ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 января 1992 г. N 41
О МЕРАХ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА РСФСР "О МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ ГРАЖДАН В РСФСР"
Во исполнение постановления Верховного Совета РСФСР от 28 июня 1991 г. "О порядке введения в действие Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству экономики и финансов Российской Федерации, правительствам республик в составе Российской Федерации, органам исполнительной власти краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга с участием профсоюзных организаций обеспечить:
разъяснение населению необходимости введения медицинского страхования как формы социальной защиты интересов граждан Российской Федерации в новых экономических условиях;
пересмотр функций и структуры управления здравоохранения в соответствии с задачами медицинского страхования;
организацию обучения медицинских кадров;
создание условий для деятельности организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование граждан;
подготовку медицинских учреждений к выполнению программ медицинского страхования.
2. Утвердить следующие нормативные акты (прилагаются):
общее положение о страховых медицинских организациях;
положение о порядке выдачи лицензий на право заниматься медицинским страхованием;
базовую программу обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации;
типовой договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан;
типовой договор обязательного медицинского страхования работающих граждан;
типовой договор добровольного медицинского страхования граждан;
страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования граждан (форма 1);
страховой медицинский полис добровольного медицинского страхования граждан (форма 2);
инструкцию по ведению страхового медицинского полиса;
порядок дотирования местных бюджетов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, а также граждан, работающих в бюджетных учреждениях, организациях и на временно нерентабельных государственных предприятиях.
3. Министерству здравоохранения Российской Федерации разработать до 1 сентября 1992 г. систему медико-экономических стандартов медицинской помощи и критериев ее качества для осуществления программ обязательного медицинского страхования.
4. При формировании бюджетов на 1993 год Министерству экономики и финансов Российской Федерации, Министерству труда и занятости населения Российской Федерации, Министерству здравоохранения Российской Федерации с участием профсоюзных органов внести в Правительство Российской Федерации предложения о порядке исчисления и размеров базового страхового взноса при обязательном медицинском страховании, обеспечивающего гарантированный объем медицинской помощи.
5. В соответствии с утвержденной Правительством Российской Федерации базовой программой обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации правительствам республик в составе Российской Федерации, органам исполнительной власти краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга с участием профсоюзных органов:
разработать до 1 сентября 1992 г. территориальные программы обязательного медицинского страхования;
при формировании бюджетов на 1993 год утвердить соответствующий этим программам размер страхового взноса;
обеспечить своевременное заключение договоров на обязательное медицинское страхование и выдачу до 1 января 1993 г. каждому застрахованному гражданину страхового медицинского полиса.
6. Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством экономики и финансов Российской Федерации до 1 марта 1992 г. утвердить форму типового договора страховой медицинской организации с медицинским учреждением, участвующим в реализации программ медицинского страхования граждан, а также порядок лицензирования и аккредитации медицинских учреждений.
Установить, что:
до введения обязательного медицинского страхования разрешение учреждениям здравоохранения на право участия в программах добровольного медицинского страхования выдается соответствующим территориальным органом здравоохранения по подчиненности;
при оказании срочной медицинской помощи гражданам независимо от места их проживания стоимость медицинских услуг возмещается застраховавшей их страховой медицинской организацией, а при отсутствии договора медицинского страхования - органами здравоохранения;
за медицинскими работниками, привлекаемыми к работе в страховых организациях, сохраняется стаж работы по специальности, учитываемый при определении должностных окладов.
7. Предприятиям, учреждениям, организациям, независимо от формы собственности, другим юридическим лицам, осуществляющим медицинское страхование граждан, привести свою деятельность в соответствие с законодательством Российской Федерации.
8. Министерству здравоохранения Российской Федерации, Министерству труда и занятости населения Российской Федерации, Министерству экономики и финансов Российской Федерации и Министерству юстиции Российской Федерации с участием профсоюзных органов пересмотреть установленные законодательством льготы по организации медицинской и лекарственной помощи отдельным контингентам населения и представить предложения по вопросам, требующим решения Правительства Российской Федерации.
9. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством экономики и финансов Российской Федерации, Министерством юстиции Российской Федерации с участием профсоюзных органов до 1 сентября 1992 г. внести в Правительство Российской Федерации предложения о внесении изменений и дополнений в нормативные акты, утвержденные настоящим постановлением, с учетом опыта по их применению.
Первый заместитель
Председателя
Правительства
Российской Федерации
Г.БУРБУЛИС
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
ОБЩЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
1. Страховой медицинской организацией выступает юридическое лицо, имеющее государственную лицензию на право заниматься медицинским страхованием и осуществлять его в соответствии с Законом РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР".
2. Страховая медицинская организация является самостоятельным хозяйствующим субъектом любой формы собственности и руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации. Основными задачами ее являются организация и финансирование медицинской помощи застрахованным гражданам, осуществление контроля за объемом, сроками и качеством медицинских и иных услуг, предоставляемых в соответствии с условиями договора медицинского страхования.
3. Страховая медицинская организация заключает договоры медицинского страхования со страхователями и медицинскими учреждениями. При этом застрахованным гражданам гарантируется высококачественная медицинская помощь в объемах и в сроки, определяемые договором.
Медицинские учреждения, осуществляющие свою деятельность на основании договоров со страховыми медицинскими организациями, получают соответствующую плату за оказание застрахованным медицинской помощи и иных услуг.
4. Уставной фонд страховой медицинской организации должен обеспечивать полностью осуществление медицинского страхования и составлять не менее 100 тыс. рублей.
В страховой медицинской организации образуются резервные фонды по видам страхования за счет вложения от 15 до 20 процентов средств, полученных по договорам медицинского страхования.
В страховой медицинской организации, занимающейся медицинским страхованием населения, соотношение собственных и привлеченных финансовых ресурсов не может быть более 1 : 20.
5. Страховая медицинская организация, осуществляющая медицинское страхование, ведет учет прихода и расхода денежных средств, поступающих от медицинского страхования.
Финансовые средства страховой медицинской организации учитываются отдельно по обязательному и добровольному страхованию по следующим поступлениям:
страховые взносы;
оплата медицинской помощи и иных услуг, предусмотренных договорами страхования, выплата возвратных сумм;
пополнение и расходование резервных фондов;
доходы от использования временно свободных финансовых средств;
остатки страховых фондов и их расходование;
6. Страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование, не имеют права использовать средства, предназначенные на реализацию программ обязательного медицинского страхования, для коммерческой деятельности, за исключением приобретения на временно свободные средства резервного фонда высоколиквидных ценных бумаг и банковских депозитивов.
Доходы, полученные от временно свободных средств резервных фондов, направляются на:
пополнение фондов медицинского страхования;
улучшение материально - технической базы медицинских учреждений и страховых организаций, участвующих в выполнении программ обязательного медицинского страхования, экономическое стимулирование их работников и другие цели, связанные с развитием обязательного медицинского страхования.
7. Страховые медицинские организации обязаны предоставлять страхователям возможность не реже одного раза в год осуществлять контроль за выполнением условий договора обязательного медицинского страхования.
8. По запросу органа государственного управления страховая медицинская организация представляет информацию о выполнении условий договора обязательного медицинского страхования и соответствия этого договора территориальной программе обязательного медицинского страхования.
9. Страховая медицинская организация в установленном порядке ежегодно представляет органам государственного управления и страхователям информацию о постатейном балансе доходов и расходов с отражением использования страховых фондов, результатах финансовой деятельности по обязательному медицинскому страхованию и другие данные.
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ ЛИЦЕНЗИЙ НА ПРАВО ЗАНИМАТЬСЯ МЕДИЦИНСКИМ СТРАХОВАНИЕМ
В соответствии с Законом РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" для осуществления медицинского страхования граждан медицинская организация должна иметь государственную лицензию на право заниматься медицинским страхованием.
