Приложение 2
к Инструкции (п. 2.2),
утвержденной Приказом ФСБ РФ
от 29 мая 1999 г. N 232
(ред. от 08.07.2006)
Штамп военно - врачебной комиссии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ N ______
от _____ ______________ ______ г.
Увечье (ранение, травма, контузия), заболевание
(ненужное зачеркнуть)
__________________________________________________________________
(воинское звание, фамилия, имя, отчество, личный N)
__________________________________________________________________
(указать характер, локализацию увечья (ранения, травмы, контузии),
__________________________________________________________________
диагноз заболевания)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
исключающее для него возможность дальнейшего прохождения военной
службы либо приведшее к его смерти, получено, ДА, при исполнении
обязанностей военной службы.
Председатель ВВК _______________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Секретарь ВВК _______________ ______________________ (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.