Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2003 г. N 4292
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 января 2003 г. N 6
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПЕРЕДАЧИ ЛИЧНЫХ (УЧЕТНЫХ) ДЕЛ ПОСТРАДАВШИХ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО МЕСТУ ИХ ПОСТОЯННОГО ЖИТЕЛЬСТВА
(в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
В целях оптимизации условий обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Фонд социального страхования Российской Федерации, постановляет:
1. Утвердить прилагаемый Порядок передачи личных (учетных) дел пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний по месту их постоянного жительства.
2. Контроль за выполнением приказа возложить на руководителя Департамента организации страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний И.Г.Барановского.
Председатель Фонда
Ю.КОСАРЕВ
ПОРЯДОК
ПЕРЕДАЧИ ЛИЧНЫХ (УЧЕТНЫХ) ДЕЛ ПОСТРАДАВШИХ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО МЕСТУ ИХ ПОСТОЯННОГО ЖИТЕЛЬСТВА
(в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила приема-передачи региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - отделения Фонда) личных (учетных) дел пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее - дела пострадавших), а также определяет условия обеспечения по страхованию пострадавших на период приема-передачи дел и представления информации о расходах на обеспечение по страхованию по переданным делам пострадавших.
2. Передаче подлежат:
2.1. Дела пострадавших из региональных отделений Фонда, которыми назначены и осуществляются страховые выплаты (далее - передающие отделения Фонда), в отделения Фонда по месту постоянного жительства пострадавших (далее - принимающие отделения Фонда).
2.2. Дела пострадавших, укомплектованные документами, необходимыми для назначения обеспечения по страхованию, предусмотренными статьей 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст.3803) и оформленные в установленном порядке.
3. Не подлежат передаче дела пострадавших:
3.1. Дела пострадавших, состоящих в трудовых отношениях со страхователями - причинителями вреда. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
3.2. Дела умерших пострадавших и дела, по которым производятся страховые выплаты лицам, имеющим право на обеспечение по страхованию в связи со смертью застрахованных. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
3.3. Дела пострадавших, рассматриваемые в судах (до вынесения судами решений, не обжалуемых региональными отделениями Фонда). (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
3.4. Дела пострадавших, страховые выплаты которым производятся по решениям судов, установивших исполнителями решений судов региональные отделения Фонда (до вынесения судами решений об изменении способа и порядка исполнения их решений в соответствии со статьей 203 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации). (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
3.5. Дела, страховые выплаты по которым приостановлены в связи с непредставлением пострадавшим в установленный срок выписки из акта освидетельствования в бюро (главном бюро) медико-социальной экспертизы и другим причинам. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
3.6. В случае ликвидации страхователей - причинителей вреда (до внесения капитализированных платежей или вынесения соответствующего судебного решения). (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
4. Каждое передаваемое дело пострадавшего должно содержать внутреннюю опись документов. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
5. Отправка дел пострадавших производится фельдъегерской связью. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
6. В целях обеспечения сохранности информации, содержащейся в документах и послужившей основанием для назначения страховых выплат, передающее отделение Фонда изготавливает и хранит заверенные печатью отделения и подписями управляющего и главного бухгалтера копии следующих документов из передаваемого дела пострадавшего:
акт о несчастном случае на производстве, акт о случае профзаболевания либо решение суда;
копия заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
справка о среднем месячном заработке застрахованного, на основании которой назначена ежемесячная страховая выплата. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
7. К каждому передаваемому делу пострадавшего прилагается подписанный управляющим передающего отделения Фонда Акт приема-передачи личного (учетного) дела пострадавшего от несчастных случаев на производстве или профессионального заболевания по месту его постоянного жительства (далее - Акт) в двух экземплярах.
Акты регистрируются передающим отделением Фонда в Журнале приема-передачи дел пострадавших по месту их постоянного жительства с присвоением порядкового номера и указанием даты подписания Акта управляющим передающего отделения Фонда. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
8. При получении дела пострадавшего принимающее отделение Фонда проверяет его укомплектованность и оформление в соответствии с требованиями документов, указанных в п.п. 2.3. настоящего Порядка, после чего Акт подписывается управляющим принимающего отделения Фонда.
Акты регистрируются принимающим отделением Фонда в Журнале приема-передачи дел пострадавших по месту их постоянного жительства с присвоением порядкового номера и указанием даты подписания Акта управляющим принимающего отделения Фонда. После этого один экземпляр Акта, подписанный двумя сторонами, отсылается в адрес передающего отделения Фонда. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
9. При отсутствии в деле пострадавшего необходимых документов или их оформления с нарушением установленных требований Акт с перечнем конкретных замечаний в двухдневный срок с момента получения дела пострадавшего отсылается передающему отделению Фонда.
