Приложение
к распоряжению Мингосимущества России
от 5 июня 1998 г. N 468-р
В ________________________________
(наименование органа по управлению
государственным имуществом)
ЗАЯВКА
Заявитель ______________________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование,
организационно - правовая форма, для физических лиц -
фамилия, имя, отчество, паспортные данные)
Адрес Заявителя: _______________________________________________
__________________________________________________________________
Телефон Заявителя: _____________________________________________
Адрес, по которому Заявителю следует направлять извещение в случае
принятия решения об отказе в приватизации: _______________________
__________________________________________________________________
Прошу принять решение о приватизации находящегося в ______________
____________________________________________________ собственности
(федеральной, субъекта Российской Федерации)
имущества: _______________________________________________________
(наименование имущества, его основные характеристики)
ведомственная принадлежность: ____________________________________
местонахождение: _________________________________________________
М.П. ___________________
(подпись заявителя)
__________________________________________________________________
Отметки принявшего органа
Наименование органа по управлению государственным имуществом:
__________________________________________________________________
Получено ___________ _______________________
(дата) (регистрационный номер)
______________________________
М.П. (подпись уполномоченного лица)