Постановление Госкомстата РФ от 29.06.99 N 49

Постановление Госкомстата РФ от 29.06.99 N 49

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СТАТИСТИКЕ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 июня 1999 г. N 49

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОДОВЫХ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ЖЕНЩИНАМ И ДЕТЯМ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СТАТИСТИКЕ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 29 июня 1999 г. N 49

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 июня 1999 г. N 49

ФОРМА N 6 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФОРМА N 9 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

Число заболеваний психическими расстройствами, зарегистрированных учреждением в _________ г.

Число заболеваний психическими расстройствами, зарегистрированных учреждением впервые в жизни в ____ г.

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

Число заболеваний наркологическими расстройствами, зарегистрированных учреждением в _________ г.

Число заболеваний наркологическими расстройствами, зарегистрированными впервые в жизни в __________ г.

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

1. Дети (0 - 14 лет включительно)

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

2. Подростки (15 - 17 лет включительно)

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

3. Взрослые (18 лет и старше)

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФОРМА N 14 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76)

ФОРМА N 16 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

1. Контингенты детей-инвалидов

2. Распределение детей-инвалидов по главному нарушению в состоянии здоровья

3. Распределение детей-инвалидов по ведущему ограничению жизнедеятельности

4. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности у детей-инвалидов

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФОРМА N 31 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

1. Контингенты беременных, проживающих в районе обслуживания учреждения*

Заболевания, предшествовавшие или возникшие во время беременности

2. Родовспоможение в стационаре

Заболевания, осложнившие роды (осложнения родов и послеродового периода)

3. Сведения о новорожденных

Распределение родившихся и умерших по массе тела при рождении**

Заболевания и причины смерти новорожденных (плодов), родившихся массой тела 500-999 г.

Заболевания и причины смерти новорожденных, родившихся массой тела 1000 г. и более

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

1. Контингенты больных, состоящие под наблюдением данного лечебно-профилактического учреждения

2. Движение контингентов больных

3. Больничная и санаторная помощь больным

4. Работа в туберкулезных очагах

А. Бактериовыделители, состоящие на учете

Б. Контакты (IV группы диспансерного учета)

5. Эффективность лечения и наблюдения больных туберкулезом, выявленных в предыдущем году

ФОРМА N 34 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

1. Контингенты больных злокачественными новообразованиями, состоящие на учете онкологического учреждения

2. Сведения об умерших от злокачественных новообразований

3. Сведения о лечении больных злокачественными новообразованиями, подлежащих специальному лечению (II клиническая группа)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

Контингенты больных, находящихся под диспансерным наблюдением

Контингенты больных, получающих консультативно-лечебную помощь

Контингенты больных, имеющих группу инвалидности

Число занятых должностей психиаторов и психотерапевтов, осуществляющих диспансерное наблюдение и консультативно-лечебную помощь

Число должностей, занятых лицами с немедицинским образованием

Состав больных в стационаре

Лечебно-трудовые мастерские для психически больных

Врачебно-психиатрическая экспертиза

Дневные стационары для больных психическими расстройствами

Общежития для психически больных, утративших социальные связи

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

I. Контингенты больных, находящихся под диспансерным наблюдением, и лиц, состоящих на профилактическом учете

II. Число занятых должностей психиатров-наркологов по диспансеру

III. Состав больных в наркологическом стационаре

IV. Дневные стационары для наркологических больных

V. Врачебно-наркологическая экспертиза (освидетельствование)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

1. Штаты учреждения

2. Контингенты дома ребенка

3. Профилактические осмотры детей

4. Заболевания детей

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

1. Контингенты больных, состоящих под наблюдением данного лечебно-профилактического учреждения

2. Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией

3. Работа с контингентами больных ВИЧ-инфекции

ФОРМА N 6 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФОРМА N 9 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

Число заболеваний психическими расстройствами, зарегистрированных учреждением в _________ г.

Число заболеваний психическими расстройствами, зарегистрированных учреждением впервые в жизни в ____ г.

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

Число заболеваний наркологическими расстройствами, зарегистрированных учреждением в _________ г.

Число заболеваний наркологическими расстройствами, зарегистрированными впервые в жизни в __________ г.

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

1. Дети (0 - 14 лет включительно)

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

2. Подростки (15 - 17 лет включительно)

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

3. Взрослые (18 лет и старше)

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФОРМА N 14 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76)

ФОРМА N 16 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

1. Контингенты детей-инвалидов

2. Распределение детей-инвалидов по главному нарушению в состоянии здоровья

3. Распределение детей-инвалидов по ведущему ограничению жизнедеятельности

4. Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности у детей-инвалидов

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

ФОРМА N 31 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

1. Контингенты беременных, проживающих в районе обслуживания учреждения*

Заболевания, предшествовавшие или возникшие во время беременности

2. Родовспоможение в стационаре

Заболевания, осложнившие роды (осложнения родов и послеродового периода)

3. Сведения о новорожденных

Распределение родившихся и умерших по массе тела при рождении**

Заболевания и причины смерти новорожденных (плодов), родившихся массой тела 500-999 г.

Заболевания и причины смерти новорожденных, родившихся массой тела 1000 г. и более

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

1. Контингенты больных, состоящие под наблюдением данного лечебно-профилактического учреждения

2. Движение контингентов больных

3. Больничная и санаторная помощь больным

4. Работа в туберкулезных очагах

А. Бактериовыделители, состоящие на учете

Б. Контакты (IV группы диспансерного учета)

5. Эффективность лечения и наблюдения больных туберкулезом, выявленных в предыдущем году

ФОРМА N 34 - Утратила силу. (в ред. Постановления Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

1. Контингенты больных злокачественными новообразованиями, состоящие на учете онкологического учреждения

2. Сведения об умерших от злокачественных новообразований

3. Сведения о лечении больных злокачественными новообразованиями, подлежащих специальному лечению (II клиническая группа)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

Контингенты больных, находящихся под диспансерным наблюдением

Контингенты больных, получающих консультативно-лечебную помощь

Контингенты больных, имеющих группу инвалидности

Число занятых должностей психиаторов и психотерапевтов, осуществляющих диспансерное наблюдение и консультативно-лечебную помощь

Число должностей, занятых лицами с немедицинским образованием

Состав больных в стационаре

Лечебно-трудовые мастерские для психически больных

Врачебно-психиатрическая экспертиза

Дневные стационары для больных психическими расстройствами

Общежития для психически больных, утративших социальные связи

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

I. Контингенты больных, находящихся под диспансерным наблюдением, и лиц, состоящих на профилактическом учете

II. Число занятых должностей психиатров-наркологов по диспансеру

III. Состав больных в наркологическом стационаре

IV. Дневные стационары для наркологических больных

V. Врачебно-наркологическая экспертиза (освидетельствование)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

1. Штаты учреждения

2. Контингенты дома ребенка

3. Профилактические осмотры детей

4. Заболевания детей

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 23.05.2002 N 124, от 03.09.2002 N 173)

1. Контингенты больных, состоящих под наблюдением данного лечебно-профилактического учреждения

2. Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией

3. Работа с контингентами больных ВИЧ-инфекции

"Об утверждении годовых форм федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения, профилактическими прививками и медицинской помощью женщинам и детям"

Редакция от 10.09.2002 — Документ утратил силу, см. «Приказ Росстата от 16.05.2016 N 232»

 Показать изменения

Выберите редакцию для сравнения:

30.12.2010 — не действует,
действовала с 30.12.2010
09.09.2002 — не действует

(в ред. Постановлений Госкомстата РФ от 04.09.2000 N 76, от 23.05.2002 N 124, , … , от 03.09.2002 N 173, от 10.09.2002 N 175)свернутьпоказать все

Государственный комитет Российской Федерации по статистике постановляет:

1. Утвердить согласованные с Министерством здравоохранения Российской Федерации прилагаемые годовые формы федерального государственного статистического наблюдения, сбор и обработка данных по которым не централизованы в органах государственной статистики, и ввести их в действие с отчета за 1999 год:

N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний";

N 7 "Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями";

N 8 "Сведения о заболеваниях активным туберкулезом";

N 9 "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой";

N 10 "Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)";

N 11 "Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами";

N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения";

N 13 "Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель)";

N 14 "Сведения о деятельности стационара";

N 16 "Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц, подлежащих включению в Российский Государственный медико-дозиметрический регистр в связи с аварией на Чернобыльской АЭС";

N 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности";

N 19 "Сведения о детях-инвалидах";

N 24 "Сведения о числе лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями)";

N 31 "Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам";

N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам";

N 33 "Сведения о больных туберкулезом";

N 34 "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой";

N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями";

N 36 "Сведения о контингентах психически больных";

N 37 "Сведения о больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями";

N 41 "Сведения о доме ребенка";

N 57 "Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин";

N 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией".

2. Установить представление государственной статистической отчетности по указанным в п.1 настоящего постановления годовым формам федерального государственного статистического наблюдения:

N 6 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, оказывающими медицинскую помощь детям, подросткам и взрослым, домами ребенка, фельдшерско-акушерскими пунктами в сельских местностях (при отсутствии централизованных картотек в участковой или центральной районной больницах) - центру госсанэпиднадзора в районе (городе); амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) других ведомств, оказывающими помощь детям, подросткам и взрослым - центру госсанэпиднадзора в районе (городе);

N 7 - областными, краевыми, республиканскими или другими онкологическими диспансерами, по указанию вышестоящих органов здравоохранения, ведущими территориальный регистр (картотеку) больных злокачественными новообразованиями, и получающими с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения;

N 8 - областными, краевыми, республиканскими или другими противотуберкулезными диспансерами, по указанию вышестоящих органов здравоохранения, ведущими территориальный регистр (картотеку) больных туберкулезом, и получающими с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения;

N 9 - областными, краевыми, республиканскими или другими кожно-венерологическими диспансерами, по указанию вышестоящих органов здравоохранения, ведущими территориальный регистр (картотеку) больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными заболеваниями и чесоткой, и получающими с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения;

N 10 - психоневрологическими диспансерами, психиатрическими, психоневрологическими больницами; самостоятельными больницами, поликлиниками, имеющими психиатрические (психоневрологические, психотерапевтические, психосоматические) отделения (кабинеты, койки) - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 11 наркологическими (психоневрологическими) диспансерами, диспансерными отделениями наркологических (психоневрологических, психиатрических) больниц - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

NN 12, 61 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) всех профилей - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 13 - лечебно-профилактическими учреждениями, производившими аборты - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 14 - больничными учреждениями всех профилей - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 16 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, осуществляющими наблюдение и учет лиц, включенных в Российский Государственный медико-дозиметрический регистр - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 16-ВН - лечебно-профилактическими учреждениями системы Минздрава России - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 19 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями), оказывающими медицинскую помощь детям, имеющими в своем составе лечебно-консультативную комиссию - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 24 - центрами госсанэпиднадзора в районах городов - центру госсанэпиднадзора в городе, органу управления здравоохранением в городе; центрами госсанэпиднадзора в городах (кроме гг.Москвы и Санкт-Петербурга), в районах (сельских), зональными (на транспорте) - центру госсанэпиднадзора в республике, крае, области, автономной области, автономном округе, региональному центру госсанэпиднадзора (на транспорте), органу управления здравоохранением в республике, крае, области, автономной области, автономном округе;

N 31 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями), оказывающими медицинскую помощь детям - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 32 - родильными домами, всеми лечебно-профилактическими учреждениями, имеющими женские консультации, акушерско-гинекологические кабинеты в составе поликлиник, родильные отделения (палаты, койки) в стационаре - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 33 - противотуберкулезными диспансерами (институтами, имеющими диспансерные отделения), больницами, самостоятельными поликлиниками, имеющими кабинеты - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 34 - кожно-венерологическими диспансерами (институтами, имеющими диспансерные отделения), больницами, самостоятельными поликлиниками, имеющими кожно-венерологические кабинеты (отделения), женские консультации, урологические кабинеты - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 35 - онкологическими диспансерами (онкологическими институтами, имеющими диспансерные отделения), больницами (самостоятельными поликлиниками), имеющими онкологические отделения (кабинеты) - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 36 - психоневрологическими диспансерами, психиатрическими, психоневрологическими больницами; самостоятельными больницами, поликлиниками, имеющими психиатрические (психоневрологические, психотерапевтические, психосоматические) отделения (кабинеты, койки) - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 37 - наркологическими больницами и наркологическими диспансерами (институтами психиатрии), психоневрологическими диспансерами, больницами, самостоятельными поликлиниками, в том числе хозрасчетными учреждениями, имеющими наркологические отделения (кабинеты) в поликлинике, отделения, палаты, койки в стационаре, учреждениями, не имеющими наркологических отделений (кабинетов), но обслуживающими наркологических больных - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 41 - домами ребенка - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу);

N 57 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравоотделу).

3. С введением указанных в п.1 настоящего постановления форм отменить ранее действовавшие формы федерального государственного статистического наблюдения: NN 7, 9, 10,11, 12, 32, 35, 37, 41, утвержденные постановлением Госкомстата России от 10.06.93 N 83; NN 8, 16, 36, утвержденные постановлением Госкомстата России от 06.06.94 N 59; N 6, утвержденную постановлением Госкомстата России от 14.09.95 N 152; NN 13, 14, 16-вн, 19, 24, 31, 33, 34, утвержденные постановлением Госкомстата России от 25.07.96 N 82.

Исполняющий обязанности председателя
Госкомстата России
В.Л.СОКОЛИН

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"

СВЕДЕНИЯ
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
ЗА ____________ Г.

Представляют:	Сроки представления	Форма N 7
областные, краевые, республиканские или другие онкологические диспансеры, по указанию вышестоящих органов здравоохранения ведущие территориальный регистр (картотеку) больных злокачественными новообразованиями и получающие с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях	в установленные последним сроки	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
		Годовая

- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения
органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации	25 марта
- Госкомстату России

(2000) Код по ОКЕИ: единица - 642

Локализация злокачественных новообразований	П о л	N стр.	Код по МКБ Х пересмотра	Всего зарегистрировано заболеваний	В том числе у больных в возрасте (лет):
Локализация злокачественных новообразований	П о л	N стр.	Код по МКБ Х пересмотра	Всего зарегистрировано заболеваний	0-4	5-9	10-14	15-19	20-24	25-29	30-34
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Злокачественные новообразования - всего	М	01	C00 - C97
Злокачественные новообразования - всего	Ж	02	C00 - C97
в том числе: губы	М	03	C00
в том числе: губы	Ж	04	C00
языка	М	05	C01, 02
языка	Ж	06	C01, 02
больших слюнных желез	М	07	C07, 08
больших слюнных желез	Ж	08	C07, 08
других и неуточненных частей полости рта	М	09	С03 - 06, 09, 46.2
других и неуточненных частей полости рта	Ж	10	С03 - 06, 09, 46.2
ротоглотки	М	11	С10
ротоглотки	Ж	12	С10
носоглотки	М	13	С11
носоглотки	Ж	14	С11
гортаноглотки	М	15	С12, 13
гортаноглотки	Ж	16	С12, 13
пищевода	М	17	С15
пищевода	Ж	18	С15
желудка	М	19	С16
желудка	Ж	20	С16
ободочной кишки	М	21	С18
ободочной кишки	Ж	22	С18
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	М	23	С19 - 21
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	Ж	24	С19 - 21
печени и внутрипеченочных желчных протоков	М	25	С22
печени и внутрипеченочных желчных протоков	Ж	26	С22
желочного пузыря и внепеченочных желчных протоков	М	27	С23, 24
желочного пузыря и внепеченочных желчных протоков	Ж	28	С23, 24
поджелудочной железы	М	29	С25
поджелудочной железы	Ж	30	С25
полостей носа, среднего уха, придаточных пазух	М	31	С30, 31
полостей носа, среднего уха, придаточных пазух	Ж	32	С30, 31
гортани	М	33	С32
гортани	Ж	34	С32
трахеи, бронхов, легкого	М	35	С33, 34
трахеи, бронхов, легкого	Ж	36	С33, 34
костей и суставных хрящей	М	37	С40, 41
костей и суставных хрящей	Ж	38	С40, 41
соединительной и других мягких тканей	М	39	С46. 1, 3, 7-9, 47, 49
соединительной и других мягких тканей	Ж	40	С46. 1, 3, 7-9, 47, 49
меланома кожи	М	41	C43
меланома кожи	Ж	42	C43
другие новообразования кожи	М	43	C44, 46.0
другие новообразования кожи	Ж	44	C44, 46.0
женской молочной железы	Ж	45	C50
шейки матки	Ж	46	C53
плаценты	Ж	47	C58
тела матки	Ж	48	C54
яичника	Ж	49	C56
предстательной железы	М	50	C61
яичка	М	51	C62
полового члена	М	52	C60
мочевого пузыря	М	53	C67
мочевого пузыря	Ж	54	C67
почки	М	55	C64
почки	Ж	56	C64
головного мозга, других и неуточненных отделов нервной системы	М	57	С71, 72
	Ж	58	С71, 72
щитовидной железы	М	59	С73
щитовидной железы	Ж	60	С73
лимфатической и кроветворной ткани	М	61	С81 - 96
лимфатической и кроветворной ткани	Ж	62	С81 - 96
из них: лимфосаркома и рутикулосаркома, другие злокачественные новообразования лимфоидной ткани	М	63	С82 - 85, 96
	Ж	64	С82 - 85, 96
лимфогранулематоз	М	65	C81
лимфогранулематоз	Ж	66	C81
множественная миелома и иммунопролиферативные новообразования	М	67	C88, 90
	Ж	68	C88, 90
острый лимфолейкоз	М	69	C91.0
острый лимфолейкоз	Ж	70	C91.0
другие лимфолейкозы (хронический, подострый и т.д.)	М	71	C91.191.9
другие лимфолейкозы (хронический, подострый и т.д.)	Ж	72	C91.191.9
острый миелолейкоз	М	73	C92.0
острый миелолейкоз	Ж	74	C92.0
другие миелолейкозы (хронический, подострый, миелосаркома и т.д.)	М	75	C91.192.9
	Ж	76	C91.192.9
другие острые лейкозы (моноцитарный и т.д.)	М	77	С93.0; 94.0,2 ,4,5; 95.0
другие острые лейкозы (моноцитарный и т.д.)	Ж	78	С93.0; 94.0,2 ,4,5; 95.0
другие лейкозы (хронические, подострые и т.д.)	М	79	C93.193.9; 94.1,3 ,7; 95.1,2 ,7,9
другие лейкозы (хронические, подострые и т.д.)	Ж	80	C93.193.9; 94.1,3 ,7; 95.1,2 ,7,9

Локализация злокачественных новообразований

П о л

N стр.

Код по МКБ Х пересмотра

В том числе у больных в возрасте (лет):

3539

4044

4549

5054

5559

6064

6569

7074

7579

8084

85 и старше

Злокачественные новообразования - всего

C00 - C97

в том числе: губы

C00

языка

C01, 02

больших слюнных желез

C07, 08

других и неуточненных частей полости рта

С03 - 06, 09, 46.2

ротоглотки

С10

носоглотки

С11

гортаноглотки

С12, 13

пищевода

С15

желудка

С16

ободочной кишки

С18

прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса

С19 - 21

печени и внутрипеченочных желчных протоков

С22

желочного пузыря и внепеченочных желчных протоков

С23, 24

поджелудочной железы

С25

полостей носа, среднего уха, придаточных пазух

С30, 31

гортани

С32

трахеи, бронхов, легкого

С33, 34

костей и суставных хрящей

С40, 41

соединительной и других мягких тканей

С46. 1, 3, 7-9, 47, 49

меланома кожи

C43

другие новообразования кожи

C44, 46.0

женской молочной железы

C50

шейки матки

C53

плаценты

C58

тела матки

C54

яичника

C56

предстательной железы

C61

яичка

C62

полового члена

C60

мочевого пузыря

C67

почки

C64

головного мозга, других и неуточненных отделов нервной системы

С71, 72

щитовидной железы

С73

лимфатической и кроветворной ткани

С81 - 96

из них: лимфосаркома и рутикулосаркома, другие злокачественные новообразования лимфоидной ткани

С82 - 85, 96

лимфогранулематоз

C81

множественная миелома и иммунопролиферативные новообразования

C88, 90

острый лимфолейкоз

C91.0

другие лимфолейкозы (хронический, подострый и т.д.)

C91.191.9

острый миелолейкоз

C92.0

другие миелолейкозы (хронический, подострый, миелосаркома и т.д.)

C91.192.9

другие острые лейкозы (моноцитарный и т.д.)

С93.0; 94.0,2 ,4,5; 95.0

другие лейкозы (хронические, подострые и т.д.)

C93.193.9; 94.1,3 ,7; 95.1,2 ,7,9

(2100) Из общего числа зарегистрированных заболеваний (стр.01 и 02 гр.5) - у сельских жителей: мужчин 1 _________, женщин 2 ___________.

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
ЗА ____________ Г.

Представляют:	Сроки представления	Форма N 8
областные, краевые, республиканские или другие противотуберкулезные диспансеры, ведущие территориальный регистр (картотеку) больных туберкулезом и получающие с этой целью извещения о впервые выявленных заболеваниях, по указанию органов управления здравоохранением республики, края, области, города федерального значения	в установленные последним сроки	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
		Годовая

- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения
органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации	25 марта
- Госкомстату России

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование

П о л

N строки

Код по МКБ Х пересмотра

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза

Всего

в том числе в возрасте:

0-2 года

3-6 лет

714 лет

1517 лет

1824 года

2534 года

3544 года

4554 года

5564 года

65 и > лет

Заболеваний туберкулезом - всего

А15А19

из них: с бактериовыделением, определяемым любым методом

А15; А17А19 часть

Из общего числа заболеваний туберкулезом активный туберкулез органов дыхания

А15; А16; А19 часть

в том числе: с бактериовыделением, определенным методом бактериоскопии

А15.0

фибрознокавернозный

А15.0А15.3; А16.0А16.2

первичная туберкулезная инфекция неуточненная (тубинтоксикация ранняя)

А16.7 часть

с пылевым профессиональным заболеванием

А15; А16 (J65)

мозговых оболочек и центральной нервной системы

А17

костей и суставов

А18.0

мочеполовых органов

А18.1

из них женских половых органов

туберкулез периферических лимфатических узлов

А18.2

глаза

А18.5

других органов

А18.3; А18.4; А18.6А18.8

Из общего числа больных (стр.01, 02): жители других территорий

больные других ведомств

в том числе в подразделениях УИН

(1001)

Из общего числа больных (гр.5 стр.1 + 2) сельских жителей 1 _____; из числа жителей других территорий (гр.5 стр.28 + 29) иностранных граждан 2 ___________; из числа больных детей (гр.6 стр.1 + 2) в возрасте до 1 года жизни (0-11 месяцев 29 дней) 3 ___________.

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ (КРОМЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ)
ЗА _________ Г.

Представляют:	Сроки представления	Форма N 10
психоневрологические диспансеры, психиатрические, психоневрологические больницы; самостоятельные больницы, поликлиники, имеющие психиатрические (психоневрологические, психотерапевтические, психосоматические) отделения (кабинеты, койки)	5 января	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
		Годовая

- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;	в установленные последним сроки
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации
- Госкомстату России	25 марта

(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование	N строки	Код по МКБ-IX (раздел V, адаптированный для страны, Москва, 1982 г.)	Код по МКБ-X (класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации)	Зарегистрировано больных в течение года
Наименование	N строки			всего	из них женщин
1	2	3	4	5	6
Психические расстройства - всего	1	290, 293-302, 306-315, 317-319	F00-F09, F20-F99
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства	2	290, 293, 294, 298. 91-96 310, 311,300301 (часть)	F00-F09
Органические психозы и (или) слабоумие	3	290, 293-294, 298. 91-96	F00-F05, F06 (часть), F09
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия	4	290 (часть)	F00-F01, F02.0,F02.23, F03
психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии	5	293.05,15,85, 95,294.14, 294.84,94	F02.8х2, F04.2,F05.х 2, F06 (часть)
органические непсихотические расстройства	6	310,311,300301 (часть)	F06 (часть), F07
в т.ч. обусловленные эпилепсией	7	310.13,83,93	F06 (часть), F07.х2
Шизофрения	8	295.0-4,6,8-9 299.91	F20
Шизотипические расстройства	9	295.5	F21
Шизоаффективные психозы	10	295.7	F25
Острые и преходящие неорганические психозы	11	297 (часть), 298.1-8	F23,F24
Хронические неорганические психозы, детские психозы	12	297 (часть), 299.1-8.99	F22,F28,F29, F84.0-4
Аффективные психозы	13	296 (часть)	F30-F39 (часть)
из них: аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	14	295.4 (часть)	F3х.х4
Аффективные непсихотические расстройства	15	296.12,62,81	F30-F39 (часть)
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства	16	300.00-91,306, 308,309	F40-F48
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста	17	302,305.8-9, 307,314-315	F50-F59, F80-F83, F84.5, F90F98
Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых	18	301.00-91	F60-F69
Легкая умственная отсталость	19	317	F70
Др. формы умственной отсталости	20	318-319	F71-F79
В том числе психические расстройства классифицированные в других рубриках МКБ-Х	21	290.0-3,294	А52.1, А81. 0, В22.0, G10-G40 и др.

Наименование	N строки	Зарегистрировано больных в течение года
		в том числе в возрасте (из гр.5):
		0 - 14 лет	15 - 17 лет	18 - 19 лет	20 - 39 лет	40 - 59 лет	60 лет и старше
1	2	7	8	9	10	11	12
Психические расстройства - всего	1
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства	2
Органические психозы и (или) слабоумие	3
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия	4
психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии	5
органические непсихотические расстройства	6
в т.ч. обусловленные эпилепсией	7
Шизофрения	8
Шизотипические расстройства	9
Шизоаффективные психозы	10
Острые и преходящие неорганические психозы	11
Хронические неорганические психозы, детские психозы	12
Аффективные психозы	13
из них: аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	14
Аффективные непсихотические расстройства	15
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства	16
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста	17
Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых	18
Легкая умственная отсталость	19
Др. формы умственной отсталости	20
В том числе психические расстройства классифицированные в других рубриках МКБ-Х	21

Наименование	N строки	Из общего числа больных (гр.5) - сельских жителей
		всего	из них женщин	в том числе в возрасте (из гр.13):
		всего	из них женщин	0 - 14 лет	15 - 17 лет	18 - 19 лет	20 - 39 лет	40 - 59 лет	60 лет и старше
1	2	13	14	15	16	17	18	19	20
Психические расстройства - всего	1
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства	2
Органические психозы и (или) слабоумие	3
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия	4
психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии	5
органические непсихотические расстройства	6
в т.ч. обусловленные эпилепсией	7
Шизофрения	8
Шизотипические расстройства	9
Шизоаффективные психозы	10
Острые и преходящие неорганические психозы	11
Хронические неорганические психозы, детские психозы	12
Аффективные психозы	13
из них: аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	14
Аффективные непсихотические расстройства	15
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства	16
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста	17
Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых	18
Легкая умственная отсталость	19
Др. формы умственной отсталости	20
В том числе психические расстройства классифицированные в других рубриках МКБ-Х	21

(3000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование	N строки	Код по МКБ-IX (раздел V, адаптированный для страны, Москва, 1982 г.)	Код по МКБ-X (класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации)	Из общего числа больных (гр.5 т.2000) - с первые в жизни установленным диагнозом
Наименование	N строки			всего	из них - женщин
1	2	3	4	5	6
Психические расстройства - всего	1	290, 293-302 306-315, 317-319	F00-F09, F20-F99
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства	2	290, 293-294, 298, 91-96 310, 311,300301 (часть)	F00-F09
органические психозы и (или) слабоумие	3	290, 293-294, 298, 91-96	F00-F05, F06 (часть), F09
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия	4	290 (часть)	F00-F01, F02.0,F02.23, F03
психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии	5	293.05,15,85, 95,294.14, 294.84,94	F02.8х2, F04.2,F05.х 2, F06 (часть)
органические непсихотические расстройства	6	310,311,300301 (часть)	F06 (часть), F07
в т.ч. обусловленные эпилепсией	7	310.13,83,93	F06 (часть), F07.х2
Шизофрения	8	295.0-4,6,8-9 299.91	F20
Шизотипические расстройства	9	295.5	F21
Шизоаффективные психозы	10	295.7	F25
Острые и преходящие неорганические психозы	11	297 (часть), 298.1-8	F23,F24
Хронические неорганические психозы, детские психозы	12	297 (часть), 299.1-8.99	F22,F28,F29, F84.0-4
Аффективные психозы	13	296 (часть)	F30-F39 (часть)
из них: аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	14	295.4 (часть)	F3х.х4
Аффективные непсихотические расстройства	15	296.12,62,81	F30-F39 (часть)
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства	16	300.00-91,306, 308,309	F40-F48
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста	17	302,305.8-9, 307,314-315	F50-F59, F80-F83, F84.5, F90F98
Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых	18	301.00-91	F60-F69
Легкая умственная отсталость	19	317	F70
Др. формы умственной отсталости	20	318-319	F71-F79
В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-Х	21	290.0-3,294	А52.1, А81. 0, В22.0, G10-G40 и др.

Наименование	N строки	Из общего числа больных (гр.5 т.2000) - с первые в жизни установленным диагнозом
		в том числе в возрасте (из гр.5 т. 3000):
		0 - 14 лет	15 - 17 лет	18 - 19 лет	20 - 39 лет	40 - 59 лет	60 лет и старше
1	2	7	8	9	10	11	12
Психические расстройства - всего	1
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства	2
органические психозы и (или) слабоумие	3
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия	4
психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии	5
органические непсихотические расстройства	6
в т.ч. обусловленные эпилепсией	7
Шизофрения	8
Шизотипические расстройства	9
Шизоаффективные психозы	10
Острые и преходящие неорганические психозы	11
Хронические неорганические психозы, детские психозы	12
Аффективные психозы	13
из них: аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	14
Аффективные непсихотические расстройства	15
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства	16
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста	17
Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых	18
Легкая умственная отсталость	19
Др. формы умственной отсталости	20
В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-Х	21

Наименование	N строки	Из них (гр.13 т.2000) - сельских жителей
		всего	из них женщин	в том числе в возрасте (из гр.13 т. 3000):
		всего	из них женщин	0 - 14 лет	15 - 17 лет	18 - 19 лет	20 - 39 лет	40 - 59 лет	60 лет и старше
1	2	13	14	15	16	17	18	19	20
Психические расстройства - всего	1
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства	2
органические психозы и (или) слабоумие	3
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия	4
психоз и (или) слабоумие вследствие эпилепсии	5
органические непсихотические расстройства	6
в т.ч. обусловленные эпилепсией	7
Шизофрения	8
Шизотипические расстройства	9
Шизоаффективные психозы	10
Острые и преходящие неорганические психозы	11
Хронические неорганические психозы, детские психозы	12
Аффективные психозы	13
из них: аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	14
Аффективные непсихотические расстройства	15
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства	16
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста	17
Расстройства зрелой личности и поведения взрослых	18
Легкая умственная отсталость	19
Др. формы умственной отсталости	20
В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубриках МКБ-Х	21

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
ЗА _________ Г.

Представляют:	Сроки представления	Форма N 11
наркологические (психоневрологические), диспансеры, диспансерные отделения наркологических (психоневрологических, психиатрических) больниц	5 января	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения	в установленные последним сроки	Годовая

- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа города федерального значения:
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;	в установленные последним сроки
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации
- Госкомстату России	25 марта

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование	N строки	Код по МКБ IX пересмотра (раздел V, адаптированный для страны, Москва, 1982 г.)	Код по МКБ X пересмотра (класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации)	Зарегистрировано больных в течение года
Наименование	N строки			Всего	Из них - женщин
1	2	3	4	5	6
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - всего	(4/01)	291, 292	F10-F19
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольны психозы)	02	291	F10.4-F10.7
из них: амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства	03	291.1, 2, 32, 33, 52	F10.6,F10.7
синдром зависимости от алкоголя (хр. алкоголизм)	04	303	F10.2, 3, 8,9
в том числе со стадиями: начальная (I)	05	303.1	F10.2х1
средняя (II)	06	303.2	F10.2х2
конечная (III)	07	303.3	F10.7;F10.2х3
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании)	08	292 (часть): 304.01-07,11, 17, 2, 3, 47, 57, 67, 7, 86, 87, 97	F11.(2-9) - F16.(2-9)H; F18.(2-9)H; F19.(2-9)H
в том числе вследствие употребления: опиоидов	09	304.01-304.07	F11.2-F11.9
каннабиоидов	10	304.3	F12.2-F12.9
кокаина	11	304.2	F14.2-F14.9
психостимуляторов	12	304.47	F15.2-9.H
других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам	13	304.11-304.17, 57, 67, 7, 8	F13.2-9.H, F16.2-9.H, F18.2-9.H, F19.2-9.H
синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании)	14	304.08-09, 18-19, 48-49, 58-59, 68-69, 88-89, 98-99.	F13.2-9.Т, F15.(2-9).ТF19.(2-9).Т
Употребление алкоголя с вредными последствиями	15	305.0	F10.1
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями	16	305.2, 31.4 (часть), 5, 6,7	F11.1-F16.1.H, F18.1.H, F19.1.H
Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями	17	305.1, 39.4 (часть), 8, 9	F13.1.Т, F15.1.ТF19.1.Т

Наименование	N строки	Зарегистрировано больных в течение года
		в том числе в возрасте (из гр.5):
		0 - 14 лет		15 -17 лет		18 - 19 лет		20 - 39 лет		40 - 59 лет
		всего	из них женщин	всего	из них женщин	всего	из них женщин	всего	из них женщин	всего	из них женщин
1	2	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - всего	(4/01)
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы)	02
из них: амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства	03
синдром зависимости от алкоголя (хр. алкоголизм)	04
в том числе со стадиями: начальная (I)	05
средняя (II)	06
конечная (III)	07
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании)	08
в том числе вследствие употребления: опиоидов	09
каннабиоидов	10
кокаина	11
психостимуляторов	12
других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам	13
синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании)	14
Употребление алкоголя с вредными последствиями	15
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями	16
Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями	17

Наименование	N строки	Из общего числа больных (гр.5) - сельских жителей
		всего	из них - женщин	в том числе в возрасте (из гр.17):
		всего	из них - женщин	0 - 14 лет	15 - 17 лет	18 - 19 лет	20 - 39 лет	40 - 59 лет
1	2	17	18	19	20	21	22	23
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - всего	(4/01)
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольны психозы)	02
из них: амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства	03
синдром зависимости от алкоголя (хр. алкоголизм)	04
в том числе со стадиями: начальная (I)	05
средняя (II)	06
конечная (III)	07
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании)	08
в том числе вследствие употребления: опиоидов	09
каннабиоидов	10
кокаина	11
психостимуляторов	12
других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам	13
синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании)	14
Употребление алкоголя с вредными последствиями	15
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями	16
Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями	17

(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование	N строки	Код по МКБ IX пересмотра (раздел V, адаптированный для страны, Москва, 1982 г.)	Код по МКБ X пересмотра (класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации)	Из общего числа больных (гр.5 т.1000) - с впервые в жизни установленным диагнозом
Наименование	N строки			Всего	Из них - женщин
1	2	3	4	5	6
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - всего	(4/01)	291, 292 303-304	F10-F19
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы)	02	291	F10.4-F10.7
из них: амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства	03	291.1, 2, 32, 33, 52	F10.6,F10.7
синдром зависимости от алкоголя (хр. алкоголизм)	04	303	F10.2, 3, 8,9
в том числе со стадиями: начальная (I)	05	303.1	F10.2х1
средняя (II)	06	303.2	F10.2х2
конечная (III)	07	303.3	F10.7;F10.2х3
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании)	08	292 (часть): 304.01-07,11, 17, 2, 3, 47, 67, 7, 86, 57, 87, 97	F11.(2-9) - F16.(2-9)H; F18.(2-9)H; F19.(2-9)H
в том числе вследствие употребления: опиоидов	09	304.01-304.07	F11.2-F11.9
каннабиоидов	10	304.3	F12.2-F12.9
кокаина	11	304.2	F14.2-F14.9
психостимуляторов	12	304.47	F15.2-9.H
других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам	13	304.11-304.17, 57, 67, 7, 8	F13.2-9.H, F16.2-9.H, F18.2-9.H, F19.2-9.H
синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании)	14	304.08-09, 18-19, 48-49, 58-59, 68-69, 88-89, 98-99.	F13.2-9.Т, F15.(2-9).ТF19.(2-9).Т
Употребление алкоголя с вредными последствиями	15	305.0	F10.1
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями	16	305.2, 31.4 (часть), 5, 6,7	F11.1-F16.1.H, F18.1.H, F19.1.H
Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями	17	305.1, 39.4 (часть), 8, 9	F13.1.Т, F15.1.ТF19.1.Т
Обследовано на ВИЧ (из стр.01)	18
выявлено ВИЧ-инфицированных	19
из них внутривенных наркоманов	20

Наименование	N строки	Из общего числа больных (гр.5 т. 1000) - с впервые в жизни установленным диагнозом
		в том числе в возрасте (из гр.5):
		0 - 14 лет		15 -17 лет		18 - 19 лет		20 - 39 лет		40 - 59 лет
		всего	из них женщин	всего	из них женщин	всего	из них женщин	всего	из них женщин	всего	из них женщин
1	2	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - всего	(4/01)
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы)	02
из них: амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства	03
синдром зависимости от алкоголя (хр. алкоголизм)	04
в том числе со стадиями: начальная (I)	05
средняя (II)	06
конечная (III)	07
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании)	08
в том числе вследствие употребления: опиоидов	09
каннабиоидов	10
кокаина	11
психостимуляторов	12
других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам	13
синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании)	14
Употребление алкоголя с вредными последствиями	15
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями	16
Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями	17
Обследовано на ВИЧ (из стр.01)	18		Х		Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
выявлено ВИЧ-инфицированных	19		Х		Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
из них внутривенных наркоманов	20		Х		Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х

Наименование	N строки	Из общего числа больных (гр.5) - сельских жителей
		всего	из них - женщин	в том числе в возрасте (из гр.17):
		всего	из них - женщин	0 - 14 лет	15 - 17 лет	18 - 19 лет	20 - 39 лет	40 - 59 лет
1	2	17	18	19	20	21	22	23
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ - всего	(4/01)
в том числе: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы)	02
из них: амнестический синдром и резидуальные психотические расстройства	03
синдром зависимости от алкоголя (хр. алкоголизм)	04
в том числе со стадиями: начальная (I)	05
средняя (II)	06
конечная (III)	07
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании)	08
в том числе вследствие употребления: опиоидов	09
каннабиоидов	10
кокаина	11
психостимуляторов	12
других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам	13
синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании)	14
Употребление алкоголя с вредными последствиями	15
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями	16
Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями	17
Обследовано на ВИЧ (из стр.01)	18	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
выявлено ВИЧ-инфицированных	19	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
из них внутривенных наркоманов	20	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У БОЛЬНЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗА ________________ Г.

Представляют:	Сроки представления	Форма N 12
амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) всех профилей	5 января	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница, (рай(гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения	в установленные последним сроки	Годовая
	в установленные последним сроки
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, городу федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации	25 марта
- Госкомстату России

Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код (проставляет отчитывающаяся организация)
Код формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно-правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8	9
0609381

(1000) Код по ОКЕИ: - человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней	N строки	Код по МКБ-Х пересмотра	Зарегистрировано больных с данным заболеванием		Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
Наименование классов и отдельных болезней	N строки	Код по МКБ-Х пересмотра	всего	в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни
1	2	3	4	5	6
Всего	1.0	A00-T98
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2.0	А00-B99
новообразования	3.0	C00-D48
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	4.0	D50-D89
из них: анемии	4.1	D50-D64
нарушение свертываемости крови	4.2	D65-D68
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром дефибринации)	4.2.1	D65
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	4.3	D80-D89
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	5.0	E00-E90
из них: тиреотоксикоз (гипертиреоз)	5.1	E05
сахарный диабет	5.2	E10-E14
в том числе: инсулинзависимый сахарный диабет	5.2.1	E10
инсулиннезависимый сахарный диабет	5.2.2	E11
ожирение	5.3	E66
психические расстройства и расстройства поведения	6.0	F00-F99
болезни нервной системы	7.0	G00-G99
из них: эпилепсия, эпилептический статус	7.1	G40-G41
болезни периферической нервной системы	7.2	G50-G72
детский церебральный паралич	7.3	G80
болезни глаза и его придаточного аппарата	8.0	H00-H59
из них миопия	8.1	H52.1
болезни уха и сосцевидного отростка	9.0	H60-H95
из них хронический отит	9.1	H65.2-9, H66.19ч.
болезни системы кровообращения	10.0	I00-I99
из них: острая ревматическая лихорадка	10.1	I00-I02
хронические ревматические болезни сердца	10.2	I05-I09
в том числе ревматические пороки клапанов	10.2.1	I05-I08
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.3	I10-I13
болезни органов дыхания	11.0	J00-J99
из них: пневмонии	11.1	J12-J18
аллергический ринит (поллиноз)	11.2	J30.1
хронический фарингит, назофарингит, синусит, ринит	11.3	J31-J32
хронические болезни миндалин и аденоидов	11.4	J35
бронхит хронический и неуточненный, эмфизема	11.5	J40-J43
другая хроническая обструктивная легочная, бронхоэктатическая болезнь	11.6	J44, J47
астма, астматический статус	11.7	J45-J46
интерстициальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры	11.8	J84-J94
болезни органов пищеварения	12.0	K00-K93
из них: язва желудка и 12-ти перстной кишки	12.1	K25-K26
гастрит и дуоденит	12.2	K29
функциональные расстройства желудка	12.3	K30-K31
неинфекционный энтерит и колит	12.4	K50-K52
болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей	12.5	K80-K83
болезни поджелудочной железы	12.6	K85-K86
болезни кожи и подкожной клетчатки	13.0	L00-L99
из них: атопический дерматит	13.1	L20
контактный дерматит	13.2	L23-L25
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	14.0	M00-M99
из них: реактивные артропатии	14.1	M02
юношеский (ювенильный) артрит	14.2	M08
системные поражения соединительной ткани	14.3	M30-M35
болезни мочеполовой системы	15.0	N00-N99
из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни почки и мочеточника	15.1	N00-N16, N25-N28
почечная недостаточность	15.2	N17-N19
мочекаменная болезнь	15.3	N20-N23
расстройства менструаций	15.4	N91-N94
беременность, роды и послеродовой период	16.0	O00-O99
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	17.0	P00-P96
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	18.0	Q00-Q99
из них врожденные аномалии системы кровообращения	18.1	Q20-Q28
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	19.0	R00-R99
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	20.0	S00-T98

(1100) Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование	N строки	Код по МКБ-Х пересмотра	Обращения
1	2	3	4
Всего	1.0	Z00-Z99
из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования	1.1	Z00-Z13
потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями	1.2	Z20-Z29
обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции	1.3	Z30-Z39
обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи	1.4	Z40-Z54
потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами	1.5	Z55-Z65
обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами	1.6	Z70-Z76
потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье	1.7	Z80-Z99

(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней	N строки	Код по МКБ-Х пересмотра	Зарегистрировано больных с данным заболеванием				Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
			всего	в том числе юноши	в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни
			всего	в том числе юноши	всего	в том числе юноши	всего	в том числе юноши
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего	1.0	A00-T98
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2.0	А00-B99
новообразования	3.0	C00-D48
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	4.0	D50-D89
из них: анемии	4.1	D50-D64
нарушение свертываемости крови	4.2	D65-D68
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром дефибринации)	4.2.1	D65
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	4.3	D80-D89
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	5.0	E00-E90
из них: тиреотоксикоз (гипертиреоз)	5.1	E05
сахарный диабет	5.2	E10-E14
в том числе: инсулинзависимый сахарный диабет	5.2.1	E10
инсулиннезависимый сахарный диабет	5.2.2	E11
ожирение	5.3	E66
психические расстройства и расстройства поведения	6.0	F00-F99
болезни нервной системы	7.0	G00-G99
из них: эпилепсия, эпилептический статус	7.1	G40-G41
болезни периферической нервной системы	7.2	G50-G72
детский церебральный паралич	7.3	G80
болезни глаза и его придаточного аппарата	8.0	H00-H59
из них миопия	8.1	H52.1
болезни уха и сосцевидного отростка	9.0	H60-H95
из них хронический отит	9.1	H65.2-9, H66.19ч.
болезни системы кровообращения	10.0	I00-I99
из них: острая ревматическая лихорадка	10.1	I00-I02
хронические ревматические болезни сердца	10.2	I05-I09
в том числе ревматические пороки клапанов	10.2.1	I05-I08
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.3	I10-I13
болезни органов дыхания	11.0	J00-J99
из них: пневмонии	11.1	J12-J18
аллергический ринит (поллиноз)	11.2	J30.1
хронический фарингит, назофарингит, синусит, ринит	11.3	J31-J32
хронические болезни миндалин и аденоидов	11.4	J35
бронхит хронический и неуточненный, эмфизема	11.5	J40-J43
другая хроническая обструктивная легочная, бронхоэктатическая болезнь	11.6	J44, J47
астма, астматический статус	11.7	J45-J46
интерстициальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры	11.8	J84-J94
болезни органов пищеварения	12.0	K00-K93
из них: язва желудка и 12-ти перстной кишки	12.1	K25-K26
гастрит и дуоденит	12.2	K29
функциональные расстройства желудка	12.3	K30-K31
неинфекционный энтерит и колит	12.4	K50-K52
болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей	12.5	K80-K83
болезни поджелудочной железы	12.6	K85-K86
болезни кожи и подкожной клетчатки	13.0	L00-L99
из них: атопический дерматит	13.1	L20
контактный дерматит	13.2	L23-L25
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	14.0	M00-M99
из них: реактивные артропатии	14.1	M02
ревматоидные артриты (серопозитивный, серонегативный, юношеский (ювенильный)	14.2	M05, 06, 08
системные поражения соединительной ткани	14.3	M30-M35
анкилозирующий спондилит	14.4	M45
болезни мочеполовой системы	15.0	N00-N99
из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни почки и мочеточника	15.1	N00-N16, N25-N28
почечная недостаточность	15.2	N17-N19
мочекаменная болезнь	15.3	N20-N23
сальпингит и оофорит	15.4	N70		Х		Х		Х
расстройства менструаций	15.5	N91-N94		Х		Х		Х
беременность, роды и послеродовой период	16.0	O00-O99		Х		Х		Х
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	17.0	Q00-Q99
из них врожденные аномалии системы кровообращения	17.1	Q20-Q28
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	18.0	R00-R99
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	19.0	S00-T98

(2100) Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование	N строки	Код по МКБ-Х пересмотра	Обращения
1	2	3	4
Всего	1.0	Z00-Z99
из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования	1.1	Z00-Z13
потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями	1.2	Z20-Z29
обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции	1.3	Z30-Z39
обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи	1.4	Z40-Z54
потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами	1.5	Z55-Z65
обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами	1.6	Z70-Z76
потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье	1.7	Z80-Z99

(3000) Код по ОКЕИ - человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней	N строки	Код по МКБ-Х пересмотра	Зарегистрировано больных с данным заболеванием		Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
Наименование классов и отдельных болезней	N строки	Код по МКБ-Х пересмотра	всего	в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни
1	2	3	4	5	6
Всего	1.0	A00-T98
в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2.0	А00-B99
новообразования	3.0	C00-D48
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	4.0	D50-D89
из них: анемии	4.1	D50-D64
нарушение свертываемости крови	4.2	D65-D68
в том числе диссеминированное внутрисосудистое свертывание (синдром дефибринации)	4.2.1	D65
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	4.3	D80-D89
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	5.0	E00-E90
из них: тиреотоксикоз (гипертиреоз)	5.1	E05
сахарный диабет	5.2	E10-E14
в том числе: инсулинзависимый сахарный диабет	5.2.1	E10
инсулиннезависимый сахарный диабет	5.2.2	E11
ожирение	5.3	E66
психические расстройства и расстройства поведения	6.0	F00-F99
болезни нервной системы	7.0	G00-G99
из них: эпилепсия, эпилептический статус	7.1	G40-G41
болезни периферической нервной системы	7.2	G50-G72
болезни глаза и его придаточного аппарата	8.0	H00-H59
из них: катаракта	8.1	H25-H26
глаукома	8.2	H40
миопия	8.3	H52.1
болезни уха и сосцевидного отростка	9.0	H60-H95
из них хронический отит	9.1	H65.2-9, H66.1-4, 9ч.
болезни системы кровообращения	10.0	I00-I99
из них: острая ревматическая лихорадка	10.1	I00-I02
хронические ревматические болезни сердца	10.2	I05-I09
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.3	I10-I13
ишемическая болезнь сердца	10.4	I20-I25
из общего числа больных ишемической болезнью больных: стенокардией	10.5	I20
острым инфарктом миокарда	10.6	I21
повторным инфарктом миокарда	10.7	I22
некоторыми текущими осложнениями острого инфаркта миокарда	10.8	I23
другими формами острой ишемической болезни сердца	10.9	I24
цереброваскулярные болезни	10.10	I60-I69
эндартериит, тромбангиит облитерирующий	10.11	J70.2, J73.1
болезни органов дыхания	11.0	J00-J99
из них: пневмонии	11.1	J12-J18
аллергический ринит (поллиноз)	11.2	J30.1
хронический фарингит, назофарингит, синусит, ринит	11.3	J31-J32
хронические болезни миндалин и аденоидов перитонзиллярный абсцесс	11.4	J35, J36
бронхит хронический и неуточненный, эмфизема	11.5	J40-J43
другая хроническая обструктивная легочная, бронхоэктатическая болезнь	11.6	J44, J47
астма, астматический статус	11.7	J45-J46
интерстициальные, гнойные легочные болезни, другие болезни плевры	11.8	J84-J94
болезни органов пищеварения	12.0	K00-K93
из них: язва желудка и 12-ти перстной кишки	12.1	K25-K26
гастрит и дуоденит	12.2	K29
неинфекционный энтерит и колит	12.3	K50-K52
болезни печени	12.4	K70-K76
болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей	12.5	K80-K83
болезни поджелудочной железы	12.6	K85-K86
болезни кожи и подкожной клетчатки	13.0	L00-L99
из них: атопический дерматит	13.1	L20
контактный дерматит	13.2	L23-L25
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	14.0	M00-M99
из них: реактивные артропатии	14.1	M02
ревматоидный артрит (серопозитивный и серонегативный)	14.2	M05-M06
артрозы	14.3	M15-M19
системные поражения соединительной ткани	14.4	M30-M35
анкилозирующий спондилит	14.5	M45
остеопороз	14.6	M80-M81
болезни мочеполовой системы	15.0	N00-N99
из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни почки и мочеточника	15.1	N00-N16, N25-N28
почечная недостаточность	15.2	N17-N19
мочекаменная болезнь	15.3	N20-N23
болезни предстательной железы	15.4	N40-N42
мужское бесплодие	15.5	N46
доброкачественная дисплазия, гипертрофия молочной железы	15.6	N60, N62-N63
сальпингит и оофорит	15.7	N70
эндометриоз	15.8	N80
эрозия и эктропион шейки матки	15.9	N86
расстройства менструаций	15.10	N91-N94
нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде	15.11	N95
женское бесплодие	15.12	N97
беременность, роды и послеродовой период	16.0	O00-O99
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	18.0	Q00-Q99
из них: врожденные аномалии системы кровообращения	18.1	Q20-Q28
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	19.0	R00-R99
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	20.0	S00-T98

(3100) Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование	N строки	Код по МКБ-Х пересмотра	Обращения
1	2	3	4
Всего	1.0	Z00-Z99
из них: обращения в учреждения здравоохранения для медицинского осмотра и обследования	1.1	Z00-Z13
потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями	1.2	Z20-Z29
обращения в учреждения здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции	1.3	Z30-Z39
обращения в учреждения здравоохранения в связи с необходимостью проведения специфических процедур и получения медицинской помощи	1.4	Z40-Z54
потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами	1.5	Z55-Z65
обращения в учреждения здравоохранения в связи с другими обстоятельствами	1.6	Z70-Z76
потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье	1.7	Z80-Z99

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ (В СРОКИ ДО 28 НЕДЕЛЬ)
ЗА ________________ Г.

Представляют:	Сроки представления	Форма N 13
лечебно-профилактические учреждения, производившие аборты	5 января	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница, (рай(гор)здравотдел)	в установленные последним сроки в установленные последним сроки	Годовая
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, городу федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:

- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации	25 марта
- Госкомстату России

Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код (проставляет отчитывающаяся организация)
Код формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно-правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8	9
0609383

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование	N строки	Код по МКБ Х пересмотра	Всего	из них - женщин в возрасте
Наименование	N строки	Код по МКБ Х пересмотра	Всего	до 14 лет включительно	15 - 19 лет	20 - 24 года	25 - 29 лет	30 - 34 года	35 - 39 лет	40 - 44 года	45 - 49 лет	50 лет и старше
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Всего прерываний беременности (без мини-абортов)	01	O03O06
из них самопроизвольные	02	O03
медицинские (легальные)	03	O04часть
по медицинским показаниям	04	O04часть
другие виды прерываний беременности (криминальные)	05	O05
неуточненные	06	O06
по социальным показаниям	07
Из общего числа прерываний беременности - у первобеременных	08
Сроки прерывания беременности: до 12 недель	09
22-27 недель	10
Число женщин, умерших после прерывания беременности	11
из них: от причин, не связанных с беременностью	12
после прерывания беременности, начатого или начавшегося вне лечебного учреждения	13
Кроме того, проведено вызываний менструаций (мини-аборты)	14	Z30.3 часть
из них у первобеременных	15

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О ПРИЧИНАХ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
ЗА _____________ Г.

Представляют:	Сроки представления	Форма N 16-ВН
Представляют:	Сроки представления
лечебно-профилактические учреждения системы Минздрава России	5 января	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) сводный отчет	в установленные последним сроки	Годовая
	в установленные последним сроки
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации	20 мая
- Госкомстату России

(1000) Код по ОКЕИ: единица - 642

Причина нетрудоспособности	Код по МКБ Х пересмотра	пол	N строки	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	В том числе по возрастам (лет)
Причина нетрудоспособности	Код по МКБ Х пересмотра	пол	N строки	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	15 - 19	20 - 24	25 - 29	30 - 34	35 - 39
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	А00-В99	М	01
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	А00-В99	Ж	02
в том числе: кишечные инфекции	А00-А09	М	03
в том числе: кишечные инфекции	А00-А09	Ж	04
туберкулез	А15-А19	М	05
туберкулез	А15-А19	Ж	06
вирусный гепатит	В15-В19	М	07
вирусный гепатит	В15-В19	Ж	08
Новообразования	С00-D48	М	09
Новообразования	С00-D48	Ж	10
из них злокачественные новообразования	C00-D09	М	11
из них злокачественные новообразования	C00-D09	Ж	12
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50-D89	М	13
	D50-D89	Ж	14
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	Е00-Е90	М	15
	Е00-Е90	Ж	16
в том числе: сахарный диабет	Е10-Е14	М	17
в том числе: сахарный диабет	Е10-Е14	Ж	18
из него инсулинзависимый сахарный диабет	Е10	М	19
из него инсулинзависимый сахарный диабет	Е10	Ж	20
Психические расстройства и расстройства поведения	F00-F99	М	21
Психические расстройства и расстройства поведения	F00-F99	Ж	22
Болезни нервной системы	G00-G99	М	23
Болезни нервной системы	G00-G99	Ж	24
из них болезни периферической нервной системы	G50-G72	М	25
из них болезни периферической нервной системы	G50-G72	Ж	26
Болезни глаза и его придаточного аппарата	Н00-Н59	М	27
Болезни глаза и его придаточного аппарата	Н00-Н59	Ж	28
Болезни уха и сосцевидного отростка	Н60-Н95	М	29
Болезни уха и сосцевидного отростка	Н60-Н95	Ж	30
Болезни системы кровообращения	J00-J99	М	31
Болезни системы кровообращения	J00-J99	Ж	32
в том числе: острая ревматическая лихорадка, хронические ревматические болезни сердца	J00-J09	М	33
	J00-J09	Ж	34
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	J10-J13	М	35
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	J10-J13	Ж	36
ишемическая болезнь сердца	J20-J25	М	37
ишемическая болезнь сердца	J20-J25	Ж	38
цереброваскулярные болезни	J60-J69	М	39
цереброваскулярные болезни	J60-J69	Ж	40
Болезни органов дыхания	J00-J99	М	41
Болезни органов дыхания	J00-J99	Ж	42
в том числе: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей	J00, J01, J0 4, J05, J06	М	43
	J00, J01, J0 4, J05, J06	Ж	44
острый фарингит, острый тонзиллит	J02-J03	М	45
острый фарингит, острый тонзиллит	J02-J03	Ж	46
грипп	J10-J11	М	47
грипп	J10-J11	Ж	48
пневмония	J12-J18	М	49
пневмония	J12-J18	Ж	50
бронхиты, эмфизема	J40-J43	М	51
бронхиты, эмфизема	J40-J43	Ж	52
астма, астматический статус	J45,J46	М	53
астма, астматический статус	J45,J46	Ж	54
пневмокониозы	J60,J66	М	55
пневмокониозы	J60,J66	Ж	56
Болезни органов пищеварения	К00-К93	М	57
Болезни органов пищеварения	К00-К93	Ж	58
в том числе: язва желудка и 12-ти перстной кишки	К25-К26	М	59
в том числе: язва желудка и 12-ти перстной кишки	К25-К26	Ж	60
гастрит и дуоденит	К29	М	61
гастрит и дуоденит	К29	Ж	62
болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы	К70-К86	М	63
	К70-К86	Ж	64
Болезни кожи и подкожной клетчатки	L00-L99	М	65
Болезни кожи и подкожной клетчатки	L00-L99	Ж	66
из них инфекции кожи и подкожной клетчатки	L00-L08	М	67
из них инфекции кожи и подкожной клетчатки	L00-L08	Ж	68
Болезни костномышечной и соединительной ткани	М00-М99	М	69
Болезни костномышечной и соединительной ткани	М00-М99	Ж	70
из них серопозитивный ревматоидный, другие ревматоидные артриты	М05М06, М08.0	М	71
	М05М06, М08.0	Ж	72
Болезни мочеполовой системы	N00-N99	М	73
Болезни мочеполовой системы	N00-N99	Ж	74
в том числе: болезни почек и мочевыделительных путей	N00-N39	М	75
в том числе: болезни почек и мочевыделительных путей	N00-N39	Ж	76
воспалительные болезни женских тазовых органов	N70-N76	Ж	77
Беременность, роды и послеродовой период	Q00-Q99	Ж	78
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	O00-O99	М	79
	O00-O99	Ж	80
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	R00-R99	М	81
	R00-R99	Ж	82
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00-Т98	М	83
	S00-Т98	Ж	84
в том числе поверхностные травмы	S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, Т00, Т09.0, Т11.0, Т13.0, Т14.0	М	85
в том числе поверхностные травмы		Ж	86
переломы черепа и лицевых костей, внутричерепные травмы	S02, S06	М	87
переломы черепа и лицевых костей, внутричерепные травмы	S02, S06	Ж	88
переломы костей верхних и нижних конечностей	S42, S52, S62, S72, S82, S92, Т02. 2-6, Т10, Т12	М	89
переломы костей верхних и нижних конечностей	S42, S52, S62, S72, S82, S92, Т02. 2-6, Т10, Т12	Ж	90
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата	S03, S13, S23, S33, S43, S53, S63, S73, S83, S93, Т03, Т09.2, T11.2, T13.2, T14.3	М	91
		Ж	92
Всего по заболеваниям	(стр. 01-87) (стр. 02-88)	М	93
Всего по заболеваниям	(стр. 01-87) (стр. 02-88)	Ж	94
в том числе аборты (из стр.78)	O03-O07	Ж	95
Уход за больным		М	96
Уход за больным		Ж	97
Отпуск в связи с санаторно-курортным лечением (без туберкулеза и долечивания инфаркта миокарда)		М	98
		Ж	99
Освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством		М	100
		Ж	101
Итого по всем причинам		М	102
Итого по всем причинам		Ж	103
Отпуск по беременности и родам (неосложненным)		Ж	104

Причина нетрудоспособности	Код по МКБ Х пересмотра	пол	N строки	В том числе по возрастам (лет)
Причина нетрудоспособности	Код по МКБ Х пересмотра	пол	N строки	40 - 44	45 - 49	50 - 54	55 - 59	60 лет и старше
1	2	3	4	12	13	14	15	16
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	А00-В99	М	01
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	А00-В99	Ж	02
в том числе: кишечные инфекции	А00-А09	М	03
в том числе: кишечные инфекции	А00-А09	Ж	04
туберкулез	А15-А19	М	05
туберкулез	А15-А19	Ж	06
вирусный гепатит	В15-В19	М	07
вирусный гепатит	В15-В19	Ж	08
Новообразования	С00-D48	М	09
Новообразования	С00-D48	Ж	10
из них злокачественные новообразования	C00-D09	М	11
из них злокачественные новообразования	C00-D09	Ж	12
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50-D89	М	13
	D50-D89	Ж	14
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	Е00-Е90	М	15
	Е00-Е90	Ж	16
в том числе: сахарный диабет	Е10-Е14	М	17
в том числе: сахарный диабет	Е10-Е14	Ж	18
из него инсулинзависимый сахарный диабет	Е10	М	19
из него инсулинзависимый сахарный диабет	Е10	Ж	20
Психические расстройства и расстройства поведения	F00-F99	М	21
Психические расстройства и расстройства поведения	F00-F99	Ж	22
Болезни нервной системы	G00-G99	М	23
Болезни нервной системы	G00-G99	Ж	24
из них болезни периферической нервной системы	G50-G72	М	25
из них болезни периферической нервной системы	G50-G72	Ж	26
Болезни глаза и его придаточного аппарата	Н00-Н59	М	27
Болезни глаза и его придаточного аппарата	Н00-Н59	Ж	28
Болезни уха и сосцевидного отростка	Н60-Н95	М	29
Болезни уха и сосцевидного отростка	Н60-Н95	Ж	30
Болезни системы кровообращения	J00-J99	М	31
Болезни системы кровообращения	J00-J99	Ж	32
в том числе: острая ревматическая лихорадка, хронические ревматические болезни сердца	J00-J09	М	33
	J00-J09	Ж	34
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	J10-J13	М	35
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	J10-J13	Ж	36
ишемическая болезнь сердца	J20-J25	М	37
ишемическая болезнь сердца	J20-J25	Ж	38
цереброваскулярные болезни	J60-J69	М	39
цереброваскулярные болезни	J60-J69	Ж	40
Болезни органов дыхания	J00-J99	М	41
Болезни органов дыхания	J00-J99	Ж	42
в том числе: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей	J00, J01, J0 4, J05, J06	М	43
	J00, J01, J0 4, J05, J06	Ж	44
острый фарингит, острый тонзиллит	J02-J03	М	45
острый фарингит, острый тонзиллит	J02-J03	Ж	46
грипп	J10-J11	М	47
грипп	J10-J11	Ж	48
пневмония	J12-J18	М	49
пневмония	J12-J18	Ж	50
бронхиты, эмфизема	J40-J43	М	51
бронхиты, эмфизема	J40-J43	Ж	52
астма, астматический статус	J45,J46	М	53
астма, астматический статус	J45,J46	Ж	54
пневмокониозы	J60,J66	М	55
пневмокониозы	J60,J66	Ж	56
Болезни органов пищеварения	К00-К93	М	57
Болезни органов пищеварения	К00-К93	Ж	58
в том числе: язва желудка и 12-ти перстной кишки	К25-К26	М	59
в том числе: язва желудка и 12-ти перстной кишки	К25-К26	Ж	60
гастрит и дуоденит	К29	М	61
гастрит и дуоденит	К29	Ж	62
болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы	К70-К86	М	63
	К70-К86	Ж	64
Болезни кожи и подкожной клетчатки	L00-L99	М	65
Болезни кожи и подкожной клетчатки	L00-L99	Ж	66
из них инфекции кожи и подкожной клетчатки	L00-L08	М	67
из них инфекции кожи и подкожной клетчатки	L00-L08	Ж	68
Болезни костномышечной и соединительной ткани	М00-М99	М	69
Болезни костномышечной и соединительной ткани	М00-М99	Ж	70
из них серопозитивный ревматоидный, другие ревматоидные артриты	М05М06, М08.0	М	71
	М05М06, М08.0	Ж	72
Болезни мочеполовой системы	N00-N99	М	73
Болезни мочеполовой системы	N00-N99	Ж	74
в том числе: болезни почек и мочевыделительных путей	N00-N39	М	75
в том числе: болезни почек и мочевыделительных путей	N00-N39	Ж	76
воспалительные болезни женских тазовых органов	N70-N76	Ж	77
Беременность, роды и послеродовой период	Q00-Q99	Ж	78
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	O00-O99	М	79
	O00-O99	Ж	80
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	R00-R99	М	81
	R00-R99	Ж	82
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00-Т98	М	83
	S00-Т98	Ж	84
в том числе поверхностные травмы	S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, Т00, Т09.0, Т11.0, Т13.0, Т14.0	М	85
в том числе поверхностные травмы		Ж	86
переломы черепа и лицевых костей, внутричерепные травмы	S02, S06	М	87
переломы черепа и лицевых костей, внутричерепные травмы	S02, S06	Ж	88
переломы костей верхних и нижних конечностей	S42, S52, S62, S72, S82, S92, Т02. 2-6, Т10, Т12	М	89
переломы костей верхних и нижних конечностей	S42, S52, S62, S72, S82, S92, Т02. 2-6, Т10, Т12	Ж	90
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата	S03, S13, S23, S33, S43, S53, S63, S73, S83, S93, Т03, Т09.2, T11.2, T13.2, T14.3	М	91
		Ж	92
Всего по заболеваниям	(стр. 01-87) (стр. 02-88)	М	93
Всего по заболеваниям	(стр. 01-87) (стр. 02-88)	Ж	94
в том числе аборты (из стр.78)	O03-O07	Ж	95
Уход за больным		М	96
Уход за больным		Ж	97
Отпуск в связи с санаторно-курортным лечением (без туберкулеза и долечивания инфаркта миокарда)		М	98
		Ж	99
Освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством		М	100
		Ж	101
Итого по всем причинам		М	102
Итого по всем причинам		Ж	103
Отпуск по беременности и родам (неосложненным)		Ж	104

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О ДЕТЯХ-ИНВАЛИДАХ ЗА _____________ Г.

Представляют:	Сроки представления	Форма N 19

амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения), оказывающие медицинскую помощь детям, имеющие в своем составе лечебно-консультативную комиссию	5 января	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
		Годовая
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница, (рай(гор)здравотдел) сводный отчет	в установленные последним сроки

- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, городу федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации	25 марта
- Госкомстату России

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Возраст ребенка	N строки	Пол ребенка	Число детей-инвалидов		из них проживают в интернатных учреждениях системы:
			всего	в том числе с впервые установленной инвалидностью	Минздрава России
			всего	в том числе с впервые установленной инвалидностью	всего	в том числе с впервые установленной инвалидностью
1	2	3	4	5	6	7
0 - 4 года	01	м
0 - 4 года	02	ж
5 - 9 лет	03	м
5 - 9 лет	04	ж
10 - 14 лет	05	м
10 - 14 лет	06	ж
15 лет	07	м
15 лет	08	ж
Итого	09	м
Итого	10	ж

Возраст ребенка	N строки	Пол ребенка	из них проживают в интернатных учреждениях системы:
			Минтруда России		Минобразования России
			всего	в том числе с впервые установленной инвалидностью	всего	в том числе с впервые установленной инвалидностью
1	2	3	8	9	10	11
0 - 4 года	01	м
0 - 4 года	02	ж
5 - 9 лет	03	м
5 - 9 лет	04	ж
10 - 14 лет	05	м
10 - 14 лет	06	ж
15 лет	07	м
15 лет	08	ж
Итого	09	м
Итого	10	ж

(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Виды нарушения и состояния здоровья	N строки	Код Международной Номенклатуры нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности	Всего детей - инвалидов		в том числе в возрасте (лет):
			Всего детей - инвалидов		0 - 4		5 - 9		10 - 14		15 лет
			м	ж	м	ж	м	ж	м	ж	м	ж
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Всего детей-инвалидов	01	10-99
у них нарушений: умственные нарушения	2.0	10-19
другие психологические нарушения	3.0	20-29
языковые и речевые нарушения	4.0	30-39
из них: языковые нарушения	4.1	31-33
речевые нарушения	4.2	34-35
слуховые и вестибулярные нарушения	5.0	40-49
из них: слуховые нарушения	5.1	40-45
вестибулярные нарушения	5.2	46-48
зрительные нарушения	6.0	50-59
из них: нарушения остроты зрения	6.1	50-55
тотальная потеря зрения на оба глаза	6.2	51
глубокая потеря зрения на один глаз	6.3	54
висцеральные и метаболические нарушения и расстройства питания	7.0	60-69
из них: нарушения кардиореспираторной функции	7.1	61
нарушения пищеварительных функций и функции печени	7.2	62-63
нарушения мочеполовой системы	7.3	64-66
нарушения метаболической и ферментной функции	7.4	67
нарушения крови и иммунной системы	7.5	68
другие висцеральные нарушения	7.6	69
двигательные нарушения	8.0	70-79
из них: двигательные нарушения головы и туловища	8.1	71
ампутация верхних конечностей	8.2	72
ампутация нижних конечностей	8.3	73
отсутствие или нарушение произвольной подвижности четырех конечностей	8.4	74
отсутствие или нарушение подвижности нижних конечностей	8.5	75
нарушение произвольной подвижности верхней и нижней конечности на одной стороне	8.6	76
нарушение мышечной силы нижних конечностей	8.7	77
уродующие нарушения	9.0	80-89
общие и генерализованные нарушения	10.0	90-99

(3000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Виды ограничений жизнедеятельности	N строки	Код Международной Номенклатуры нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности	Всего детей - инвалидов		в том числе в возрасте (лет):
			Всего детей - инвалидов		0 - 4		5 - 9		10 - 14		15 лет
			м	ж	м	ж	м	ж	м	ж	м	ж
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Всего детей-инвалидов	01	10-69
в том числе с ограниченной способностью: адекватно вести себя	2.0	10-19
из них: снижение способности осознания (неадекватная) интерпретация и реакция на внешние события)	2.1	11
снижение способности ориентироваться во времени и пространстве (память)	2.2	12
снижение способности к приобретению знаний	2.3	16
общаться с окружающими	3.0	20-29
из них: снижение способности понимать и выражать мысли при помощи языка	3.1	21-26
снижение способности слушать	3.2	27
снижение способности видеть	3.3	28
передвигаться	4.0	30-39
из них: снижение способности ходить	4.1	31
снижение способности преодолевать препятствия	4.2	32
снижение способности перемещаться	4.3	35
действовать руками	5.0	40-49
владеть телом	6.0	50-59
ухаживать за собой	7.0	60-69
из них: снижение способности контролировать физиологические отправления	7.1	61
снижение способности соблюдать личную гигиену	7.2	62
снижение способности принимать пищу	7.3	63

(4000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование классов и отдельных болезней

N строки

Код по МКБ Х пересмотра

Всего детей - инвалидов с заболеваниями

в том числе в возрасте (лет):

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 лет

Всего заболеваний

1.0

А00-Т98

в том числе: некоторые инфекционные и паразитарные болезни

2.0

А00-В99

из них: туберкулез

2.1

А15-А19

вирусные инфекции центральной нервной системы

2.2

А80-АА89

последствия инфекционных и паразитарных болезней

2.3

B90-B94

новообразования

3.0

С00-D48

из них: злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей

3.1

С81-С96

болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

4.0

D50-D89

из них: нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния

4.1

D65-D69

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

5.0

Е00-Е90

из них: болезни щитовидной железы

5.1

Е00-E07

сахарный диабет

5.2

E10-E14

психические расстройства и расстройства поведения

6.0

F00-F99

из них: психозы

6.1

F02, F04, F05, F06(ч), F09, F20-F23, F25(ч), F28, F29, F30(ч), F31(ч), F32(ч), F33(ч), F38(ч), F39, F84.0-4

органические, включая симптоматические, психические расстройства

6.2

F06(часть), F07

умственная отсталость

6.3

F70-F79

расстройства психологического (психического) развития, эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте

6.4

F80-F89 (кроме F84.04-4) F90-F98

болезни нервной системы

7.0

G00-G99

из них: воспалительные болезни центральной нервной системы

7.1

G00-G09

системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему

7.2

G10-G13

эпизодические и пароксизмальные расстройства

7.3

G40-G47

церебральной паралич и другие паралитические синдромы

7.4

G80-G83

другие нарушения нервной системы

7.5

G90-G99

болезни глаза и его придаточного отростка

8.0

Н00-Н59

болезни уха и сосцевидного отростка

9.0

Н60-Н95

болезни системы кровообращения

10.0

I00-I99

болезни органов дыхания

11.0

J00-J99

из них: астма, астматический статус

11.1

J45, J46

болезни органов пищеварения

12.0

К00-К93

из них: болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

12.1

К20-К31

болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

12.2

К70-К77, К80-К87

болезни кожи и подкожной клетчатки

13.0

L00-L99

из них: атопический дерматит

13.1

L20

болезни костномышечной системы и соединительной ткани

14.0

М00-М99

из них: реактивные артропатии

14.1

M02

юношеский (ювенильный) артрит

14.2

M08

системные поражения соединительной ткани

14.3

M30-M36

остеопатии и хондропатии

14.4

M80-M94

болезни мочеполовой системы

15.0

N00-N99

из них: гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, почечная недостаточность, другие болезни почки

15.1

N00-N19, N25-N29

беременность, роды и послеродовой период

16.0

О00-О99

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

17.0

Р00-Р96

врожденные аномалии

18.0

Q00-Q99

из них: аномалии нервной системы

18.1

Q00-Q07

аномалии системы кровообращения

18.2

Q20-Q28

хромосомные нарушения (не классифицированные и других рубриках)

18.3

Q90-Q99

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

19.0

S00-T98

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О ЧИСЛЕ ЛИЦ С ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫМИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ОТРАВЛЕНИЯМИ)
ЗА ______________________________ ГОД

Представляют:	Сроки представления	Форма N 24
Представляют:	Сроки представления
Центры госсанэпиднадзора в районах городов:	5 января	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
- центру госсанэпиднадзора в городе		Годовая
- органу управления здравоохранением в городе		Годовая
- органу управления здравоохранением в городе
Центры госсанэпиднадзора в городах (кроме гг.Москвы и Санкт-Петербурга), в районах (сельских), зональные (на транспорте):	10 января
- центру госсанэпиднадзора в республике, крае, области, автономной области, автономном округе, региональному центру госсанэпиднадзора (на транспорте);
- органу управления здравоохранением в республике, крае, области, автономной области, автономном округе
Центры госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, автономной области, автономном округе, городах Москве и Санкт-Петербурге, региональные центры госсанэпиднадзора (на транспорте):	25 января
- Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России;
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- органу управления здравоохранением в республике, крае, области, автономной области, автономном округе, городах Москве и Санкт-Петербурге Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России	25 марта
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации
- Госкомстату России

Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код (проставляет отчитывающаяся организация)
Код формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно-правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8	9
0609388

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование	N строки	Число больных с впервые установленным диагнозом
Наименование	N строки	всего	в том числе женщин
1	2	3	4
Профессиональные заболевания (отравления)	(4/01)
в том числе: острые профессиональные заболевания (отравления)	02
из них со смертельным исходом	03
хронические профессиональные заболевания (отравления)	04
Из стр.01 число лиц с двумя и более зарегистрированными заболеваниями (отравлениями) в отчетном году	05

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ И РОДИЛЬНИЦАМ ЗА _____________ Г.