Деятельность по медицинскому страхованию граждан без государственной лицензии запрещается. В случае нарушения этого положения ответственность наступает в соответствии с действующим законодательством.
2. Государственная лицензия на право заниматься медицинским страхованием содержит:
полное наименование страховой медицинской организации с указанием ее организационно-правовой формы деятельности;
местонахождение страховой медицинской организации;
вид медицинского страхования.
Государственная лицензия выдается Министерством экономики и финансов Российской Федерации и его органами страховым медицинским организациям раздельно на каждый вид страхования: обязательное медицинское страхование, добровольное медицинское страхование.
Для рассмотрения вопроса о выдаче лицензии на право заниматься медицинским страхованием страховая медицинская организация представляет:
заявление;
устав организации;
свидетельство о государственной регистрации;
документы, подтверждающие уплату сбора за выдачу лицензии;
предполагаемую максимальную численность застрахованных граждан и потребность в финансовых ресурсах;
размер резервного фонда;
заключение органа управления здравоохранением о соответствии условий договора обязательного медицинского страхования территориальной программе обязательного медицинского страхования.
4. Для рассмотрения вопроса о выдаче лицензии на проведение добровольного медицинского страхования страховая медицинская организация представляет:
заявление;
устав организации;
свидетельство о государственной регистрации организации;
документы, подтверждающие уплату сбора за выдачу лицензии;
расчеты по предполагаемому объему страховой деятельности.
5. Требование других документов для выдачи лицензий, кроме перечисленных в настоящем положении, запрещается.
6. Не позднее 30 дней с момента представления документов выдается лицензия или обоснованный отказ в ее выдаче, который может быть обжалован в судебном порядке.
7. Приостановление действия и аннулирование лицензий осуществляется по решению суда.
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
БАЗОВАЯ ПРОГРАММА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Базовая программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации (далее базовая программа) определяет объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи гражданам Российской Федерации в рамках программы обязательного медицинского страхования.
Базовая программа реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования.
Медицинские услуги в рамках гарантированного объема предоставляются на всей территории Российской Федерации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и не зависят от размера фактически выплаченного страхового взноса.
На основе базовой программы в республиках в составе Российской Федерации, краях, областях, автономных образованиях, городах Москве и Санкт-Петербурге разрабатываются и утверждаются территориальные программы обязательного медицинского страхования, объем предоставляемых медицинских услуг которых не может быть меньше объема, установленного базовой программой.
Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинской помощи осуществляется (в соответствии с условиями договора) страховой медицинской организацией, а также органом управления здравоохранением.
Медицинские учреждения реализуют программы добровольного медицинского страхования без ущерба для программ обязательного медицинского страхования.
Гражданам Российской Федерации гарантируются:
а) обеспечение первичной медико-санитарной помощи, включая:
скорую медицинскую помощь:
диагностику и лечение в амбулаторных условиях (включая неотложную и доврачебную помощь);
осуществление мероприятий по профилактике заболеваний;
б) стационарная помощь.
Подробный перечень контингентов населения, заболеваний, профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, составляющих базовую программу, а также не входящих в него, разрабатываются и утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством экономики и финансов Российской Федерации и участием профсоюзных органов.
Объем и условия лекарственной помощи определяются территориальными программами обязательного медицинского страхования. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначения в стационаре и при оказании скорой и неотложной медицинской помощи осуществляется за счет страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию, а в амбулаторно-поликлинических учреждениях - за счет личных средств граждан.
Льготы при оказании медицинской и лекарственной помощи отдельным контингентам населения определяются действующим законодательством.
Для обеспечения равных условий оказания населению медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию используются фонды здравоохранения.
