Приемо-сдаточный акт

Редакция от 12.10.1995 — Действует

Приложение 6

     Штамп организации, предприятия
 
                       ПРИЕМО-СДАТОЧНЫЙ АКТ
 
     Комиссия в составе:
 
   Председателя ____________________________________________________ 
                      (должность, ф., и., о.)
   Членов: _________________________________________________________ 
                      (должность, ф., и., о.)
   Представителя ___________________________________________________ 
                      (должность, ф., и., о.)
 
   "____" ________________ 19__ г. составила настоящий Акт о том, что
основании ___________________________________________________________
                       (договора, контракта)
от "____" _______________ 19 г. комиссия приняла, а председатель сдал
воздушное судно ______________________ заводской N __________________
опознавательный знак _____________________________ выпущенный заводом
"___" _____________ 19__ г. налет с начала эксплуатации ____________ч
_______________ мин налет после последнего ремонта _________________ч
______________ мин  количество ремонтов ____________, дата последнего
ремонта _____________________________________________________________
   На воздушном судне установлены двигатели:
 
Сведения о 
двигателях
1-й 
2-й 
3-й 
4-й 
Тип
 
 
 
 
Заводской 
номер
 
 
 
 
Наработал 
с начала
эксплуатации,
ч.
 
 
 
 
Число 
ремонтов
 
 
 
 
Наработал 
после
последнего
ремонта,ч.
 
 
 
 
Дата 
последнего
ремонта
 
 
 
 
 
   Последнее регламентное  обслуживание воздушного судна  произведено
"___" __________________ 19 г. по ______________ часовому регламенту 
   Воздушное    судно   укомплектовано   согласно    приемо-сдаточной
ведомости, за исключением: _________________________________________ 
_____________________________________________________________________
   С воздушным  судном  передается  полный  комплект  формуляров:  на
воздушное судно, двигатели, приборы и спецоборудование. 
   Свидетельство  о регистрации и Удостоверение о годности воздушного
судна к полетам высылаются в орган, выдавший упомянутые документы. 
   В баках заправлено: топливо _____________ л, масло ____________ л,
антиобледенительная жидкость _______________ л. 
                              (какая)
 
                  Перечень обнаруженных дефектов
 
   При   осмотре  воздушного  судна  комиссия  обнаружила   следующие
дефекты:
 
N п/п 
Наименование 
дефектов
Отметки об 
устранении
дефектов
 
 
 
     
 
 Самолет
 сдал___________________________      _____________________________
            (подпись)                         (фамилия)
 Самолет
 принял__________________________     _____________________________
            (подпись)                         (фамилия)
 
     "____" ____________ 19__ г.