Представляют:	Сроки представления	Форма N 32

родильные дома, все лечебно-профилактические учреждения, имеющие женские консультации, акушерско-гинекологические кабинеты в составе поликлиник, родильные отделения (палаты, койки) в стационаре	5 января	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
		Годовая
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница, (рай(гор)здравотдел)	в установленные последним сроки

- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации	25 марта
- Госкомстату России

(2110) Код по ОКЕИ: человек - 792

N строки	В отчетному году
	поступило под наблюдение консультации		кроме того, поступили из числа наблюдавших другими учреждениями	закончили беременность (из числа состоявших под наблюдением на начало года и поступивших под наблюдение в отчетном году)
	всего	в том числе со сроком беременности до 12 недель		родами		абортами
				всего	в том числе преждевременными	всего	в том числе в сроки 22 - 27 недель
1	2	3	4	5	6	7	8
01

(2120) Из числа закончивших беременность (гр.5 и 7 табл.2110): были осмотрены терапевтом 1 _________, в том числе до 12 недель беременности 2 ___. были обследованы на реакцию Вассермана в 1-ой половине беременности 3 _______, во 2-ой половине беременности 4 ______________; проведено УЗИ плода 5 _______________.

(2130) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование заболеваний	N строки	Код по МКБ-Х	Число заболеваний
1	2	3	4
Всего женщин -	01
в том числе с заболеваниями: отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства	02	O10-ч. -O16-ч.
в том числе преэклампсия, эклампсия	03	O11, O13, O14, O15.0
венозные осложнения	04	O22
болезни мочеполовой системы	05	O23
сахарный диабет	06	O24-часть
дородовое кровотечение в связи с нарушением свертываемости крови	07	O46.0
анемия	08	O99.0-ч.
болезни щитовидной железы	09	O99.2-ч.
болезни системы кровообращения	10	O99.4-ч.

(2210) Принято родов - всего 1 ___________, в том числе у женщин, не состоявших под наблюдением в женской консультации 2 ________.

Кроме того, поступило родивших вне родильного отделения 3 _______.

Из числа родов - нормальные 4 _______, многоплодные 5 ___________.

(2211) Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование заболеваний	N строки	Код по МКБ-Х	Число заболеваний
1	2	3	4
Всего женщин -	01
в том числе с заболеваниями: отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства	02	O10-O16
в том числе преэклампсия, эклампсия	03 03	O11, O13, O14, O15.1,2
сахарный диабет	04	O24-часть
кровотечение в связи с: предлежанием плаценты	05	O44.1
нарушением свертываемости крови	06	O45.0, O67.0
преждевременной отслойкой плаценты	07	O45.8,9
нарушение родовой деятельности	08	O62
затрудненные роды	09	O64-О66
разрыв промежности III-IY степени	10	O70.2,3
разрыв матки - всего	11	O71.0,1
в том числе вне стационара	12	O71.0,1
кровотечение в последовом и послеродовом периоде	13	O72.0,1
родовой сепсис, разлитая послеродовая инфекция	14	O75.3, O85
в том числе перитонит после операции кесарево сечение	15	O85-часть
болезни мочеполовой системы	16	O86.2,3
венозные осложнения	17	O87
болезни щитовидной железы	18	O90.5, O99.2-часть
анемия	19	O99.0-часть
болезни системы кровообращения	20	O99.4-часть

(2245) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей	N строки	Всего	в том числе массой тела при рождении в граммах								Из общего числа родившихся - недоношенных
Наименование показателей	N строки	Всего	500999	10001499	15001999	20002499	25002999	30003499	35003999	4000 и более	Из общего числа родившихся - недоношенных
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Родилось живыми	01
из них умерло - всего	02
в том числе в первые 0 - 6 дней	03
Родилось мертвыми	04

(2246) Из числа родившихся мертвыми смерть наступила до начала родовой деятельности 1 ________, в том числе у недоношенных 2 _____________.

(2247) Переведено новорожденных (плодов) в другие стационары (в отделения для выхаживания недоношенных и патологии новорожденных) 1 __________.

Сделано противотуберкулезных прививок 2 __________.

(2250) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование заболеваний	N строки	Код по МКБ-Х	Родилось больными и заболело	Из них умерло
Наименование заболеваний	N строки	Код по МКБ-Х	Родилось больными и заболело	всего	в том числе в возрасте 0 - 6 дней
1	2	3	4	5	6
Всего больных новорожденных (плодов)	1
в том числе с заболеваниями: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп	2	J00-J06, J10-J11
инфекции кожи и подкожной клетчатки	3	L00-L08
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	4	P00-P96
из них: замедление роста и недостаточность питания	4.1	P05
родовая травма - всего	4.2	P10-P15
в том числе разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы	4.2.1	P10
внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах	4.3	P20,P21
дыхательные нарушения, характерные для перинатального периода - всего	4.4	P22-P28
в том числе: дыхательное расстройство у новорожденных (дистресс)	4.4.1	P22.0, P22.8-9
врожденная пневмония	4.4.2	P23
неонатальный аспирационный синдром	4.4.3	P24.0-8
неонатальная аспирационная пневмония	4.4.4	P24.9
инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода - всего	4.5	P35-P39
в том числе бактериальный сепсис новорожденного	4.5.1	P36
перинатальные гематологические нарушения	4.6	P53, P60, P61
гемолитическая болезнь плода и новорожденного, водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью, ядерная желтуха	4.7	P55-P57
неонатальная желтуха, обусловленная чрезмерным гемолизом, другими и неуточненными причинами	4.8	P58-P59
другие нарушения церебрального статуса новорожденного	4.9	P91
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	5	Q00-Q99
прочие болезни	6

(2250) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование заболеваний	N строк	Код по МКБ-Х пересмотру	Родилось больными и заболело
Наименование заболеваний	N строк	Код по МКБ-Х пересмотру	всего	в том числе недоношенные
1	2	3	4	5
Всего новорожденных	1
в том числе с заболеваниями: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп	2	J00-J06, J10-J11
инфекции кожи и подкожной клетчатки	3	L00-L08
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	4	P00-P96
из них: замедление роста и недостаточность питания	4.1	P05
родовая травма - всего	4.2	P10-P15
в том числе разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы	4.2.1	P10
внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах	4.3	P20,P21
респираторные нарушения у новорожденных, возникшие в перинатальном периоде - всего	4.4	P22-P28
в том числе: дыхательное расстройство у новорожденных (дистресс)	4.4.1	P22.0, P22.8-9
врожденная пневмония	4.4.2	P23
неонатальные аспирационные синдромы	4.4.3	P24.0-8
неонатальная аспирационная пневмония	4.4.4	P24.9
инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода - всего	4.5	P35-P39
в том числе бактериальный сепсис новорожденного	4.5.1	P36
перинатальные гематологические нарушения	4.6	P53, P60, P61
гемолитическая болезнь плода и новорожденного, водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью, ядерная желтуха	4.7	P55-P57
неонатальная желтуха, обусловленная чрезмерным гемолизом, другими и неуточненными причинами	4.8	P58-P59
врожденные аномалии	5	Q00-Q99
прочие болезни	6

Наименование заболеваний	N строк	Из них - умерло
Наименование заболеваний	N строк	всего	в том числе недоношенные	в возрасте 0 - 6 дней	Родилось мертвыми
1	2	6	7	8	9
Всего новорожденных	1
в том числе с заболеваниями: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп	2
инфекции кожи и подкожной клетчатки	3
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	4
из них: замедление роста и недостаточность питания	4.1
родовая травма - всего	4.2
в том числе разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы	4.2.1
внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах	4.3
респираторные нарушения у новорожденных, возникшие в перинатальном периоде - всего	4.4
в том числе: дыхательное расстройство у новорожденных (дистресс)	4.4.1
врожденная пневмония	4.4.2
неонатальные аспирационные синдромы	4.4.3
неонатальная аспирационная пневмония	4.4.4
инфекционные болезни, специфичные для перинатального периода - всего	4.5
в том числе бактериальный сепсис новорожденного	4.5.1
перинатальные гематологические нарушения	4.6
гемолитическая болезнь плода и новорожденного, водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью, ядерная желтуха	4.7
неонатальная желтуха, обусловленная чрезмерным гемолизом, другими и неуточненными причинами	4.8
врожденные аномалии	5
прочие болезни	6

* В таблицу не включаются данные о женщинах, обратившихся за направлениями на аборт.

** Включая родившихся при поздних абортах.

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
ЗА _____________ Г.

Представляют:	Сроки представления	Форма N 33
Представляют:	Сроки представления
противотуберкулезные диспансеры (институты, имеющие диспансерные отделения), больницы, самостоятельные поликлиники, имеющие кабинеты	5 января	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница, (рай(гор)здравотдел)	в установленные последним сроки	Годовая
	в установленные последним сроки
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации	25 марта
- Госкомстату России

Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________
Почтовый адрес __________________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код (проставляет отчитывающаяся организация)
Код формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно-правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8	9
0609365

(2100) Код по ОКЕИ: человек - 792

Формы туберкулеза	N строки	Код по МКБ-Х пересмотра	Взято на учет в отчетном году больных с первые в жизни установленным диагнозом		Контингенты больных на конец отчетного года
Формы туберкулеза	N строки	Код по МКБ-Х пересмотра	всего	в том числе детей до 14 лет	всего	в том числе детей до 14 лет
1	2	3	4	5	6	7
Активные формы туберкулеза Туберкулез органов дыхания - всего	(4/01)	A15; A16; A19 часть
в том числе туберкулез легких	02	A15.0 -A15.3; A15.7 часть; A16.0 -A16.2; A16.7 часть; A19 часть
из него: фиброзно-кавернозный	03	A15.0 -A15.3; A16.0 -A16.2
Из общего числа больных туберкулезом органов дыхания имели фазу распада	04
Другие формы туберкулеза	05	A17; A18; A19 часть
Итого (сумма строк 1, 5)	06	A15-A19
Подростки в возрасте 15 - 17 лет включительно (из строки 6)	07			Х		Х
Неактивные формы туберкулеза Группа диспансерного учета III	08		Х	Х
в том числе IIIA*)	09	B90.9
Группа диспансерного учета VB и VГ	10	B90.0B90.2; B90.8	Х	Х
Группа диспансерного учета VI:* VIA	11	R76.1
VIБ	12	R76.1
VIВ	13	R76.1
VIГ	14
Группы с повышенным риском рецидива или заболевания группа диспансерного учета VIIA**	15	B90.9	Х	Х		Х
группа диспансерного учета VIIБ**	16	B90.9		Х		Х

* По строкам 9, 11-14 графам 4 и 6 учитываются только подростки и дети.

** По строкам 15 и 16 графе 6 учитываются только взрослые.

(2110) Выявлено больных с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза из числа осмотренных на туберкулез: взрослых 1 ___________, подростков 2 ____, детей 3 __________; из числа осмотренных на туберкулез выявлено с применением бактериологических методов 4 _________; в том числе методом бактериоскопии 5 ___________; из состоявших под наблюдением в группах повышенного риска в течение года заболело: в IIIA-детей 6 _________, подростков 7 _____, в VI группе-детей 8 __________, подростков 9 _____________, в группе VIIБ 10 ________).

(2120) Из числа детей, состоявших на учете в отчетном году, направлены в санаторные ясли, ясли-сады и детские сады: с активными формами 1 ____, с неактивными формами 2 _____, санаторные школы интернаты и лесные школы: с активными формами 3 ____, с неактивными формами 4 __________).

(2130) Из числа состоящих на учете на конец отчетного года (стр.6 гр.6) больных с активными формами туберкулеза: мозговых оболочек и центральной нервной системы 1 ___________, костей и суставов 2 _______, половых органов мужчин и мочевыделительных органов 3 _______, женских половых органов 4 ___________, глаз 5 _________, периферических лимфоузлов 6 ________. Из числа состоящих на учете на конец отчетного года состоит в I группе (стр.1 гр.6) 7 ________, в VA (стр.5 гр.6) 8 ________. Из числа состоящих на учете на конец отчетного года (стр.6 гр.6) имеют инвалидность в связи с туберкулезом: всего 9 __________, в том числе I группы 10 _________, II группы 11 ____________________, из общего числа инвалидов (гр.9) впервые признанные инвалидами в отчетном году 12 ______________).

(2140) В отчетном году наблюдалось в "0" группе 1 _____________, переведено из "0" группы в I группу 2 ________________, переведено в III, VI, VIIА, VIIБ 3 ________.

(2150) Кроме того, состоит на учете на конец года больных саркоидозом (D86) I_____________, в том числе детей 2 __________).

(2200) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей	N строки	Всего	В том числе детей
1	2	3	4
В связи с излечением переведено в отчетном году из активных групп: в III группу (контрольную)	(4/01)
в V неактивную группу	02
В связи с активизацией процесса переведено из: III в I	03
V в V активную	04
Взято на учет больных с рецидивами туберкулеза из числа: ранее снятых с учета: органов дыхания	05
других органов	06
состоящих на учете по VII А группе	07
Переведено больных активным туберкулезом: из других учреждений	08
в том числе из подразделений УИН	09
в другие учреждения	10
Выбыло в связи с изменением диагноза на нетуберкулезный	11
Умерло от активных форм туберкулеза - всего	12
в том числе состоявших на учете менее 1 года	13
Умерло от отдаленных последствий туберкулеза	14
Умерло больных активным туберкулезом от других заболеваний	15
Умерло больных от туберкулеза и его последствий, диагноз у которых установлен посмертно - всего	16
в том числе постоянных жителей (исключая другие ведомства)	17

(2210) Из общего числа умерших от туберкулеза (таб.2 стр.12): умерло в стационаре 1 _______, в том числе детей 2 _________).

(2300) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей	N строки	Госпитализировано в отчетном году больных активных туберкулезом
Наименование показателей	N строки	в больницы	в санатории
1	2	3	4
Всего	(4/01)
в том числе взрослые и подростки	02
Из общего числа госпитализированных больных с впервые в жизни установленным в отчетном году диагнозом активного туберкулеза: органов дыхания	03
в том числе с бактериовыделением	04
других органов	05

(2310) Из числа больных с первые в жизни установленным диагнозом в отчетном году не было госпитализировано - всего 1_______, в том числе детей 2_____________. Число больных туберкулезом, оперированных в отчетном году - всего 3_______, из них:

оперативно по поводу туберкулеза органов дыхания 4________, в том числе по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза 5______, костно-суставного туберкулеза 6______, туберкулеза мочеполовых органов 7_________, туберкулеза периферических лимфоузлов 8_______;

всего проведено пульмонэктомий 9_____, лобэктомий 10_____, органических резекций легких 11____).

(2500) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей	N строки	Обнаружено из числа больных					Переведено из других учреждений больных, выделяющих МБТ
		С впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза		Состоящих на учете тубучреждения
		Всего	в том числе методом бактериоскопии	с закрытыми формами активного туберкулеза (I, II, VA и VБ гр.)	в неактивных группах (III и VВ гр.)	снятых ранее с учета туберкулезных учреждений и состоящих на учете по VIIА, V гр.
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего больных туберкулезом органов дыхания, выделяющих микобактерии туберкулеза	(4/01)
в том числе с множественной лекарственной устойчивостью	02		х	х	х	х	х
в том числе сельских жителей (из стр. 1)	03
Кроме того, больных внелегочным туберкулезом, выделяющих микобактерии туберкулеза	04
в том числе сельских жителей	05

Наименование показателей	N строки	Умерло		Перестало выделять МБТ (снято с учета бактериовыделителей)	Выбыло из района обслуживания	Состоит на конец отчетного года	Из них в течение года помещено в больницы и санатории
Наименование показателей	N строки	от туберкулеза	от других причин	Перестало выделять МБТ (снято с учета бактериовыделителей)	Выбыло из района обслуживания	Состоит на конец отчетного года	Из них в течение года помещено в больницы и санатории
1	2	9	10	11	12	13	14
Всего больных туберкулезом органов дыхания, выделяющих микобактерии туберкулеза	(4/ 01)
в том числе с множественной лекарственной устойчивостью	02	х	х	х	х		х
в том числе сельских жителей (из стр. 1)	03
Кроме того, больных внелегочным туберкулезом, выделяющих микобактерии туберкулеза	04
в том числе сельских жителей	05

(2510) Из числа бактериовыделителей, состоящих на учете на конец отчетного года: детей 1_____, подростков 2______.

Из числа бактериовыделителей, состоящих на учете в отчетном году: проживали в общежитии 3______, из них выведено из общежитий и изолировано в отдельные комнаты 4____; проживали в многонаселенных квартирах, где имелись дети 5________, из них выведены из многонаселенных квартир 6________).

(2520) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей	N строки	Из числа, контактов, состоящих на учете на начало года, заболевало активным туберкулезом	Число контактов, взятых на учет в отчетном году	Число контактов, снятых с учета в отчетном году, в т.ч. заболевшие	Число контактов, состоящих на учете на конец года	Из числа контактов, состоящих на учете в отчетном году
Наименование показателей	N строки		Число контактов, взятых на учет в отчетном году		Число контактов, состоящих на учете на конец года	подлежало химиопрофилактике	из них прошли курс химиопрофилактики
1	2	3	4	5	6	7	8
Число лиц, проживающих в очагах активного туберкулеза: с больными, выделяющими микобактерии туберкулеза: взрослые	(4/ 01)
подростки	02
дети	03
с больными, не выделяющими микобактерии туберкулеза-дети и подростки	04

(2530) Кроме того, состояло на учете в отчетном году по IV гр. Работников тубучреждений 1______, из них заболело туберкулезом 2 ________.

(2540) Из числа здоровых детей, проживающих в очагах туберкулеза, нуждались в помещении в детские учреждения с постоянным пребыванием (4/1 _________, из них изолированы 2______).

(2600) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование	N строки	Число впервые диагностированных больных активным туберкулезом органов дыхания
		имевших в начале лечения
		фазу распада	выделявших МБТ
1	2	3	4
Взято на учет в предыдущем году	(4/01)
Умерло от нетуберкулезных заболеваний в предыдущем году	02
Выбыло в другие административные территории больных, неэффективно леченных	03
Диагноз изменен на нетуберкулезный	04
Прибыло больных из других административных территорий, неэффективно леченных, из взятых на учет в предыдущем году	05
Полость закрылась (подтверждено томографически), прекратилось выделение МБТ (подтверждено двукратными последовательными отрицательными бактериоскопическими и культуральными исследованиями с промежутком в 2-3 месяца)	06
из них: МБТ перестали определяться в течение 4-х месяцев бактериоскопическим методом	07	х

Примечание. Эффективность лечения по строкам 6 и 7 рассчитывается на больных: (1-2-3-4+5)

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
ЗА ________________________ Г.

Представляют:	Сроки представления	Форма N 35
Представляют:	Сроки представления	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
онкологические диспансеры (онкологические институты, имеющие диспансерное отделение), больницы (самостоятельные поликлиники), имеющие онкологические отделения (кабинеты)	5 января
	5 января	Годовая
- центральной районной (городской) больнице рай(гор)здравотделу центральная районная (городская) больница рай(гор)здравотдел	в установленные последним сроки
	в установленные последним сроки
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации	25 марта
- Госкомстату России

(2100) Код по ОКЕИ: человек - 792

Локализация опухоли	N строки	Код по МКБ Х пересмотра	Взято на учет в отчетном году		Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом (гр.4)
Локализация опухоли	N строки	Код по МКБ Х пересмотра	больных с впервые в жизни установленным диагнозом	в т.ч. выявлено при профилактических осмотрах	диагноз подтвержден морфологически
1	2	3	4	5	6
Злокачественные новообразования - всего	01	C00-97
в том числе у детей до 14 лет включительно	02	C00-97
Из общего числа - злокачественные новообразования: губы	03	C00
полости рта и глотки	04	C01-14, 46.2
пищевода	05	C15
желудка	06	C16
ободочной кишки	07	C18
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	08	C19-21
гортани	09	C32
трахеи, бронхов, легкого	10	C33, 34
костей и мягких тканей	11	C40;41; 46.1,3,79; 47; 49
меланома кожи	12	C43
другие новообразования кожи*	13	C44, 46.0
молочной железы	14	C50
шейки матки	15	C53
тела матки	16	C54
яичника	17	C56
предстательной железы	18	C61
мочевого пузыря	19	C67
щитовидной железы	20	C73
злокачественные лимфомы	21	C81-85, 88,90,96
лейкемии	22	C91.0-9; 92.0-9; 93.0-9; 94.0-5,7; 95.0-2,7,9

Локализация опухоли	N строки	Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом (гр.4)			Состоит на учете на конец отчетного года	Из них состоит на учете с момента установления диагноза 5 лет и более
		имели стадию заболевания
		I-II	III	IV
1	2	7	8	9	10	11
Злокачественные новообразования - всего	01
в том числе у детей до 14 лет включительно	02
Из общего числа - злокачественные новообразования: губы	03
полости рта и глотки	04
пищевода	05
желудка	06
ободочной кишки	07
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	08
гортани	09
трахеи, бронхов, легкого	10
костей и мягких тканей	11
меланома кожи	12
другие новообразования кожи*	13
молочной железы	14
шейки матки	15
тела матки	16
яичника	17
предстательной железы	18
мочевого пузыря	19
щитовидной железы	20
злокачественные лимфомы	21
лейкемии	22

* Исключая кожу половых органов.

2110 Из общего числа больных, взятых на учет с впервые в жизни выявленным злокачественным новообразованием (гр.4 стр. 1), имели первично-множественные опухоли 1____, из них возникли синхронно 2_______; cr ih situ 3_________, в том числе шейки матки 4__________.

2120 Из числа состоявших на учете онкологического учреждения (гр.10 отчета за предыдущий год и гр. 4 за отчетный год): число выехавших из района деятельности онкологического учреждения 1__________; число лиц, у которых диагноз злокачественного новообразования не подтвержден 2______; число больных, о которых онкологическое учреждение не имело сведений в течение года 3__________.

Из числа состоящих на учете на конец года (стр. 1 гр. 10) - сельские жители 4_______.

Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом, выявленных при профилактических осмотрах имели I-II стадию заболевания 5___, из них больные с визуальными локализациями опухоли 6_______.

В данном году взято на учет больных с ранее установленным диагнозом злокачественного новообразования 7______.

(2200) Код по ОКЕИ: человек - 792

Локализация опухоли	N строки	Код по МКБ Х пересмотра	Число умерших в отчетном году (из числа учтенных)	Из числа впервые взятых на учет в предыдущем году умерло до 1 года с момента установления диагноза
1	2	3	4	5
Злокачественные новообразования - всего	01	C00-97
в том числе у детей до 14 лет включительно	02	C00-97
Из общего числа - злокачественные новообразования: губы	03	C00
полости рта и глотки	04	C01-14; 46.2
пищевода	05	C15
желудка	06	C16
ободочной кишки	07	C18
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	08	C19-21
гортани	09	C32
трахеи, бронхов, легкого	10	C33,34
костей и мягких тканей	11	C40; 41; 46.1,3,79; 47; 49
меланома кожи	12	C43
другие новообразования кожи*	13	C44,46.0
молочной железы	14	C50
шейки матки	15	C53
тела матки	16	C54
яичника	17	C56
предстательной железы	18	C61
мочевого пузыря	19	C67
щитовидной железы	20	C73
злокачественные лимфомы	21	C81-85, 88,90,96
лейкемии	22	C91.0-9; 92.0-9; 93.0-9; 94.0-5,7; 95.0-2,7,9

* Исключая кожу половых органов

** Умерло в течение отчетного и предыдущего года.

(2210) Число умерших, не состоявших на учете онкологического учреждения 1______; из них умершие, диагноз которым был установлен посмертно 2_______, в том числе при вскрытии 3________; состояли на учете лечебно-профилактического учреждения других министерств и ведомств 4 _______.

Число умерших больных со злокачественным новообразованием, причиной смерти которых послужило другое заболевание 5_____.

Из числа впервые учтенных в предыдущем отчетном году больных умерло от осложнений, связанных с проведенным лечением 6______.

(2300) Код по ОКЕИ: человек - 792

Локализация опухоли	N строки	Код по МКБ Х пересмотра	Число больных, взятых в отчетном году на учет и закончивших специальное лечение	В том числе с использованием методов
Локализация опухоли	N строки	Код по МКБ Х пересмотра		только хирургического	только лучевого	только лекарственного	комбинированного или комплексного (кроме химиолучевого)	химиолучевого
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Злокачественные новообразования - всего	01	С00-97
в том числе у детей до 14 лет включительно	02	С00-97
Из общего числа - злокачественные новообразования: полости рта и глотки	03	С0114, 46.2
пищевода	04	С15
желудка	05	С16
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	06	С1921
гортани	07	С32
трахеи, бронхов, легкого	08	С33, 34
меланома кожи	09	С43
молочной железы	10	С50
шейки матки	11	С53
тела матки	12	С54
яичника	13	С56
мочевого пузыря	14	С67
лимфатической и кроветворной ткани	15	С8196

(2310) Из числа больных с первые в жизни установленным диагнозом продолжают лечение в отчетном году (не закончили) 1_______, отказались от лечения 2_____, в том числе с I-II стадией заболевания 3 _______; имели противопоказания к проведению лечения 4 ________, в том числе с I-II стадией заболевания 5 ____.

Из числа закончивших специальное лечение - лечились только амбулаторно 6_______.

Общее число больных (независимо от стадии заболевания и времени взятия на учет), закончивших в течение отчетного года лекарственное лечение (включая сочетание с другой терапией) 7____, в том числе больных злокачественными новообразованиями лимфатической и кроветворной ткани 8____, получивших лучевое лечение 9 ____.

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О КОНТИНГЕНТАХ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
ЗА ________________________ Г.

Представляют:	Сроки представления	Форма N 36
Представляют:	Сроки представления	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
психоневрологические диспансеры, психиатрические, психоневрологические больницы; самостоятельные больницы, поликлиники, имеющие психиатрические (психоневрологические, психотерапевтические, психосоматические) отделения (кабинеты, койки)	5 января
		Годовая

- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения	в установленные последним сроки
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации	25 марта
- Госкомстату России

(2100)

Наименование болезней	N строки	Код по МКБ-IX (раздел V, адаптированные для страны, Москва, 1982 г.)	Код по МКБ-X (класс V, адаптированный для использования Российской Федерации)	Взято под наблюдение в отчетном году, человек	в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом
					всего	в том числе
					всего	подростков
1	2	3	4	5	6	7
Психозы и (или) состояния слабоумия	1	290, 293299	F00-F05, F06 (часть), F09, F20-F25, F28, F29, F84.0-4, F30-F39 (часть)
из них: шизофрения, шизоаффективные психозы, шизотипическое расстройство, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	2	295, 299.91	F20, F21, F25, F3x.x4
Психические расстройства непсихотического характера	3		F06 (часть), F07, F30-F39 (часть), F40-F69, F80-F83, F84.5, F90-F98
Умственная отсталость	4		F70-F79
Итого	5	290, 293 - 302, 306 - 319	F00-F09, F20-F99
В том числе больных психическими расстройствами, классифицированными в других рубликах МКБ-Х	6	290.0 - 1, 294	A52.1, A81.0, B22.0, G10-G40 и др.

Наименование болезней	N строки	в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом	Снято с наблюдения в отчетном году		Состоит под наблюдением больных на конец отчетного года
		в том числе	всего	в т.ч. в связи с выздоровлением или стойким улучшением	всего	в том числе
		детей до 14 лет включительно	всего	в т.ч. в связи с выздоровлением или стойким улучшением	всего	подростков	детей до 14 лет включительно
1	2	8	9	10	11	12	13
Психозы и (или) состояния слабоумия	1
из них: шизофрения, шизоаффективные психозы, шизотипическое расстройство, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	2
Психические расстройства непсихотического характера	3
Умственная отсталость	4
Итого	5
В том числе больных психическими расстройствами, классифицированными в других рубликах МКБ-Х	6

(2110)

Наименование болезней	N строки	Код по МКБ-IX (раздел V, адаптированные для страны, Москва, 1982 г.)	Код по МКБ-X (класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации)	Обратилолось впервые в течение года за консультативнолечебной помощью, человек	в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом
					всего	в том числе:
					всего	подростков
1	2	3	4	5	6	7
Психозы и (или) состояния слабоумия	1	290, 293299	F00-F05, F06 (часть), F09, F20-F25, F28, F29, F84.0-4, F30-F39 (часть)
из них: шизофрения, шизоаффективные психозы, шизотипическое расстройство, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	2	295, 299.91	F20, F21, F25, F3x.x4
Психические расстройства непсихотического характера	3	300-302, 303-315	F06 (часть), F07, F30-F39 (часть), F40-F69, F80-F83, F84.5, F90-F98
Умственная отсталость	4	317-319	F70-F79
Итого	5	290, 293302, 306319	F00-F09, F20-F99
В том числе больных психическими расстройствами, классифицированными в других рубликах МКБ-Х	6	290.0-1,294	A52.1, A81.0, B22.0, G10-G40 и др.

Наименование болезней	N строки	в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом	Прекратили обращаться за консультативнолечебной помощью	из них в связи с выздоровлением или стойким улучшением	Больные, которым продолжает оказываться консультативно-лечебная помощь
		в том числе:			всего	в том числе:
		детей до 14 лет включительно			всего	подростков	детей до 14 лет включительно
1	2	8	9	10	11	12	13
Психозы и (или) состояния слабоумия	1
из них: шизофрения, шизоаффективные психозы, шизотипическое расстройство, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	2
Психические расстройства непсихотического характера	3
Умственная отсталость	4
Итого	5
В том числе больных психическими расстройствами, классифицированными в других рубликах МКБ-Х	6

(2120)

Из числа больных, находившихся под диспансерным наблюдением и получавших консультативно-лечебную помощь на конец года (стр.5 гр.11 т.2100 и 2110):						Из числа снятых с диспансерного наблюдения:
лиц трудоспособного возраста	работающих	сельских жителей	из них:		находится под опекой	умерло
			детей	подростков
1	2	3	4	5	6	7

(2130)

Из числа больных, находившихся под диспансерным наблюдением на конец года (стр.5 гр.11 т. 2100):
состояли на активном диспансерном наблюдении - всего	в том числе:			находились на конец года в стационаре
	совершили ООД (и/или преступление) в течение жизни	из них:
		совершили ООД в отчетном году	до этого не находились на активном диспансерном наблюдении
1	2	3	4	5

(2140)

Из числа находившихся под диспансерным наблюдением в течение года больных (стр.5 гр.9, 11 т.2100):
назначено амбулаторное принудительное лечение	выбыло с амбулаторного принудительного лечения - всего	из них:			находятся на амбулаторном принуд. лечении на конец года
назначено амбулаторное принудительное лечение	выбыло с амбулаторного принудительного лечения - всего	в связи с окончанием амбулаторного принудительного лечения	ими проведено дней на принудительном лечении*	в т.ч. на амбулаторном принудительном лечении	находятся на амбулаторном принуд. лечении на конец года
1	2	3	4	5	6

* от его начала до прекращения (включая принудительное лечение в стационаре).

(2150)

Из числа больных, находившихся под диспансерным наблюдением и получавших консультативно-лечебную помощь (стр.5 гр.9, 11 т.2100 и 2110) в течение год - совершили суицидальные попытки:				Число дней нетрудоспособности по закрытым листкам нетрудоспособности:
диспансерные больные		больные, получавшие консультативно-лечебную помощь		у диспансерных	у больных, получавших консультативно-лечебную помощь
всего	в т.ч. завершенные	всего	в т.ч. завершенные		у больных, получавших консультативно-лечебную помощь
1	2	3	4	5	6

(2160)

Число больных, содержавшихся в психоневрологических учреждениях Министерства труда и социального развития (кроме больных, показанных в табл. 2100 и 2110) на конец года:		Число лиц, недобровольно освидетельствованных диспансером (диспансерным отделением, кабинетом)
всего	из них - детей	всего	в т.ч. признано страдающими психическими расстройствами	из них на момент обследования нуждаются в стационарном лечении
1	2	3	4	5

(2180)

Наименование болезней	N строки	Код по МКБ-IX (раздел V, адаптированные для страны, Москва, 1982 г.)	Код по МКБ-X (класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации)	Число больных, впервые признанных инвалидами в отчетном году
				всего	в том числе:
				всего	инвалидами III группы
1	2	3	4	5	6
Психические расстройства - всего	1	290, 293-302, 306-315, 317-319	F00-F09, F20-F99
из них: шизофрения, шизоаффективные психозы, шизотипическое расстройство, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	2	295	F20, F21, F25, F3x.x4
Хронические неорганические психозы	3	297 (часть), 299.1-8, 99	F22, F28, F29, F84.0-4
Психические расстройства вследствие эпилепсии	4	293 (часть), 294 (часть), 310 (часть)	F04.2, F0x.x2, F0x.xx2
умственная отсталость	5	317-319	F70-F79
В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубликах		290.0-3, 294	A52.1, A81.0, B22.0, G10-G40
МКБ-10	6		и др.

Наименование болезней	N строки	Число больных, впервые признанных инвалидами в отчетном году	Число больных, имевших группу инвалидности на конец отчетного года
		в том числе:	всего	в том числе:
		инвалидами (до 15 лет вкл.)	всего	имевших III группу	инвалидов (до 15 лет вкл.)
1	2	7	8	9	10
Психические расстройства - всего	1
из них: шизофрения, шизоаффективные психозы, шизотипическое расстройство, аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	2
Хронические неорганические психозы	3
Психические расстройства вследствие эпилепсии	4
умственная отсталость	5
В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубликах МКБ-10	6

(2190)

Из общего числа инвалидов (стр.1 гр.8 т.2180):
лиц трудоспособного возраста	работает:
лиц трудоспособного возраста	на общем производстве	в спеццехах	в ЛТМ (ЛПП)
1	2	3	4

(2200)

Наименование должностей	N строки	Занято должностей на конец года	Число посещений к врачам	в том числе по поводу заболевания
1	2	3	4	5
Участковые психиатры: для взрослых	1
подростков	2
детских	3
Психотерапевты	4

(2210)

Наименование	N строки	В психоневрологических учреждениях:
Наименование	N строки	диспансерах (диспансерных отделениях, кабинетах)	стационарах
1	2	3	4
Медицинские психологи	1
Специалисты по социальной работе	2
Социальные работники	3

(2300)

Наименование	N строки	Код по МКБ-IX (раздел V, адаптированные для страны, Москва, 1982 г.)	Код по МКБ-X (класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации)	В отчетном году
				поступило больных
				взрослых	подростков	детей
1	2	3	4	5	6	7
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства	1	290, 293, 294, 2 98.91-96, 310, 311, 300-301 (часть)	F00-F09
Органические психозы и(или) слабоумие	2	290, 293-294, 298.91-96	F00-F05, F06 (часть), F09
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия	3	290 (часть)	F00-F01, F02.0, F02.2-3, F03		Х	Х
Органические непсихотические расстройства	4	310, 311, 300-301 (часть)	F06 (часть), F07
Шизофрения	5	295.0-4.6, 8-9. 299.91	F20
Шизотипическое расстройство	6	295,5	F21
Шизоаффективные психозы	7	295,7	F25
Острые и преходящие неорганические психозы	8	297 (часть), 298.1-8,99	F23, F24
Хронические неорганические психозы, детские психозы	9	297 (часть), 299.1-8,99	F22, F28, F29, F84.0-4
Аффективные психозы	10	296 (часть)	F30-F39 (часть)
из них аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	11	295.4 (часть)	F3x.x4
Аффективные непсихотические расстройства	12	296.12, 62, 81	F30-F39 (часть)
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства	13	300.00-91, 306, 308, 309	F40-F48
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста, расстройства зрелой личности и поведения у взрослых	14	301.00-91, 302, 305.8-9, 307, 314-315	F50-F59, F60-F69, F80-F83, F84.5, F90-F98,
Умственная отсталость	15	317-319	F70-F79
Психические расстройства - всего	16	290, 293-302, 306-315, 317-319	F00-F09, F20-F99
В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубликах МКБ-Х	17	290.0-3,294	А52.1, A81.0, B22.0, G10-G40 и др.
Кроме того: больные с заболеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ	18	291, 292, 303, 3 04	F10-F19
в т.ч. больные алкогольными психозами	19	291	F10.4F10.7
наркоманиями, токсикоманиями	20	304	F11-F19
признанные психически здоровыми и с заболеваниями, не вошедшими в стр.16, 18	21
Из числа больных, показанных в стр.16, 18 - больные, находящиеся на принудительном лечении по определению суда - всего	22
в том числе на принудительном лечении в стационарах специализированного типа	23

Наименование	N строки	В отчетном году					Состоит на конец года
		из них поступило			выбылобольных	число койкодней, проведенных в стационаре выписанными умершими	взрослых	подростков	детей
		впервые в данном году	в том числе впервые в жизни	недобровольно в соответствии со ст.29	выбылобольных		взрослых	подростков	детей
1	2	8	9	10	11	12	13	14	15
Органические заболевания, включая симптоматические (соматогенные) психические расстройства	1
Органические психозы и(или) слабоумие	2
из них: сосудистая деменция и др. формы старческого слабоумия	3							X	X
Органические непсихотические расстройства	4
Шизофрения	5
Шизотипическое расстройство	6
Шизоаффективные психозы	7
Острые и преходящие неорганические психозы	8
Хронические неорганические психозы, детские психозы	9
Аффективные психозы	10
из них аффективные психозы с неконгруентным аффекту бредом	11
Аффективные непсихотические расстройства	12
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства	13
Поведенческие синдромы, непсихотические расстройства детского и подросткового возраста, расстройства зрелой личности и поведения у взрослых	14
Умственная отсталость	15
Психические расстройства - всего	16
В том числе психические расстройства, классифицированные в других рубликах МКБ-Х	17
Кроме того: больные с заболеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ	18
в т.ч. больные алкогольными психозами	19
наркоманиями, токсикоманиями	20
признанные психически здоровыми и с заболеваниями, не вошедшими в стр.16, 18	21
Из числа больных, показанных в стр.16, 18 - больные, находящиеся на принудительном лечении по определению суда - всего	22			Х
в том числе на принудительном лечении в стационарах специализированного типа	23			Х

(2310)

Из общего числа поступивших больных (стр.16, 18, 21 гр.5, 6, 7 т.2300):			Число лиц, недобровольно освидетельствованных стационаром (кроме поступивших по скорой псих. помощи и освидетельствованных в специализированных амбул.-поликлинических учреждениях)		Число больных, в отношении которых получено постановление судьи о недобровольной госпитализации (по ст.35)
переведено из других психиатрических стационаров	поступило недобровольно
	по скорой психиатрической помощи	по направлению специализированного амбул.поликлинич. учреждения
			всего	из них - госпитализировано недобровольно по ст.29
1	2	3	4	5	6

(2320)

Из общего числа выбывших (стр.16, 18, 21 гр.11 т.2300):
умерли			переведено в другие психиатрические стационары	переведено в учреждения Минтруда России		выбыло детей России		выбыло подростков
всего	в том числе			переведено в учреждения Минтруда России		выбыло детей России		выбыло подростков
	от несчастных случаев	от самоубийств		для взрослых	для детей	детей всего	ими проведено койкодней	всего	ими проведено койкодней
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

(2330)

Из числа больных, поступивших на стационарное принудительное лечение (стр.22 гр.5, 6, 7 т.2300:		Из числа выбывших с принудительного лечения (стр.22 гр.11 т.2300):
ранее находились на принудительном лечении	в т.ч. последнее ООД совершили в течение года после прекращения предыдущего принудлечения	число больных, выбывших в связи с прекращением принудлечения	число дней, проведенных на принудлечении от его начала до прекращения (вкл. амбул. принудлеч.)
1	2	3	4

(2340)

Из общего числа состоящих на конец года (стр.16, 18, 21 гр. 13 - 15 т.2300) - число больных, находящихся в стационаре больше одного года	Число дней нетрудоспособности по закрытым листкам нетрудоспособности
	всего	из них у больных с заболеваниями, связанными с употреблением психоактивных веществ
1	2	3

(2400)

Наименование	N строки	Для больных
Наименование	N строки	стационарных	амбулаторных
1	2	3	4
Число больных, прекративших в течение года работу	1
из них трудоустроено	2	Х
Работает на конец года	3
Число мест в мастерских на конец года	4

(2500)

Число лиц, прошедших экспертизу
всего	в том числе
всего	военную	трудовую
1	2	3

(2600)

Число мест		Выписано больных	Состоит больных на конец года	Число дней, проведенных в стационаре	Число дней нетрудоспособности по закрытым листкам нетрудоспособности
по смете	среднегодовых	Выписано больных	Состоит больных на конец года	Число дней, проведенных в стационаре
1	2	3	4	5	6

(2600)

Число учреждений	Число мест в указанных учреждениях	Число больных, проживающих на конец года
1	2	3

Коды по ОКЕИ: человек - 792; место-698; посещения в смену-545; сутки-359.

