| Раздел I. Производство и отгрузка | ||||||||||||||||
| Торговое наименова- ние продукции*) | Между- народное непатен- тованное наимено- вание | Лекарст- венная форма | Дозировка (при наличии) | Номер регистрацион- ного удостоверения на продукцию; номер записи в Государствен- ном реестре лекарствен- ных средств (для фарма- цевтических субстанций) | Единица измерения | Произведено продукции за отчетный период | Отгружено продукции за отчетный период | |||||||||
| наиме- нование | код по ОКЕИ | количество единиц измерения в потреби- тельской упаковке | в натуральном выражении (количество потреби- тельских упаковок) | в стоимост- ном выражении (без НДС и акцизов), руб | в стоимост- ном выражении (с НДС и акцизами), руб | вид произ- водства | снято с произ- водства (причина) | в натураль- ном выражении (количество потреби- тельских упаковок) | в стоимост- ном выражении (без НДС и акцизов), руб | в стоимост- ном выражении (с НДС и акцизами), руб | страна реали- зации | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
| Итого: | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | ||||
| *) Знаком "*" отмечаются наименования, входящие в действующий Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. | ||||||||||||||||
| Название цеха (производственной линии) | Производственная площадь цеха (производственной линии), м2 | Годовая проектная мощность (упаковок в год при производстве монопродукта) | Численность персонала, задействованного в производстве, чел | Цех (производственная линия) не действовал в отчетном периоде (заполняется, если производственная деятельность в цехе (производственной линии) была остановлена) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причина | Предполагаемая дата возобновления производства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| X | X | X | X | X | X | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Должностное лицо, ответственное за предоставление первичных статистических данных (лицо, уполномоченное предоставлять первичные статистические данные от имени юридического лица) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (должность) | (Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| E-mail: | " | " | 20 | год | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (номер контактного телефона) | (дата составления документа) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||