Информация о фактах необеспечения номинальным держателем получения доходов по ценным бумагам, по цифровым правам и фактах нераскрытия номинальным держателем данных о своих депонентах (Форма по ОКУД 0409713)

"Приложение N 1 к Указанию ЦБ РФ от 10.04.2023 N 6406-У"
Редакция от 17.04.2025 — Действует с 01.01.2026
(в ред. Указания ЦБ РФ от 17.04.2025 N 7047-У)
Форма
Банковская отчетность
  Код территории по ОКАТО1Регистрационный номер кредитной организации (/порядковый номер филиала)
   
ИНФОРМАЦИЯ О ФАКТАХ НЕОБЕСПЕЧЕНИЯ НОМИНАЛЬНЫМ ДЕРЖАТЕЛЕМ ПОЛУЧЕНИЯ ДОХОДОВ ПО ЦЕННЫМ БУМАГАМ, ПО ЦИФРОВЫМ ПРАВАМ И ФАКТАХ НЕРАСКРЫТИЯ НОМИНАЛЬНЫМ ДЕРЖАТЕЛЕМ ДАННЫХ О СВОИХ ДЕПОНЕНТАХ
         по состоянию на " "   г. 
                                                     
Полное фирменное наименование кредитной организации 
Адрес кредитной организации в пределах места нахождения кредитной организации 
Код формы по ОКУД2 0409713
Полугодовая
  
Раздел 1. Информация о фактах необеспечения номинальным держателем получения доходов по ценным бумагам
Сумма, подлежащая передаче номинальному держателюКод валюты суммы, подлежащей передаче номинальному держателюСведения о номинальном держателе
наименование номинального держателяОГРН номинального держателякод страны номинального держателя по ОКСМномер счета депо номинального держателяИНН (TIN) номинального держателяпризнак номинального держателя
12345678
        
  
1 Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления.
2 Общероссийский классификатор управленческой документации.
Сведения об эмитентеСведения о ценных бумагахСведения о причинах невыплат
тип ценной бумаги (вид финансового инструмента)наименование эмитентаОГРН эмитентакод страны эмитента по ОКСМИНН (TIN) эмитентарегистра- ционный номер выпуска ценных бумагкод ISIN ценной бумагиноминальная стоимость ценной бумаги (размер ипотечного покрытия), в единицах валюты обязательствакод валюты ценной бумагидата получения денежных средств кредитной организациейдата отказа в переводе денежных средств (возврата денежных средств)причина невыплаты денежных средств
91011121314151617181920
            
  
Раздел 2. Информация о фактах нераскрытая номинальным держателем данных о своих депонентах
Количество ценных бумаг клиентов, учет прав на которые осуществляет не раскрывший сведения номинальный держательСведения о не раскрывшем сведения номинальном держателеСведения об эмитенте
наименование номинального держателяОГРН номинального держателякод страны номинального держателя по ОКСМномер счета депо номинального держателяИНН (TIN) номинального держателяпризнак номинального держателятип ценной бумаги (вид финансового инструмента)наименование эмитентаОГРН эмитентакод страны эмитента по ОКСМИНН (TIN) эмитента
123456789101112
            
Сведения о ценных бумагахСведения о списке
регистраци- онный номер выпуска ценных бумагкод ISIN ценной бумагиноминальная стоимость ценной бумаги (размер ипотечного покрытия), в единицах валюты обязательствакод валюты ценной бумагидата, на которую составляется список лиц, осуществляющих права по ценным бумагам (список владельцев ценных бумаг)основание составления спискадата поступления запроса кредитной организациидата направления запроса номинальному держателюспособ направления запроса номинальному держателюсведения о неисполнении запроса (нарушении срока исполнения запроса)дата представления ответа номинальным держателем (в случае нарушения срока ответа)
1314151617181920212223
           
  
Должностное лицо, уполномоченное подписывать Отчет    
(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) 
Исполнитель:  
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) 
Телефон:  
" "  г.