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАРКОМАНИЯМИ, ТОКСИКОМАНИЯМИ
ЗА _____________ Г.

Представляют:	Сроки представления	Форма N 37
Представляют:	Сроки представления	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
Наркологические больницы и наркологические диспансеры (институты психиатрии), психоневрологические диспансеры, больницы, самостоятельные поликлиники, в том числе хозрасчетные учреждения, имеющие наркологические отделения (кабинеты) в поликлинике, отделения, палаты, койки в стационаре, учреждения, не имеющие наркологических отделений (кабинетов), но обслуживающие наркологических больных	5 января
		Годовая

- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел)	в установленные последним сроки в установленные последним сроки
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения по месту нахождения учреждения; органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации	25 марта
- Госкомстату России

Наименование отчитывающейся организации __________________________________________________
Почтовый адрес _________________________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код (проставляет отчитывающаяся организация)
Код формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно-правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8	9
0609369

(2100)

Наименование болезней	N строки	Код по МКБ-IX пересмотра (раздел V, адаптированный для страны, Москва, 1982 г.)	Код по МКБ-X пересмотра (класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации)	Взято под наблюдение в течение года, человек	в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом	Снято с наблюдения в отчетном году
1	2	3	4	5	6	7
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы)	(4/01)	291	F10.4F10.7
синдром зависимости от алкоголя (хронический алкоголизм) - всего	02	303	F10.2, 3, 8, 9
в том числе со стадиями: начальная (I)	03	303.1	F10.2x1
средняя (II)	04	303.2	F10.2x2
конечная (III)	05	303.3, 292 (часть), 304, 01-07, 11, 17, 3, 47, 57, 67, 7	F10.2x3, F10.7
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании)	06	86, 87, 97, 292 (часть), 304.08-09, 18-19, 48-49, 58-59, 88-89	F11.2-9F16.(29)H, F18.(29)H, F19.(29)H
синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании)	07	88-89, 98-99	F13,2-9.T; F15. (2-9).TF19.(2-9) .T
Употребление с вредными последствиями: алкоголя	08	305.0	F10.1
наркотических веществ	09	305.2, 31.4 (часть) 5, 6, 7	F11.1F16.1.H, F18.1-F19. 1H
ненаркотических веществ	10	305.1, 39.4 (часть), 8, 9	F13.1.T; F15.1.T, F17.1.F19.1.T
Итого	11	291, 292, 303-305	F10-F19
Из общего числа - больных женщин: с синдромом зависимости от алкоголя (из стр.1, 2)	12
от наркотических веществ (из стр.6)	13
от ненаркотических веществ (из стр.7)	14
употребляющих алкоголь с вредными последствиями (из стр.8)	15
употребляющих наркотические вещества с вредными последствиями (из стр.9)	16
употребляющих ненаркотические вещества с вредными последствиями (из стр.10)	17

Наименование болезней	N строки	Из них в связи		Состоит под наблюдением больных на конец отчетного года
		с выздоровлением (длит. воздержанием)	со смертью	Всего	из них:
		с выздоровлением (длит. воздержанием)	со смертью	Всего	сельских жителей	подростков	детей
1	2	8	9	10	11	12	13
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы)	(4/01)
синдром зависимости от алкоголя (хронический алкоголизм) - всего	02
в том числе со стадиями: начальная (I)	03
средняя (II)	04
конечная (III)	05
синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании)	06
синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании)	07
Употребление с вредными последствиями: алкоголя	08
наркотических веществ	09
ненаркотических веществ	10
Итого	11
Из общего числа - больных женщин: с синдромом зависимости от алкоголя (из стр.1, 2)	12
от наркотических веществ (из стр.6)	13
от ненаркотических веществ (из стр.7)	14
употребляющих алкоголь с вредными последствиями (из стр.8)	15
употребляющих наркотические вещества с вредными последствиями (из стр.9)	16
употребляющих ненаркотические вещества с вредными последствиями (из стр.10	17

(2120) Из числа больных, состоящих
под наблюдением на конец года
(гр.10);
больных алкоголизмом (стр.1 и 2) в
ремиссии от 1 до 2 лет 1 ________,
в ремиссии свыше 2 лет 2
___________,
больных наркоманиями и
токсикоманиями (стр.6 и 7):
в ремиссии от 1 года до 2 лет. 3
___,
в ремиссии свыше 2 лет 4
___________.

Из числа лиц, злоупотребляющих
наркотическими средствами (стр.6,
9), перенесли интоксикационные
психозы 5 __________,
Из числа лиц, злоупотребляющих
ненаркотическими одурманивающими
средствами (стр.7, 10), перенесли
интоксикационные психозы 6
_____________,
Число лиц, лечившихся анонимно 7
______,
в том числе, лечившихся в
самостоятельных хозрасчетных
учреждениях 8 _________.

Наименование	N строки	Занято должностей на конец года	Число посещений к врачам	В том числе по поводу заболеваний
1	2	3	4	5
Участковые наркологи для взрослых	(4/01)
детско-подростковые	02

(2210) Число занятых должностей врачей психиатров-наркологов, осуществляющих анонимное лечение (без занятых должностей врачей психиатров-наркологов хозрасчетных учреждений I _________.

(2300)

Наименование болезней	N строки	Код по МКБ-IX пересмотра (раздел V, адаптированный для страны, Москва, 1982 г.)	Код по МКБ-X пересмотра (класс V, адаптированный для использования в Российской Федерации)	В отчетном году
				поступило больных	в том числе:
				поступило больных	сельских жителей	детей	подростков
1	2	3	4	5	6	7	8
Психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы)	(4/01)	291	F10.4F10.7
Синдром зависимости от алкоголя (хронич. алкоголизм)	02	303	F10.2, 3, 8, 9
в том числе со стадиями: I	03	303.1	F10.2X1
II	04	303.2	F10.2X2
III	05	303.3	F10.7; F10.2X3
Психотические расстройства вследствие употребления: наркотических веществ	06	292	F11.(4-7)F19.(4-7). H
ненаркотических веществ	07	292	F13.(4-7). T, F15.(4-7). TF19.(4-7). T
Синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании)	08	304.01-07, 11, 17, 2, 3, 47, 57, 67, 7, 86, 87, 87, 97, 304.08-09, 18-19, 48-49, 58-59	F11.2, 3, 8, 9F19.2, 3, 8, 9.H
в том числе вследствие употребления: опиоидов	09	304. 01.304.07	F11.2, 3, 8, 9
каннабиоидов	10	304.3	F12.2, 3, 8, 9
кокаина	11	304.2	F14.2, 3, 8, 9
психостимуляторов	12	304.47	F15.2, 3, 8, 9.H
других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам	13	304.11-304. 17, 57, 67, 7, 8	F13.2, 3, 8, 9.H; F16.2, 3, 8, 9.H; F18.2, 3, 8, 9.H; F19.2, 3, 8, 9.H
Синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании)	14	304.08-09, 18-19, 48-49, 5859, 68-69, 88-89, 98-99	F13.2, 3, 8, 9.T; F15.2, 3, 8, 9.TF19.2, 3, 8, 9.T
Употребление алкоголя с вредными последствиями	15	305.0	F10.1
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями	16	305.2, 31, 4 (часть) 5, 6, 7	F11.1 -F16.1.H; F18.1F19.1.H
Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями	17	305.1, 39, 4 (часть) 8, 9	F13.1.T; F15.1.TF19.1.T
Итого:	18
Из общего числа - больных женщин: с синдромом зависимости от алкоголя (из стр.1, 2)	19
от наркотических веществ (из стр.8)	20
от ненаркотических веществ (из стр.14)	21
Кроме того, признаны психически здоровыми и с заболеваниями, не вошедшими в стр.18	22
Обследовано на ВИЧ (из стр.18 и 22)	23
выявлено ВИЧ-инфицированных	24
из них внутривенных наркоманов	25

Наименование болезней	N строки	В отчетном году
Наименование болезней	N строки	поступило впервые в данном году	из них впервые в жизни	выбыло больных	из них в связи со смертью	число койко-дней, проведенных в стационаре выписанными и умершими	Состоит на конец отчетного года
1	2	9	10	11	12	13	14
Психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы)	(4/01)
Синдром зависимости от алкоголя (хронич. алкоголизм)	02
в том числе со стадиями: I	03
II	04
III	05
Психотические расстройства вследствие употребления: наркотических веществ	06
ненаркотических веществ	07
Синдром зависимости от наркотических веществ (наркомании)	08
в том числе вследствие употребления: опиоидов	09
каннабиоидов	10
кокаина	11
психостимуляторов	12
других наркотических веществ и сочетанного употребления комбинации различных групп, отнесенных к наркотикам	13
Синдром зависимости от ненаркотических веществ (токсикомании)	14
Употребление алкоголя с вредными последствиями	15
Употребление наркотических веществ с вредными последствиями	16
Употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями	17
Итого:	18
Из общего числа - больных женщин: с синдромом зависимости от алкоголя (из стр.1, 2)	19
от наркотических веществ (из стр.8)	20
от ненаркотических веществ (из стр.14)	21
Кроме того, признаны психически здоровыми и с заболеваниями, не вошедшими в стр.18	22
Обследовано на ВИЧ (из стр.18 и 22)	23	Х				Х
выявлено ВИЧ-инфицированных	24	Х				Х
из них внутривенных наркоманов	25	Х				Х

(2310) Из числа поступивших (гр.5 сумма стр.18 и 22) поступило: по направлению из диспансеров и др. внебольничных учреждений 1 _________, переведено из психиатрических и наркологических стационаров - всего 2 __, в том числе больных с алкогольными психозами 3 _______________.

(2400)

Число мест:
по смете	1
среднегодовых	2
Выписано больных	3
Состоит больных на конец года	4
Число дней, проведенных в стационаре	5

(2500)

Число лиц, прошедших экспертизу (освидетельствование) - всего 1 ________,

в том числе:

для определения алкогольного опьянения 2 ______________________________, для определения интоксикации наркотиками и другими одурманивающими средствами 3 ___________,

для направления на принудительное лечение в соответствии со ст. 99 - 104 УК Российской Федерации 4 ______________.

Коды по ОКЕИ: человек-792; место-698; посещения в смену-545; сутки-359.

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О ДОМЕ РЕБЕНКА
ЗА _____________ ГОД

Представляют:	Сроки представления	Форма N 41
		Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
Дома ребенка - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу) Центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) отчет каждого подведомственного учреждения	5 января в установленные последним сроки
		Годовая
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения Органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:	в установленные последним сроки

- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации	25 марта
- Госкомстату России

Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________________
Почтовый адрес ___________________________________________________________________________
Код формы по ОКУД	Код (проставляет отчитывающаяся организация)
Код формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	отрасли по ОКОНХ	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно-правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8	9
0609361

(2000) Учреждение имеет (подчеркнуть): веранды крытые, аэросолярий, физиотерапевтический кабинет, кабинет ЛФК, бассейн, изолятор, число коек в нем 1 ______________, карантинное отделение, число коек в нем 2 _________ (недостающее вписать ____________________), спецгруппы есть, нет (подчеркнуть), в них детей 3 ________________.

(2100) Код по ОКЕИ: человек - 792

Должность	N строки	Всего на конец отчетного года	в том числе:
Должность	N строки	Всего на конец отчетного года	врачи	средний медперсонал	младший медперсонал	прочий персонал всего	из них педагогический
1	2	3	4	5	6	7	8
Штатные	01
Занятые	02
Физические лица (основные работники)	03
из них: занятые неполный рабочий день	04

(2110) Количество мест 1 _______, проведено дней всеми детьми 2 ________.

(2120) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование показателей	N строки	За отчетный год				Состоит на учете на конец отчетного года
		поступил	выбыло	умерло		всего	в том числе в возрасте:			детей-инвалидов (из гр.7)
		поступил	выбыло	всего	в том числе в возрасте до 1 года	всего	9-12 месяцев (11 мес. 29 дн.)	1-3 года (2 года 11 мес. 29 дн.)	3 года и старше	детей-инвалидов (из гр.7)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Численность детей	01
в том числе сироты и оставшиеся без попечения родителей	02									Х

(2130) Из числа поступивших детей поступило от родителей 1 _________.

(2140) Из строки выбывших детей (стр.1): взято родителями 1 _______; взято для усыновления 2 ___________; переведено по достижении предельного возраста в учреждения народного образования 3 _________; в учреждения социальной защиты населения 4 _________.

(2145) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование	N строки	При осмотрах выявлено детей
		с расстройствами питания	с рахитом II-III степени	с анемией	отстающих в развитии
		с расстройствами питания	с рахитом II-III степени	с анемией	физическом	психическом
1	2	3	4	5	6	7
0 - 12 месяцев	01
1 - 3 года	02
3 года и старше	03

(2146) Число детей, взятых под диспансерное наблюдение в течение года с диагнозом, установленном впервые в жизни 1 ________.

Число детей, отправленных на санаторное лечение 2 ___________.

(2150) Код по ОКЕИ: единица - 642

Наименование заболевания	Код по МКБ-Х пересмотра	N строки	Зарегистрировано заболеваний	в том числе у детей в возрасте до 1 года*
1	2	3	4	5
Всего заболеваний	A00-T98	1.0
из них: некоторые инфекционные и паразитарные болезни	A00-B99	2.0
в том числе: кишечные инфекции	A00-A09	2.1
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50-D89	3.0
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	E00-E89	4.0
болезни нервной системы	G00-G99	5.0
болезни глаза и его придаточного аппарата	H00-H59	6.0
болезни уха и сосцевидного отростка	H60-H95	7.0
болезни органов дыхания	J00-J99	8.0
в том числе: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп, пневмония	J00-J06, J10-J18	8.1
болезни органов пищеварения	K00-K93	9.0
болезни мочеполовой системы	N00-N99	10.0
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	P00-P96	11.0
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00-Q99	12.0
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00-T98	13.0
прочие болезни		14.0

* До 11 месяцев 29 дней включительно.

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О ТРАВМАХ, ОТРАВЛЕНИЯХ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН
ЗА ____________ Г.

Представляют:	Сроки представления	Форма N 57
Представляют:	Сроки представления	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения)	5 января
- центральной районной (городской) больнице, рай(гор) здравотделу) центральная районная (городская) больница, рай(гор)здравотдел сводный отчет	в установленные последним сроки в установленные последним сроки	Годовая

- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения

- Минздраву России Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации
- Госкомстату России	25 марта

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	Код по МКБ Х пересмотра	пол	N строки	У взрослых и подростков (15 лет и старше)
				связанные с производством
				в промышленности	в сельском хозяйстве	транспортные
				в промышленности	в сельском хозяйстве	всего	в т.ч. автодорожные
1	2	3	4	5	6	7	8
Всего, в том числе:	S00-T98	М	1
Всего, в том числе:	S00-T98	Ж	2
поверхностные травмы	S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0	М	3
поверхностные травмы		Ж	4
открытые раны, травмы кровеносных сосудов	S01, S09.0, S11,S15, S21,S25, S31,S35, S41,S45, S51,S55, S61,S65, S71,S75, S81,S85, S91,S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5	М	5
открытые раны, травмы кровеносных сосудов		Ж	6
переломы черепа и лицевых костей	S02	М	7
переломы черепа и лицевых костей	S02	Ж	8
травмы глаза и глазницы	S05	М	9
травмы глаза и глазницы	S05	Ж	10
внутричерепные травмы	S06	М	11
внутричерепные травмы	S06	Ж	12
переломы костей верхней конечности	S42,S52, 62, T02.2, T02.4, T10	М	13
переломы костей верхней конечности	S42,S52, 62, T02.2, T02.4, T10	Ж	14
в том числе перелом нижнего конца лучевой кости, сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой кости	S52.5,6	М	15
	S52.5,6	Ж	16
переломы костей нижней конечности	S72,S82, S92, T02.3, T02.5, T12	М	17
переломы костей нижней конечности	S72,S82, S92, T02.3, T02.5, T12	Ж	18
в том числе перелом нижнего конца бедренной кости	S72.4	М	19
в том числе перелом нижнего конца бедренной кости	S72.4	Ж	20
переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела	S12,S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7-9, T08, T14.2	М	21
	S12,S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7-9, T08, T14.2	Ж	22
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий	S03,S09. 1,S13, S16,S23, S29.0, S33,S39. 0,S43, S46,S53, S56,S63, S66,S73, S76,S83, S86,S93, S96,T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6	М	23
		Ж	24
травмы нервов и спинного мозга	S04,S14, S24,S34, S44,S54, S64,S74, S84,S94, T06.0T06.2, T09.3, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4	М	25
травмы нервов и спинного мозга		Ж	26
размозжения (раздавливание), травматические ампутации	S07,S08, S17,S18, S28,S38, S47,S48, S57,S58, S67,S68, S77,S78, S87,S88, S97,S98, T04,T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7	М	27
размозжения (раздавливание), травматические ампутации		Ж	28
травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза	S26,S27, S36,S37, S39.6-9; T06.5	М	29
травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза	S26,S27, S36,S37, S39.6-9; T06.5	Ж	30
термические и химические ожоги	T20-T32	М	31
термические и химические ожоги	T20-T32	Ж	32
отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения	T36-T65	М	33
	T36-T65	Ж	34
осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках	T80-T88	М	35
	T80-T88	Ж	36
последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин	T90-T98	М	37
	T90-T98	Ж	38
прочие	S09.2, 7-9; S19, S29. 7-9, S49,S59, S69,S79, S89,S99, T02.6, T06.8, T07, T09.8-9, T11.8-9, T13.8-9, T14.8-9, T15-T19, T33-T35, T66-T79	М	39
прочие		Ж	40

