы. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указывается номер свидетельства о регистрации, наименование регистрационного органа и место выдачи. О прохождении военной службы указать должность, номер воинской части (учреждения), ее местонахождение.
Если заявитель находится на пенсии, указывается номер пенсионного удостоверения, кем и когда выдано и основание (по возрасту, выслуге лет, инвалидности) _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (для лиц, имеющих инвалидность, указать номер заключения, дату, наименование органа, принявшего решение, место выдачи)
22. Источники средств существования (укажите все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации) _______________________________________________________ __________________________________________________________________ (доход по основному месту работы, доход от иной деятельности, доход от вкладов в банках и иных кредитных организаций, __________________________________________________________________ доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях, пенсия, стипендия, иные социальные выплаты) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
23. Источники средств существования за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего обращению с заявлением (образец заполнения)
<*> Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода учитывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
24. Наличие подтверждения на право трудовой деятельности на территории Российской Федерации с указанием профессии, должности и срока действия подтверждения для данного вида выполняемой работы _ __________________________________________________________________
(номер подтверждения, наименование органа, его выдавшего, место и дата выдачи)
25. Индивидуальный налоговый номер (при наличии) _____________ __________________________________________________________________ (дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, место выдачи)
26. Наличие сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции ___________ __________________________________________________________________ (дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, место выдачи)
27. Принадлежность к российскому гражданству родственников по прямой восходящей линии (отца, матери, отца и матери родителей и т.д.) по рождению ________________________________________________ __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, год и место рождения) __________________________________________________________________
28. Наличие детей и / или лиц, находящихся на иждивении, являющихся гражданами Российской Федерации _______________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
29. Наличие лиц, находящихся на иждивении, не являющихся гражданами Российской Федерации __________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
30. Ближайшие родственники (муж, жена, родители, дети, братья, сестры), а также бывшие супруги <*>
<*> Если жена имеет фамилию мужа, указывается также ее добрачная фамилия.
31. Обеспеченность жилой площадью на территории Российской Федерации ________________________________________________________ __________________________________________________________________ (тип жилого помещения (дом, квартира) на правах собственности (доля собственности), на правах найма (поднайма), __________________________________________________________________
размеры общей площади, количество зарегистрированных лиц)
32. Одновременно со мной прошу предоставить гражданство Российской Федерации в порядке регистрации, в результате восстановления (ненужное зачеркнуть) моим несовершеннолетним детям <*>
<*> Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей.
33. Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением ________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
34 Родной язык _______________________________________________
35. Владею русским языком ____________________________________ _________________________________________________________________, (читаю и перевожу со словарем, читаю, пишу __________________________________________________________________
и могу объясняться, владею свободно, где и когда изучали) __________________________________________________________________
36. Владею другими языками (какими и в какой степени) ________ __________________________________________________________________
(читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, владею свободно) __________________________________________________________________
37. Знаете ли историю и конституционные основы Российской Федерации ________________________________________________________
38. Дополнительно желаю сообщить о себе следующее ____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
39. Документ, удостоверяющий личность ________________________ __________________________________________________________________
(вид, серия, номер, кем и когда выдан, до какого времени действителен)
40. Наличие вида на жительство _______________________________ __________________________________________________________________
(вид, серия, номер, кем и когда выдан, до какого времени действителен)
41. Домашний адрес и номер телефона __________________________ __________________________________________________________________
42. Документы, представленные в обоснование сведений, указанных в заявлении ____________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Предупрежден(а), что в случае представления заведомо ложных сведений или фальшивых документов заявление не рассматривается, а решение о приобретении мной гражданства Российской Федерации подлежит отмене в порядке, установленном статьей 24 Закона Российской Федерации "О гражданстве Российской Федерации". " " _______________ ___________________ (дата) (подпись заявителя)
Правильность заполнения заявления проверил, указанные в нем документы принял, с подлинными документами сверил. __________________________________________________________________ (должность, специальное звание, фамилия, инициалы
сотрудника органа внутренних дел, принявшего документы) " " _______________ ____________________ (дата приема (подпись сотрудника) документов) Начальник _________________________ наименование органа внутренних дел _________________________ __________________ _____________________
специальное звание подпись фамилия, инициалы
М.П. <*>".
