Приложение
к ПРИКАЗУ Роскомрыболовства
от 19.06.96 N 123
ВРЕМЕННОЕ РАЗРЕШЕНИЕ
Выдано ___________________________________________________________
(наименование и юридический адрес предприятия, организации,
учреждения, получившего разрешение; для индивидуального
предпринимателя - фамилию, имя, отчество, паспортные данные:
серия, номер, кем и когда выдан, место жительства)
Взамен утраченной лицензии _______________________________________
(серия, порядковый и регистрационный
номера утраченной лицензии, кем была
выдана, когда)
На осуществление _________________________________________________
(вид деятельности)
Условия осуществления данного вида деятельности __________________
__________________________________________________________________
Дата выдачи разрешения
Срок действия разрешения
М.П. Председатель Комитета
(Начальник Управления) __________
(подпись)