| Полное фирменное
наименование резидента | | |
| |
| ОГРН2 | | | | | | | | | | | | | | |
| |
| ИНН3 | | | | | | | | | | | |
| |
| | |
| | |
| Раздел 1. | Сведения о лицах, в отношении которых представляется информация об активах и обязательствах |
| | |
| Номер строки | Полное (полное фирменное) наименование резидента, юридического лица | ОГРН | ИНН | Код страны по ОКСМ4 |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | |
| | |
| Раздел 2. | Информация об активах резидента и (или) юридического лица (юридических лиц), об обязательствах нерезидента перед такими резидентом и (или) юридическим лицом (юридическими лицами) |
| | | | | |
| | |
| Подраздел 2.1. | Средства в иностранной валюте, размещенные на счетах резидента и (или) юридического лица (юридических лиц), открытых в уполномоченных банках |
| | | | | | | | |
| | |
| Номер строки | Полное (полное фирменное) наименование уполномоченного банка | Регистрационный номер уполномоченного банка | Код валюты
по ОКВ5 | Остаток средств в иностранной валюте,
млн долларов США |
| всего | из них остаток средств,
в отношении которых установлены
меры по ограничению
на использование |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | | |
| | |
| | |
| 2 Основной государственный регистрационный номер. |
| 3 Индивидуальный номер налогоплательщика. |
| 4 Общероссийский классификатор стран мира. |
| 5 Общероссийский классификатор валют. |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| Подраздел 2.2. | Средства в валюте Российской Федерации и (или) иностранной валюте, размещенные на счетах резидента и (или) юридического лица (юридических лиц), открытых в банках-нерезидентах |
| | | | | | | | |
| | |
| Номер строки | Полное наименование банка-нерезидента | СВИФТ-
код | Код страны по ОКСМ | Код валюты по ОКВ | Остаток средств, млн долларов США |
| всего | из них остаток средств,
в отношении которых установлены меры по ограничению на использование |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | | |
| | |
| Подраздел 2.3. | Сведения об обращающихся на организованных торгах долевых ценных бумагах, номинированных
в иностранной валюте |
| | | | | | | | |
| | |
| Номер строки | Наименование эмитента | Код страны
по ОКСМ | Код вида
ценной бумаги | Код валюты по ОКВ | Рыночная стоимость ценных бумаг,
млн долларов США |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | | |
| | |
| Подраздел 2.4. | Сведения об обращающихся на организованных торгах долговых ценных бумагах, номинированных
в иностранной валюте |
| | | | | | | | |
|
| Номер строки | Наименование эмитента | Код страны
по ОКСМ | Код вида
ценной бумаги | Код валюты по ОКВ | Рыночная стоимость ценных бумаг, млн долларов США |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | | |
| | |
| Подраздел 2.5. | Сведения о задолженности нерезидента перед резидентом и (или) юридическим лицом (юридическими лицами), номинированной в валюте Российской Федерации и (или) иностранной валюте |
| | | | | | | | |
| | |
| Номер строки | Сумма задолженности, млн долларов США |
| по договорам (контрактам), условиями которых предусмотрен ввоз товаров на территорию Российской Федерации | по договорам (контрактам), условиями которых предусмотрен вывоз товаров
с территории Российской Федерации | по кредитным договорам
(договорам займа) | по иным договорам (контрактам), заключаемым в рамках торговой деятельности или деятельности по выполнению работ (оказанию услуг) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | |
|
| Подраздел 2.6. | Справочно |
|
| | Общая сумма эквивалентов денежных средств резидента и (или) юридического лица (юридических лиц), номинированных в иностранной валюте, |
| определенных в соответствии с абзацем третьим пункта 6 Международного стандарта финансовой отчетности (IAS) 7 "Отчет о движении денежных |
| средств"6 (далее - МСФО (IAS) 7), | | млн долларов США. | |
|
| Раздел 3. | Информация об обязательствах резидента и (или) юридического лица (юридических лиц) перед нерезидентами |
|
| Подраздел 3.1. | Сведения о задолженности резидента и (или) юридического лица (юридических лиц) перед нерезидентами |
|
| Номер строки | Код валюты по ОКВ | Сумма задолженности, млн долларов США |
| по договорам (контрактам), условиями которых предусмотрен ввоз товаров на территорию Российской Федерации | по договорам (контрактам), условиями которых предусмотрен вывоз товаров с территории Российской Федерации | по кредитным договорам (договорам займа) | по иным договорам (контрактам), заключаемым в рамках торговой деятельности или деятельности по выполнению работ (оказанию услуг) |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | | |
|
| Подраздел 3.2. | Сведения об обязательствах по предоставленным поручительствам и независимым гарантиям
перед кредиторами-нерезидентами |
| | | | | | | | |
|
| Номер строки | Сведения о юридическом лице - должнике | Сведения о кредиторе-нерезиденте | Код валюты по ОКВ | Сумма обязательств
по предоставленным резидентом и (или) юридическим лицом (юридическими лицами) поручительствам, независимым гарантиям перед кредиторами-нерезидентами по основному обязательству,
млн долларов США |
| полное наименование | ИНН | КПП | КИО | TIN | LEI | СВИФТ-код | NUM | наименование | СВИФТ-код | код страны по ОКСМ |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| | | | | | | | | | | | | | |
| |
| 6 Введен в действие на территории Российской Федерации приказом Минфина России от 28 декабря 2015 года N 217н "О введении Международных стандартов финансовой отчетности и Разъяснений Международных стандартов финансовой отчетности в действие на территории Российской Федерации и о признании утратившими силу некоторых приказов (отдельных положений приказов) Министерства финансов Российской Федерации" (зарегистрирован Минюстом России 2 февраля 2016 года, регистрационный N 40940) с изменениями, внесенными приказом Минфина России от 11 июля 2016 года N 111н (зарегистрирован Минюстом России 1 августа 2016 года, регистрационный N 43044) (далее - приказ Минфина России N 111н), приказом Минфина России от 17 сентября 2024 года N 127н (зарегистрирован Минюстом России 2 декабря 2024 года, регистрационный N 80431) (далее - приказ Минфина России N 217н), с поправками, введенными в действие на территории Российской Федерации приказом Минфина России N 111н, приказом Минфина России от 4 июня 2018 года N 125н "О введении документа Международных стандартов финансовой отчетности в действие на территории Российской Федерации" (зарегистрирован Минюстом России 21 июня 2018 года, регистрационный N 51396) (далее - приказ Минфина России N 125н), приказом Минфина России от 4 июня 2024 года N 77н "О введении документов Международных стандартов финансовой отчетности "Соглашения о финансировании поставок (Поправки к МСФО (IAS) 7 и МСФО (IFRS) 7)", "Международная налоговая реформа - модельные правила Компонента 2 (Поправки к МСФО (IAS) 12)", "Отсутствие возможности обмена валют (Поправки к МСФО (IAS) 21)" в действие на территории Российской Федерации" (зарегистрирован Минюстом России 4 июля 2024 года, регистрационный N 78758). |
|
| Подраздел 3.3. | Сведения о прочей задолженности резидента и (или) юридического лица (юридических лиц) перед нерезидентами |
| | |
| Номер строки | Сумма задолженности, млн долларов США | |
| 1 | 2 | |
| | | |
| | |
| Раздел 4. | Сведения о цифровых правах и цифровых валютах, а также об обязательствах по передаче цифровых прав |
|
| Подраздел 4.1. | Сведения об имеющихся и (или) о выпущенных (полученных) цифровых правах |
| | |
| Номер строки | Код вида цифровых прав | Количество цифровых прав, штук | Справедливая стоимость, млн долларов США |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| | | | |
| | |
| Подраздел 4.2. | Сведения об имеющихся и (или) о выпущенных (полученных) цифровых валютах |
|
| Номер строки | Вид цифровой валюты | Сумма, в единицах цифровой валюты | Стоимость, млн долларов США |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| | | | |
| | |
| Подраздел 4.3. | Сведения об обязательствах по передаче цифровых прав резидентами и (или) юридическими лицами
в пользу нерезидентов |
| | | | | | | | |
| | |
| Номер строки | Код вида цифровых прав | Количество цифровых прав, штук | Получатель цифровых прав | Справедливая стоимость,
млн долларов США |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | |
| | |
| Подраздел 4.4. | Сведения об обязательствах нерезидентов по передаче цифровых прав резидентам и (или) юридическим лицам |
|
| Номер строки | Код вида цифровых прав | Количество цифровых прав, штук | Нерезидент, обязанный передать цифровые права | Справедливая стоимость,
млн долларов США |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | |
| | |
|
| | | | | | |
| (должность уполномоченного представителя
резидента) | | (подпись) | | (инициалы, фамилия) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | Исполнитель: | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (подпись) | | (инициалы, фамилия) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | Телефон: | | |
| | |
| " | | " | | 20 | | г. | |