<*> Проставляется печать органа внутренних дел.
2. Форму ходатайства (приложение 4 к инструкции) изложить в следующей редакции:
"Приложение 4
к Инструкции по организации работы
органов внутренних дел Российской
Федерации при рассмотрении вопросов
гражданства Российской Федерации
Президенту Место Российской Федерации для фотокарточки <*> М.П. <**> ХОДАТАЙСТВО
Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации.
Ниже сообщаю о себе следующие сведения <***>:
<*> К заявлению прилагаются четыре фотокарточки размером 5 х 6 см.
<**> Проставляется печать органа внутренних дел.
<***> Все графы ходатайства заполняются собственноручно, полностью, разборчиво, без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков (за исключением пунктов 6, 7).
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________ __________________________________________________________________
2. Наличие прежних фамилий, имен и отчеств, причины и даты их изменения ________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
3. Число, месяц, год и место рождения ________________________
4. Пол _______________________________________________________
5. Семейное положение ________________________________________
6. Национальность (по желанию) _______________________________
7. Вероисповедание (по желанию) ______________________________
8. Образование и специальность по образованию, профессия _____ __________________________________________________________________ (где, когда и какое учебное заведение окончено, номер диплома, дата выдачи, место выдачи)
9. Ученая степень ___________________________________________, (номер диплома, дата выдачи, место выдачи) ученое звание ____________________________________________________ (номер диплома, дата выдачи, место выдачи)
10. Гражданство (гражданства) в настоящее время (имели ли ранее иное гражданство, причина выхода) __________________________
11. Намерены ли сохранить имеющееся гражданство иностранного государства ______________________________________________________
12. Принадлежность к гражданству Российской Федерации или СССР ранее, основание и дата его прекращения __________________________ __________________________________________________________________
13. Обращались ли ранее с ходатайством о приеме в гражданство Российской Федерации (если да, то когда и в какой орган) _________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
14. Проживание на территории Российской Федерации ____________ _________________________________________________________________, (с какого времени, в том числе непрерывно) подтвержденное регистрацией по местам жительства и местам пребывания
16. Привлекались ли к уголовной ответственности на территории бывшего СССР и за его пределами (если да, то когда, где, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания <*>) ___________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
<*> Указываются все судимости.
17. Отношение к воинской обязанности _________________________ (обязан(а) исполнять __________________________________________________________________
воинскую обязанность, освобожден(а) от исполнения воинской __________________________________________________________________ обязанности, военно - учетная специальность, воинское звание, __________________________________________________________________ номер военного билета и личный номер, призваны ли на военную __________________________________________________________________
службу или на альтернативную гражданскую службу на момент __________________________________________________________________ подачи ходатайства)
18. Являлись ли сотрудником специальных служб, правоохранительных органов (если да, то где, в какой период, последняя должность, звание, чин) ________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
19. Наличие неисполненных обязательств, наложенных судом (если да, то указать какие и в соответствии с законодательством какого государства: Российской Федерации, другого государства) __________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
20. Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцем, предоставление убежища), с указанием вида удостоверения, номера, даты его получения и органа, его выдавшего ____________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
21. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально - технических учебных заведениях, военную службу) <*>
<*> При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в период работы. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указывается номер свидетельства о регистрации, наименование регистрационного органа и место выдачи. О прохождении военной службы указать должность, номер воинской части (учреждения), ее местонахождение.
