Уведомление об исполнении работодателями и заказчиками работ (услуг) обязательств по выплате заработной платы (вознаграждения) иностранному гражданину (лицу без гражданства) - высококвалифицированному специалисту

"Приложение N 5 к Приказу МВД РФ от 12.05.2026 N 290"
Редакция от 12.05.2026 — Вступит в силу с 01.09.2026
Примечание:

Данная форма вступает в силу с 01.09.2026 и действует до 01.09.2032 (пункт 2 Приказа МВД РФ от 12.05.2026 N 290)

Приложение N 5

к приказу МВД России

от 12.05.2026 N 290

ФОРМА <1>

УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ИСПОЛНЕНИИ РАБОТОДАТЕЛЯМИ И ЗАКАЗЧИКАМИ РАБОТ (УСЛУГ) ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ПО ВЫПЛАТЕ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ (ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ) ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ (ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА) - ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННОМУ СПЕЦИАЛИСТУ

Настоящее уведомление представляется в:

                                   
                                   
                                   
(Центр по вопросам миграции Министерства внутренних дел Российской Федерации или наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)

1. Сведения о работодателе или заказчике работ (услуг)

                                 
                                 
                                 
(полное наименование юридического лица/филиала иностранного юридического лица/представительства иностранного юридического лица)
                                 
                                 
                                 
(для юридических лиц - основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц, для филиалов или представительств иностранных юридических лиц - основной номер документа, подтверждающего факт аккредитации филиала или представительства иностранного юридического лица, кем и когда выдан)
                                 
(ИНН)
                                 
(адрес места нахождения работодателя или заказчика работ (услуг):
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, офис)

(Оборотная сторона)

2. Сведения о высококвалифицированном специалисте:

2.1. Фамилия                           
2.2. Имя                            
2.3. Отчество (при наличии)                     
2.4. Гражданство                          
2.5. Дата рождения:           Пол: М Ж
(число) (месяц) (год)      
2.6. Документ, удостоверяющий личность:                 
(наименование)
Серия      N          Дата выдачи          
                 (число) (месяц) (год)
Кем выдан                               
                                    
2.7. ИНН:            

3. Сведения о разрешении на работу:

3.1. Серия              N               
3.2. Дата выдачи           
(число) (месяц) (год) 

3.3. Срок действия:с          по           
 (число) (месяц) (год) (число) (месяц) (год) 

4. Сведения о трудовом или гражданско-правовом договоре на выполнение работ (оказание услуг) с иностранным гражданином (лицом без гражданства):

4.1. Дата заключения           
(число) (месяц) (год) 
4.2. Срок действия:с          по          
 (число) (месяц) (год) (число) (месяц) (год)
4.3. Бессрочный:  
5. Сведения об исполнении обязательств по выплате заработной платы (вознаграждения)(информация указывается помесячно): (нужное отметитьXилиV):
      
5.1. За период:с          по          
  (число) (месяц) (год) (число) (месяц) (год)
полностью , в объеме          рублей  копеек
                
частично , в объеме          рублей  копеек
                
не исполнено обязательств по выплате заработной платы (вознаграждения)в объеме        рублей  копеек
           
За период:с          по          
 (число) (месяц) (год) (число) (месяц) (год)
полностью , в объеме          рублей  копеек
                
частично , в объеме          рублей  копеек
                
не исполнено обязательств по выплате заработной платы (вознаграждения)в объеме        рублей  копеек
           
За период:с          по          
 (число) (месяц) (год) (число) (месяц) (год)
полностью , в объеме          рублей  копеек
                
частично , в объеме          рублей  копеек
                
не исполнено обязательств по выплате заработной платы (вознаграждения)в объеме        рублей  копеек
           
5.2. Итого за период:с          по          
 (число) (месяц) (год) (число) (месяц) (год)
в объеме            рублей  копеек

6. Об ответственности за сообщение ложных сведений в уведомлении или представление поддельных документов предупрежден. Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю:

   
(должность, подпись и фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, уполномоченного подписывать уведомление (для физического лица - подпись и фамилия, имя, отчество (при наличии)

"__" _____________ 20__ г.Место для печати
(при наличии)
Уведомление подано по доверенности N ___ от "__" _____________ 20__ г.
Паспортные данные лица, представляющего настоящее уведомление:
Фамилия, имя, отчество (при наличии) 

Серия __________ Номер ______________ Выдан "__" __________________ ____ г.

Кем выдан   
  (подпись лица, представляющего уведомление)

<1> Пункт 13 статьи 13.2 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации".