Наряд-допуск на производство работ повышенной опасности

"Приложение к Правилам, утв. Приказом Минтруда РФ от 27.11.2020 N 832Н"
Редакция от 27.11.2020 — Действует с 01.01.2021
Примечание:

Данная форма вступает в силу с 01.01.2021 и действует до 01.09.2027 (пункт 2 Приказа Минтруда РФ от 27.11.2020 N 832Н)

Приложение
к Правилам по охране труда
при проведении полиграфических работ,
утвержденным приказом
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 832н

Рекомендуемый образец

НАРЯД-ДОПУСК N _____ НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ

(наименование организации)

1. Наряд

1.1. Производителю работ 
(должность, наименование подразделения, фамилия и инициалы)
с бригадой в составе ______ человек поручается произвести следующие работы:
 
(содержание, характеристика, место производства и объем работ)
 
1.2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры безопасности:
1.3. Начать работы: в ______ час. ______ мин. "__" __________ 20__ г.
1.4. Окончить работы: в ______ час. ______ мин. "__" __________ 20__ г.
1.5. Наряд выдал руководитель работ 
 
(наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)
 

1.6. С условиями работы ознакомлены:

Производитель работ "___" ____________ 20__ г. 
(подпись) (фамилия и инициалы)
Допускающий "___" ____________ 20__ г. 
(подпись) (фамилия и инициалы)

2. Допуск

2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций 
(указать наименования или номера инструкций, по которым проведен инструктаж)
проведен бригаде в составе ________ человек, в том числе:

N п/пФамилия, инициалыПрофессияПодпись лица, получившего инструктажПодпись лица, проводившего инструктаж
    
    

2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены.

Производитель работ и члены бригады с особенностями работ ознакомлены.

Объект подготовлен к производству работ.

Допускающий к работе "___" _____________ 20__ г.
(подпись) 

2.3. С условиями работ ознакомлен и наряд-допуск получил

Производитель работ "___" _____________ 20__ г.
(подпись) 

2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к производству работ.

Руководитель работ "___" _____________ 20__ г.
(подпись) 

3. Оформление ежедневного допуска на производство работ

3.1.

Оформление начала производства работОформление окончания работ
Начало работ (число, месяц, время)Подпись производителя работПодпись допускающегоОкончание работ (число, месяц, время)Подпись производителя работПодпись допускающего
     
     

3.2. Работы завершены, рабочие места убраны, работники с места производства работ выведены.

Наряд-допуск закрыт в ______ час. ______ мин. "__" ____________ 20__ г.

Производитель работ "___" _____________ 20__ г.
(подпись) 
Руководитель работ "___" _____________ 20__ г.
(подпись) 

Примечание.

Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах: первый хранится у работника, выдавшего наряд-допуск, второй - у руководителя работ.