Приложение N 2
к Правилам осуществления
ежемесячной компенсационной
выплаты отдельным
категориям военнослужащих
(форма)
| Командиру (начальнику, руководителю) | |
| | | | |
| | | | |
| | (наименование уполномоченного органа федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа) по месту увольнения с военной службы гражданина) | |
| от | | | |
| | (фамилия, имя, отчество) | |
| | | | |
| | проживающего по адресу: | | |
| | | | |
| | | | , |
| тел. | | | |
| e-mail | | | |
| | | | |
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу осуществить причитающуюся мне ежемесячную компенсационную выплату, установленную Указом Президента Российской Федерации от 11 сентября 2023 г. N 669 "О ежемесячной компенсационной выплате отдельным категориям военнослужащих", в связи с приостановлением выплаты мне пенсии за выслугу лет, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 г. N 4468-1 "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, войсках национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей", в период прохождения военной службы.
| Призван на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации | | . |
| | (дата призыва на военную службу по мобилизации) | |
| Военную службу проходил в | | |
| | |
| | . |
| (наименование федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа), в котором гражданин проходил военную службу) | |
| Уволен с военной службы | | . |
| | (дата увольнения с военной службы) | |
| На воинском учете состою в | | |
| | | . |
| (наименование военного комиссариата муниципального образования по месту воинского учета) | |
| Прошу причитающуюся мне ежемесячную компенсационную выплату перечислить на счет | | , |
| | (номер лицевого счета) | |
| открытый в | | |
| | (наименование банка и его реквизиты) | |
| | | |
| | | . |
К заявлению прилагаю следующие документы:
| "___" _________________ 20__ г. | | | | |
| | | (подпись) | | (фамилия и инициалы заявителя) |