ИзбранноеВопросы экспертамЗаказ документовКалендарь бухгалтераНавигаторВебинары
Войти

Постановление Госкомстата РФ от 10.09.2002 N 175

"Об утверждении форм федерального государственного статистического наблюдения за заболеваемостью населения, профилактическими прививками, деятельностью медицинских учреждений"
В избранном
0 из 0
Редакция от 10.09.2002 — Не действует Перейти в действующую
Показать изменения
Выберите редакцию для сравнения:

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО СТАТИСТИКЕ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 сентября 2002 г. N 175

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ, ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Государственный комитет Российской Федерации по статистике постановляет:

1. Утвердить по представлению Министерства здравоохранения Российской Федерации прилагаемые формы федерального государственного статистического наблюдения, сбор и обработка статистической информации по которым осуществляются в системе Минздрава России, и ввести их в действие:

годовые с отчета за 2002 год:

N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний";

N 9 "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой";

N 30 "Сведения о лечебно - профилактическом учреждении";

N 34 "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой";

N 47 "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения";

квартальную с отчета за I квартал 2003 года, годовую с отчета за 2003 год:

N 5 "Сведения о профилактических прививках".

2. Установить представление государственной статистической отчетности по указанным в п. 1 настоящего Постановления формам федерального государственного статистического наблюдения в адреса и сроки, установленные в формах:

N 6 - амбулаторно - поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, оказывающими медицинскую помощь детям, подросткам и взрослым, домами ребенка, фельдшерско - акушерскими пунктами в сельских местностях (при отсутствии централизованных картотек в участковой или центральной районной больницах); амбулаторно - поликлиническими учреждениями (подразделениями) других ведомств, оказывающими помощь детям, подросткам и взрослым;

N 9 - областными, краевыми, республиканскими или другими кожно - венерологическими диспансерами, по указанию вышестоящих органов здравоохранения ведущими территориальный регистр (картотеку) больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными заболеваниями и чесоткой, и получающими с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях;

N 30 - лечебно - профилактическими учреждениями всех профилей для взрослых и детей;

N 34 - кожно - венерологическими диспансерами (институтами, имеющими диспансерные отделения), больницами, самостоятельными поликлиниками, имеющими кожно - венерологические кабинеты (отделения), женскими консультациями, урологическими кабинетами;

N 47 - органами управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения;

N 5 - амбулаторно - поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, оказывающими медицинскую помощь детям, подросткам и взрослым, домами ребенка, фельдшерско - акушерскими пунктами в сельских местностях (при отсутствии централизованных картотек в участковой или центральной районной больницах); амбулаторно - поликлиническими учреждениями (подразделениями) других ведомств, оказывающими помощь детям, подросткам и взрослым.

3. С введением указанного в п. 1 настоящего Постановления статистического инструментария признать утратившими силу Постановления Госкомстата России в части утверждения форм федерального государственного статистического наблюдения:

от 05.05.99 N 30 - ф. N 5;

от 29.06.99 N 49 - ф. N 6, N 9, N 34;

от 04.09.2000 N 76 - ф. N 30, N 47.

Председатель
Госкомстата России
В.Л.СОКОЛИН

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ, ПРИВИТЫХ ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ПО СОСТОЯНИЮ на 31 декабря 20__ года
Представляют: Сроки
представления 		  Форма N 6
Амбулаторно - поликлинические учреждения (подразделения) системы Минздрава России, оказывающие медицинскую помощь детям, подросткам и взрослым, дома ребенка, фельдшерско - акушерские пункты в сельских местностях (при отсутствии централизованных картотек в участковой или центральной районной больницах): 10 января   Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 10 сентября 2002 г. N 175
- центру госсанэпиднадзора в районе (городе)     Годовая
Амбулаторно - поликлинические учреждения (подразделения) других ведомств, оказывающие помощь детям, подросткам и взрослым; 10 января    
- центру госсанэпиднадзора в районе (городе)      
Центры госсанэпиднадзора в районах городов: 10 января    
- центру госсанэпиднадзора в городе;      
- органу управления здравоохранением в городе      
Центры госсанэпиднадзора в городах (кроме г. г. Москвы и Санкт - Петербурга), в районах (сельских): 15 января    
- центру госсанэпиднадзора республики, края, области, автономной области, автономного округа;      
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономной области, автономного округа      
Центры госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, автономной области, автономных округах, городах Москве и Санкт - Петербурге: 10 февраля    
- Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России;      
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;      
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, городов Москвы и Санкт - Петербурга      
Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации: 20 марта    
- Минздраву России      
Минздрав России отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации: 25 марта    
- Госкомстату России      
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ организационно - правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС  
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609376                

1. КОНТИНГЕНТЫ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ, ПРИВИТЫХ ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

(1000)               Код по ОКЕИ: человек - 792
Возраст N строки Состоит на учете Из них:
привито против дифтерии привито против коклюша
вакцинировано ревакцинировано вакцинировано ревакцинировано
I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 - 11 месяцев 29 дней 01       x x x   x
в том числе: 6 мес. - 11 мес. 29 дней 02     x x x x   x
1 год - 1 г. 11 месяцев 29 дней 03       x x x    
2 года - 2 г. 11 месяцев 29 дней 04       x x x    
3 года - 3 г. 11 месяцев 29 дней 05       x x x    
4 года - 4 г. 11 месяцев 29 дней 06       x x x x x
5 лет - 5 лет 11 месяцев 29 дней 07       x x x x x
6 лет - 6 лет 11 месяцев 29 дней 08       x x x x x
7 лет - 7 лет 11 месяцев 29 дней 09         x x x x
8 лет - 8 лет 11 месяцев 29 дней 10         x x x x
9 лет - 9 лет 11 месяцев 29 дней 11         x x x x
10 лет - 10 лет 11 месяцев 29 дней 12         x x x x
11 лет - 11 лет 11 месяцев 29 дней 13         x x x x
12 лет - 12 лет 11 месяцев 29 дней 14         x x x x
13 лет - 13 лет 11 месяцев 29 дней 15         x x x x
14 лет - 14 лет 11 месяцев 29 дней 16           x x x
15 лет - 15 лет 11 месяцев 29 дней 17           x x x
16 лет - 16 лет 11 месяцев 29 дней 18             x x
17 лет - 17 лет 11 месяцев 29 дней 19             x x
18 лет и старше - всего <*> 20             x x
Возраст N строки Из них:
привито против полиомиелита привито против туберкулеза привито против вирусного гепатита B
вакцинировано ревакцинировано вакцинировано ревакцинировано
I II III I II вакцинировано
1 2 11 12 13 14 15 16 17 18
0 - 11 месяцев 29 дней 01   x x x   x x  
в том числе: 6 мес. - 11 мес. 29 дней 02   x x x x x x  
1 год - 1 г. 11 месяцев 29 дней 03       x   x x  
2 года - 2 г. 11 месяцев 29 дней 04       x   x x  
3 года - 3 г. 11 месяцев 29 дней 05       x   x x  
4 года - 4 г. 11 месяцев 29 дней 06       x   x x  
5 лет - 5 лет 11 месяцев 29 дней 07       x     x  
6 лет - 6 лет 11 месяцев 29 дней 08       x     x  
7 лет - 7 лет 11 месяцев 29 дней 09       x     x  
8 лет - 8 лет 11 месяцев 29 дней 10 x x x x     x  
9 лет - 9 лет 11 месяцев 29 дней 11 x x x x     x  
10 лет - 10 лет 11 месяцев 29 дней 12 x x x x     x  
11 лет - 11 лет 11 месяцев 29 дней 13 x x x x     x  
12 лет - 12 лет 11 месяцев 29 дней 14 x x x x        
13 лет - 13 лет 11 месяцев 29 дней 15 x x x x        
14 лет - 14 лет 11 месяцев 29 дней 16 x x x          
15 лет - 15 лет 11 месяцев 29 дней 17 x x x x        
16 лет - 16 лет 11 месяцев 29 дней 18 x x x x x x x  
17 лет - 17 лет 11 месяцев 29 дней 19 x x x x x x x  
18 лет и старше - всего <*> 20 x x x x x x x  
Возраст N строки Из них:
переболело корью привито против кори переболело эпидемическим паротитом привито против эпидемического паротита переболело краснухой привито против краснухи
всего в том числе привитых вакцинировано ревакцинировано всего в том числе привитых вакцинировано ревакцинировано всего в том числе привитых вакцинировано ревакцинировано
1 2 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
0 - 11 месяцев 29 дней 01       x   x x x   x x x
в том числе: 6 мес. - 11 мес. 29 дней 02 x x x x x x x x x x x x
1 год - 1 г. 11 месяцев 29 дней 03       x       x       x
2 года - 2 г. 11 месяцев 29 дней 04       x       x       x
3 года - 3 г. 11 месяцев 29 дней 05       x       x       x
4 года - 4 г. 11 месяцев 29 дней 06       x       x       x
5 лет - 5 лет 11 месяцев 29 дней 07       x       x       x
6 лет - 6 лет 11 месяцев 29 дней 08                        
7 лет - 7 лет 11 месяцев 29 дней 09                        
8 лет - 8 лет 11 месяцев 29 дней 10                        
9 лет - 9 лет 11 месяцев 29 дней 11                        
10 лет - 10 лет 11 месяцев 29 дней 12                        
11 лет - 11 лет 11 месяцев 29 дней 13                        
12 лет - 12 лет 11 месяцев 29 дней 14                        
13 лет - 13 лет 11 месяцев 29 дней 15                        
14 лет - 14 лет 11 месяцев 29 дней 16                        
15 лет - 15 лет 11 месяцев 29 дней 17                        
16 лет - 16 лет 11 месяцев 29 дней 18                        
17 лет - 17 лет 11 месяцев 29 дней 19                        
18 лет и старше - всего <*> 20 x x x x x x x x x x x x

<*> По строке 20, графы 3, 4, 5, 6, 7 и 8, включаются контингенты от 18 лет без ограничения возраста.

2. КОНТИНГЕНТЫ ДЕТЕЙ, ПОЛУЧИВШИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ДЕКРЕТИРОВАННЫЙ ВОЗРАСТ

(2000)       Код по ОКЕИ: человек - 792
Возраст Вид прививки N строки Состоит на учете детей Число детей, которым сделана соответствующая прививка по достижении ими указанного возраста
1 2 3 4 5
12 мес. Вакцинация против дифтерии 01    
24 мес. Первая ревакцинация против дифтерии 02    
12 мес. Вакцинация против коклюша 03    
24 мес. Ревакцинация против коклюша 04    
12 мес. Вакцинация против полиомиелита 05    
24 мес. Вторая ревакцинация против полиомиелита 06    
24 мес. Вакцинация против кори 07    
24 мес. Вакцинация против эпидемического паротита 08    
24 мес. Вакцинация против краснухи 09    
новорожденные (30 дней) Вакцинация против туберкулеза 10    
12 мес. Вакцинация против вирусного гепатита B 11    
24 мес. Вакцинация против вирусного гепатита B 12    

Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное
за составление формы 		         
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
      "__" _________ 20__ год
  (номер контактного
телефона) 		  (дата составления
документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ГРИБКОВЫХ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ЧЕСОТКОЙ
за 20__ г.
Представляют: Сроки
представления 		  Форма N 9
Областные, краевые, республиканские или другие кожно - венерологические диспансеры, по указанию вышестоящих органов здравоохранения ведущие территориальный регистр (картотеку) больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными заболеваниями и чесоткой и получающие с этой целью извещения о вновь выявленных заболеваниях: 5 января   Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 10 сентября 2002 г. N 175
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения     Годовая
Органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения: в установленные Минздравом России сроки    
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;      
- Минздраву России Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации: 25 марта    
- Госкомстату России      
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ  
1 2 3 4 5 6 7
0609379            

(2000)               Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование Пол N строки Код по МКБ X пересмотра Всего Число больных с вновь установленным диагнозом
в том числе в возрасте: из общего числа больных - сельские жители
0 - 14 лет 15 - 17 лет 18 - 19 лет 20 - 29 лет 30 - 39 лет 40 лет и старше всего в том числе в возрасте:
0 - 14 лет 15 - 17 лет
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Сифилис - все формы из них: М (4/01 A50 - A53                    
Ж 02                    
первичный М 03 A51.0 - A51.2                    
Ж 04                    
вторичный в том числе: М 05 A51.3, 4                    
Ж 06                    
кожи и слизистых оболочек М 07 A51.3                    
Ж 08                    
другие формы вторичного сифилиса М 09 A51.4                    
Ж 10                    
ранний скрытый М 11 A51.5, 9                    
Ж 12                    
Гонорея в том числе: М 13 A54                    
Ж 14                    
осложненная М 15 A54.1, 2, 8, 9                    
Ж 16                    
Трихомоноз М 17 A59.0 - A59.8                    
Ж 18                    
Хламидиоз М 19 A56                    
Ж 20                    
в том числе органов малого таза и других мочеполовых органов М 21 A56.1                    
                   
Ж 22
Герпес урогенитальный М 23 A60                    
Ж 24                    
Аногенитальные (венерические) бородавки М 25 A63.0                    
Ж 26                    

(2100) Из числа больных с вновь установленным диагнозом сифилиса (стр. 01 и 02, гр. 5) - больных сифилисом: ранним врожденным с симптомами (активным) (A50.0) 1 ____________; ранним врожденным скрытым (A50.1, 2) 2 _______; поздним врожденным (A50.3 - 7) 3 _________, поздним сифилисом: сердечно - сосудистой системы (A52.0) 4 ________, нейросифилис (A52.1, 2, 3) 5 ________, другими формами позднего сифилиса с симптомами (A52.7) 6 ________, поздним скрытым (A52.8) 7 _______, скрытым неуточненным (53.0) 8 _______.