Если заявитель находится на пенсии, указывается номер пенсионного удостоверения, кем и когда выдано и основание (по возрасту, выслуге лет, инвалидности) _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (для лиц, имеющих инвалидность, указать номер заключения, дату,
наименование органа, принявшего решение, место выдачи)
22. Источники средств существования (укажите все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации) _______________________________________________________ __________________________________________________________________ (доход по основному месту работы, доход от иной деятельности, __________________________________________________________________
доход от вкладов в банках и иных кредитных организаций, __________________________________________________________________ доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях, __________________________________________________________________ пенсия, стипендия, иные социальные выплаты) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
23. Источники средств существования за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего обращению с ходатайством (образец заполнения)
<*> Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода учитывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
24. Наличие подтверждения на право трудовой деятельности на территории Российской Федерации с указанием профессии, должности и срока действия подтверждения для данного вида выполняемой работы __________________________________________________________________
(номер подтверждения, наименование органа, его выдавшего, __________________________________________________________________ место и дата выдачи)
25. Индивидуальный налоговый номер (при наличии) _____________ __________________________________________________________________ (дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, место выдачи)
26. Наличие сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции _________ __________________________________________________________________ (дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, место выдачи)
27. Принадлежность к российскому гражданству родственников по прямой восходящей линии (отца, матери, отца и матери родителей и т.д.) по рождению ________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, год и место рождения) __________________________________________________________________
28. Наличие детей и / или лиц, находящихся на иждивении, являющихся гражданами Российской Федерации _______________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
29. Наличие лиц, находящихся на иждивении, не являющихся гражданами Российской Федерации __________________________________ __________________________________________________________________
30. Ближайшие родственники (муж, жена, родители, дети, братья, сестры), а также бывшие супруги <*>
<*> Если жена имеет фамилию мужа, указывается также ее добрачная фамилия.
31. Обеспеченность жилой площадью на территории Российской Федерации ________________________________________________________ __________________________________________________________________ (тип жилого помещения (дом, квартира) на правах собственности __________________________________________________________________ (доля собственности), на правах найма (поднайма), __________________________________________________________________ размеры общей площади, количество __________________________________________________________________ зарегистрированных лиц)
32. Одновременно со мной прошу принять в гражданство Российской Федерации моих несовершеннолетних детей <*>
<*> Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в ходатайство одного из родителей.
33. Мотивы, побудившие обратиться с данным ходатайством ______ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
34. Родной язык ______________________________________________
35. Владею русским языком ____________________________________ (читаю и перевожу со словарем, __________________________________________________________________ читаю, пишу и могу объясняться, владею свободно, где и когда __________________________________________________________________ изучали)
36. Владею другими языками (какими и в какой степени) ________ __________________________________________________________________
(читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, __________________________________________________________________ владею свободно) __________________________________________________________________
37. Знаете ли историю и конституционные основы Российской Федерации ________________________________________________________
38. Дополнительно желаю сообщить о себе следующее ____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
39. Документ, удостоверяющий личность ________________________ (вид, серия, номер, __________________________________________________________________ кем и когда выдан, до какого времени действителен)
40. Наличие вида на жительство _______________________________ (вид, серия, номер, кем и когда __________________________________________________________________ выдан, до какого времени действителен)
41. Домашний адрес и номер телефона __________________________ __________________________________________________________________
42. Документы, представленные в обоснование сведений, указанных в ходатайстве __________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Предупрежден(а), что в случае представления заведомо ложных сведений или фальшивых документов ходатайство не рассматривается, а решение о приобретении мной гражданства Российской Федерации подлежит отмене в порядке, установленном статьей 24 Закона Российской Федерации "О гражданстве Российской Федерации". "__" ______________ ____________________ (дата) (подпись заявителя)
Правильность заполнения ходатайства проверил, указанные в нем документы принял, с подлинными документами сверил. __________________________________________________________________ (должность, специальное звание, фамилия, инициалы сотрудника органа внутренних дел, принявшего документы) "__" _________________________ __________________________ (дата приема документов) (подпись сотрудника) Начальник ____________________________________ наименование органа внутренних дел _____________________ ____________________ _______________________ специальное звание подпись фамилия, инициалы М.П. <*>".
<*> Проставляется печать органа внутренних дел.
3. Форму ходатайства (приложение 5 к инструкции) изложить в следующей редакции:
"Приложение 5
к Инструкции по организации работы
органов внутренних дел Российской
Федерации при рассмотрении вопросов
гражданства Российской Федерации
Президенту Место Российской Федерации для фотокарточки <*> М.П. <**> ХОДАТАЙСТВО
Прошу восстановить меня в гражданстве Российской Федерации.
Ниже сообщаю о себе следующие сведения <***>:
<*> К заявлению прилагаются четыре фотокарточки размером 5 х 6 см.
<**> Проставляется печать органа внутренних дел.
<***> Все графы ходатайства заполняются собственноручно, полностью, разборчиво, без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков (за исключением пунктов 6, 7).
1. Фамилия, имя, отчество ____________________________________ __________________________________________________________________
2. Наличие прежних фамилий, имен и отчеств, причины и даты их изменения ________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
3. Число, месяц, год и место рождения ________________________
4. Пол _______________________________________________________
5. Семейное положение ________________________________________
6. Национальность (по желанию) _______________________________
7. Вероисповедание (по желанию) ______________________________
8. Образование и специальность по образованию, профессия _____ __________________________________________________________________ (где, когда и какое учебное заведение окончено, номер диплома, __________________________________________________________________ дата выдачи, место выдачи)
9. Ученая степень ___________________________________________, (номер диплома, дата выдачи, место выдачи) ученое звание ____________________________________________________ (номер диплома, дата выдачи, место выдачи)
10. Гражданство (гражданства) в настоящее время (имели ли ранее иное гражданство, причина выхода) __________________________
11. Намерены ли сохранить имеющееся гражданство иностранного государства ______________________________________________________
12. Принадлежность к гражданству Российской Федерации или СССР ранее, основание и дата его прекращения __________________________ __________________________________________________________________
13. Обращались ли ранее с ходатайством о восстановлении в гражданстве Российской Федерации (если да, то когда и в какой орган) ___________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
14. Проживание на территории Российской Федерации ____________ _________________________________________________________________, (с какого времени, в том числе непрерывно) подтвержденное регистрацией по местам жительства и местам пребывания
16. Привлекались ли к уголовной ответственности на территории бывшего СССР и за его пределами (если да, то когда, где, по каким статьям уголовного законодательства соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания <*>) ___________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
<*> Указываются все судимости.
17. Отношение к воинской обязанности _________________________ (обязан(а) исполнять __________________________________________________________________
воинскую обязанность, освобожден(а) от исполнения воинской __________________________________________________________________ обязанности, военно - учетная специальность, воинское звание, __________________________________________________________________ номер военного билета и личный номер, призваны ли на военную __________________________________________________________________
службу или на альтернативную гражданскую службу на момент __________________________________________________________________ подачи ходатайства)
18. Являлись ли сотрудником специальных служб, правоохранительных органов (если да, то где, в какой период, последняя должность, звание, чин) ________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
19. Наличие неисполненных обязательств, наложенных судом (если да, то указать какие и в соответствии с законодательством какого государства: Российской Федерации, другого государства) __________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
20. Наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцем, предоставление убежища), с указанием вида удостоверения, номера, даты его получения и органа, его выдавшего ____________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
21. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших, средних, средних специальных и профессионально - технических учебных заведениях, военную службу) <*>
<*> При заполнении данного пункта учреждения, организации и предприятия необходимо именовать так, как они назывались в период работы. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указывается номер свидетельства о регистрации, наименование регистрационного органа и место выдачи. О прохождении военной службы указать должность, номер воинской части (учреждения), ее местонахождение.
Если заявитель находится на пенсии, указывается номер пенсионного удостоверения, кем и когда выдано и основание (по возрасту, выслуге лет, инвалидности) _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (для лиц, имеющих инвалидность, указать номер заключения, дату,
наименование органа, принявшего решение, место выдачи)
22. Источники средств существования (укажите все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации) _______________________________________________________ __________________________________________________________________ (доход по основному месту работы, доход от иной деятельности, __________________________________________________________________
доход от вкладов в банках и иных кредитных организаций, __________________________________________________________________ доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях, __________________________________________________________________ пенсия, стипендия, иные социальные выплаты) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
23. Источники средств существования за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего обращению с ходатайством (образец заполнения)
<*> Для доходов, полученных в иностранной валюте, величина дохода учитывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
24. Наличие подтверждения на право трудовой деятельности на территории Российской Федерации с указанием профессии, должности и срока действия подтверждения для данного вида выполняемой работы __________________________________________________________________
(номер подтверждения, наименование органа, его выдавшего, __________________________________________________________________ место и дата выдачи)
25. Индивидуальный налоговый номер (при наличии) _____________ __________________________________________________________________ (дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, место выдачи)
26. Наличие сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции ___________ __________________________________________________________________ (дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, место выдачи)
27. Принадлежность к российскому гражданству родственников по прямой восходящей линии (отца, матери, отца и матери родителей и т.д.) по рождению ________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, год и место рождения) __________________________________________________________________
28. Наличие детей и / или лиц, находящихся на иждивении, являющихся гражданами Российской Федерации _______________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
29. Наличие лиц, находящихся на иждивении, не являющихся гражданами Российской Федерации __________________________________ __________________________________________________________________
30. Ближайшие родственники (муж, жена, родители, дети, братья, сестры), а также бывшие супруги <*>
<*> Если жена имеет фамилию мужа, указывается также ее добрачная фамилия.
31. Обеспеченность жилой площадью на территории Российской Федерации ________________________________________________________ __________________________________________________________________ (тип жилого помещения (дом, квартира) на правах собственности __________________________________________________________________ (доля собственности), на правах найма (поднайма), __________________________________________________________________ размеры общей площади, количество __________________________________________________________________ зарегистрированных лиц)
32. Одновременно со мной прошу принять в гражданство Российской Федерации моих несовершеннолетних детей <*>
<*> Если супруги одновременно обращаются по вопросу приобретения гражданства Российской Федерации, дети вписываются в ходатайство одного из родителей.
33. Мотивы, побудившие обратиться с данным ходатайством ______ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
34. Родной язык ______________________________________________
35. Владею русским языком ____________________________________ (читаю и перевожу со словарем, __________________________________________________________________ читаю, пишу и могу объясняться, владею свободно, где и когда __________________________________________________________________ изучали)
36. Владею другими языками (какими и в какой степени) ________ __________________________________________________________________
(читаю и перевожу со словарем, читаю и могу объясняться, __________________________________________________________________ владею свободно) __________________________________________________________________
37. Знаете ли историю и конституционные основы Российской Федерации ________________________________________________________
38. Дополнительно желаю сообщить о себе следующее ____________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
39. Документ, удостоверяющий личность ________________________ (вид, серия, номер, __________________________________________________________________ кем и когда выдан, до какого времени действителен)
40. Наличие вида на жительство _______________________________ (вид, серия, номер, кем и когда __________________________________________________________________ выдан, до какого времени действителен)
41. Домашний адрес и номер телефона __________________________ __________________________________________________________________
42. Документы, представленные в обоснование сведений, указанных в ходатайстве __________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Предупрежден(а), что в случае представления заведомо ложных сведений или фальшивых документов ходатайство не рассматривается, а решение о приобретении мной гражданства Российской Федерации подлежит отмене в порядке, установленном статьей 24 Закона Российской Федерации "О гражданстве Российской Федерации". "__" ______________ ____________________ (дата) (подпись заявителя)
Правильность заполнения ходатайства проверил, указанные в нем документы принял, с подлинными документами сверил. __________________________________________________________________ (должность, специальное звание, фамилия, инициалы сотрудника органа внутренних дел, принявшего документы) "__" _________________________ __________________________ (дата приема документов) (подпись сотрудника) Начальник ____________________________________ наименование органа внутренних дел _____________________ ____________________ _______________________ специальное звание подпись фамилия, инициалы М.П. <*>".
<*> Проставляется печать органа внутренних дел.