Средства фондов здравоохранения направляются также на:
финансирование целевых программ, утвержденных органами исполнительной власти, и в первую очередь связанных с профилактикой и лечением социально опасных заболеваний;
финансирование деятельности лепрозориев, трахоматозных диспансеров, центров по борьбе со СПИДом, домов ребенка, детских санаториев, молочных кухонь, бюро медицинской статистики, бюро судебно-медицинской и патологоанатомической экспертизы, центров экстренной медицинской помощи, станций, отделений, кабинетов переливания крови, баз и складов специального медицинского снабжения, оплату кардио-хирургических операций и операций по пересадке органов и тканей по утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации перечню, оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и других целей.
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
обязательного медицинского страхования
неработающих граждан
" "_________19 г. N________
__________________________________________________________________
наименование населенного пункта
__________________________________________________________________
наименование страховой медицинской организации
именуемой в дальнейшем СТРАХОВЩИК, действующей на основании
__________________________________________________________________
наименование документа
с одной стороны,__________________________________________________
наименование органа исполнительной власти
именуемый в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой стороны, заключили
настоящий договор о нижеследующем:
I. Предмет договора
1. Страховщик принимает на себя оплату медицинских и иных услуг, оказываемых гражданам, включенным страхователем в списки (прилагаются). Каждому застрахованному выдается страховой медицинский полис установленного образца.
2. Объем услуг определяется программой обязательного медицинского страхования граждан. Программа и перечень медицинских учреждений, оказывающих эти услуги, являются неотъемлемой частью настоящего договора.
3. Страхователь принимает на себя уплату взносов обязательного медицинского страхования неработающих граждан в установленные настоящим договором сроки.
4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет _______ человек.
При изменении численности застрахованных страхователь сообщает об этом страховщику.
5. Страхователь передает не позднее _______ дней с момента
подписания договора страховщику списки застрахованных граждан с
указанием их фамилии, имени, отчества, года рождения, пола,
социального положения и постоянного места жительства.
II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
1. Размер страхового взноса за каждого застрахованного составляет ________ рублей в год.
2. Страховые взносы уплачиваются страхователем за ______ дней до начала ____________
Взносы уплачиваются _________________________________________ форма расчетов
3. Договор вступает в действие ______________________________
4. Страхователь при изменении численности застрахованных
ежеквартально производит перерасчет со страховщиком.
III. Срок действия договора
Договор заключается на срок с ______________ по _____________ Если ни одна из сторон не заявит о прекращении договора не позднее чем за три месяца, его действие продлевается на срок с ___________ по ____________ IV. Ответственность сторон
1. Страхователь уплачивает страховщику за несвоевременное перечисление страховых взносов пени за каждый день просрочки в размере _________ % несвоевременно уплаченной суммы, что не освобождает его от уплаты страхового взноса.
2. В случае отказа страховой медицинской организации в предоставлении застрахованному предусмотренной полисом услуги, а также неполного или некачественного оказания такой услуги к страховщику могут применяться следующие санкции:
возврат страхователю _________ % страхового взноса;
уплата штрафа _____________ рублей (или неустойки __________%
страхового взноса).
V. Порядок разрешения споров
Все неурегулированные споры между сторонами по настоящему договору рассматриваются и разрешаются в суде. VI. Юридические адреса сторон Адреса и расчетные счета сторон: __________________________________________________________________
почтовый и телеграфный индекс, адрес страховщика и банка __________________________________________________________________
почтовый и телеграфный индекс, адрес страхователя и банка К настоящему договору прилагается: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Страховщик Страхователь
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
обязательного медицинского страхования
работающих граждан
" "_________19 г. N________
__________________________________________________________________
наименование населенного пункта
__________________________________________________________________
наименование страховой медицинской организации
именуемой в дальнейшем СТРАХОВЩИК, действующий на основании
__________________________________________________________________
наименование документа
с одной стороны,
и ________________________________________________________________
наименование предприятия, учреждения, организации
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
лица, занимающегося индивидуальной трудовой деятельностью,
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество лица свободной профессии,
именуемой в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, действующего на основании
__________________________________________________________________
наименование документа
с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
I. Предмет договора
1. Страховщик принимает на себя оплату медицинских и иных услуг, оказываемых гражданам, включенным страхователем в списки (прилагаются). Каждому застрахованному выдается страховой медицинский полис установленного образца.
2. Объем услуг определяется программой обязательного медицинского страхования граждан. Программа и перечень медицинских учреждений, оказывающих эти услуги, являются неотъемлемой частью настоящего договора.
3. Страхователь принимает на себя уплату взносов обязательно го медицинского страхования работающих граждан в установленные настоящим договором сроки.
4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет _______ человек.
5. Страхователь передает не позднее _______ дней с момента заключения договора страховщику списки застрахованных граждан (с распределением при необходимости по группам) с указанием их фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, места работы, постоянного места жительства.
6. При изменении численности застрахованных страхователь сообщает об этом страховщику для последующего переоформления полисов.
7. Страхователь обязан предоставлять страховщику информацию о
показателях здоровья контингента, подлежащего страхованию на
данном предприятии или территории.
II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
1. Размер страхового взноса за каждого застрахованного составляет ________ рублей в год.
2. Страховые взносы уплачиваются страхователем за ______ дней до начала ____________
Взносы уплачиваются _________________________________________
форма расчетов
3. Договор вступит в действие _______________________________
4. Страхователь при изменении численности застрахованных производит перерасчет со страховщиком.
5. Размер страхового взноса может быть уменьшен при стабильном уровне заболеваемости работающих или его снижении. III. Срок действия договора
Срок действия договора устанавливается с ________ по ________
Если ни одна из сторон не заявит о прекращении договора не
позднее чем за _____________ до окончания срока договора, его
действие продлевается на срок ___________
IV. Ответственность сторон
1. Страхователь уплачивает страховщику за несвоевременное перечисление страховых взносов пени за каждый день просрочки в размере _________ % несвоевременно уплаченной суммы, что не освобождает его от уплаты страхового взноса.
По истечении _________ дней просрочки страховщик вправе при остановить действие договора, уведомив об этом страхователя.
После уплаты страхователем задолженности по взносам и пени действие договора возобновляется.
Расходы страховщика по уведомлению медицинского учреждения о приостановлении действия договора и его возобновлении возмещаются страхователем.
2. В случае отказа страховой медицинской организации в предоставлении застрахованному предусмотренной полисом услуги, а также неполного или некачественного оказания такой услуги к страховщику могут применяться следующие санкции:
возврат страхователю _________ % страхового взноса;
уплата штрафа _____________ рублей (или неустойки __________% страхового взноса). V. Порядок разрешения споров
Все неурегулированные споры между сторонами по настоящему
договору рассматриваются и разрешаются в суде.
VI. Юридические адреса сторон
Адреса и расчетные счета сторон:
__________________________________________________________________
почтовый и телеграфный индекс, адрес страховщика и банка __________________________________________________________________
почтовый и телеграфный индекс, адрес страхователя и банка К настоящему договору прилагается: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Страховщик Страхователь
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
добровольного медицинского страхования граждан
" "_________19 г. N__________
__________________________________________________________________
наименование населенного пункта
__________________________________________________________________
наименование страховой медицинской организации
именуемой в дальнейшем СТРАХОВЩИК, действующий на основании
__________________________________________________________________
наименование документа
с одной стороны,
и ________________________________________________________________
наименование предприятия, учреждения, организации
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество гражданина
именуемый в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, в лице ______________________
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
должность лица, подписавшего договор
действующего на основании ________________________________________
наименование документа
__________________________________________________________________
не заполняется при заключении индивидуального договора
с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:
I. Предмет договора
1. Страховщик принимает на себя оплату медицинских и иных услуг, оказываемых гражданам, включенным в предоставленные страхователем списки (при индивидуальном страховании указываются фамилия, имя, отчество страхователя).