(2101) Из других форм вторичного сифилиса (A51.4) стр. 09, 10: ранний нейросифилис 1 ______, висцеральный сифилис 2 ______.

(2102) Из числа больных сифилисом детей от 0 до 14 лет заразились: половым путем 1 ______, в т.ч. при сексуальном насилии 2 ______, бытовым путем 3 ______.

(2103) Число вновь зарегистрированных ИППП из ВИЧ-инфицированных (B20 - 23, Z21), подтвержденных СПИД-центром 1 ______.

(2104) Из общего числа больных гонореей (стр. 13, 14 гр. 5) зарегистрировано больных гоноофтальмией (A54.3) 1 _________, в том числе у новорожденных 2 ______.

(2105) Число зарегистрированных случаев дерматофитозов (B35): трихофитии 1 _____, в том числе среди детей до 14 лет включительно 2 _______; микроспории 3 ______, в том числе среди детей до 14 лет включительно 4 _______; микоза стоп и кистей (B35.1 - 3) 5 ______, в том числе онихомикозов (B35.1) 6 ______.

(2106) Число зарегистрированных случаев чесотки (B86) 1 ______, в том числе среди детей до 14 лет включительно 2 ______.

(2107) Из общего числа больных сифилисом (гр. 5 стр. 1 + 2): жители других территорий Российской Федерации: 1 _____, жители СНГ 2 _______, иностранные граждане 3 _______, БОМЖ 4 ________, других ведомств 5 ______.

Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное
за составление формы 		         
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
      "__" _________ 20__ год
  (номер контактного
телефона) 		  (дата составления
документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ
за 20__ г.
Представляют: Сроки
представления 		  Форма N 30
Лечебно - профилактические учреждения всех профилей для взрослых и детей: 5 января   Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 10 сентября 2002 г. N 175
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу)     Годовая
Центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел) сводный отчет по району и отчет каждого подведомственного учреждения: в установленные последним сроки    
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа      
Органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения: в установленные Минздравом России сроки    
- Минздраву России;      
- ТФ ОМС субъекта Российской Федерации, города федерального значения;      
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения      
Минздрав России в целом по России и субъектам Российской Федерации: 25 марта    
- Госкомстату России      
Наименование отчитывающейся организации ________________________
Работает в системе ОМС: да - 1; нет - 2 (подчеркнуть)
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ организационно - правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС  
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609362                

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ, УСТАНОВКИ

(1001) I. Отделения (кабинеты)

1. Подростковое

2. Пульмонологическое

3. Ревматологическое

4. Кардиологическое

5. Гастроэнтерологическое

6. Эндокринологическое

7. Аллергологическое

8. Инфекционное для взрослых

9. Инфекционное для детей

10. Физиотерапевтическое

11. Рефлексотерапии

12. Лечебной физкультуры для взрослых

13. Лечебной физкультуры для детей

14. Спортивной медицины

15. Травматологическое (ортопедическое)

16. Урологическое

17. Онкологическое

18. Радиологическое (лучевой терапии)

19. Стоматологическое (зубоврачебное)

20. Зубопротезное

21. Ортодонтическое

22. Женская консультация

23. Акушерско - гинекологическое

24. Смотровой

25. Центр планирования семьи и репродукции

26. По медицинской генетике (медико - генетическая консультация)

27. Детская поликлиника (отделение, кабинет)

28. Прививочный

29. Офтальмологическое

30. Отоларингологическое

31. Сурдологическое

32. Фтизиатрическое

33. Искусственного пневмоторакса

34. Неврологическое

35. Психиатрическое

36. Психотерапевтическое

37. Психоэндокринологическое

38. Наркологическое

39. Подростковый наркологический

40. Экспертизы алкогольного опьянения

41. Дерматовенерологическое

42. Восстановительного лечения

43. Медицинской профилактики

44. Рентгенологическое

45. Компьютерной томографии

46. Флюорографическое

47. Функциональной диагностики

48. Дистанционно - диагностический кабинет

49. Эндоскопии

50. Ультразвуковой диагностики

51. Гипербарической оксигенации

52. Переливания крови

53. Гемодиализа

54. Гемосорбции

55. Искусственной инсеминации женщин

56. Патологоанатомическое

57. Лаборатории:

57.1. Радиоизотопной диагностики

57.2. Микробиологическая (бактериологическая)

57.2.1. В том числе централизованная

57.3. Иммунологическая (серологическая)

57.3.1. В том числе централизованная

57.4. Биохимическая

57.4.1. В том числе централизованная

57.5. Цитологическая

57.5.1. В том числе централизованная

57.6. Коагулологическая

57.6.1. В том числе централизованная

57.7. Клинико - диагностическая,

в том числе выполняющая анализы:

57.7.1. Общеклинические (химико - микроскопические)

57.7.2. Гематологические

57.7.3. Цитологические

57.7.4. Биохимические

57.7.5. Коауголологические

57.7.6. Иммунологические

57.7.7. Микробиологические

57.7.8. Из числа клинико - диагностических - централизованные

57.8. Химико - токсикологическая лаборатория

58. Пункт (отделение) медицинской помощи на дому:

58.1. Взрослому населению

58.2. Детскому населению

59. Логопедическое

60. Статистики

61. Отделение статистики в составе оргметодотдела

62. Социально - правовой

63. Отдел АСУ, вычислительный центр

64. Консультативно - диагностический центр

65. Консультативно - диагностический центр для детей

66. Отделение экстренной и планово - консультативной помощи

(1003) II. Передвижные (указать число)

1. Амбулатории _______

2. Стоматологические установки _______

3. Флюорографические установки _______

4. Клинико - диагностические лаборатории _______

(1004) III. Прочие подразделения

1. Аптека

1.1. В том числе изготавливающие лекарственные препараты

2. Молочная кухня

3. Пункт сбора грудного молока

4. Лечебно - трудовые мастерские:

4.1. Для психически больных

4.2. Для наркологических больных

4.3. Для больных туберкулезом

5. Наркологические фельдшерские пункты

6. Здравпункты:

6.1. Врачебные _______

6.2. Фельдшерские _______

7. Фельдшерско - акушерские пункты _______

7.1. Коек в них на конец отчетного года

7.2. В том числе фельдшерско - акушерские пункты, работающие в системе ОМС _______

8. Колхозные родильные дома _______

8.1. Коек в них на конец отчетного года _______

9. Центр медицины катастроф _______

10. Наркологический реабилитационный центр _______

(1006) IV. Стационары, пансионаты, санатории - профилактории

Число отделений для ИОВ 1 _____, коек в них 2 _____, пролечено больных 3 __________, проведено больными койко - дней 4 _________; реанимационные отделения 5 __________, на 6 __________ коек; кардиологические отделения на 7 __________ коек; дневной стационар для психически больных на 8 ______ мест, в нем лечилось 9 ______; дневной стационар для наркологических больных на 10 ________ мест, в нем лечилось 11 __________; пансионат для приезжающих больных на 12 __________ мест; санатории - профилактории для взрослых больных туберкулезом на 13 _________ коек, выписано больных 14 __________; число больных, которым оказана помощь в отделении экстренной и планово - консультативной помощи 15 _______.

(1008) V. Стоматологические кабинеты

При высших, средних специальных учебных заведениях и ПТУ 1 _________, общеобразовательных школах 2 __________, промышленных предприятиях 3 _________.

(1010) VI. Мощность (число посещений в смену) поликлиники (поликлинического отделения)

1 _______, 2 _______, детской поликлиники 3 ______, 4 ______, женской консультации 5 _______, 6 _______, диспансерного отделения (больницы, диспансера) 7 _______.

Коды по ОКЕИ: койка - 911; человек - 792; посещение в смену - 545.

Раздел I. ШТАТЫ УЧРЕЖДЕНИЯ НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ГОДА

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

(1100)

Наименование должности N строки Число должностей в целом по учреждению В том числе в поликлинике, (амбулатории), диспансере, консультации Число физических лиц основных работников на занятых должностях в целом по учреждению
штатных занятых штатных занятых
1 2 3 4 5 6 7
Врачи - всего 01          
в том числе специалисты: руководители учреждений и их заместители 02          
терапевты - всего 03          
из них участковые участков: городских 04          
приписных 05          
цеховых 06          
терапевты подростковых кабинетов 07          
пульмонологи 08          
ревматологи 09          
кардиологи 10          
гастроэнтерологи 11          
диетологи 12          
нефрологи 13          
эндокринологи 14          
диабетологи 15          
аллергологи - иммунологи 16          
гематологи 17          
инфекционисты 18          
физиотерапевты 19          
врачи по лечебной физкультуре 20          
врачи по спортивной медицине 21          
врачи функциональной диагностики 22          
хирурги 23          
сердечно - сосудистой хирургии 24          
торакальной хирургии 25          
колопроктологи 26          
травматологи - ортопеды 27          
врачи мануальной терапии 28          
урологи 29          
нейрохирурги 30          
трансфузиологи 31          
анестезиологи - реаниматологи 32          
эндоскописты 33          
онкологи 34          
радиологи 35          
стоматологи 36          
стоматологи - ортодонты 37          
стоматологи детские 38          
стоматологи - терапевты 39          
стоматологи - ортопеды 40          
стоматологи - хирурги 41          
челюстно - лицевые хирурги 42          
акушеры - гинекологи 43          
в том числе акушеры - гинекологи цеховых участков 44          
педиатры - всего 45          
из них участковые участков: городских 46          
приписных 47          
педиатры городские (районные) 48          
детские хирурги 49          
детские онкологи 50          
детские эндокринологи 51          
неонатологи 52          
офтальмологи 53          
отоларингологи 54          
сурдологи - оториноларингологи 55          
фтизиатры 56          
неврологи 57          
психиатры 58          
в том числе участковые 59          
психиатры детские 60          
в том числе психиатры детские участковые 61          
психиатры подростковые 62          
в том числе психиатры подростковые участковые 63          
наркологи 64          
в том числе наркологи участковые 65          
психотерапевты 66          
сексологи 67          
судебно - психиатрические эксперты 68          
дерматовенерологи 69          
бактериологи 70          
токсикологи 71          
патологоанатомы 72          
врачи клинической лабораторной диагностики 73          
в том числе лаборанты - генетики 74          
генетики 75          
ультразвуковой диагностики 76          
рентгенологи 77          
гериатры 78          
приемного отделения 79     x x  
профпатологи 80          
клинические фармакологи 81          
рефлексотерапевты 82          
общей практики (семейные) 83          
статистики 84          
методисты 85          
интерны 86          
стажеры 87          
прочие 88          
Специалисты с высшим немедицинским образованием - всего 89          
в том числе специалисты: психологи 90          
по социальной работе 91          
биологи в клинико - диагоностических лабораториях 92          
Средний медперсонал - всего 93          
в том числе по специальностям: медицинские сестры 94          
медицинские сестры по физиотерапии 95          
функциональной диагностике 96          
медицинские сестры по массажу 97          
акушерки 98          
фельдшера 99          
зубные врачи 100          
зубные техники 101          
лаборанты клинических лабораторий 102          
фельдшера - лаборанты (медицинские лабораторные техники) 103          
рентгенолаборанты 104          
медицинские технологи 105          
медицинские статистики 106          
прочий медицинский персонал 107          
Провизоры 108          
Фармацевты 109          
Младший медперсонал 110          
Прочий персонал 111          
в том числе социальные работники 112          
Всего должностей 113          

(1101) Из числа занятых должностей в кабинетах (отделениях) профилактики: врачей (из стр. 1 гр. 6) 1 ____________, среднего медицинского персонала (из стр. 93 гр. 6) 2 ___________.

(1102) Из общего числа физических лиц среднего медицинского персонала (стр. 93 гр. 7) ____________ работают в ФАПах (колхозных родильных домах) 1 __________.

(1103) Из общего числа должностей среднего медицинского персонала (стр. 93) - в смотровом кабинете: штатных 1 __________, занятых 2 _______, физических лиц на занятых должностях 3 _______.

(1104) Число физических лиц (из т. 1100) специалистов с высшим немедицинским образованием основных работников, занимающих должности врачей клинической лабораторной диагностики 1 _________, врачей - статистиков 2 ___________, врачей по лечебной физкультуре 3 ______. Занято специалистами с высшим немедицинским образованием должностей врачей клинической лабораторной диагностики 4 _______.

Примечание. Заполняется за 2003 год и далее 1 раз в 3 года.

ШТАТЫ УЧРЕЖДЕНИЯ, ФУНКЦИОНИРУЮЩЕГО В СИСТЕМЕ ОМС, НА КОНЕЦ ОТЧЕТНОГО ГОДА

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

(1105)

Наименование должности N строки Число должностей в целом по учреждению В том числе в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации Число физических лиц основных работников на занятых должностях в целом по учреждению
штатных занятых штатных занятых
1 2 3 4 5 6 7
Врачи 01          
Специалисты с высшим немедицинским образованием 02          
Средний медицинский персонал 03          
Провизоры 04          
Фармацевты 05          
Младший медперсонал 06          
Прочий персонал 07          
Всего должностей 08          

ШТАТЫ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) ПЛАТНЫХ УСЛУГ <*>

<*> Включая хозрасчетные отделения, кабинеты.

