Декларация о воздействии на окружающую среду

"Приложение N 1 к Приказу Минприроды РФ от 19.03.2025 N 117"
Редакция от 19.03.2025 — Действует с 01.09.2025
Примечание:

Данная форма вступает в силу с 01.09.2025 и действует в течение шести лет (пункт 5 Приказа Минприроды РФ от 19.03.2025 N 117)

Приложение N 1
к приказу Министерства
природных ресурсов и экологии
Российской Федерации
от 19.03.2025 N 117
 
Форма
  
В 
 
(наименование федерального органа исполнительной власти или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченных на осуществление приема декларации о воздействии на окружающую среду)
  
ДЕКЛАРАЦИЯ
о воздействии на окружающую среду
  
  
код объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду 
             
полное или сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя 
             
организационно-правовая форма юридического лица 
             
адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица или место жительства индивидуального предпринимателя 
  
Код основного вида экономической деятельности: . 
  
Наименование основного вида экономической деятельности:
 .
  
Декларация составлена на листах, количество приложений . 
  
В случае изменения в течение семи лет с даты подачи декларации о воздействии на окружающую среду (далее - Декларация) технологических процессов основных производств, качественных и количественных характеристик выбросов, сбросов загрязняющих веществ и стационарных источников в Декларацию будут внесены изменения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации в области охраны окружающей среды.
  
Исполнитель, ответственный за представление Декларации,
 .
должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон, факс (при наличии), адрес электронной почты (при наличии) 
  
Руководитель юридического лица/ 
индивидуальный предприниматель 
  
" " 20 г. 
место подписи и печати (при наличии)
Раздел I. Виды и объем производимой продукции (товара)
  
N п/пНаименование производимой продукции (товара)Код производимой продукции (товара)Единица измеренияОбъем (количество) производимой продукции (товара)
12345
     
  
Раздел II. Информация о реализации природоохранных мероприятий
  
N п/пНаименование мероприятияСрок выполненияОбъем финанси- рования, тысяч рублейИсточники финанси- рованияРезультат мероприятия
началоконец
1234567
       
Раздел III. Данные об авариях и инцидентах, повлекших негативное
воздействие на окружающую среду, произошедших за 20  - 20 годы 
  
1. Данные об авариях, повлекших негативное воздействие
на окружающую среду, произошедших за 20  - 20 годы 
  
N п/пДата возникновения аварииДата ликвидации последствий аварииКраткая характеристика аварии, причины возникновенияКраткая характеристика негативного воздействия на окружающую среду при аварииРазмер причиненного вреда окружающей среде, тысяч рублейОсновные мероприятия по локализации и ликвидации последствий аварии
1234567
       
2. Данные об инцидентах, повлекших негативное воздействие
на окружающую среду, произошедших за 20  - 20 годы 
  
N п/пДата возникновения инцидентаДата ликвидации инцидентаКраткая характеристика инцидента, причины возникновенияКраткая характеристика негативного воздействия на окружающую среду при инцидентеРазмер вреда, причиненного окружающей среде, тысяч рублейОсновные мероприятия по локализации и ликвидации последствий инцидента
1234567
       
Раздел IV. Масса выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух
  
N п/пНаименование загрязняющего вещества1Класс опасности2Данные об источнике выбросовМасса выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух
грамм/ секундутонн/год
всегов том числе в пределах нормативов допустимых выбросовс превышением нормативов допустимых выбросов
12345678
        
  
1 Перечень загрязняющих веществ, в отношении которых применяются меры государственного регулирования в области охраны окружающей среды, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 20 октября 2023 г. N 2909-р.
2 Классы опасности загрязняющих веществ в составе выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух согласно санитарным правилам и нормам СанПин 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания", утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 2 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 1.2.3685-21 "Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания" (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный N 62296), с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 декабря 2022 г. N 24 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2023 г., регистрационный N 72558) (действуют до 1 марта 2027 г.).
Раздел V. Масса сбросов загрязняющих веществ в водные объекты
  
N п/пНаименование водного объектаНаименование загрязняющего вещества1Класс опасностиДанные об источнике сбросовНорматив допустимого сброса, миллиграмм/ кубический дециметрМасса сбросов загрязняющих веществ, тонн/год
всегов том числе в пределах нормативов допустимых сбросовс превышением нормативов допустимых сбросов
123456789
         
