Заявление об открытии железнодорожного переезда

(приложение N 1 к Порядку, утв. приказом Минтранса РФ от 11.03.2025 N 84)
Редакция от 11.03.2025 — Действует с 01.09.2025
Примечание:

Данная форма вступает в силу с 01.09.2025 и действует до 01.09.2031 (пункт 3 Приказа Минтранса РФ от 11.03.2025 N 84)

Приложение N 1
к порядку открытия и закрытия
железнодорожных переездов,
утвержденному приказом
Минтранса России
от 11 марта 2025 г. N 84

(Рекомендуемый образец)

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОТКРЫТИИ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ПЕРЕЕЗДА

1.Сведения об инициаторе:
1.1полное наименование, организационно-правовая форма и адрес в пределах места нахождения (для юридических лиц); 
1.2фамилия, имя, отчество (при наличии) и адрес регистрации по месту жительства (для физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей) 
1.3телефон и адрес электронной почты (при наличии) 
1.4идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) 
1.5номер и дата выдачи положительного заключения экспертизы проектной документации 
1.6километр, пикет (координаты) места установления железнодорожного переезда 
1.7номер, дата акта определения места установления железнодорожного переезда 
1.8способ связи: по электронной почте (при наличии), посредством почтового отправления 
2.Информация о прилагаемых документах
Порядковый номерНаименование прилагаемого документаКоличество листов
  
3.Прошу открыть железнодорожный переезд протяженностью ___ километров (метров).
Количество листов заявления
(с приложениями)		Подпись инициатораРасшифровка подписиДолжностьМесто для печати (при наличии) или электронной подписи (при наличии)
    
Дата