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

(1200)

Наименование должностей N строки Число должностей в целом по учреждению Физические лица (основные работники)
штатных занятых
1 2 3 4 5
Всего 01      
в том числе: врачи 02      
из них:        
         
         
         
средний медицинский персонал 03      
из них:        
         
         
         
младший медицинский персонал 04      
Прочий персонал 05      
В отделениях (кабинетах) зубопротезирования, косметологических:        
Врачей (из стр. 02) 06      
Средних медработников (из стр. 03) 07      

Раздел II. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОЛИКЛИНИКИ (АМБУЛАТОРИИ), ДИСПАНСЕРА, КОНСУЛЬТАЦИИ

1. РАБОТА ВРАЧЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ (АМБУЛАТОРИИ), ДИСПАНСЕРА, КОНСУЛЬТАЦИИ

Код по ОКЕИ: посещение в смену - 545

(2100)

Наименование должностей N строки Число посещений врачей, включая профилактические, - всего В том числе сельских жителей Из общего числа посещений сделано по поводу заболеваний Число посещений врачами на дому
всего в том числе детей 0 - 17 лет включительно из них (гр. 8) по поводу заболеваний
взрослыми 18 лет и старше детьми 0 - 17 лет
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Врачи - всего 01              
в том числе специалисты: руководители учреждений и их заместители 02 x   x x x x x
терапевты - всего 03              
из них участковые участков: городских 04              
приписных 05              
цеховых 06              
терапевты подростковых кабинетов 07              
пульмонологи 08              
ревматологи 09              
кардиологи 10              
гастроэнтерологи 11              
диетологи 12              
нефрологи 13              
эндокринологи 14              
диабетологи 15              
аллергологи - иммунологи 16              
гематологи 17              
инфекционисты 18              
физиотерапевты 19              
врачи по лечебной физкультуре 20              
врачи по спортивной медицине 21              
хирурги 22              
сердечно - сосудистой хирургии 23              
колопроктологи 24              
травматологи - ортопеды 25              
врачи мануальной терапии 26              
урологи 27              
нейрохирурги 28              
эндоскописты 29              
онкологи 30              
радиологи 31              
челюстно - лицевые хирурги 32              
акушеры - гинекологи 33              
в том числе акушеры - гинекологи цеховых участков 34              
педиатры - всего 35              
из них участковые участков: городских 36              
приписных участков 37              
педиатры городские (районные) 38              
детские хирурги 39              
детские онкологи 40              
детские эндокринологи 41              
неонатологи 42              
офтальмологи 43              
отоларингологи 44              
сурдологи - оториноларингологи 45              
фтизиатры 46              
неврологи 47              
психиатры 48              
в том числе психиатры участковые 49              
психиатры детские 50              
в том числе психиатры участковые 51              
психиатры подростковые 52              
в том числе психиатры участковые 53              
наркологи 54              
в том числе наркологи участковые 55              
психотерапевты 56              
сексологи 57              
судебно - психиатрические эксперты 58         x x x
дерматовенерологи 59              
токсикологи 60              
генетики 61              
гериатры 62         x x x
профпатологи 63         x x x
клинические фармакологи 64              
рефлексотерапевты 65              
общей практики (семейные) 66              
интерны 67              
стажеры 68              
прочие 69              

(2101) Число посещений к среднему медицинскому персоналу всего 1 __________, из них: на ФАПе, колхозном родильном доме (включая посещения на дому) 2 _______. Из общего числа посещений к среднему медицинскому персоналу - посещения по ОМС: всего 3 ___________, из них: на ФАПе, в колхозном родильном доме 4 _________.

(2102) Из общего числа посещений сделано на платной основе (включая ДМС) (из гр. 3 стр. 1) 1 __________.

(2103) Кроме того, число посещений в отделениях (кабинетах) платных услуг 1 _____________, в т.ч. в наркологических кабинетах 2 __________, из гр. 1 по поводу заболеваний 3 ________ (без учета зубопротезирования).

2. РАБОТА ВРАЧЕЙ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ) В СИСТЕМЕ ОМС

Код по ОКЕИ: посещение в смену - 545

(2110)

N строки Число посещений врачей, включая профилактические, - всего Из общего числа посещений сделано по поводу заболеваний Число посещений врачами на дому
всего в том числе детей 0 - 17 лет включительно из них (гр. 7) по поводу заболеваний
взрослыми 18 лет и старше детьми до 17 лет включительно
1 2 3 4 5 6 7 8
Всего 01            

3. РОДОВСПОМОЖЕНИЕ НА ДОМУ

Код по ОКЕИ: единица - 642

(2400)

N строки Число родов, принятых врачами и средним медицинским персоналом
1 2 3
Всего 01  
в том числе без последующей госпитализации 02  

(2401) Из общего числа родившихся без последующей госпитализации родильниц:

родилось живыми 1 _______;

из них умерло в возрасте 0 - 6 суток 2 _______;

родилось мертвыми 3 _______;

вакцинировано против туберкулеза 4 _______.

(2610) Состоит под наблюдением на конец года женщин: имеющих внутриматочные спирали 1 _____________, использующих гормональную контрацепцию 2 _____________. Введено внутриматочных спиралей (в амбулаторных условиях, в стационаре) 3 ____________.

4. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ, ПРОВЕДЕННЫЕ ДАННЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ

Код по ОКЕИ: человек - 792

(2510)

Контингенты N строки Подлежало осмотрам Осмотрено
1 2 3 4
Всего детей в возрасте 15 - 17 лет включительно (кроме обучающихся в школах) 01    
в том числе учащихся: средних специальных учебных заведений и вузов 02    
системы профтехобразования 03    
детей 15 - 17 лет, работающих в промышленности, сельском хозяйстве и других отраслях 04    
Из общего числа детей 15 - 17 лет (стр. 1) - юношей 05    
Кроме того, учащихся системы профтехобразования, средних специальных учебных заведений и вузов (от 18 лет и старше) 06    
Контингенты населения, осмотренные в порядке периодических осмотров, - всего 07    
из них: рабочие промышленных предприятий 08    
рабочие учреждений и организаций Минсельхоза 09    
прочие контингенты населения, осмотренные в порядке периодических осмотров 10    

(2511) Из общего числа детей 15 - 17 лет (вкл.), состоявших в отчетном году под диспансерным наблюдением, было госпитализировано 1 _______, в том числе юношей 2 _______; направлено на санаторно - курортное лечение 3 ___________, в том числе юношей 4 ___________; нуждалось в оперативном лечении 5 ____________, в том числе юношей 6 ________, оперировано 7 _________, в том числе юношей 8 _______; нуждалось в коррекции зрения 9 _____________, в том числе юношей 10 _________; обеспечено коррегирующими очками 11 _________, в том числе юношей 12 ___________.

(2512) Осмотрено с целью выявления больных туберкулезом: всего 1 ________, в том числе детей: 0 - 14 лет включительно 2 ________, 15 - 17 лет включительно 3 ______________. Из числа осмотренных: обследовано флюорографических 4 ________, путем туберкулиновых проб 5 ________, в т.ч. детей 15 - 17 лет 6 _______, бактериоскопических (из гр. 1) 7 _________.

(2513) Обследовано с целью выявления больных сифилисом 1 _________.

5. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ИНВАЛИДАМИ И УЧАСТНИКАМИ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ И ВОИНАМИ - ИНТЕРНАЦИОНАЛИСТАМИ

Код по ОКЕИ: человек - 792

(2600)

Наименование показателей N строки Участники ВОВ (кроме ИОВ) Инвалиды ВОВ Воины - интернационалисты
1 2 3 4 5
Состоит под диспансерным наблюдением на начало отчетного года 01      
Вновь взято под диспансерное наблюдение в отчетном году 02      
Снято с диспансерного наблюдения в течение отчетного года 03      
в том числе: выехало 04      
умерло 05      
Состоит под диспансерным наблюдением на конец отчетного года 06      
в том числе по группам инвалидности: I 07      
II 08      
III 09      
Охвачено комплексными медицинскими осмотрами (из стр. 6) 10      
Нуждались в стационарном лечении 11      
Получили стационарное лечение из числа нуждавшихся 12      
Получили санаторно - курортное лечение 13      

5.1. СОСТОИТ ИНВАЛИДОВ НА УЧЕТЕ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

(2601)

Группа инвалидности N строки Взрослые 18 лет и старше Из них инвалидность установлена в отчетном году В том числе (из гр. 3) Дети - инвалиды 0 - 17 лет включительно Из них инвалиды вследствие аварии на Чернобыльской АЭС
инвалиды с детства инвалиды вследствие Чернобыльской аварии
1 2 3 4 5 6 7 8
I группа 01         x x
II группа 02         x x
III группа 03         x x
Всего 04            

5.2. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ЧЛЕНАМ СЕМЕЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПОСТРАДАВШИХ ВО ВРЕМЯ ИСПОЛНЕНИЯ ВОИНСКОГО ДОЛГА <*>

<*> Заполняется за 2003 год, далее - ежегодно.

(2602)

Наименование N строки  
1 2 3
Число посещений (всего) из табл. 2100, гр. 3, стр. 01 01  
из них детей 0 - 17 лет включительно 02  
Получили стационарное лечение (всего) 03  
из них детей 0 - 17 лет включительно 04  

6. РАБОТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО (ЗУБОВРАЧЕБНОГО) КАБИНЕТА

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
посещение в смену - 545

(2700)

N строки Число посещений стоматологов и зубных врачей Вылечено зубов В т.ч. постоянных Удалено зубов В т.ч. постоянных Всего санировано Профилактическая работа Проведен курс профилактики Из общего числа (гр. 3) - посещений по ОМС Выполнен объем работы в УЕТ
осмотрено в порядке плановой санации из числа осмотренных нуждались в санации санировано из числа нуждавшихся в санации
всего в том числе первичных <*>
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Всего 01                          
в том числе дети: до 14 лет включительно 02                          
15 - 17 лет включительно 03                          

<*> Первичным считается первое обращение за стоматологической помощью в отчетном году, независимо от характера обращения.

(2701) Число лиц, получивших зубные протезы, - всего 1 ______, из них сельских жителей 2 _______. Изготовлено протезов 3 _______. Число лиц, получивших протезы бесплатно 4 _______.

(2702) Число лиц, получивших ортодонтическое лечение, - всего 1 ________, из них детей до 14 лет включительно 2 _______, 15 - 17 лет включительно 3 ________.

(2703) Из общего числа посещений (из стр. 1 гр. 3) по платным услугам, включая ДМС 1 ______.

(2704) Число лиц, получивших профилактическое лечение у гигиениста 1 ______.

7. ХИРУРГИЧЕСКАЯ РАБОТА АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ)

Код по ОКЕИ: единица - 642

(2800)

Название операций N строки Число проведенных операций в амбулаторно - поликлиническом учреждении (подразделении)
всего в том числе в дневном стационаре
1 2 3 4
Всего операций 01    
в том числе: операции на органе зрения 02    
из них микрохирургические 03    
из числа операций на органе зрения операции по поводу: глаукомы 04    
катаракты 05    
операции на органе уха, горла, носа 06    
из них на ухе 07    
операции в полости рта и челюстно - лицевой области 08    
операции на сосудах 09    
из них: на артериях 10    
на венах 11    
операции на органах брюшной полости 12    
из них грыжесечение при неущемленной грыже 13    
операции на женских половых органах 14    
операции на костно - мышечной системе 15    
операции на молочной железе 16    
операции на коже и подкожной клетчатке 17    
прочие операции 18    

(2801) Оперировано больных 1 _______ чел., из них: дети 0 - 17 лет включительно 2 ________. Из общего числа больных оперировано в дневном стационаре всего 3 _____________, из них: детей 0 - 17 лет включительно 4 __________.

(2802) Из общего числа амбулаторных операций выполнено с использованием аппаратуры: эндоскопической 1 ___________, лазерной 2 _________, криогенной 3 _________.

Раздел III. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРА

1. КОЕЧНЫЙ ФОНД И ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Коды по ОКЕИ: койка - 911;
человек - 792

(3100)

N строки Профиль коек Число коек, фактически развернутых и свернутых на ремонт В отчетном году Проведено больными койко - дней Койко - дни закрытия на ремонт
поступило больных - всего в том числе сельских жителей из общего числа поступивших (из гр. 5) выписано больных в том числе в дневные стационары (всех типов) умерло
на конец отчетного года среднегодовых 0 - 17 лет включительно 60 лет и старше
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 Всего                      
  в том числе:                      
                         
                         
                         

(3101) Из числа выписанных (гр. 9) переведено в другие стационары 1 _____________, обследовано серологических <*> с целью выявления больных сифилисом 2 ________. Проведено больными койко - дней (стр. 1 гр. 12) по ОМС 3 __________, по платным услугам, вкл. ДМС 4 _________, из них по ДМС 5 _________.

<*> Исключая больных, выбывших с дерматовенерологических коек.

2. ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ И КРОВЕЗАМЕНЯЮЩИХ ЖИДКОСТЕЙ <*>

<*> Кровь, плазма, гемодинамические жидкости, дезинтоксикационные для парентерального питания.

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642; литр - 112

(3200)

Число больных, которым сделано переливание крови и кровезаменяющих жидкостей 1 _______.

Им сделано переливаний крови и кровезаменяющих жидкостей 2 _______, перелито л 3 _______.

Число больных, у которых наблюдались осложнения после переливания крови и кровезаменяющих жидкостей 4 _______.

Число больных, которым проведено: переливание крови от родственников 5 _______, аутогемотрансфузия 6 _______.

3. ЭКСТРЕННАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ (ЗАПОЛНЯЮТ НА БОЛЬНЫХ, ВЫБЫВШИХ ИЗ СТАЦИОНАРА В ТЕЧЕНИЕ ГОДА)

Код по ОКЕИ: человек - 792

(3600)

Диагноз Сроки доставки в стационар от начала заболевания N строки Доставлено больных в стационар
не оперировано из них умерло оперировано из них умерло
1 2 3 4 5 6 7
Острая непроходимость кишечника Всего 01        
из них позже 24 часов 02        
Острый аппендицит Всего 03        
из них позже 24 часов 04        
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки Всего 05        
из них позже 24 часов 06        
Желудочно - кишечное кровотечение Всего 07        
из них позже 24 часов 08        
Ущемленная грыжа Всего 09        
из них позже 24 часов 10        
Острый холецистит Всего 11        
из них позже 24 часов 12        
Острый панкреатит Всего 13        
из них позже 24 часов 14        
Внематочная беременность Всего 15        
из них позже 24 часов 16        

Раздел IV. РАБОТА ЛЕЧЕБНО - ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ)

1. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ РАДИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ)

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
место - 698; единица - 642

(4201)

Число больных, закончивших: лучевую терапию (самостоятельную и в комбинации с другими методами) всего - 1 __________, в том числе дистанционную 2 _______; внутриполостную 3 _______; внутритканевую 4 __________; сочетанную 5 __________. Из общего числа больных, закончивших лечение, лечилось амбулаторно 6 __________.

2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

(4601)

N строки Всего В том числе в дневном стационаре
при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5
Число лиц, закончивших лечение, - всего 01      
в том числе в поликлинике и на дому 02      
Из общего числа лиц, закончивших лечение, - детей 0 - 17 лет включительно 03      
в том числе в поликлинике и на дому 04      
Число отпущенных процедур - всего 05      
в том числе амбулаторным больным: в поликлинике и на дому 06      

3. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КАБИНЕТА ЛФК

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

(4701)

N строки Всего В том числе в дневном стационаре
при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5
Число лиц, закончивших лечение, - всего 01      
в том числе в поликлинике и на дому 02      
из общего числа лиц, закончивших лечение, - дети 0 - 17 лет включительно 03      
в том числе в поликлинике и на дому 04      
Число отпущенных процедур - всего 05      
в том числе амбулаторным больным (в поликлинике и на дому) 06      

4. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КАБИНЕТА РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

(4801)

N строки Всего В том числе в дневном стационаре
при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5
Число лиц, закончивших лечение 01      
Отпущено процедур 02      

5. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА

(4802)

Число диализных мест 1 ______, число больных, которым проведен гемодиализ 2 ______, в том числе с ХПН 3 ______, число проведенных гемодиализов - всего 4 ______, в том числе больным с ХПН 5 ______, число больных, которым проведен перитониальный диализ 6 _______, из числа проведенных гемодиализов (из гр. 4) проведено в дневном стационаре 7 _______.

6. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ

(4803)

Число барокамер - всего 1 __________, в том числе действующих 2 ______. Число проведенных сеансов - всего 3 _______, в том числе в дневном стационаре 4 _______.

7. ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Код по ОКЕИ: человек - 792

(4804)

N строки Всего
1 2 3
Число лиц, закончивших занятия с логопедом 01  
в том числе детей: 0 - 14 лет включительно 02  
15 - 17 лет включительно 03  

8. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМОСОРБЦИИ

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

(4805)

N строки Всего В том числе в дневном стационаре
при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5
Число мест в отделении 01      
Проведено процедур - всего 02      
из них: гемосорбций 03      
плазмаферезов 04      
ультразвукового облучения крови 05      
лазерного облучения крови 06      

9. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КАБИНЕТОВ ИСКУССТВЕННОЙ ИНСЕМИНАЦИИ

(4806)

Число женщин, подвергшихся искусственной инсеминации 1 ______, число проведенных процедур ИОСД 2 _______, число женщин, у которых наступила беременность после ИОСД и ИОСМ 3 ________, число женщин, которым проведено ЭКО 4 __________, из них наступила беременность 5 ________.

10. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

(4809)

N строки Всего
1 2 3
Число лиц, обученных основам здорового образа жизни, - всего 01  
Число медицинских работников, обученных методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья, - всего 02  
Число пациентов, обученных в "школах", - всего 03  
в том числе: школе для беременных 04  
школе для беременных с сердечной недостаточностью 05  
школе для больных на хроническом диализе 06  
школе для больных артериальной гипертензией 07  
школе для больных с заболеванием суставов и позвоночника 08  
школе для больных бронхиальной астмой 09  
школе для больных сахарным диабетом 10  
прочих школах <*> 11  
Число проведенных массовых мероприятий - всего 12  
Число лиц, участвующих в мероприятиях 13  

<*> Указать какие.

Раздел V. РАБОТА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ

1. РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РАБОТА (ВКЛЮЧАЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ)

Код по ОКЕИ: единица - 642

(5110)

Наименование рентгенологических исследований и процедур N строки Всего В том числе Всего исследований в дневном стационаре (из гр. 3)
органов грудной клетки органов пищеварения костно - суставной системы прочих органов и систем при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Рентгенологические исследования - всего 01              
при них выполнено: рентгеноскопий 02              
рентгенограмм на пленке 03              
рентгенограмм цифровых 04              
флюорограмм с диагностической целью 05              
Специальных рентгенологических исследований - всего (из стр. 01) 06              
в том числе: линейных томографий 07              
исследований, связанных с контрастированием 08              
исследований в специальных укладках 09              
компьютерных томографий 10              

(5111) Из числа специальных исследований и процедур (из стр. 06) проведено: ангиокардиографий 1 ____________, ангиографий 2 _______, рентгенохирургических лечебных вмешательств 3 _______. Из числа специальных исследований (стр. 06) проведено амбулаторным больным 8 _________.

(5112) Из общего числа исследований (т. 5110, стр. 01) выполнено передвижными аппаратами 1 _________________, в т.ч. рентгенотелевизионными установками типа С-дуга 2 _____________. Из общего числа исследований (стр. 01) выполнено амбулаторным больным - всего 3 __________, в т.ч. органов грудной клетки 4 __________, органов пищеварения 5 ______, костно - суставной системы 6 ______, прочих органов 7 _______.

(5113) Из числа исследований прочих органов и систем (из гр.7) выполнено: исследований черепа 1 _____, маммографий 2 _____, исследований почек и мочевыводящих путей 3 __________, челюстно - лицевой области 4 _________, из них зубов 5 ________.

2. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ (СКРИНИНГОВЫЕ) ОБСЛЕДОВАНИЯ

(5114)

N строки Всего Из них детям 0 - 17 лет (включительно)
1 2 3 4
Число профилактических исследований органов грудной клетки (всего) 01    
при них выполнено: на пленочных флюорографах 02    
на цифровых аппаратах 03    
рентгенографий 04    
Число профилактических исследований молочных желез 05   X
Число остеоденситометрий 06    

3. УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

(5115)

N строки Всего В том числе
амбулаторным больным (из гр. 3) в дневных стационарах (из гр. 3)
при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5 6
Ультразвуковые исследования - всего 01        
в том числе: УЗИ сердечно - сосудистой системы - всего 02        
из них доплеровское исследование сосудов 03        
в том числе: эхокардиографии 04        
эхокардиографии с доплер. анализом 05        
стресс - эхокардиографии 06        
УЗИ брюшной полости 07        
УЗИ женских половых органов - всего из них: 08        
трансвагинально 09        
во время беременности 10        
УЗИ надпочечников, почек, мочевыводящих путей 11        
УЗИ предстательной железы - всего 12        
из них трансректально 13        
УЗИ молочной железы 14        
УЗИ щитовидной железы 15        
УЗИ костно - суставной системы 16        
УЗИ мягких тканей 17        
УЗИ головного мозга 18        
УЗИ глаза 19        
УЗИ органов грудной клетки (кроме сердца) 20        
Эндосонографические исследования 21        
Прочие исследования 22        
Из общего числа исследований (стр. 01) выполнено: - новорожденным и детям раннего возраста (до 2 лет) 23        
- интраоперационных исследований 24        
- интервенционных вмешательств 25        

(5116) Выявлено плодов с врожденными аномалиями и пороками развития (из стр. 10) 1 _______.

4. РЕНТГЕНОВСКИЕ АППАРАТЫ И ОБОРУДОВАНИЕ

(5117)

Наименование N строки Всего Из них со сроком эксплуатации свыше 10 лет <*>
1 2 3 4
Телеуправляемые поворотные столы - штативы 01    
Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места 02    
из них не оснащены рентгенотелевидением (без усилителей рентгеновского изображения) 03    
Рентгенодиагностические комплексы для рентгенографии (на 1 и 2 рабочих места) 04    
из них с использованием цифровых технологий 05    
Цифровые аппараты для исследований органов грудной клетки 06    
из них на шасси автомобилей 07    
Пленочные флюорографы 08    
из них на шасси автомобилей 09    
Палатные аппараты 10    
Передвижные рентгенотелевизионные установки типа С-дуга 11    
Рентгенурологические аппараты 12    
Маммографические аппараты 13    
Дентальные аппараты 14    
в том числе: цифровые аппараты (радиовизиографы) 15    
панорамные томографы 16    
Ангиографические аппараты 17    
РК-томографы 18    
Электрорентгенографические аппараты 19    
Остеоденситометры 20    
Всего рентгеновские аппараты 21    

<*> Графа 4 заполняется за 2002 год, далее - 1 раз в 3 года.

(5118) Число МР-томографов 1 __________, проявочных автоматов 2 _____________, тепловизоров 3 _____________. Число аппаратов УЗИ 4 __________, в том числе портативных 5 _________, с черно - белым изображением 6 ______________, с цветовым доплером 7 ____________, эхоэнцефалографов 8 __________.

5. МАГНИТНО - РЕЗОНАНСНЫЕ ТОМОГРАФИИ

(5119)

Наименование исследований N строки Всего В том числе
амбулаторным больным в дневном стационаре
при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5 6
Всего выполнено МРТ 01        
в том числе: сердечно - сосудистой системы 02        
легких и сердостения 03        
органов брюшной полости и забрюшинного пространства 04        
органов малого таза 05        
молочной железы 06        
головного мозга 07        
позвоночника и спинного мозга 08        
области "голова - шея" 09        
костей, суставов и мягких тканей 10        
Прочие 11        
Интервенционные вмешательства под МРТ-контролем (из стр. 01) 12        

5. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЛАБОРАТОРИЙ РАДИОИЗОТОПНОЙ ДИАГНОСТИКИ

(5123)

Сделано радиодиагностических исследований 1 _____, в том числе сканирований 2 ______, функциональных исследований 3 ______.

6. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ДИСТАНЦИОННО - ДИАГНОСТИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ

(5124)

Число проведенных ЭКГ-исследований 1 ________.

7. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ)

Код по ОКЕИ: единица - 642

(5125)

Наименование исследований N строки Всего В том числе Из общего числа исследований (гр. 3) - в дневном стационаре
эзофагогастродуоденоскопий колоноскопий бронхоскопий прочие
при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Эндоскопические исследования - всего 01              
в том числе лечебные процедуры 02              
Из общего числа исследований (стр. 1) - с взятием материала на цитоморфологическое исследование 03              

(5126) Число эндоскопических аппаратов - всего 1 ______, в том числе: бронхоскопов 2 ______, гастроскопов 3 ______, колоноскопов 4 ______.

8. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЛАБОРАТОРИИ

Код по ОКЕИ: единица - 642

(5300)

Наименование N строки Число проведенных анализов
всего в том числе
гематологические цитологические биохимические коагулологические иммунологические микробиологические
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Всего 01              
в том числе амбулаторным больным (включая больных на дому) 02              

(5301) Оснащение лаборатории оборудованием (указать количество): микроскопы - монокулярные 1 ___, бинокулярные 2 ____, люминисцентные 3 ______, гематологические анализаторы для подсчета форменных элементов крови 4 ________, гемоглобинометры 5 ________, колориметры фотоэлектрические 6 ______, спектрофотометры 7 ______, флуорометры 8 ____, pH-метры 9 ___, коагулометры 10 ___, аппараты для электрофореза 11 ___, аппараты для иммуноэлектрофореза 12 ___, анализаторы биохимические 13 __________, анализаторы ионов - ионселективные 14 ____, денситометры 15 ___, анализаторы агрегации тромбоцитов 16 ____, анализаторы бактериологические автоматические и полуавтоматические для гемокультур 17 __________, анализаторы бактериологические для идентификации микроорганизмов и определения их чувствительности к антибактериальным препаратам 18 __________, анализаторы для иммуноферментного анализа 19 _____, аппаратура для полимеразной цепной реакции 20 ___________, анализаторы кислотно - щелочного равновесия 21 _____________, аппараты для анаэробного культивирования 22 ____, многокомпонентные отражательные фотометры для анализа мочи 23 _______, осмометры 23 ______, автоматические и полуавтоматические устройства для окраски мазков крови 25 ______, программируемые биохимические фотометры с проточной и сменной кюветами 26 _______, проточные цитофлуориметры 27 _______.

(5302) Из числа анализов - биохимические (из гр. 6): на гормоны 1 _____, на ферменты 2 ______, показатели водно - солевого обмена 3 _____, на фенилкетонурию 4 ____, на врожденный гипотериоз 5 ____; микробиологические (из гр. 9): молекулярно - биологические исследования 6 ______________, на бацилловыделение туберкулеза: бактериоскопия 7 ______ (из гр. 3 и 9); посевы (из гр. 9) 8 _____; иммунологические исследования (из гр. 8): на гепатит 9 _________; ВИЧ-инфекцию 10 ______, диагностические тесты на сифилис 11 _____, специфические реакции для серо- и ликвородиагностики сифилиса 12 ______.

(5303) Из общего числа исследований (т. 5300 стр. 1 гр. 3) - сделано больным в дневном стационаре 1 ____, в том числе в дневном стационаре поликлиники (т. 5300 стр. 02 гр. 3) 2 ______.

9. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ КАБИНЕТОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

(5401)

Наименование показателей N строки Всего В том числе в дневном стационаре
при АПУ при стационаре
1 2 3 4 5
Число обследованных лиц - всего 01      
в том числе в поликлинике и на дому 02      
Из общего числа обследованных - детей до 17 лет включительно 03      
в том числе в поликлинике и на дому 04      
Сделано исследований - всего 05      
в том числе: в поликлинике и на дому 06      
детям до 17 лет (из стр. 5) 07      
Из общего числа исследований (строка 05) сердечно - сосудистой системы 08      
нервной системы 09      
системы внешнего дыхания 10      
других систем 11      

(5402) Из числа иссл. сердечно - сосудистой системы (из стр.08 т. 5401): ЭКГ 1 ____, в т.ч. с компьютерным анализом данных 2 ________; стресс-ЭКГ 3 ________, ЧПЭСС 4 _________; Холтеровское мониторирование (ХМ) ЭКГ 5 ______, СМАД 6 ______; поликардиография 7 ______; иссл. центральной гемодинамики 8 _______, в т.ч. методом реографии 9 _____; иссл. периферического кровообращения 10 ____, в т.ч. реовазография 11 _______; др. методы исследования сердечно - сосудистой системы 12 _______.

