Постановление Президиума ВАС РФ от 09.02.99 N 7465/97

"Об обоснованности удовлетворения иска о взыскании задолженности по договору страхования, т.к. обязанность оплаты фондом медицинских услуг не ставилась в зависимость от поступления платежей из бюджета города"
Редакция от 09.02.1999 — Действует

ПРЕЗИДИУМ ВЫСШЕГО АРБИТРАЖНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 февраля 1999 г. N 7465/97

Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации рассмотрел протест Председателя Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации на постановление Федерального арбитражного суда Уральского округа от 13.11.97 по делу N А60-789/97-С1 Арбитражного суда Свердловской области.

Заслушав и обсудив доклад судьи, Президиум установил следующее.

Муниципальное учреждение города Екатеринбурга "Центральная городская больница N 7" обратилось в Арбитражный суд Свердловской области с иском к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Свердловской области о взыскании образовавшейся задолженности, связанной с неприменением коэффициента индексации при осуществлении платежей за оказание медицинских услуг, и пеней в общей сумме 4109380000 рублей.

Решением от 11.07.97 исковые требования удовлетворены частично: взыскана задолженность за 1996 год в сумме 1144144826 рублей. В остальной части иска отказано.

Постановлением апелляционной инстанции от 09.09.97 решение оставлено без изменения.

Федеральный арбитражный суд Уральского округа постановлением от 13.11.97 названные судебные акты в части удовлетворения исковых требований о взыскании задолженности отменил, в иске в этой части отказал. В остальной части решение и постановление оставил без изменения.

В протесте Председателя Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации предлагается постановление кассационной инстанции в части отказа в иске о взыскании задолженности отменить, решение суда первой и постановление апелляционной инстанции в этой части оставить в силе.

Президиум считает, что протест подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области в лице Екатеринбургского филиала (далее - фонд, выступающий в качестве страховщика, заключил с муниципальным учреждением "Центральная городская больница N 7" (далее - больница) договор от 18.02.94 N 20 на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию неработающим гражданам.

В соответствии с пунктами 13 и 18 договора и пунктом 3.7 протокола согласования к этому договору, фонд обязался в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом, производить по представленным больницей документам оплату оказанных застрахованным гражданам лечебно-профилактических услуг с учетом коэффициента инфляции, определяемого согласно Порядку определения среднедушевых нормативов финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Свердловской области, утвержденному постановлением главы администрации Свердловской области от 30.12.93 N 334.

С мая 1994 года по июль 1996 года размер коэффициента индексации тарифов на оплату медицинских услуг определялся фондом с учетом коэффициента инфляции и расчеты осуществлялись с применением этого коэффициента.

Однако начиная с августа 1996 года фонд производил выплаты больнице без учета коэффициента индексации, ссылаясь на прекращение перечисления средств на обязательное медицинское страхование из бюджета города.

Принимая решение об отказе в иске о взыскании задолженности в связи с неприменением коэффициента индексации тарифов при осуществлении платежей за оказанные медицинские услуги, суд кассационной инстанции сослался на то, что коэффициент, указанный в приказе фонда от 27.11.95 N 231 "Об индексации платежей в системе обязательного медицинского страхования в связи с повышением заработной платы работникам здравоохранения с 1 ноября 1995 года", не был согласован с администрацией области и, следовательно, обязанности по уплате задолженности у ответчика не возникло.

Между тем названный приказ был издан во исполнение распоряжения правительства Свердловской области от 13.09.95 N 61-рп "О заработной плате работников бюджетной сферы", поэтому оснований для такого вывода у суда не имелось.

Кроме того, фонд до августа 1996 года производил больнице платежи за оказание медицинских услуг с учетом коэффициента индексации тарифов в размере, указанном в приказе.

Ссылка фонда на прекращение перечисления ему средств из бюджета города на обязательное медицинское страхование неработающего населения является правомерной, поскольку обязанность оплаты фондом медицинских услуг, оказанных больницей согласно договору от 18.02.94 N 20, не ставилась в зависимость от поступления платежей из бюджета города.

Таким образом, у суда кассационной инстанции не имелось оснований для отмены судебных актов судов первой и апелляционной инстанций и для отказа больнице в удовлетворении исковых требований.

Учитывая изложенное и руководствуясь статьями 187-189 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Президиум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации

постановил:

постановление Федерального арбитражного суда Уральского округа от 13.11.97 по делу N А60-789/97-С1 Арбитражного суда Свердловской области в части отказа в иске о взыскании задолженности в сумме 1144144826 рублей отменить и в этой части оставить в силе решение от 11.07.97 и постановление апелляционной инстанции от 09.09.97 Арбитражного суда Свердловской области по тому же делу.

В остальной части постановление кассационной инстанции оставить без изменения.

Председатель
Высшего Арбитражного Суда
Российской Федерации
В.Ф.ЯКОВЛЕВ