В случае неурегулирования разногласий по конкретному делу пострадавшего принимающее отделение Фонда в месячный срок после его получения пересылает указанное дело со своими замечаниями и ответом передающего отделения Фонда в Департамент организации страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний Фонда для решения вопроса о правомерности отказа в приеме дела пострадавшего.
До получения подписанного управляющим принимающего отделения Фонда Акта осуществление обеспечения по страхованию производится передающим отделением Фонда. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
10. На основании Акта, подписанного управляющими передающего и принимающего отделений Фонда, передающее отделение Фонда не позднее двух дней после его получения издает приказ о прекращении страховых выплат пострадавшему.
В двухдневный срок после подписания приказа в принимающее отделение Фонда направляются копии приказа, учетной карточки получателя страховых выплат и карточки лицевого счета получателя страховых выплат, заверенные печатью передающего отделения Фонда. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
11. На основании заверенных печатью передающего отделения Фонда копий приказа о прекращении страховых выплат и учетной (лицевой) карточки пострадавшего принимающее отделение Фонда в недельный срок после их получения издает приказ о назначении страховых выплат, а также заводит новую учетную (лицевую) карточку пострадавшего. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
12. После подписания Акта принимающее отделение Фонда направляет пострадавшему уведомление об осуществлении обеспечения по страхованию другим отделением Фонда. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
13. Информация о пострадавшем, дело которого передано по Акту, и соответствующем страхователю - причинителю вреда в течение недели после подписания приказа о прекращении страховых выплат пересылается передающим отделением Фонда в принимающее отделение Фонда в электронном виде. В базах данных обоих отделений Фонда делается соответствующая отметка о приеме-передаче дела пострадавшего. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
14. В случае если пострадавший, дело которого передано по Акту, переезжает на постоянное место жительства в другой субъект Российской Федерации, прием-передача дела пострадавшего осуществляется в соответствии с настоящим Порядком. При этом передающее отделение Фонда извещает отделение Фонда, в котором зарегистрирован страхователь - причинитель вреда, о передаче дела пострадавшего в другое региональное отделение Фонда. Одновременно с извещением о передаче дела пострадавшего передающее отделение Фонда направляет карточку лицевого счета получателя страховых выплат. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
15. В случае, когда страховые выплаты пострадавшему назначены отделением Фонда по месту постоянного жительства пострадавшего, а страхователь - причинитель вреда зарегистрирован в другом отделении Фонда, назначившее страховые выплаты отделение Фонда в недельный срок после подписания приказа о назначении страховых выплат направляет заверенную копию этого приказа в отделение Фонда по месту нахождения страхователя - причинителя вреда. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
16. После получения передающим отделением Фонда информации о начале ликвидации страхователя - причинителя вреда указанное отделение в трехдневный срок направляет запросы в отделения Фонда, в которых находятся переданные дела пострадавших.
Запрос содержит номера и даты Акта, реквизиты дела пострадавшего и поручение о предоставлении данных для расчета сумм капитализированных платежей в соответствии с Методикой расчета размера капитализируемых платежей для обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при ликвидации (банкротстве) юридических лиц - страхователей, утвержденной постановлением Фонда от 30.07.2001 года N 72* (далее - Методика расчета) по фактически осуществленному принимающим отделением Фонда обеспечению по страхованию после приема-передачи по Акту дела пострадавшего. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
* По заключению Министерства юстиции Российской Федерации данный документ в государственной регистрации не нуждается. - Письмо Минюста России от 20 августа 2001 г. N 07/8410.
17. Принимающее отделение Фонда в недельный срок после получения запроса направляет отделению Фонда, в котором зарегистрирован страхователь - причинитель вреда, подписанные управляющим и главным бухгалтером и заверенные печатью отделения Фонда сведения для расчета размера сумм капитализированных платежей по каждому пострадавшему, указанному в запросе. В сведениях должны содержаться данные для расчета сумм капитализируемых платежей в соответствии с Методикой расчета.
К сведениям прилагается заверенная печатью отделения Фонда копия заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах с указанием дополнительных видов помощи или заверенная печатью отделения Фонда копия Программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания по форме, указанной в приложении N 2 к постановлению Минтруда России от 18 июля 2001 г. N 56 "Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 августа 2001 года N 2876). (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
18. Для установления страхователям скидок (надбавок) к страховым тарифам отделения Фонда, в которых находятся переданные дела пострадавших, ежегодно в срок до 1 февраля направляют в региональные отделения Фонда, в которых зарегистрированы страхователи - причинители вреда, сводную информацию о фактически произведенных расходах на обеспечение по страхованию за истекший год и заверенные печатью отделения Фонда копии карточек лицевого счета получателей страховых выплат по каждому пострадавшему, дело которого принято в истекшем году. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)
19. Информация, указанная в пунктах 17 - 18 настоящего Порядка, передается на бумажных носителях и в электронном виде. (в ред. Постановления ФСС РФ от 27.08.2003 N 97)