Из числа иссл. нервной системы (из стр. 09): ЭЭГ 13 _______, в т.ч. с компьютерной обработкой 14 ____, вызванные потенциалы мозга 15 ________; реоэнцефалография 16 _________, в т.ч. с компьютерной обработкой 17 _________; электромиография 18 __________, в т.ч. с компьютерной обработкой 19 ________.

(5403) Из числа иссл. системы внешнего дыхания (стр. 10): спирографические пробы 1 ____, в т.ч. анализом петли поток - объем 2 ____; БПГ 3 ____, компьютерная функция внешнего дыхания 4 _____; расшифровка функций ФВД 5 _______, в т.ч. диффузионная способность 6 _____, при велоэргометрии 7 _____, для основного обмена 8 _____. Иссл. газового состава крови 9 ______. Непрямая фотооксигемометрия 10 __________. Другие методы исследования системы внешнего дыхания 11 __________.

(5404) Аппаратурное оснащение (указать к-во): электрокардиографы 1 ______, в т.ч. 3-канальные 2 _____, более 3-х каналов 3 _________, из общего числа электрокардиографов (п. 1) - систем съема ЭКГ на базе компьютера 4 ____. Системы ХМ ЭКГ 5 ____, количество регистраторов к ним 6 _______. Системы ХМ АД 7 _______, количество регистраторов к ним 8 _____. Комплексы для дозированной физической нагрузки 9 ________, в т.ч. велоэргометры 10 _________. Поликардиографы 11 _________. Реографы 12 ________, в т.ч. на базе компьютера 13 _______. Электроэнцефалографы 14 _________, в т.ч. с компьютерной обработкой данных 15 _____. Электромиографы 16 _____, в т.ч. с компьютерной обработкой данных 17 __________. Спирографы 18 ____, в т.ч. электронные 19 ______. Приборы для индивидуального контроля дыхания 20 ________, в т.ч. пикфлоуметры 21 ________.

(5405 продолжение) Бодиплетизмографы 1 ________; др. аппараты для иссл. остаточного объема 2 ____; др. аппараты для исследования аэродинамического сопротивления 3 __________. Анализаторы газового состава воздушных смесей 4 __________, в т.ч. для диффузионометрии 5 _____. Анализаторы газового состава крови 6 ____, пульсоксиметры 7 ______. Другие приборы для функциональной диагностики 8 ______.

Общее количество единиц аппаратуры 9 ___________, в т.ч. в эксплуатации до 3-х лет включительно 10 ____________, до 5-ти лет включительно 11 ________, до 15-ти лет включительно 12 ________.

10. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО БЮРО (ОТДЕЛЕНИЯ)

Код по ОКЕИ: человек - 792

(5500)

  Умерло
Наименование показателей N строки всего в том числе в стационаре
1 2 3 4
Число патологоанатомических исследований умерших 01    
в том числе детей (0 - 17 лет включительно) 02    
из них: новорожденных, умерших в возрасте 0 - 6 суток 03    
детей, умерших в возрасте 7 дней - 11 месяцев 29 дней 04    
Число вскрытий мертворожденных 05    
Всего родившихся при сроке беременности 22 - 27 недель: живыми 06    
мертвыми 07    

(5501) Число обслуживаемых учреждений 1 _________, в том числе самостоятельных поликлиник (амбулаторий) 2 ___________, число патологогистологических исследований секционного материала 3 ____.

Число больных, которым проведено патологогистологическое исследование операционного и биопсийного материала 4 ______, в том числе из поликлиники 5 ______.

Раздел VI. АНТИРАБИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Код по ОКЕИ: человек - 792

(6100)

Наименование N строки Число лиц, обратившихся за антирабической помощью Получили назначения на вакцинацию и иммуноглобулинопрофилактику Из числа получивших назначение (гр. 4):
получили антирабические препараты самостоятельно прекратили прививки
КАВ или КАВ + иммуноглобулин из них имели поствакцинальные КОКАВ или КОКАВ + иммуноглобулин <*> из них имели поствакциональные
местные, общие и аллергические реакции неврологические осложнения местные, общие и аллергические реакции неврологические осложнения
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Всего 01                  
в том числе пострадавшие от животных с установленным клинически или лабораторно бешенством 02                  

<*> КАВ - культурная антирабическая вакцина; КОКАВ - концентрированная очищенная культурная антирабическая вакцина.

Раздел VII. ОСНАЩЕННОСТЬ ЭЛЕКТРОННО - ВЫЧИСЛИТЕЛЬНОЙ ТЕХНИКОЙ

Код по ОКЕИ: штука - 796

(7000)

Наименование N строки Число учреждений, оснащенных ЭВТ Наименование ЭВТ:
РС-386 РС-486 Pentium Mainframe другие
1 2 3 4 5 6 7
Всего 01          
в том числе в лечебно - профилактическом учреждении 02          

(7001) Из числа учреждений, оснащенных ЭВТ, имеют выход в Интернет 1 ___, имеют электронную почту 2 ___.

Раздел VIII. ТЕХНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ЗДАНИЙ <*>

<*> Здание - это строение, имеющее свой технический паспорт и состоящее на балансе лечебно - профилактического учреждения или арендуемое у других организаций на конец отчетного года. Учитываются только здания, в которых установлены больничные койки или ведется амбулаторный прием, а также проводятся лабораторные, диагностические и другие исследования.

Коды по ОКЕИ: единица - 642;
квадратный метр - 055

(8000)

Наименование учреждений N строки Число зданий, всего Из них: Площадь больничных палат в стационарах (кв. м)
находятся в аварийном состоянии, требуют сноса требуют реконструкции требуют капитального ремонта имеют виды благоустройства:
водопровод горячее водоснабжение центральное отопление канализацию телефонную связь
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Больничные учреждения 01                    
Поликлиники, входящие в состав больничных учреждений 02                   x
Самостоятельные амбулаторно - поликлинические учреждения 03                   x

Таблица заполняется на основании технического паспорта здания, актов обследования зданий на необходимость капитального ремонта, актов об аварийном состоянии зданий.

В строке 01 показываются данные по больницам, а также медсанчастям и диспансерам, имеющим стационары. Если стационарное и поликлиническое отделения больницы расположены в одном здании, то заполняется только строка 01.

В строку 03 включаются самостоятельные поликлиники, амбулатории, медсанчасти, диспансеры, не имеющие стационаров.

В графе 12 проставляется общая площадь палат, в которых расположены койки, предусмотренные сметой.

Заполняется в 2003 г., далее - 1 раз в 3 года.

Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное
за составление формы 		         
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
      "__" _________ 20__ год
  (номер контактного
телефона) 		  (дата составления
документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ГРИБКОВЫМИ КОЖНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ И ЧЕСОТКОЙ
за 20__ г.
Представляют: Сроки
представления 		  Форма N 34
Кожно - венерологические диспансеры (институты, имеющие диспансерные отделения), больницы, самостоятельные поликлиники, имеющие кожно - венерологические кабинеты (отделения), женские консультации, урологические кабинеты: 5 января   Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 10 сентября 2002 г. N 175
- центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу)     Годовая
Центральная районная (городская) больница (рай(гор)здравотдел): в установленные последним сроки    
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения      
Органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения; в установленные Минздравом России сроки    
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;      
- Минздраву России      
Минздрав России годовой отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации: 25 марта    
- Госкомстату России      
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ  
1 2 3 4 5 6 7
0609366            

СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, И ЗАРАЗНЫХ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЯХ

1. КОНТИНГЕНТЫ БОЛЬНЫХ ДАННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

Код по ОКЕИ: человек - 792

(2100)

Наименование показателей N строки Код по МКБ X пересмотра Состоит больных на начало отчетного периода Взято на учет в отчетном году Состоит больных на конец отчетного года
с вновь установленным диагнозом Число больных, переданных из других ЛПУ и ранее состоявших на учете данного или другого учреждения
всего в том числе выявлено в кабинете анонимного обследования и лечения
1 2 3 4 5 6 7 8
Сифилис - все формы (04/01 A50 - A53          
из них: первичный 02 A51.0 - A51.2          
вторичный 03 A51.3, 4          
ранний скрытый 04 A51.5, 9          
Гонорея 05 A54          
в том числе осложненная 06 A54.1, 2, 8, 9          
Трихомоноз 07 A59.0 - A59.8          
Хламидиоз 08 A56          
в том числе органов малого таза и других мочеполовых органов 09 A56.1          
Герпес урогенитальный 10 A60          
Аногенитальные (венерические) бородавки 11 A63.0          
Микроспория 12 B35 часть          
Трихофития 13 B35 часть          
Чесотка 14 B86          

(2101) Из числа больных с вновь установленным диагнозом сифилиса (стр. 1, гр. 5) - больных сифилисом: ранним врожденным с симптомами (активным) (A50.0) 1 _______; ранним врожденным скрытым (A50.1, 2) 2 _____; поздним врожденным (A50.3 - 7) 3 ____, поздним сифилисом: сердечно - сосудистой системы (A52.0) 4 ______________; нейросифилис (A52.1, 2, 3) 5 ___________, другими формами позднего сифилиса с симптомами (A52.7) 6 _________, поздним скрытым (A52.8) 7 _________, скрытым неуточненным (53.0) 8 _________.

Из числа вновь взятых на учет в КАОЛ (стр. 01, гр. 6) пролечено больных: сифилисом 9 ____; гонореей 10 ____, хламидиозом 11 _______.

Из числа вновь взятых на учет больных сифилисом (стр. 01, гр. 5) взято в связи с реинфекцией 12 _______.

(2102) Снято с учета в отчетном году больных сифилисом - всего 1 ______, в том числе: по окончании лечения и наблюдения 2 ______, неразысканных 3 ___, переведенных под наблюдение других учреждений 4 _____, умерших 5 _____, из них от данного заболевания 6 _____, в том числе мертворожденных (из п. 6) 7 ______.

2. ВЫЯВЛЕНО БОЛЬНЫХ С ИППП И ЗАРАЗНЫМИ КОЖНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ

Код по ОКЕИ: человек - 792

(2200)

Наименование показателей N строки Из числа больных, взятых на учет, с вновь установленным диагнозом (гр. 5, таблица 1)
обратились самостоятельно с целью обследования на ИППП во все ЛПУ в кожно - венерологических учреждения в амбулаторно - поликлинических учреждениях в стационарах всех профилей, кроме дерматовенерологических коек при медицинских осмотрах
всего в том числе всего в том числе всего в том числе акушерами - гинекологами всего в том числе акушерами - гинекологами при периодических декретированного контингента при поступлении на работу при обследовании доноров прочие
в КВУ из них по контакту как контакты больных из них по поручениям др. учреждений
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Сифилис - все формы 01                            
из них: первичный 02                            
вторичный 03                            
ранний скрытый 04                            
Прочие формы сифилиса 05                            
Гонорея 06                           x
в том числе осложненная 07                           x
Трихомононаз 08                           x
Хламидиоз 09                           x
Герпес урогенитальный 10                           x
Аногенит. (вен.) бородавки 11                           x
Микроспория 12 x x x         x   x       x
Трихофития 13 x x x         x   x       x
Чесотка 14 x x x         x   x       x

(2201) Из числа больных сифилисом выявлено специалистами разных профилей амбулаторно - поликлинических учреждений (гр. 9): урологами ____, педиатрами 2 ____, наркологами 3 ____, неврологами 4 ____, СПИД-центрами 5 ____, прочими специалистами 6 ____.

(2202) Из числа больных сифилисом, выявленных в стационарах всех профилей (гр. 11), выявлено на койках: в родильных домах (отделениях) 1 ____, терапевтических 2 ___, педиатрических 3 ____, наркологических 4 _____, неврологических 5 ______, фтизиатрических 6 _____, прочих 7 _____.

(2203) Число беременных с вновь установленным диагнозом сифилиса - всего 1 ___________, в т.ч. выявленным в I триместре беременности 2 _____, во II триместре беременности 3 ______, в III триместре беременности 4 _______, во время родов 5 _______. Из них (гр. 1): сифилис выявлен впервые в женской консультации при взятии на учет по беременности 6 ____, при обращении с целью мед. аборта 7 ___, в КВД (как половые контакты больных) 8 ____.

(2204) В отчетном году закончили беременность родами 1 ____, в т.ч. в срок 23 - 36 недель 2 _________, искусственным прерыванием беременности 3 _________, в т.ч. в срок 13 - 22 недели 4 ________; самопроизвольным абортом 5 ________, в т.ч. в срок 13 - 22 недели 6 ________. Из числа родивших (гр. 1) не получили лечение до родов 7 _______, из них не состояли на учете 8 _______, число родившихся (из п. 1) 9 ___, в т.ч. мертворожденных 10 ___, из них недоношенных (23 - 36 недель) 11 ______.

