Расчет основных показателей для определения предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

"Приложение N 4 к Приказу ФАС РФ от 28.11.2025 N 999/25"
Редакция от 28.11.2025 — Действует с 20.02.2026
Примечание:

Данная форма вступает в силу (с 20.02.2026) по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФАС РФ от 28.11.2025 N 999/25

Приложение N 4
к Методике установления исполнительными
органами субъектов Российской Федерации
предельных размеров оптовых надбавок
и предельных размеров розничных надбавок
к фактическим отпускным ценам,
установленным производителями
лекарственных препаратов, на лекарственные
препараты, включенные в перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных
препаратов, утвержденной
приказом ФАС России
от 28.11.2025 N 999/25
 
Рекомендуемый образец
  
Расчет основных показателей для определения предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
  
(наименование организации розничной торговли1) 
  
  Отчетный период тыс. руб.Плановый период тыс. руб.
1.Доход от реализации - всего  
1.1в том числе от реализации готовых лекарственных препаратов (далее - ГЛП)  
1.2из них по перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - ЖНиВЛП) при коммерческом отпуске  
2.Стоимость реализованных товаров в ценах приобретения - всего  
2.1в том числе ГЛП  
2.2из них по перечню ЖНиВЛП при коммерческом отпуске  
3.Валовая прибыль - всего  
3.1в том числе от реализации ГЛП  
3.2из них по перечню ЖНиВЛП для коммерческого отпуска  
4.Средний размер розничной надбавки, %  
4.1в том числе при реализации ГЛП  
4.2из них при реализации по перечню ЖНиВЛП для коммерческого отпуска  
5.Расходы на реализацию (издержки обращения) - всего  
5.1в том числе по перечню ЖНиВЛП при коммерческом отпуске  
6.Внереализационные доходы - всего  
6.1в том числе по перечню ЖНиВЛП при коммерческом отпуске  
7.Внереализационные расходы - всего  
7.1в том числе по перечню ЖНиВЛП при коммерческом отпуске  
8.Прибыль (убыток) от продаж до налогообложения  
8.1в том числе по перечню ЖНиВЛП при коммерческом отпуске  
9.Налог на прибыль  
9.1в том числе по перечню ЖНиВЛП при коммерческом отпуске  
10.Чистая прибыль (убыток)  
10.1в том числе по перечню ЖНиВЛП при коммерческом отпуске  
  
Руководитель организации       
(иное уполномоченное им лицо)(подпись)(фамилия, имя, отчество (при наличии)(дата)
  
М.П. (при наличии) 
  
1 Аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинские организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленные подразделения, расположенные в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.