2. Объем услуг, оказываемых застрахованным, определяется страховой программой, прилагаемой к настоящему договору, являющейся его неотъемлемой частью. При наличии нескольких программ к договору прилагаются все программы.
3. Страховщик выдает каждому застрахованному (непосредственно или через страхователя) в течение _______ дней после заключения договора страховой медицинский полис установленного образца, в котором указывается срок действия полиса, с приложением к нему страховой программы и перечня медицинских учреждений, которые будут оказывать услуги, указанные в программе.
4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет _______ человек, в том числе _______ по программе N 1, _______ человек по программе N 2 и т.д. (при наличии нескольких программ). В этих случаях списки застрахованных составляются по программам.
Списки застрахованных с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, места работы, места жительства каждого из них передаются страхователем страховщику не позднее ______ дней с момента заключения договора.
Все изменения в списках застрахованных страхователь согласовывает со страховщиком в установленные договором сроки с последующим переоформлением полисов.
Договор может предусматривать возврат части страховых взносов.
II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
1. Размер страхового взноса за каждого застрахованного ________ рублей в год (при наличии нескольких программ страхования взнос устанавливается по каждой программе).
2. Страховые взносы уплачиваются страхователем за ______ дней до начала соответствующего периода.
Взносы уплачиваются _________________________________________
форма расчетов
3. Договор вступит в действие _______________________________
4. Страховщик может возвратить часть страховых взносов (условия и размер возвращаемой суммы устанавливаются сторонами). III. Срок действия договора
Договор заключается на срок с ________ по ________
Договор продлевается на срок с ________ по ________, если ни
одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее чем за
_____________________________ до окончания срока договора.
IV. Ответственность сторон
1. Страхователь уплачивает страховщику за несвоевременное перечисление страховых взносов пени в размере _________ % несвоевременно уплаченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пени не освобождает страхователя от уплаты страхового взноса.
По истечении _________ дней просрочки страховщик вправе при остановить действие договора в одностороннем порядке, уведомив об этом страхователя.
После уплаты страхователем задолженности по взносам и пени действие договора возобновляется.
В период приостановления действия договора медицинское учреждение оказывает застрахованным услуги, предусмотренные полисом, с оплатой за их счет.
2. В случае отказа медицинской организации, с которой страховщик заключил договор, в предоставлении застрахованному услуг, предусмотренных полисом, а также неполного или некачественного предоставления таких услуг к страховщику могут применяться следующие санкции: возврат страхователю ________________________ % страхового взноса; уплата штрафа в сумме _________________ рублей (или неустойки __________% к сумме взноса).
3. В случае смерти застрахованного при индивидуальном добровольном страховании правопреемником его взноса является __________________________________________________________________ V. Порядок разрешения споров
Все неурегулированные споры между сторонами по настоящему договору рассматриваются и разрешаются в суде. VI. Реквизиты сторон Адреса и расчетные счета сторон: __________________________________________________________________
почтовый и телеграфный индекс, адрес страховщика и банка __________________________________________________________________
почтовый и телеграфный индекс, адрес страхователя и банка
__________________________________________________________________
или другие реквизиты индивидуальных страхователей
К настоящему договору прилагается:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Страховщик Страхователь
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
________________________________________________ наименование страховой медицинской организации Страховой медицинский полис обязательного страхования граждан По настоящему полису _____________________________________________ фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________ год рождения, пол, место работы, социальное положение __________________________________________________________________ адрес постоянного места проживания, телефон имеет право получать медицинскую помощь по договору обязательного медицинского страхования граждан от " " _________ 19 г. по " "_________19 г. в соответствии с утвержденной программой обязательного медицинского страхования. Программа и перечень медицинских учреждений прилагаются. С условиями страхования согласен: ______________________________ подпись застрахованного __________________________________________________________________ полное наименование страхователя ________________________________ фамилия, имя, отчество страхового агента _________________________________ ______________________________ должность, фамилия, имя, отчество подпись страхового агента (подпись) число, месяц, год число, месяц, год печать печать
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
_______________________________________________ наименование страховой медицинской организации Страховой медицинский полис добровольного страхования граждан По настоящему полису _____________________________________________ фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________
год рождения, пол, место работы, социальное положение
__________________________________________________________________
адрес постоянного места проживания, телефон
имеет право получать медицинскую помощь по договору добровольного
медицинского страхования граждан от " " ___________ 19 г. N _____
на период действия договора с " " ___________ 19 г. по
" " _________ 19 г. в соответствии с программой добровольного
медицинского страхования. Программа и перечень медицинских
учреждений прилагаются.