3. ОБСЛЕДОВАНИЕ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ И КОНТАКТОВ ЗАБОЛЕВШИХ, ВЗЯТЫХ НА УЧЕТ ДАННЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ (гр. 5 табл. 3/2100)

Код по ОКЕИ: человек - 792

(2300)

Наименование показателей N строки Число контактов заболевших
подлежало обследованию всего обследованных в том числе бывших в половом контакте (из гр. 4) выявлено больных и привлечено к лечению
всего из них бывших в половом контакте число больных, выявленных по поручениям данного учреждения (из гр. 6)
1 2 3 4 5 6 7 8
Сифилис - все формы 01            
из них: первичный 02            
вторичный 03            
ранний скрытый 04            
Прочие формы сифилиса 05            
Гонорея 06            
в том числе осложненная 07            
Трихомоноз 08            
Хламидиоз 09            
Герпес урогенитальный 10            
Аногенитальные (венерические) бородавки 11            
Микроспория 12     x     x
Трихофития 13     x     x
Чесотка 14     x     x
Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное
за составление формы 		         
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
      "__" _________ 20__ год
  (номер контактного
телефона) 		  (дата составления
документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О СЕТИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
за 20__ г.
Представляют: Сроки
представления 		  Форма N 47
Органы управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения: в установленные Минздравом России сроки   Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 10 сентября 2002 г. N 175
- Минздраву России;     Годовая
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;      
- территориальному фонду ОМС республики, края, области, автономного округа, города федерального значения      
Минздрав России в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации: 25 марта    
- Госкомстату России      
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ организационно - правовой формы по ОКОПФ формы собственности по ОКФС  
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609360                

БОЛЬНИЧНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, ЛЕПРОЗОРИИ И РОДИЛЬНЫЕ ДОМА

Коды по ОКЕИ: койка - 911;
человек - 792; единица - 642;
посещение в смену - 545

(0100)

Наименование учреждений N строки Число учреждений В т.ч. учреждений федерального подчинения В т.ч. функционирующие в системе ОМС (из гр. 3) Число учреждений, расположенных в сельской местности (из гр. 3) В т.ч. функционирующие в системе ОМС (из гр. 6) Число коек (фактически развернутых + свернутых на ремонт) на 31.12 Среднегодовые койки Поступило больных В том числе сельских жителей Проведено всеми больными койко - дней ко - (тыс.) Число посещений у врачей, включая профилактические (без посещений к зубным врачам) (тыс.)
к врачам в поликлинике врачами на дому
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Областные, краевые, республиканские больницы (включая клинические) 01       x x              
Детские областные, краевые, республиканские больницы (включая клинические) 02       x x              
Городские больницы (включая клинические) 03       x x              
Детские городские больницы (кроме областных) 04       x x              
Городские больницы скорой медицинской помощи 05       x x              
Госпитали ветеранов войн 06       x x              
Все специализированные больницы (включая клинические) (сумма строк 8 - 15) 07                        
в том числе: инфекционные для взрослых 08                        
инфекционные для детей 09                        
туберкулезные для взрослых 10                        
туберкулезные для детей 11                        
офтальмологические 12                        
больницы восстановительного лечения 13                        
гериатрические больницы 14                        
прочие больницы (перечислить какие) 15                        
Больницы сельских районов: центральные районные 16                        
районные 17                        
Участковые больницы 18                        
Родильные дома 19                        
Клиники вузов 20                        
Клиники НИИ 21                        
Лепрозории 22                        
Психиатрические и психоневрологические больницы 23                        
Наркологические больницы 24                        
Хозрасчетные больничные учреждения 25                        
Больницы (дома) сестринского ухода 26                        
Хосписы 27                        
Перинатальные центры 28                        
Центры восстановительной терапии 29                        
Наркологические реабилитационные центры 30                        
Диабетологические центры 31                        
Прочие больничные учреждения 32                        
Итого (сумма строк 01 - 07, 16 - 32) 33                        
в том числе в сельской местности 34         x              
Всего учреждений федерального подчинения (из стр. 33) 35                        

Продолжение

(0100)

Наименование учреждений N строки Число должностей врачей (без зубных) Число физических лиц врачей - основных работников на занятых должностях в целом по учреждению - всего Число должностей среднего медперсонала Учреждения, не имеющие поликлиник (амбулаторий), женских консультаций Число поликлиник (амбулаторий), детских поликлиник, женских консультаций, вход. в состав больничных учреждений Из них диагностические центры (из гр. 26)
в целом по учреждению в том числе в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации в целом по учреждению в том числе в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации
штатных занятых штатных занятых штатных занятых штатных занятых число учреждений в них коек
1 2 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Областные, краевые, республиканские больницы (включая клинические) 01                          
Детские областные, краевые, республиканские больницы (включая клинические) 02                          
Городские больницы (включая клинические) 03                          
Детские городские больницы (кроме областных) 04                          
Городские больницы скорой медицинской помощи 05                          
Госпитали ветеранов войн 06                          
Все специализированные больницы (включая клинические) (сумма строк 8 - 15) 07                          
в том числе: инфекционные для взрослых 08                          
инфекционные для детей 09                          
туберкулезные для взрослых 10                          
туберкулезные для детей 11                          
офтальмологические 12                          
больницы восстановительного лечения 13                          
гериатрические больницы 14                          
прочие больницы (перечислить какие) 15                          
Больницы сельских районов: центральные районные 16                          
районные 17                          
Участковые больницы 18                          
Родильные дома 19                          
Клиники вузов 20                          
Клиники НИИ 21                          
Лепрозории 22                          
Психиатрические и психоневрологические больницы 23                          
Наркологические больницы 24                          
Хозрасчетные больничные учреждения 25                          
Больницы (дома) сестринского ухода 26                          
Хосписы 27                          
Перинатальные центры 28                          
Центры восстановительной терапии 29                          
Наркологические реабилитационные центры 30                          
Диабетологические центры 31                          
Прочие больничные учреждения 32                          
Итого (сумма строк 01 - 07, 16 - 32) 33                          
в том числе в сельской местности 34                          
Всего учреждений федерального подчинения (из стр. 33) 35                          

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНИЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ЧИСЛУ КОЕК <*>

<*> Заполняется за 2003 г., далее - 1 раз в 3 года.

Код по ОКЕИ: единица - 642

(0300)

Число коек N строки Городские больницы, (табл. 0100, стр. 03) Областные, краевые, республиканские больницы (табл. 0100, стр. 01) Туберкулезные больницы для взрослых и детей (табл. 0100, стр. 10, 11) Детские областные, краевые, республиканские больницы (табл. 0100, стр. 02) Детские городские больницы (табл. 0100, стр. 04) Районные больницы сельских районов Психиатрические, психоневрологические и наркологические больницы (табл. 0100, стр. 23, 24) Городские больницы скорой медицинской помощи (табл. 0100, стр. 05) Родильные дома (табл. 0100, стр. 19) Участковые больницы (табл. 0100, стр. 18) Прочие больничные учреждения (табл. 0100, стр. 6, 8, 9, 12 - 15, 20, 21, 22, 25 - 32)
центральные (табл. 0100, стр. 16) районные (табл. 0100, стр. 16)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Всего 01                        
в том числе: до 24 02                        
25 03                        
от 26 до 34 04                        
35 05                        
от 36 до 49 06                        
50 07                        
от 50 до 74 08                        
75 09                        
от 76 до 99 10                        
100 11                        
от 101 до 149 12                        
150 13                        
от 151 до 199 14                        
200 15                        
от 201 до 249 16                        
250 17                        
от 251 до 299 18                        
300 19                        
от 301 до 399 20                        
400 21                        
от 401 до 499 22                        
500 23                        
от 501 до 599 24                        
600 25                        
от 601 до 699 26                        
700 27                        
от 701 до 800 28                        
от 801 до 900 29                        
от 901 до 999 30                        
1000 31                        
свыше 1000 32                        

ЧИСЛО ОТДЕЛЕНИЙ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ, УЧАСТНИКОВ И ВЕТЕРАНОВ ВОЙН

Коды по ОКЕИ: койка - 911;
единица - 642

(0200)

Наименование учреждений N строки Число отделений В них коек Проведено больными койко - дней (тыс.)
1 2 3 4 5
Всего 01      
в том числе в: областных больницах 02      
городских больницах 03      
специализированных больницах (кроме психиатрических и психоневрологических) 04      
больницах сельских районов (ЦРБ, районных) 05      
психиатрических и психоневрологических больницах 06      

(0401) Число отделений экстренной и планово - консультативной помощи 01 _______, число обслуженных лиц 02 _______.

СТАНЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ

Код по ОКЕИ: единица - 642

(0500)

Наименование N строки Всего
1 2 3
Число станций переливания крови 01  
из них станций, имеющих стационары 02  
Число врачебных должностей: штатных 03  
занятых 04  

СТАНЦИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Код по ОКЕИ: единица - 642

(0600)

Наименование N строки Станции (отделения) скорой медицинской помощи В том числе в сельской местности (самостоятельные и входящие в состав других учреждений)
самостоятельные входящие в состав других учреждений
1 2 3 4 5
Число станций (отделений) скорой медицинской помощи 01      
в том числе в ЦРБ 02 x    
Число станций (отделений) скорой медицинской помощи, функционирующих в системе ОМС (из стр. 01) 03     x
Число выполненных вызовов - всего 04      
в том числе в связи с перевозкой больных 05      
Число выполненных вызовов по ОМС (из стр. 04) 06     x
Число лиц, которым оказана помощь амбулаторно и при выездах 07      

ДИСПАНСЕРЫ

Коды по ОКЕИ: койка - 911;
человек - 792; единица - 642

(0710)

Наименование диспансеров N строки Число учреждений - всего В том числе функционирующих в системе ОМС Число учреждений, имеющих стационары (из гр. 3) Число учреждений, расположенных в сельской местности (из гр. 3) Из них имеющие стационары (из гр. 6) Число коек (фактически развернутых + свернутых на ремонт) на 31.12.__ Среднегодовые койки Поступило больных В том числе сельских жителей Проведено всеми больными койко - дней, тыс.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Противотуберкулезные 01                    
Онкологические 02                    
Кожно - венерологические 03                    
Психоневрологические 04                    
Врачебно - физкультурные 05                    
Трахоматозные 06                    
Эндокринологические 07                    
Наркологические 08                    
в том числе межрайонные 09                    
Кардиологические 10                    
Прочие 11                    
Итого 12                    
в том числе в сельской местности 13 x   x x x       x  
В учреждениях федерального подчинения 14                    

ДИСПАНСЕРЫ

(0720)

Наименование диспансеров N строки Число посещений врачей, включая профилактические (без посещений к зубным врачам) (тыс. посещ.) Число должностей врачей (без зубных) Число физических лиц врачей - основных работников на занятых должностях в целом по учреждению - всего Число должностей среднего медперсонала
в диспансере на дому в целом по учреждению в том числе в диспансерном отделении в целом по учреждению в том числе в диспансерном отделении
штатных занятых штатных занятых штатных занятых штатных занятых
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Противотуберкулезные 01                      
Онкологические 02                      
Кожно - венерологические 03                      
Психоневрологические 04                      
Врачебно - физкультурные 05                      
Трахоматозные 06                      
Эндокринологические 07                      
Наркологические 08                      
в том числе межрайонные 09                      
Кардиологические 10                      
Прочие 11                      
Итого 12                      
в том числе в сельской местности 13                      
В учреждениях федерального подчинения 14                      

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ДИСПАНСЕРОВ ПО ЧИСЛУ СМЕТНЫХ КОЕК <*>

<*> Заполняется на 2003 г., далее - один раз в три года.

Код по ОКЕИ: единица - 642

(900)

Число коек N строки Противотуберкулезные (табл. 0710, стр. 01) Онкологические (табл. 0710, стр. 02) Кожно - венерологические (табл. 0710, стр. 03) Психоневрологические (табл. 0710, стр. 04) Врачебно - физкультурные (табл. 0710, стр. 05) Эндокринологические (табл. 0710, стр. 07) Наркологические (табл. 0710, стр. 08) Кардиологические (табл. 0710, стр. 10) Прочие диспансеры (табл. 0710, стр. 06, 11)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Всего 01                  
в том числе: до 25 02                  
от 26 до 50 03                  
от 51 до 75 04                  
от 76 до 100 05                  
от 101 до 150 06                  
от 151 до 200 07                  
от 201 до 300 08                  
свыше 300 09                  

САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, КРОМЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИК

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642;
посещение в смену - 545

(0900)

Наименование учреждений N строки Число учреждений на 31.12.20__ В том числе Число посещений врачей, включая профилактические (без посещений к зубным врачам), тыс. посещений (из гр. 3) Число посещений врачей на дому (из гр. 3) <*> Число должностей врачей (без зубных) Число физических лиц врачей - основных работников на занятых должностях в целом по учреждению Число должностей среднего медперсонала
федерального подчинения функционирующих в системе ОМС (из гр. 3) штатных занятых штатных занятых
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Поликлиники 01                    
в том числе поликлиники для медицинского обслуживания студентов высших и учащихся средних специальных учебных заведений 02                    
Амбулатории 03                    
в том числе расположенные в сельских поселениях 04                    
Детские поликлиники 05                    
Хозрасчетные поликлиники, амбулатории 06                    
в том числе наркологические амбулатории 07                    
Медицинские диагностические центры 08                    
Консультативно - диагностические центры для детей 09                    
Центры лечебной физкультуры и спортивной медицины 10                    
Центры планирования семьи и репродукции 11                    
Женские консультации 12                    
Центры по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями 13                    
Прочие учреждения 14                    
Итого 15                    
в том числе в сельской местности 16                    
Учреждения федерального подчинения 17                    

<*> Включая неотложную помощь, оказываемую персоналом амбулаторно - поликлинических учреждений помимо станций скорой медицинской помощи.

КОЕЧНЫЙ ФОНД ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Коды по ОКЕИ: койка - 911;
человек - 792

(1110)

Специализация коек N строки Число коек Поступило больных Из общего числа поступивших Выписано больных Умерло Проведено всеми больными койко - дней (тыс.)
на 31.12.20__ в том числе в сельской местности среднегодовых всего в том числе сельских жителей детей (0 - 17) 60 лет и старше
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Общие 01                    
Терапевтические 02                    
Кардиологические 03                    
Кардиоревматологические для детей 04                    
Гастроэнтерологические: для взрослых 05                    
для детей 06                    
Аллергологические: для взрослых 07                    
для детей 08                    
Восстановительного лечения: для взрослых 09                    
для детей 10                    
Эндокринологические: для взрослых 11                    
для детей 12                    
Инфекционные: для взрослых 13                    
для детей 14                    
Гематологические: для взрослых 15                    
для детей 16                    
Нефрологические: для взрослых 17                    
для детей 18                    
Хирургические: для взрослых 19                    
для детей 20                    
Нейрохирургические: для взрослых 21                    
для детей 22                    
Торакальной хирургии: для взрослых 23                    
для детей 24                    
Кардиохирургические 25                    
Сосудистой хирургии 26                    
Травматологические: для взрослых 27                    
для детей 28                    
Ожоговые 29                    
Ортопедические: для взрослых 30                    
для детей 31                    
Урологические: для взрослых 32                    
для детей 33                    
Стоматологические: для взрослых 34                    
для детей 35                    
Онкологические: для взрослых 36                    
для детей 37                    
Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности) - всего 38                    
Патологии беременности 39                    
Гинекологические (кроме коек для производства абортов) 40                    
Для производства абортов 41                    
Туберкулезные для взрослых - всего 42                    
в том числе: для больных костно - суставным туберкулезом 43                    
для принудительного лечения больных алкоголизмом 44                    
Туберкулезные для детей - всего 45                    
в том числе для больных костно - суставным туберкулезом 46                    
Неврологические: для взрослых 47                    
для детей 48                    
Психиатрические (психоневрологические): для взрослых 49                    
для детей 50                    
Психосоматические 51                    
Наркологические 52                    
Офтальмологические: для взрослых 53                    
для детей 54                    
Отоларингологические: для взрослых 55                    
для детей 56                    
Дерматовенерологические: для взрослых 57                    
для детей 58                    
Радиологические и рентгенологические 59                    
Педиатрические (стоматические) - всего 60                    
в том числе: для недоношенных и новорожденных 61                    
для грудных детей 62                    
Проктологические 63                    
Ревматологические: для взрослых 64                    
для детей 65                    
Гнойные хирургические: для взрослых 66                    
для детей 67                    
Пульмонологические: для взрослых 68                    
для детей 69                    
Геронтологические 70                    
Профпатологические 71                    
Токсикологические 72                    
Сестринского ухода 73                    
Хосписные 74                    
Прочие: для взрослых 75                    
для детей 76                    
Всего коек 77                    
из них коек дневного пребывания в стационаре 78                    
Всего коек в учреждениях федерального подчинения (из стр. 77) 79                    
Кроме того, число сверхсметных коек реанимации и интенсивной терапии 80                    

(1112) Из общего числа коек - хозрасчетные койки в бюджетных отделениях (из стр. 76 гр. 3) 1 _______.

КОЕЧНЫЙ ФОНД ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Коды по ОКЕИ: койка - 911;
человек - 792

(1110)

Специализация коек N строки Число коек фактически, развернутых на 31.12 Участковые больницы
областные, краевые, республиканские больницы (включая клинические) детские областные, краевые, республиканские больницы (включая клинические) больницы восстановительного лечения центральные районные больницы городские больницы скорой медицинской помощи клиники вузов клиники НИИ число учреждений, имеющих койки соответствующего профиля число коек, фактически развернутых на 31.12
1 2 13 14 15 16 17 18 19 20 21
Общие 01                  
Терапевтические 02                  
Кардиологические 03                  
Кардиоревматологические для детей 04                  
Гастроэнтерологические: для взрослых 05                  
для детей 06                  
Аллергологические: для взрослых 07                  
для детей 08                  
Восстановительного лечения: для взрослых 09                  
для детей 10                  
Эндокринологические: для взрослых 11                  
для детей 12                  
Инфекционные: для взрослых 13                  
для детей 14                  
Гематологические: для взрослых 15                  
для детей 16                  
Нефрологические: для взрослых 17                  
для детей 18                  
Хирургические: для взрослых 19                  
для детей 20                  
Нейрохирургические: для взрослых 21                  
для детей 22                  
Торакальной хирургии: для взрослых 23                  
для детей 24                  
Кардиохирургические 25                  
Сосудистой хирургии 26                  
Травматологические: для взрослых 27                  
для детей 28                  
Ожоговые 29                  
Ортопедические: для взрослых 30                  
для детей 31                  
Урологические: для взрослых 32                  
для детей 33                  
Стоматологические: для взрослых 34                  
для детей 35                  
Онкологические: для взрослых 36                  
для детей 37                  
Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности) - всего 38                  
Патологии беременности 39                  
Гинекологические (кроме коек для производства абортов) 40                  
Для производства абортов 41                  
Туберкулезные для взрослых - всего 42                  
в том числе: для больных костно - суставным туберкулезом 43                  
для принудительного лечения больных алкоголизмом 44                  
Туберкулезные для детей - всего 45                  
в том числе для больных костно - суставным туберкулезом 46                  
Неврологические: для взрослых 47                  
для детей 48                  
Психиатрические (психоневрологические): для взрослых 49                  
для детей 50                  
Психосоматические 51                  
Наркологические 52                  
Офтальмологические: для взрослых 53                  
для детей 54                  
Отоларингологические: для взрослых 55                  
для детей 56                  
Дерматовенерологические: для взрослых 57                  
для детей 58                  
Радиологические и рентгенологические 59                  
Педиатрические (стоматические) - всего 60                  
в том числе: для недоношенных и новорожденных 61                  
для грудных детей 62                  
Проктологические 63                  
Ревматологические: для взрослых 64                  
для детей 65                  
Гнойные хирургические: для взрослых 66                  
для детей 67                  
Пульмонологические: для взрослых 68                  
для детей 69                  
Гериатрические 70                  
Профпатологические 71                  
Токсикологические 72                  
Сестринского ухода 73                  
Хосписные 74                  
Прочие: для взрослых 75                  
для детей 76                  
Всего коек 77                  
из них коек дневного пребывания в стационаре 78                  
Всего коек в учреждениях федерального подчинения (из стр. 77) 79                  
Кроме того, число сверхсметных коек реанимации и интенсивной терапии 80                  

ЗДРАВПУНКТЫ

Код по ОКЕИ: единица - 642

(1200)

N строки Врачебные Фельдшерские
1 2 3 4
Всего 01    

ОБЩЕЕ ЧИСЛО ВРАЧЕБНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ, ВКЛЮЧАЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ПОСЕЩЕНИЯ К ЗУБНЫМ ВРАЧАМ

Код по ОКЕИ: посещение в смену - 545

(1500)

N строки Общее число посещений врачей (тыс.)
на амбулаторно - поликлиническом приеме на дому
1 2 3 4
Всего 01    
в том числе в учреждениях, функционирующих в системе ОМС 02    
В учреждениях федерального подчинения (из стр. 1) 03    

ФЕЛЬДШЕРСКАЯ ПОМОЩЬ

Коды по ОКЕИ: койка - 911;
единица - 642;
посещение в смену - 545

(1600)

Наименование N строки Фельдшерско - акушерские пункты Колхозные родильные дома
1 2 3 4
Число учреждений 01    
в том числе функционирующих в системе ОМС 02    
Число посещений (тыс. посещений) 03    
в том числе по системе ОМС 04    
Число фактически развернутых коек на 31.12.__ 05    

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

Коды по ОКЕИ: единица - 642;
посещение в смену - 545

(1800)

Наименование учреждений N строки Число учреждений В том числе функционирующих в системе ОМС В том числе в сельской местности (из гр. 3) Число посещений (тыс.) В т.ч. по ОМС (тыс.)
1 2 3 4 5 6 7
Стоматологические поликлиники (для взрослых) 01          
Детские стоматологические поликлиники 02          
Стоматологические поликлиники вузов и НИИ 03     x    
Хозрасчетные стоматологические поликлиники 04   x      
Лечебно - профилактические учреждения, имеющие стоматологические отделения (кабинеты) 05   x      
Учреждения (бюджетные и хозрасчетные), имеющие хозрасчетные стоматологические отделения (кабинеты) 06   x      
Итого 07          
Зубопротезирование Хозрасчетные (бюджетные) зубопротезные отделения и отделения (кабинеты) в составе лечебно - профилактических учреждений 08   x     x
Учреждения федерального подчинения - всего (из стр. 17) 09          

НАЛИЧИЕ В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (БЮДЖЕТНЫХ И ХОЗРАСЧЕТНЫХ) ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) <*>

<*> Заполняется на 2003 год и далее один раз в три года.

Код по ОКЕИ: единица - 642

(1700)

N строки Оснащенность по типам учреждений
всего в том числе:
больницы (строка 33, табл. 100, без детских больниц и роддомов, психиатрических и наркологических больниц) - всего из них: детские областные, краевые, республиканские больницы детские больницы - всего (без областных) (стр. 04, 09, 11, табл. 100) роддома психиатрические, психоневрологические и наркологические больницы амбулаторно - поликлинические учреждения (самостоятельные) диагностические центры (стр. 08, 09 табл. 900) противотуберкулезные диспансеры онкологические диспансеры кожно - венерологические диспансеры врачебно - физкультурные диспансеры санатории туберкулезные для взрослых (круглогодовые и сезонные без профилакториев) санатории туберкулезные для детей (круглогодовые и сезонные без профилакториев) прочие учреждения здравоохранения
больницы сельских районов, расположенных в городских и сельских поселениях (центральные и районные) участковые больницы
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Число учреждений - всего 01                                  
имеющих: ренгенологические отделения (кабинеты) 02                                  
флюорографические отделения (кабинеты) 03                                  
радиологические отделения (кабинеты лучевой терапии) 04       x     x x     x     x x Х  
лаборатории радиоизотопной диагностики 05       x     x x           x x Х  
кабинеты электрокардиографии и функциональной диагностики 06                                  
клинико - диагностические лаборатории 07                                  
бактериологические лаборатории 08       x                          
серологические лаборатории 09       x                          
биохимические лаборатории 10       x                          
цитологические лаборатории 11       x                          
патологоанатомические отделения 12       x       x           x x Х  
физиотерапевтические отделения (кабинеты) 13                                  
молочные кухни 14       x       x   x   x x x x Х  
аптеки 15                                  
кабинеты иглорефлексотерапии 16                                  
эндоскопические отделения (кабинеты) 17                           x      
отделения гемодиализа 18       x     x x x   x   x x x x  
отделения гемосорбции 19       x     x x x   x       x x  
дистанционно - диагностические кабинеты (отделения) 20               x           x x x  
пункты (отделения) медицинской помощи на дому: взрослому населению 21       x                   x x x  
детскому населению 22       x                          
поликлиники консультативно - диагностической помощи 23       x     x             x x x  
ультразвуковой диагностики 24                                  
гипербарической оксигинации 25       x                          
Информационно - вычислительный центр, отдел АСУ 26                                  

СОСТОЯНИЕ ЗДАНИЙ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ <*>

<*> Заполняется за 2003 год, далее - один раз в три года.

Коды по ОКЕИ: единица - 642;
квадратный метр - 055

(1710)

Наименование учреждений N строки Число учреждений В них зданий Из них: Площадь больничных палат в стационарах (кв. м)
находятся в аварийном состоянии, требуют ремонта требуют реконструкции требуют капитального ремонта имеют виды благоустройства
водопровод горячее водоснабжение центральное отопление канализацию телефонную связь
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Больничные учреждения 01                      
Поликлиники, входящие в состав больничных учреждений <*> 02                      
Самостоятельные амбулаторно - поликлинические учреждения 03                      

<*> В строке 2 показываются поликлинические отделения больниц, расположенные в отдельном от больницы здании.

УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОСОБОГО ТИПА

Код по ОКЕИ: единица - 642

(1900)

Наименование учреждений N строки Число учреждений на 31.12.20__
1 2 3
Центры медицинской профилактики 01  
Центры медицины катастроф 02  
Патологоанатомические бюро 03  
Бюро судебно - медицинской экспертизы 04  
Бюро медицинской статистики 05  
Санитарно - профилактические учреждения 06  
Медицинские информационно - аналитические центры 07  
Территориальные медицинские объединения 08  

ДЕТСКИЕ ЯСЛИ, ЯСЛИ - САДЫ

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
место - 698; единица - 642

(2000)

Наименование учреждений N строки В них на 31.12.20__
число учреждений количество мест число детей
1 2 3 4 5
Детские ясли 01      
Ясли - сады 02      

ДОМА РЕБЕНКА

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
место - 698; единица - 642

(2401)

N строки Число учреждений (ед.) В них
количество мест на 31.12.20__ число детей на 31.12.20__
1 2 3 4
01      

САНАТОРНО - КУРОРТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Коды по ОКЕИ: койка - 911;
человек - 792; единица - 642

(3100)

Наименование учреждений N строки Учреждения круглосуточного функционирования Учреждения сезонного функционирования
число учреждений число фактически развернутых коек поступило больных за год проведено койко - дней за год (тыс.) число учреждений число фактически развернутых коек в месяц максим. развертывания поступило больных за год проведено койко - дней за год (тыс.)
круглогодовых в месяц максимального развертывания
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Санатории 1. Бюджетные Всего 01                  
санатории для взрослых - всего 02                  
в том числе для больных туберкулезом 03                  
из них костным туберкулезом 04                  
санатории для детей - всего 05                  
в том числе для больных туберкулезом 06                  
из них костным туберкулезом 07                  
с заболеваниями органов дыхания 08                  
с заболеваниями органов пищеварения 09                  
с заболеваниями опорно - двигательной системы 10                  
с заболеваниями нервной системы и ДЦП 11                  
с заболеваниями мочевых органов 12                  
2. Хозрасчетные Всего 13                  
а) санатории для взрослых 14                  
б) санатории для детей 15                  
Кроме того: Дома отдыха и пансионаты 16                  
Санатории для родителей с детьми 17                  

ВРАЧЕБНЫЕ ДОЛЖНОСТИ В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

(3210)

Наименование должностей N строки Лечебно - профилактические учреждения (врачебные должности) Число физических лиц врачей - основных работников на занятых должностях в целом по учреждению В том числе врачебные должности центральных районных больниц сельских районов Всего врачебных должностей в учреждениях федерального подчинения
в целом по учреждению в том числе в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации
1 2 3 4 5 6 7
Всего должностей врачей (без зубных): штатных 01   x x    
занятые 02   x x    
В том числе должности: А. В лечебно - профилактических учреждениях, составляющих отраслевой отчет по ф. 30 штатные 03     x    
в том числе в учреждениях, функционирующих в системе ОМС 04     x    
занятые 05          
в том числе в учреждениях, функционирующих в системе ОМС 06          
из числа занятых должностей: руководители учреждений и их заместители 07          
терапевты - всего 08          
из них участковые участков: городских 09          
приписных 10          
цеховых 11          
терапевты подростковых кабинетов 12          
пульмонологи 13          
ревматологи 14          
кардиологи 15          
гастроэнтерологи 16          
диетологи 17          
нефрологи 18          
эндокринологи 19          
диабетологи 20          
аллергологи - иммунологи 21          
гематологи 22          
инфекционисты 23          
физиотерапевты 24          
врачи по лечебной физкультуре 25          
врачи по спортивной медицине 26          
врачи функциональной диагностики 27          
хирурги 28          
сердечно - сосудистые хирурги 29          
торакальной хирургии 30          
колопроктологи 31          
травматологи - ортопеды 32          
врачи мануальной терапии 33          
урологи 34          
нейрохирурги 35          
трансфузиологи 36          
анестезиологи - реаниматологи 37          
эндоскописты 38          
онкологи 39          
радиологи 40          
стоматологи 41          
стоматологи - ортодонты 42          
стоматологи детские 43          
стоматологи - терапевты 44          
стоматологи - ортопеды 45          
стоматологи - хирурги 46          
челюстно - лицевые хирурги 47          
акушеры - гинекологи 48          
в том числе акушеры - гинекологи цеховых участков 49          
педиатры - всего 50          
из них участковые участков: приписных 51          
педиатры городские (районные) 52          
городских 53          
детские хирурги 54          
детских онкологи 55          
детские эндокринологи 56          
неонатологи 57          
офтальмологи 58          
отоларингологи 59          
сурдологи - оториноларингологи 60          
фтизиатры 61          
неврологи 62          
психиатры 63          
в том числе психиатры участковые 64          
психиатры детские 65          
в том числе психиатры детские участковые 66          
психиатры подростковые 67          
в том числе психиатры подростковые участковые 68          
наркологи 69          
в том числе наркологи участковые 70          
психотерапевты 71          
сексологи 72          
судебно - психиатрические эксперты 73          
дерматовенерологи 74          
бактериологи 75          
токсикологи 76          
патологоанатомы 77          
врачи клинической лабораторной диагностики 78          
в том числе лаборанты - генетики 79          
генетики 80          
ультразвуковой диагностики 81          
рентгенологи 82          
гериатры 83          
приемного отделения 84          
профпатологи 85          
клинические фармакологи 86   x      
рефлексотерапевты 87          
общей практики (семейные) 88          
статистики 89          
методисты 90          
интерны 91          
стажеры 92          
прочие 93          
Б. В прочих лечебно - профилактических учреждениях, предусмотренных номенклатурой: штатные 94   x      
занятые 95   x      

ШТАТНЫЕ И ЗАНЯТЫЕ ДОЛЖНОСТИ ПО ТИПАМ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Коды по ОКЕИ: человек - 792;
единица - 642

(3300)

Наименование учреждений N строки Всего должностей Должностей врачей (без зубных) Число физических лиц врачей - основных работников на занятых должностях в целом по учреждению Должностей специалистов с высшим немедицинским образованием Должностей среднего медперсонала Должностей фармацевтов (провизоров) Должностей младшего медперсонала Должностей прочего персонала
штатных занятых штатных занятых штатных занятых штатных занятых штатных занятых штатных занятых штатных занятых
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
А. Бюджетные Больничные учреждения, лепрозории и родильные дома (кроме психиатрических, психоневрологических, наркологических и хозрасчетных больниц) 01                              
Станции скорой медицинской помощи (самостоятельные и входящие) 02                   Х Х        
Станции переливания крови 03                              
Стоматологические поликлиники 04                              
Психиатрические, психоневрологические, наркологические больницы 05                              
Диспансеры 06                              
Амбулаторно - поликлинические учреждения 07                              
Ясли - сады (состоящие на бюджете органов здравоохранения) 08                   Х Х        
Дома ребенка 09                   Х Х        
Патологоанатомические бюро 10                   Х Х        
Центры медицинской профилактики 11                              
Диагностические центры (т. 900, стр. 8 + 9) 12                              
Центры медицины катастроф (самостоятельные) 13                              
Санатории круглогодовые и сезонные 14                              
Дома отдыха и пансионаты 15                              
Дома сестринского ухода 16                   Х Х        
Бюро судебно - медицинской экспертизы 17                   Х Х        
Бюро медицинской статистики (МИАЦ) 18                   Х Х        
Прочие учреждения здравоохранения (перечислить) 19                              
Итого по бюджетным учреждениям 20                              
Кроме того, число должностей отделений (кабинетов) платных услуг (хозрасчетных) в бюджетных учреждениях 21                              
Б. Хозрасчетные Больничные учреждения 22                              
Амбулаторно - поликлинические учреждения 23                              
Стоматологические поликлиники 24                              
Санатории круглогодовые 25                              
Дома отдыха и пансионаты 26                   Х Х        
Прочие учреждения здравоохранения (перечислить) 27                              
Итого по хозрасчетным учреждениям 28                              
Всего должностей ЦГСЭН 29                              
Всего должностей (стр. 20 + 21 + 29 + 30) 30                              
в том числе в учреждениях сельской местности 31                              
Всего должностей в учреждениях федерального подчинения 32                              

Код по ОКЕИ: единица - 642

(3402)

Число должностей, занятых врачами, в аппаратах органов управления, научно - исследовательских учреждениях и учреждениях по подготовке кадров
N строки в аппарате Минздрава России в аппаратах органов управления республик, краев, областей, округов, центральных бассейновых больниц в аппаратах городских и районных здравотделов (управлений) в аппаратах районных здравотделов сельских районов в медицинских институтах и институтах усовершенствования врачей в средних медицинских и фармацевтических училищах в научно - исследовательских учреждениях
1 2 3 4 5 6 7 8
01              

Код по ОКЕИ: единица - 642

(3403)

N строки Всего должностей, занятых врачами во всех учреждениях (ед.)
1 2
01  

МЕДИКО - САНИТАРНЫЕ ЧАСТИ

Коды по ОКЕИ: койка - 911;
единица - 642

(3600)

Наименование показателей N строки Всего
1 2 3
Число медсанчастей 01  
в том числе обслуживающих исключительно работников промпредприятий, строительных организаций, транспорта и связи 02  
Число МСЧ (больниц с поликлиниками) 03  
Число МСЧ (поликлиник) 04  
Число фактически развернутых коек во всех медсанчастях, имеющих стационары 05  
Число врачебных должностей во всех МСЧ: штатных 06  
занятых 07  

ПЛАНОВАЯ МОЩНОСТЬ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (САМОСТОЯТЕЛЬНО И ВОДЯЩИХ), ДИСПАНСЕРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ, ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ <*>

<*> Расчетный плановый показатель, утвержденный органом здравоохранения и исчисляемый путем деления площади, занимаемой амбулаторно - поликлиническим учреждением, на нормативный показатель площади. Показатель не зависит от фактического числа посещений и штатных врачебных должностей.

Коды по ОКЕИ: единица - 642;
посещение в смену - 545

(3650)

Наименование показателей N строки Поликлиники областных, краевых, республиканских больниц Городские поликлиники, амбулатории, самостоятельные и объединенные с больницами Поликлиники Амбулатории сельских поселений и амбулатории участковых больниц Детские городские поликлиники самостоятельные и объединенные с детскими больницами Стоматологические поликлиники для взрослых Стоматологические поликлиники для детей Хозрасчетные учреждения Прочие
ЦРБ районных больниц
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Всего учреждений (ед.) 01                    
Суммарная мощность всех учреждений в смену (посещений в смену) 02                    

Продолжение

(3650)

Наименование показателей N строки Диспансеры Женские консультации (самостоятельные и объединенные с роддомами) Итого В том числе учреждений, расположенных в сельской местности
противотуберкулезные кожно - венерологические онкологические психоневрологические кардиологические врачебно - физкультурные наркологические прочие
1 2 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Всего учреждений (ед.) 01                      
Суммарная мощность всех учреждений в смену (посещений в смену) 02                      

УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЕЛЬСКОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО РАЙОНА

Код по ОКЕИ: единица - 642

(3700)

Наименование N строки Всего
1 2 3
Участковые больницы, в которых на конец года ни одна штатная врачебная должность не замещена врачом 01  
Самостоятельные амбулатории, расположенные в сельских поселениях, в которых на конец года ни одна штатная врачебная должность не замещена врачом 02  
Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное
за составление формы 		         
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
      "__" _________ 20__ год
  (номер контактного
телефона) 		  (дата составления
документа)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
 
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
 
Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
СВЕДЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ
за _________ ____ г.
(квартал)
Представляют: Сроки
представления 		  Форма N 5
Амбулаторно - поликлинические учреждения (подразделения) системы Минздрава России, оказывающие медицинскую помощь детям, подросткам и взрослым, дома ребенка, фельдшерско - акушерские пункты в сельских местностях (при отсутствии централизованных картотек в участковой или центральной районной больницах): 10 числа после отчетного периода   Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 10 сентября 2002 г. N 175
- центру госсанэпиднадзора в районе (городе);     Квартальная,
годовая
Амбулаторно - поликлинические учреждения (подразделения) других ведомств, оказывающие помощь детям, подросткам и взрослым: 10 числа после отчетного периода    
- центру госсанэпиднадзора в районе (городе)      
- своей вышестоящей организации      
Центры госсанэпиднадзора в районах городов: 15 числа после отчетного периода    
- центру госсанэпиднадзора в городе;      
- органу управления здравоохранением города      
Центры госсанэпиднадзора в городах (кроме г. г. Москвы и Санкт - Петербурга), в районах (сельских): 25 числа после отчетного периода    
- центру госсанэпиднадзора в республике, крае, области, автономной области, автономном округе;      
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономной области, автономного округа      
Центры госсанэпиднадзора в Республиках, краях, областях, автономной области, автономных округах, г. г. Москве и Санкт - Петербурге: 10 февраля    
- Федеральному центру госсанэпиднадзора Минздрава России;      
- органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;      
- органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, г. г. Москвы и Санкт - Петербурга      
Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации: 20 марта    
- Минздраву России      
Минздрав России отчет в целом по России и в разрезе субъектов Российской Федерации: 25 марта    
- Госкомстату России      
Наименование отчитывающейся организации __________________________
Почтовый адрес _________________________________________________
Код формы по ОКУД Код
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ субъекта по ОКАТО  
1 2 3 4 5 6
0609387          

Код по ОКЕИ: человек - 792

Наименование N строки Число привитых лиц
1 2 3
Вакцинация против коклюша 01  
Ревакцинация против коклюша 02  
Вакцинация против дифтерии - всего 03  
в том числе взрослых 04  
Ревакцинация против дифтерии - всего 05  
в том числе взрослых 06  
Вакцинация против столбняка - всего 07  
в том числе взрослых 08  
Ревакцинация против столбняка - всего 09  
в том числе взрослых 10  
Вакцинация против полиомиелита 11  
Ревакцинация против полиомиелита 12  
Вакцинация против кори 13  
Ревакцинация против кори 14  
Вакцинация против эпидемического паротита 15  
Ревакцинация против эпидемического паротита 16  
Вакцинация против краснухи 17  
Ревакцинация против краснухи 18  
Прививки против брюшного тифа 19  
Прививки против туберкулеза - всего 20  
в том числе новорожденным 21  
Вакцинация против вирусного гепатита B - всего 22  
в том числе взрослых 23  
Вакцинация против вирусного гепатита A - всего 24  
в том числе взрослых 25  
Вакцинация против туляремии 26  
Ревакцинация против туляремии 27  
Вакцинация против бруцеллеза 28  
Ревакцинация против бруцеллеза 29  
Вакцинация против сибирской язвы 30  
Ревакцинация против сибирской язвы 31  
Прививки против чумы 32  
Прививки против желтой лихорадки 33  
Прививки против гриппа - всего 34  
в том числе взрослых 35  
Вакцинация против клещевого энцефалита 36  
Ревакцинация против клещевого энцефалита 37  
Прививки против лептоспироза 38  
Вакцинация против менингококковой инфекции 39  
Вакцинация против бешенства 40  
Ревакцинация против бешенства 41  
Прививки против лихорадки Ку 42  

Примечания.

1. Здравпункты врачебные и фельдшерские, детские ясли, детские ясли - сады, школы самостоятельный отчет не представляют, а сведения о прививках, проведенных в указанных учреждениях, включают в отчет соответствующей больницы (поликлиники).

2. В отчет включаются сведения о прививках, проведенных персоналом данного учреждения.

Руководитель организации      
  (Ф.И.О.)   (подпись)
           
Должностное лицо, ответственное
за составление формы 		         
  (должность)   (Ф.И.О.)   (подпись)
           
      "__" _________ 20__ год
  (номер контактного
телефона) 		  (дата составления
документа)