Заявление об утрате паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащего электронный носитель информации, либо паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации

(приложение N 1 к Порядку, утв. Приказом МИД РФ от 09.01.2025 N 01)
Редакция от 09.01.2025 — Не вступила в силу
Примечание:

Данный документ не поддерживается в сервисе Норматив.

Данная форма вступает в силу со дня признания утратившим силу приказа Министерства иностранных дел Российской Федерации от 12.02.2020 N 2114 "Об утверждении Административного регламента Министерства иностранных дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспорта, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, содержащего электронный носитель информации" (пункт 2 Приказа МИД РФ от 09.01.2025 N 01)

Приложение N 1
к Порядку выдачи дипломатическими
представительствами или консульскими
учреждениями Российской Федерации
паспорта гражданина Российской Федерации,
удостоверяющего личность гражданина
Российской Федерации за пределами
территории Российской Федерации,
содержащего электронный носитель
информации, утвержденному
приказом МИД России
от 9 января 2025 г. N 01

Рекомендуемый образец

В 
(наименование дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации)
от 
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, дата и место рождения)
 
(адрес, номер телефона и (или) адрес электронной почты (при наличии)
 

ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ УТРАТЕ ПАСПОРТА ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СОДЕРЖАЩЕГО ЭЛЕКТРОННЫЙ НОСИТЕЛЬ ИНФОРМАЦИИ, ЛИБО ПАСПОРТА ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, УДОСТОВЕРЯЮЩЕГО ЛИЧНОСТЬ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ <1>

Настоящим заявляю об утрате паспорта серии     N      , выданного               
                                       
(указываются известные заявителю данные паспорта: дата выдачи, орган, выдавший документ) 
                                      ,
оформленного на имя                                   
    (фамилия, имя, отчество (при наличии) 
                                      .
дата и место рождения) 
Указанный паспорт был утрачен при следующих обстоятельствах                           
                                       
(дата, место и обстоятельства, при которых был утрачен паспорт) 
                                       
                                       

Дата   
  (подпись)

<1> Далее - паспорт.