С условиями страхования согласен: ____________________________
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество страхового агента
_____________________________________ _________________________
должность (при страховании гражданина подпись страхового агента
предприятием, организацией, учреждением)
число, месяц, год число, месяц, год
печать печать
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ВЕДЕНИЮ СТРАХОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ПОЛИСА
1. Страховой медицинский полис - документ, удостоверяющий заключение договора по обязательному (добровольному) медицинскому страхованию граждан.
2. Страховой медицинский полис (именуемый в дальнейшем полис) выдается каждому застрахованному гражданину страховой медицинской организацией.
3. В полисе указываются : фамилия, имя, отчество, пол,возраст, место работы, социальное положение, адрес застрахованного, а также срок действия договора.
4. Действие полиса прекращается с момента срока окончания договора.
При увольнении работающего гражданина администрация предприятия обязана получить у него выданный ему полис.
5. При утрате полиса по личному заявлению гражданина, поданному в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис, ему выдается дубликат полиса.
6. В случае смерти застрахованного полис теряет свою силу и подлежит возврату в страховую медицинскую организацию, выдавшую его.
7. При изменении постоянного места жительства неработающие граждане, в отношении которых заключен договор обязательного медицинского страхования, возвращает полученный полис с последующим получением другого полиса по новому месту жительства.В этом случае заключенный ранее договор обязательного медицинского страхования сохраняет свою силу.
УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 г. N 41
ПОРЯДОК
ДОТИРОВАНИЯ МЕСТНЫХ БЮДЖЕТОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ, А ТАКЖЕ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ОРГАНИЗАЦИЯХ И НА ВРЕМЕННО НЕРЕНТАБЕЛЬНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ
В соответствии со статьей 17 Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, а также граждан, работающих в бюджетных учреждениях, организациях и на временно нерентабельных государственных предприятиях, осуществляют правительства республик в составе Российской Федерации, краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт - Петербурга за счет средств, предусматриваемых в соответствующих бюджетах на эти цели.
Общий объем средств, выделяемых на обязательное медицинское страхование, должен гарантировать предоставление медицинских услуг всему населению региона в соответствии с территориальными программами, утверждаемыми правительствами республик в составе Российской Федерации, органами исполнительной власти краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга.
В случае недостатка средств для страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, а также работающих в бюджетных учреждениях, организациях и на временно нерентабельных государственных предприятиях при формировании бюджетов территорий на предстоящий год предусматривается целевая дотация из бюджетов вышестоящих органов исполнительной власти, а именно:
при недостатке в бюджетах поселков и сельских Советов страховые взносы дотируются за счет районных, городских бюджетов;
при недостатке в бюджетах районов, городов, страховые взносы дотируются за счет республиканских (республик, входящих в состав Российской Федерации), краевых, областных бюджетов автономных образований.
Перечисление из местных бюджетов страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, а также работающих в бюджетных учреждениях, организациях и на временно нерентабельных государственных предприятиях осуществляют финансовые органы в установленном порядке в пределах ассигнований, предусмотренных на эти цели, в годовой (с поквартальным распределением) росписи расходов органам здравоохранения для взаимных расчетов со страховыми медицинскими организациями для выполнения ими договорных обязательств.