Форма 8

"Заявление о расторжении брака (по взаимному согласию супругов)"
Редакция от 02.02.2006 — Документ не действует
Форма N 8
(формат 210 x 297 (мм)
Заявление принято Государственная регистрация
"
 
 "
 
 
 г. расторжения
регистрационный N
 
 брака по согласованию с лицами,
 
 расторгающими брак, назначена
подпись должностного лица,
 на "
 
 "
 
 
 г.
принявшего заявление в
 
 часов
Запись акта о расторжении брака
N
 
от "
 
 "
 
 
 г.
В отдел ЗАГСа
 
 
от
 
фамилия, имя, отчество
и
 
фамилия, имя, отчество
ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА
(по взаимному согласию супругов)
Подтверждаем взаимное согласие на расторжение брака и отсутствие у нас общих детей, не достигших совершеннолетия.
Сообщаем о себе следующие сведения.
 
он
она
1.
Фамилия, имя, отчество
 
 
2.
Дата рождения
"__" _________ ___ г.
"__" _________ ___ г.
3.
Место рождения
 
 
4.
Гражданство
 
 
5.
Национальность (графа заполняется по желанию каждого из супругов)
 
 
6.
Место жительства
 
 
7.
Документ, удостоверяющий личность
 
 
 
 
 
 
наименование документа
наименование документа
серия
 
 N
 
 
серия
 
 N
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
наименование органа, выдавшего документ
наименование органа, выдавшего документ
 
 
 
 
 
 
 
 
"___" __________ ___ г.
"___" __________ ___ г.
8.
Реквизиты записи акта о заключении брака
запись акта о заключении брака
 
 
N
 
от "__" _______ ___ г.
 
 
 
 
 
наименование органа ЗАГСа
Просим произвести государственную регистрацию расторжения брака в порядке, предусмотренном статьей 33 Федерального закона "Об актах гражданского состояния"; присвоить фамилии:
ему
 
ей
 
 
 
он
она
подписи лиц, расторгающих брак
"
 
 "
 
 
 г.
 
 
 
 
 
 
Текст заявления размещается в пределах одной стороны листа.