Раздел VI. Сведения об образовании и размещении отходов производства и потребления (далее - отходы)
 
1. Сведения об образовании и размещении отходов за отчетный годе
  
N п/пКод отхода по федеральному классификационному каталогу отходов (далее - ФККО)3Наименование отхода по ФККО4Класс опасности отхода по ФККООбразовано, тонн/годРазмещено на собственных объектах размещения отходов, тонн/годПередано на размещение другим индивидуальным предпринимателям или юридическим лицам, тонн/год
количествономер объекта размещения отходов в государственном реестре объектов размещения отходов (далее - ГРОРО)4количествономер объекта размещения отходов в ГРОРО5 (за исключением твердых коммунальных отходов)
123456789
         
  
3 Приказ Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 22 мая 2017 г. N 242 "Об утверждении Федерального классификационного каталога отходов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 июня 2017 г., регистрационный N 47008), с изменениями, внесенными приказами Федеральной службы по надзору в сфере природопользования от 20 июля 2017 г. N 359 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 сентября 2017 г., регистрационный N 48070), от 28 ноября 2017 г. N 566 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2018 г., регистрационный N 49762), от 2 ноября 2018 г. N 451 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 ноября 2018 г., регистрационный N 52788), от 29 марта 2021 г. N 149 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2021 г., регистрационный N 64159), от 29 июля 2021 г. N 478 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 сентября 2021 г., регистрационный N 65121), от 4 октября 2021 г. N 670 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 ноября 2021 г., регистрационный N 65769), от 16 мая 2022 г. N 222 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 августа 2022 г., регистрационный N 69516), от 18 января 2024 г. N 19 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 февраля 2024 г., регистрационный N 77262), от 20 декабря 2024 г. N 723 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 января 2025 г., регистрационный N 81080).
4 Глава III Порядка ведения государственного кадастра отходов, утвержденного приказом Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 30 сентября 2011 г. N 792 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 ноября 2011 г., регистрационный N 22313), с изменениями, внесенными приказом Минприроды России от 19 апреля 2023 г. N 211 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 мая 2023 г., регистрационный N 73333).
5 Пункт 23.6 методических указаний по разработке проектов нормативов образования отходов и лимитов на их размещение, утвержденных приказом Министерства природных ресурсов и экологии Российской Федерации от 7 декабря 2020 г. N 1021 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2020 г., регистрационный N 61835), с изменениями, внесенными приказом Минприроды России от 30 октября 2024 г. N 634 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2024 г., регистрационный N 80419) (действует до 1 января 2027 г.).
2. Сведения об образовании и размещении отходов на следующие семь лет
  
N п/пКод отхода по ФККО4Наименование отхода по ФККО4Класс опасности отхода по ФККО4Образование, тонн/годРазмещение на собственных объектах размещения отходов, тонн/годПередача на размещение другим индивидуальным предпринимателям или юридическим лицам, тонн/год
количествономер объекта размещения отходов в ГРОРО5количествономер объекта размещения отходов в ГРОРО6 (за исключением твердых коммунальных отходов)
123456789
         
         
Раздел VII. Информация о программе производственного экологического контроля
  
Программа производственного экологического контроля утверждена
 
фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица
" " 20 года. 
  
Наименование территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере природопользования или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в который представляется отчет об организации и о результатах осуществления производственного экологического контроля:
 .
  
Дата представления последнего отчета об организации и результатах осуществления
производственного экологического контроля:" " 20 года. 
  
Приложениями к Декларации являются:
  
расчет нормативов допустимых выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух;
расчет нормативов допустимых сбросов загрязняющих веществ в водные объекты;
утвержденные квоты выбросов (в случае установления таких квот в период проведения эксперимента по квотированию выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух с 1 января 2020 г. по 31 декабря 2026 г.) в соответствии с частью 7 статьи 5 Федерального закона от 26 июля 2019 г. N 195-ФЗ "О проведении эксперимента по квотированию выбросов загрязняющих веществ и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части снижения загрязнения атмосферного воздуха".