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	Код по МКБ Х пересмотра	пол	N строки	У взрослых и подростков (15 лет и старше)
				связанные с производством	бытовые	не связанные с производством
				прочие		уличные	транспортные
				прочие		уличные	всего	в т.ч. автодорожные
1	2	3	4	9	10	11	12	13
Всего, в том числе:	S00-T98	М	1
Всего, в том числе:	S00-T98	Ж	2
поверхностные травмы	S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0	М	3
поверхностные травмы		Ж	4
открытые раны, травмы кровеносных сосудов	S01, S09.0, S11,S15, S21,S25, S31,S35, S41,S45, S51,S55, S61,S65, S71,S75, S81,S85, S91,S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5	М	5
открытые раны, травмы кровеносных сосудов		Ж	6
переломы черепа и лицевых костей	S02	М	7
переломы черепа и лицевых костей	S02	Ж	8
травмы глаза и глазницы	S05	М	9
травмы глаза и глазницы	S05	Ж	10
внутричерепные травмы	S06	М	11
внутричерепные травмы	S06	Ж	12
переломы костей верхней конечности	S42,S52, 62, T02.2, T02.4, T10	М	13
переломы костей верхней конечности	S42,S52, 62, T02.2, T02.4, T10	Ж	14
в том числе перелом нижнего конца лучевой кости, сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой кости	S52.5,6	М	15
	S52.5,6	Ж	16
переломы костей нижней конечности	S72,S82, S92, T02.3, T02.5, T12	М	17
переломы костей нижней конечности	S72,S82, S92, T02.3, T02.5, T12	Ж	18
в том числе перелом нижнего конца бедренной кости	S72.4	М	19
в том числе перелом нижнего конца бедренной кости	S72.4	Ж	20
переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела	S12,S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7-9, T08, T14.2	М	21
	S12,S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7-9, T08, T14.2	Ж	22
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий	S03,S09. 1,S13, S16,S23, S29.0, S33,S39. 0,S43, S46,S53, S56,S63, S66,S73, S76,S83, S86,S93, S96,T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6	М	23
		Ж	24
травмы нервов и спинного мозга	S04,S14, S24,S34, S44,S54, S64,S74, S84,S94, T06.0T06.2, T09.3, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4	М	25
травмы нервов и спинного мозга		Ж	26
размозжения (раздавливание), травматические ампутации	S07,S08, S17,S18, S28,S38, S47,S48, S57,S58, S67,S68, S77,S78, S87,S88, S97,S98, T04,T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7	М	27
размозжения (раздавливание), травматические ампутации		Ж	28
травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза	S26,S27, S36,S37, S39.6-9; T06.5	М	29
травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза	S26,S27, S36,S37, S39.6-9; T06.5	Ж	30
термические и химические ожоги	T20-T32	М	31
термические и химические ожоги	T20-T32	Ж	32
отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения	T36-T65	М	33
	T36-T65	Ж	34
осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках	T80-T88	М	35
	T80-T88	Ж	36
последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин	T90-T98	М	37
	T90-T98	Ж	38
прочие	S09.2, 7-9; S19, S29. 7-9, S49,S59, S69,S79, S89,S99, T02.6, T06.8, T07, T09.8-9, T11.8-9, T13.8-9, T14.8-9, T15-T19, T33-T35, T66-T79	М	39
прочие		Ж	40

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	Код по МКБ Х пересмотра	пол	N строки	У взрослых и подростков (15 лет и старше)
				не связанные с производством		Итого
				спортивные	прочие	Итого
1	2	3	4	14	15	16
Всего, в том числе:	S00-T98	М	1
Всего, в том числе:	S00-T98	Ж	2
поверхностные травмы	S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0	М	3
поверхностные травмы		Ж	4
открытые раны, травмы кровеносных сосудов	S01, S09.0, S11,S15, S21,S25, S31,S35, S41,S45, S51,S55, S61,S65, S71,S75, S81,S85, S91,S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5	М	5
открытые раны, травмы кровеносных сосудов		Ж	6
переломы черепа и лицевых костей	S02	М	7
переломы черепа и лицевых костей	S02	Ж	8
травмы глаза и глазницы	S05	М	9
травмы глаза и глазницы	S05	Ж	10
внутричерепные травмы	S06	М	11
внутричерепные травмы	S06	Ж	12
переломы костей верхней конечности	S42,S52, 62, T02.2, T02.4, T10	М	13
переломы костей верхней конечности	S42,S52, 62, T02.2, T02.4, T10	Ж	14
в том числе перелом нижнего конца лучевой кости, сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой кости	S52.5,6	М	15
	S52.5,6	Ж	16
переломы костей нижней конечности	S72,S82, S92, T02.3, T02.5, T12	М	17
переломы костей нижней конечности	S72,S82, S92, T02.3, T02.5, T12	Ж	18
в том числе перелом нижнего конца бедренной кости	S72.4	М	19
в том числе перелом нижнего конца бедренной кости	S72.4	Ж	20
переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела	S12,S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7-9, T08, T14.2	М	21
	S12,S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7-9, T08, T14.2	Ж	22
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий	S03,S09. 1,S13, S16,S23, S29.0, S33,S39. 0,S43, S46,S53, S56,S63, S66,S73, S76,S83, S86,S93, S96,T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6	М	23
		Ж	24
травмы нервов и спинного мозга	S04,S14, S24,S34, S44,S54, S64,S74, S84,S94, T06.0T06.2, T09.3, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4	М	25
травмы нервов и спинного мозга		Ж	26
размозжения (раздавливание), травматические ампутации	S07,S08, S17,S18, S28,S38, S47,S48, S57,S58, S67,S68, S77,S78, S87,S88, S97,S98, T04,T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7	М	27
размозжения (раздавливание), травматические ампутации		Ж	28
травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза	S26,S27, S36,S37, S39.6-9; T06.5	М	29
травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза	S26,S27, S36,S37, S39.6-9; T06.5	Ж	30
термические и химические ожоги	T20-T32	М	31
термические и химические ожоги	T20-T32	Ж	32
отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения	T36-T65	М	33
	T36-T65	Ж	34
осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках	T80-T88	М	35
	T80-T88	Ж	36
последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин	T90-T98	М	37
	T90-T98	Ж	38
прочие	S09.2, 7-9; S19, S29. 7-9, S49,S59, S69,S79, S89,S99, T02.6, T06.8, T07, T09.8-9, T11.8-9, T13.8-9, T14.8-9, T15-T19, T33-T35, T66-T79	М	39
прочие		Ж	40

(1000)

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	Код по МКБ Х пересмотра	пол	N строки	У детей (0 - 14 лет включительно)
				бытовые	уличные	транспортные		школьные
				бытовые	уличные	всего	в т.ч. автодорожные	школьные
1	2	3	4	17	18	19	20	21
Всего, в том числе:	S00-T98	М	1
Всего, в том числе:	S00-T98	Ж	2
поверхностные травмы	S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0	М	3
		М	3
		Ж	4
открытые раны, травмы кровеносных сосудов	S01, S09.0, S11,S15, S21,S25, S31,S35, S41,S45, S51,S55, S61,S65, S71,S75, S81,S85, S91,S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5	М	5
открытые раны, травмы кровеносных сосудов		Ж	6
переломы черепа и лицевых костей	S02	М	7
переломы черепа и лицевых костей	S02	Ж	8
травмы глаза и глазницы	S05	М	9
травмы глаза и глазницы	S05	Ж	10
внутричерепные травмы	S06	М	11
внутричерепные травмы	S06	Ж	12
переломы костей верхней конечности	S42,S52, 62, T02.2, T02.4, T10	М	13
переломы костей верхней конечности	S42,S52, 62, T02.2, T02.4, T10	Ж	14
в том числе перелом нижнего конца лучевой кости, сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой кости	S52.5,6	М	15
	S52.5,6	Ж	16
переломы костей нижней конечности	S72,S82, S92, T02.3, T02.5, T12	М	17
переломы костей нижней конечности	S72,S82, S92, T02.3, T02.5, T12	Ж	18
в том числе перелом нижнего конца бедренной кости	S72.4	М	19
в том числе перелом нижнего конца бедренной кости	S72.4	Ж	20
переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела	S12,S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7-9, T08, T14.2	М	21
	S12,S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7-9, T08, T14.2	Ж	22
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий	S03,S09. 1,S13, S16,S23, S29.0, S33,S39. 0,S43, S46,S53, S56,S63, S66,S73, S76,S83, S86,S93, S96,T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6	М	23
		Ж	24
травмы нервов и спинного мозга	S04,S14, S24,S34, S44,S54, S64,S74, S84,S94, T06.0T06.2, T09.3, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4	М	25
травмы нервов и спинного мозга		Ж	26
размозжения (раздавливание), травматические ампутации	S07,S08, S17,S18, S28,S38, S47,S48, S57,S58, S67,S68, S77,S78, S87,S88, S97,S98, T04,T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7	М	27
размозжения (раздавливание), травматические ампутации		Ж	28
травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза	S26,S27, S36,S37, S39.6-9; T06.5	М	29
травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза	S26,S27, S36,S37, S39.6-9; T06.5	Ж	30
термические и химические ожоги	T20-T32	М	31
термические и химические ожоги	T20-T32	Ж	32
отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения	T36-T65	М	33
	T36-T65	Ж	34
осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках	T80-T88	М	35
	T80-T88	Ж	36
последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин	T90-T98	М	37
	T90-T98	Ж	38
прочие	S09.2, 7-9; S19, S29. 7-9, S49,S59, S69,S79, S89,S99, T02.6, T06.8, T07, T09.8-9, T11.8-9, T13.8-9, T14.8-9, T15-T19, T33-T35, T66-T79	М	39
прочие		Ж	40

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	Код по МКБ Х пересмотра	пол	N строки	У детей (0 - 14 лет включительно)			Всего
	Код по МКБ Х пересмотра	пол	N строки	спортивные	прочие	итого	Всего
1	2	3	4	22	23	24	25
Всего, в том числе:	S00-T98	М	1
Всего, в том числе:	S00-T98	Ж	2
поверхностные травмы	S00, S10, S20, S30, S40, S50, S60, S70, S80, S90, T00, T09.0, T11.0, T13.0, T14.0	М	3
поверхностные травмы		Ж	4
открытые раны, травмы кровеносных сосудов	S01, S09.0, S11,S15, S21,S25, S31,S35, S41,S45, S51,S55, S61,S65, S71,S75, S81,S85, S91,S95, T01, T06.3, T09.1, T11.1, T11.4, T13.1, T13.4, T14.1, T14.5	М	5
открытые раны, травмы кровеносных сосудов		Ж	6
переломы черепа и лицевых костей	S02	М	7
переломы черепа и лицевых костей	S02	Ж	8
травмы глаза и глазницы	S05	М	9
травмы глаза и глазницы	S05	Ж	10
внутричерепные травмы	S06	М	11
внутричерепные травмы	S06	Ж	12
переломы костей верхней конечности	S42,S52, 62, T02.2, T02.4, T10	М	13
переломы костей верхней конечности	S42,S52, 62, T02.2, T02.4, T10	Ж	14
в том числе перелом нижнего конца лучевой кости, сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой кости	S52.5,6	М	15
	S52.5,6	Ж	16
переломы костей нижней конечности	S72,S82, S92, T02.3, T02.5, T12	М	17
переломы костей нижней конечности	S72,S82, S92, T02.3, T02.5, T12	Ж	18
в том числе перелом нижнего конца бедренной кости	S72.4	М	19
в том числе перелом нижнего конца бедренной кости	S72.4	Ж	20
переломы позвоночника, костей туловища, других и неуточненных областей тела	S12,S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7-9, T08, T14.2	М	21
	S12,S22, S32, T02.0, T02.1, T02.7-9, T08, T14.2	Ж	22
вывихи, растяжения и перенапряжения капсульносвязочного аппарата суставов, травмы мышц и сухожилий	S03,S09. 1,S13, S16,S23, S29.0, S33,S39. 0,S43, S46,S53, S56,S63, S66,S73, S76,S83, S86,S93, S96,T03, T06.4, T09.2, T09.5, T11.2, T11.5, T13.2, T13.5, T14.3, T14.6	М	23
		Ж	24
травмы нервов и спинного мозга	S04,S14, S24,S34, S44,S54, S64,S74, S84,S94, T06.0T06.2, T09.3, T09.4, T11.3, T13.3, T14.4	М	25
травмы нервов и спинного мозга		Ж	26
размозжения (раздавливание), травматические ампутации	S07,S08, S17,S18, S28,S38, S47,S48, S57,S58, S67,S68, S77,S78, S87,S88, S97,S98, T04,T05, T09.6, T11.6, T13.6, T14.7	М	27
размозжения (раздавливание), травматические ампутации		Ж	28
травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза	S26,S27, S36,S37, S39.6-9; T06.5	М	29
травмы внутренних органов грудной и брюшной областей, таза	S26,S27, S36,S37, S39.6-9; T06.5	Ж	30
термические и химические ожоги	T20-T32	М	31
термические и химические ожоги	T20-T32	Ж	32
отравления лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами, токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения	T36-T65	М	33
	T36-T65	Ж	34
осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках	T80-T88	М	35
	T80-T88	Ж	36
последствия травм, отравлений, других воздействий внешних причин	T90-T98	М	37
	T90-T98	Ж	38
прочие	S09.2, 7-9; S19, S29. 7-9, S49,S59, S69,S79, S89,S99, T02.6, T06.8, T07, T09.8-9, T11.8-9, T13.8-9, T14.8-9, T15-T19, T33-T35, T66-T79	М	39
прочие		Ж	40

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О КОНТИНГЕНТАХ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
ЗА ____________ Г.

Представляют:	Сроки представления	Форма N 61
Представляют:	Сроки представления	Утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.99 N 49
Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) всех профилей	5 января
- центральной районной (городской) больнице, рай(гор) здравотделу) Центральная районная (городская) больница, рай(гор)здравотдел	в установленные последним сроки в установленные последним сроки	Годовая

- центру по профилактике и борьбе со СПИДом республики, края, области, автономного округа, города федерального значения Центр по профилактике и борьбе со СПИДом республики, края, области, автономного округа, города федерального значения:

- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения;
- Российскому научно-методическому центру по профилактике и борьбе со СПИДом Органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения	в установленные последним сроки
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;
- Минздраву России Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации	25 марта
- Госкомстату России

(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792

Клиническая стадия заболевания	N строки	Зарегистрировано больных с данным заболеванием			в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни
		Всего	из них:		Всего	из них:
		Всего	детей (014) лет	подростков (1517 лет)	Всего	детей (014) лет	подростков (15-17 лет)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стадия инкубации I	01
Стадия первичных проявлений II в том числе: 2А	02
2Б	03
2В	04
Стадия вторичных проявлений III в том числе: 3А	05
3Б	06
3В	07
Терминальная стадия (4) IV	08
Стадия ВИЧ - инфекции не установлена	09
Всего (сумма стр. с 1 по 9)	10
из них: мужчины	11
женщины	12

Клиническая стадия заболевания	N строки	Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года			в том числе взято под диспансерное наблюдение в отчетном году
		Всего	из них:		Всего	из них:
		Всего	детей (014) лет	подростков (15-17 лет)	Всего	детей (014) лет	подростков (15-17 лет)
1	2	9	10	11	12	13	14
Стадия инкубации I	01
Стадия первичных проявлений II в том числе: 2А	02
2Б	03
2В	04
Стадия вторичных проявлений III в том числе: 3А	05
3Б	06
3В	07
Терминальная стадия (4) IV	08
Стадия ВИЧ - инфекции не установлена	09
Всего (сумма стр. с 1 по 9)	10
из них: мужчины	11
женщины	12

(1002) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование заболевания	N строки	Код по МКБ-Х	Зарегистрировано больных с данным заболеванием		Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года
Наименование заболевания	N строки	Код по МКБ-Х	всего	в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни	всего	в том числе взято под диспансерное наблюдение в отчетном году
1	2	3	4	5	6	7
Всего	01
в том числе: Инвазивный рак шейки матки	02	В21.8 (часть)
Кандидоз бронхов, трахеи и легких	03	В20.4 (часть)
Кандидоз пищевода	04	В20.4 (часть)
Криптококкоз	05	В20.5 (часть)
Криптоспоридиоз	06	В20.8 (часть)
Микобактериозы, обусловленные М. Kansasii и Avium	07	В20.0 (часть)
Микобактериозы прочие	08	В20.0 (часть)
Пневмоцистная пневмония	09	В20.6
Простой герпес	10	В20.3 (часть)
Cаркома Капоши	11	В21.0
Синдром истощения, обусловленный ВИЧ	12	В22.2
Токсоплазмоз	13	В20.8 (часть)
Туберкулез легких	14	В20.0 (часть)
Туберкулез внелегочный	15	В20.0 (часть)
Цитомегаловирусная инфекция	16	В20.2
Энцефалопатия, обусловленная ВИЧ	17	В22.0

(1003) Число больных с вторичными заболеваниями 1____________.

(1004) Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование заболевания	N строки	Из числа зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией (табл. 1000, стр. 10, гр. 3,4,5 соответственно
		Всего	из них
		Всего	детей (0-14 лет)	подростков (15-17 лет)
1	2	3	4	5
Госпитализировано в отчетном году	01
Получали противоретровирусные препараты всего	02
из них непрерывно	03
Получили инвалидность по ВИЧ-инфекции 1 группы	04
2 группы	05
3 группы	06
Беременных - всего	07
из них закончили беременность родами	08
Умерло	09
в том числе от ВИЧ-инфекции	10
из них проведено вскрытий	11

Наименование заболевания	N строки	в том числе из взятых под диспансерное наблюдение в отчетном году (табл. 1000, стр. 10, гр. 12,13, 14 соответственно)
		Всего	из них
		Всего	детей (0-14 лет)	подростков (15-17 лет)
1	2	6	7	8
Госпитализировано в отчетном году	01
Получали противоретровирусные препараты всего	02
из них непрерывно	03
Получили инвалидность по ВИЧ-инфекции 1 группы	04
2 группы	05
3 группы	06
Беременных - всего	07
из них закончили беременность родами	08
Умерло	09
в том числе от ВИЧ-инфекции	10
из них проведено вскрытий	11

Руководитель организации
	(Ф.И.О.)			(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы
	(должность)		(Ф.И.О.)		(подпись)

		" ____ "		19 ____	год
	(номер контактного телефона)	(дата составления документа)

Наименование отчитывающейся организации ____________________________________________

Почтовый адрес ___________________________________________________________________

Код формы по ОКУД

Код (проставляет отчитывающаяся организация)

Код формы по ОКУД

отчитывающейся организации по ОКПО

вида деятельности по ОКВЭД

отрасли по ОКОНХ

территории по ОКАТО

министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