Приложение 1
к Указанию Банка России
от 29 ноября 2018 года N 4993-У
"О требованиях к сведениям
и документам, представляемым
для получения лицензии
на осуществление деятельности
субъектов страхового дела,
об их типовых формах и о порядке
и способах представления
в Банк России документов
для получения лицензии
на осуществление деятельности
субъектов страхового дела"
(в ред. Указаний ЦБ РФ от 10.06.2024 N 6745-У,
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ СТРАХОВАНИЯ
| 1. Соискатель лицензии | |||||||||||||||||||||||||||||
| (полное и (или) сокращенное (при наличии) фирменное наименование соискателя лицензии) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 2. Сведения о государственной регистрации в качестве юридического лица | |||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование регистрирующего органа, дата выдачи документа, подтверждающего государственную регистрацию соискателя лицензии в качестве юридического лица) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 3. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 5. Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 6. Место нахождения | |||||||||||||||||||||||||||||
| 7. Адрес, содержащийся в едином государственном реестре юридических лиц | |||||||||||||||||||||||||||||
| 8. Почтовый адрес | |||||||||||||||||||||||||||||
| 9. Сведения о членстве в саморегулируемой организации (СРО) | |||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование СРО, дата и номер документа о вступлении в СРО) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 10. Номер телефона | |||||||||||||||||||||||||||||
| 11. Номер факсимильной связи | |||||||||||||||||||||||||||||
| 12. Адрес электронной почты | |||||||||||||||||||||||||||||
| 13. Доменное имя и (или) сетевой адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | |||||||||||||||||||||||||||||
| 14. Виды деятельности, на осуществление которых представлено заявление соискателем лицензии (отметить "V"): | |||||||||||||||||||||||||||||
| 1) добровольное страхование жизни | |||||||||||||||||||||||||||||
| 2) добровольное личное страхование, за исключением добровольного страхования жизни | |||||||||||||||||||||||||||||
| 3) добровольное имущественное страхование | |||||||||||||||||||||||||||||
| 4) вид страхования, осуществление которого предусмотрено федеральным законом о конкретном виде обязательного страхования | |||||||||||||||||||||||||||||
| 15. Размер оплаченного уставного капитала (в соответствии с уставом страховой организации) | руб. | ||||||||||||||||||||||||||||
| 16. Доля иностранного инвестора в уставном капитале | % | руб. | |||||||||||||||||||||||||||
| К заявлению прилагаются (указать наименование и количество листов приложения или даты и номера писем, которыми в орган страхового надзора ранее были направлены документы): | |||||||||||||||||||||||||||||
| 1) устав соискателя лицензии | |||||||||||||||||||||||||||||
| 2) документ об уплате государственной пошлины за предоставление лицензии | |||||||||||||||||||||||||||||
| 3) решения об утверждении устава соискателя лицензии, избрании или назначении органов управления соискателя лицензии, а также об образовании ревизионной комиссии или избрании ревизора соискателя лицензии | |||||||||||||||||||||||||||||
| 4) сведения о составе учредителей (акционеров, участников) с приложением схемы взаимосвязей акционеров (участников) соискателя лицензии и лиц, под контролем либо значительным влиянием которых находится соискатель лицензии | |||||||||||||||||||||||||||||
| 5) документы, подтверждающие оплату соискателем лицензии уставного капитала в полном размере, выполнение требований к уставному капиталу, а также документы, подтверждающие источники происхождения имущества, вносимого учредителями (акционерами, участниками) соискателя лицензии в уставный капитал | |||||||||||||||||||||||||||||
| 6) документы о государственной регистрации юридических лиц, являющихся учредителями субъекта страхового дела, аудиторское заключение о достоверности их бухгалтерской (финансовой) отчетности за последний отчетный период, если для таких лиц предусмотрен обязательный аудит (либо в заявлении необходимо указать информацию о том, что для юридических лиц, являющихся учредителями субъекта страхового дела, проведение обязательного аудита не предусмотрено) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 7) сведения о единоличном исполнительном органе, его заместителе, члене коллегиального исполнительного органа, главном бухгалтере, заместителе главного бухгалтера, внутреннем аудиторе (руководителе службы внутреннего аудита), члене совета директоров (наблюдательного совета), руководителе и главном бухгалтере филиала с приложением документов, подтверждающих соответствие указанных лиц квалификационным и иным требованиям, установленным Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", документов, указанных в примечаниях к приложению 1 к Положению Банка России от 27 декабря 2017 года N 625-П "О порядке согласования Банком России назначения (избрания) кандидатов на должности в финансовой организации, уведомления Банка России об избрании (прекращении полномочий), назначении (освобождении от должности) лиц, входящих в состав органов управления, иных должностных лиц в финансовых организациях, оценки соответствия квалификационным требованиям и (или) требованиям к деловой репутации лиц, входящих в состав органов управления, иных должностных лиц и учредителей (акционеров, участников) финансовых организаций, направления членом совета директоров (наблюдательного совета) финансовой организации информации в Банк России о голосовании (о непринятии участия в голосовании) против решения совета директоров (наблюдательного совета) финансовой организации, направления запроса о предоставлении Банком России информации и направления Банком России ответа о наличии (отсутствии) сведений в базах данных, предусмотренных статьями 75 и 76.7 Федерального закона от 10 июля 2002 года N 86-ФЗ "О Центральном банке Российской Федерации (Банке России)", а также о порядке ведения таких баз" | |||||||||||||||||||||||||||||
