Рапорт

(приложение N 1 к Правилам, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.10.2024 N 1384)
Редакция от 16.10.2024 — Действует с 25.10.2024
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 25.10.2024) по истечении 7 дней после дня официального опубликования Постановления Правительства РФ от 16.10.2024 N 1384

Приложение N 1
к Правилам осуществления
ежемесячной компенсационной
выплаты отдельным
категориям военнослужащих

(форма)

Командиру (начальнику, руководителю)
   
   
  (наименование уполномоченного органа федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа), в котором гражданин проходит военную службу)

РАПОРТ

Прошу осуществлять мне ежемесячную компенсационную выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 11 сентября 2023 г. N 669 "О ежемесячной компенсационной выплате отдельным категориям военнослужащих", в связи с приостановлением выплаты пенсии за выслугу лет, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. N 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей", на основании части второй статьи 6 названного Закона Российской Федерации.

Пенсия за выслугу лет мне выплачивалась    
    .
(наименование уполномоченного органа федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа), осуществлявшего выплату пенсии за выслугу лет до приостановления ее выплаты)  
Призван на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации   .
  (дата призыва на военную службу по мобилизации)  

Ежемесячную компенсационную выплату прошу (сделать отметку в соответствующем квадрате):

перечислять на счет   открытый в  
  (номер счета получателя)    
   
(наименование банка и его реквизиты)  
      ;
выплачивать наличными деньгами мне лично;    
выплачивать наличными деньгами другому лицу по доверенности.    

К рапорту прилагаю следующие документы:

1)    
2)    
3)    
4)    
5)    
6)   .
       
(наименование воинской должности)   (подпись)   (фамилия и инициалы)

"___" _________________ 20__ г.