Приложение N 4
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗАКАЗЧИКА (ЗАСТРОЙЩИКА)
В _________________________________
(наименование органа
местного самоуправления)
от заказчика (застройщика) ________
___________________________________
(реквизиты застройщика (заказчика))
___________________________________
(реквизиты объекта строительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с разрешением на строительство жилого дома,
выданного ________________________________________________________
(кем выдан и наименование документа:
____________________________________________ от __________________
постановление, решение, договор и т.п.) (дата)
N ______________ информирую о завершении строительства указанного
(документа)
жилого дома __ числа ________ месяца ____ года с использованием
собственных средств ______ тыс. руб., субсидий _______ тыс. руб.,
кредитных средств ____ тыс. руб., других источников ______________
_________________________________________________________________.
Дата Подпись