| 8) сведения о ревизоре (руководителе ревизионной комиссии) и специальном должностном лице, ответственном за реализацию правил внутреннего контроля в целях противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма, с приложением документов, подтверждающих соответствие указанных лиц квалификационным и иным требованиям, установленным Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", документов, предусмотренных пунктом 2.3 Указания Банка России от 25 декабря 2017 года N 4662-У "О квалификационных требованиях к руководителю службы управления рисками, службы внутреннего контроля и службы внутреннего аудита кредитной организации, лицу, ответственному за организацию системы управления рисками, и контролеру негосударственного пенсионного фонда, ревизору страховой организации, о порядке уведомления Банка России о назначении на должность (об освобождении от должности) указанных лиц (за исключением контролера негосударственного пенсионного фонда), специальных должностных лиц, ответственных за реализацию правил внутреннего контроля в целях противодействия легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма кредитной организации, негосударственного пенсионного фонда, страховой организации, управляющей компании инвестиционных фондов, паевых инвестиционных фондов и негосударственных пенсионных фондов, микрофинансовой компании, сотрудника службы внутреннего контроля управляющей компании инвестиционных фондов, паевых инвестиционных фондов и негосударственных пенсионных фондов, а также о порядке оценки Банком России соответствия указанных лиц (за исключением контролера негосударственного пенсионного фонда) квалификационным требованиям и требованиям к деловой репутации" | |||||||||||||||||||||||||||||
| 9) сведения о лицах, имеющих право прямо или косвенно либо совместно с иными лицами, связанными с ними договорами доверительного управления имуществом, и (или) простого товарищества, и (или) поручения, и (или) корпоративными договорами, и (или) иными соглашениями, предметом которых является осуществление прав, удостоверенных акциями (долями) страховой организации, распоряжаться более 10 процентами акций (долей), составляющих уставный капитал соискателя лицензии, с приложением документов, подтверждающих соответствие указанных лиц требованиям к деловой репутации, финансовому положению и иным требованиям, установленным Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" | |||||||||||||||||||||||||||||
| 10) сведения о лице, осуществляющем функции актуария, с приложением документов, подтверждающих его соответствие квалификационным и иным требованиям, установленным Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", Федеральным законом от 2 ноября 2013 года N 293-ФЗ "Об актуарной деятельности в Российской Федерации" <1> | |||||||||||||||||||||||||||||
| 11) положение об организации и осуществлении внутреннего аудита | |||||||||||||||||||||||||||||
| 12) документы, подтверждающие соответствие соискателя лицензии требованиям, установленным законодательством Российской Федерации о государственной тайне (копия лицензии, подтверждающая допуск соискателя лицензии к проведению работ, связанных с использованием сведений, составляющих государственную тайну) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 13) документы, подтверждающие соответствие соискателя лицензии требованиям, установленным федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования (в случаях, если федеральные законы содержат дополнительные требования к страховщикам) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 14) бизнес-план, утвержденный собранием учредителей (акционеров, участников) соискателя лицензии | |||||||||||||||||||||||||||||
| Соискатели лицензии, являющиеся дочерними обществами по отношению к иностранному инвестору или имеющие долю иностранных инвесторов в своих уставных капиталах более 49 процентов, наряду с вышеуказанными документами представляют: | |||||||||||||||||||||||||||||
| 1) решение юридического лица - иностранного инвестора о его участии в создании страховой организации на территории Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||
| 2) выписку из реестра иностранных юридических лиц соответствующей страны, где учреждено юридическое лицо - иностранный инвестор, или иное равное по юридической силе доказательство статуса иностранного юридического лица - учредителя (акционера, участника) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 3) письменное согласие соответствующего контрольного органа страны, где учреждено юридическое лицо - иностранный инвестор, на его участие в уставном капитале страховой организации на территории Российской Федерации либо заключение данного контрольного органа или лица, правомочного оказывать юридические услуги на территории страны, где учреждено юридическое лицо - иностранный инвестор, об отсутствии в соответствии с законодательством этой страны необходимости получения такого согласия | |||||||||||||||||||||||||||||
| 4) копию лицензии (специального разрешения) страны, где учреждено юридическое лицо - иностранный инвестор | |||||||||||||||||||||||||||||
| 5) бухгалтерскую (финансовую) отчетность юридического лица - иностранного инвестора за последние пять лет его деятельности, составленную в соответствии со стандартами, установленными личным законом юридического лица - иностранного инвестора, и подтверждающую, что юридическое лицо - иностранный инвестор осуществляет страховую деятельность в соответствии с законодательством страны, где оно учреждено, с приложением копии аудиторского заключения за последний отчетный период (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||
Полноту и достоверность информации, содержащейся в настоящем заявлении и приложенных к нему документах, подтверждаю.
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 44, ст. 5632; 2014, N 30, ст. 4219; 2015, N 10, ст. 1409; N 29, ст. 4357; 2016, N 26, ст. 3863.