Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 N 83

"Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)"
Редакция от 16.08.2004 — Документ утратил силу, см. «Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302Н»
Показать изменения

Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 сентября 2004 г. N 6015

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 16 августа 2004 г. N 83

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ И РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ (ОБСЛЕДОВАНИЯ), И ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭТИХ ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ)

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 27 октября 2003 года N 646 "О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 44, ст. 4313) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (Приложение N 1).

1.2. Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (Приложение N 2).

1.3. Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (Приложение N 3).

Врио Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 августа 2004 г. N 83

ПЕРЕЧЕНЬ
ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ (ОБСЛЕДОВАНИЯ)

А. ВРЕДНЫЕ И (ИЛИ) ОПАСНЫЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ

1. ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

1.1. Химические вещества, обладающие выраженными особенностями действия на организм
1.1.1. Аллергены
1.1.2. Канцерогены
1.1.3. Опасные при воздействии на репродуктивную функцию
1.1.4. Аэрозоли преимущественно фиброгенного и смешанного типа действий
1.1.4.1. Кремния диоксид кристаллический (альфа-кварц, альфа-кристобалит, альфа-тридимит)
1.1.4.2. Кремнийсодержащие аэрозоли:
  - с содержанием кристаллического диоксида кремния (кварцит, динас, гранит, шамот, слюда-сырец, углеродная пыль, горючие кукерситные сланцы, медно-сульфидные руды и прочие);
  - с содержанием аморфного диоксида кремния в виде аэрозоля дезинтеграции и конденсации (диатомит, кварцевое стекло, плавленый кварц, трепел и прочие);
  - кремний карбид, кремний нитрид, волокнистый карбид кремния
1.1.4.3. Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты:
1.1.4.3.1. Асбесты природные (хризотил, антофиллит, актинолит, тремолит, магнезиарфведсонит), синтетические, а также смешанные асбестопородные пыли, асбестоцемент, асбестобакелит, асбесторезина
1.1.4.3.2. Глина, шамот, бокситы, нефелиновые сиениты, дистенсиллиманиты, оливин, апатиты, слюды, дуниты, известняки, бариты, инфузорная земля, туфы, пемзы перлит, форстерит; стекловолокно, стеклянная и минеральная вата, пыль стекла и стеклянных строительных материалов
1.1.4.3.3. Цемент, хроммагнезит, аэрозоли железорудных и полиметаллических концентратов, металлургических агломератов
1.1.4.4. Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков
1.1.4.5. Абразивные и абразивсодержащие (электрокорундов, карбида бора, альбора, карбида кремния ), в т.ч. с примесью связующих
1.1.4.6. Углеродные пыли:
1.1.4.6.1. Антрацит и другие ископаемые угли и углепородные пыли
1.1.4.6.2. Алмазы природные, искусственные, металлизированные
1.1.4.6.3. Коксы - каменноугольный, пековый, нефтяной, сланцевый
1.1.4.6.4. Сажи черные промышленные
1.1.4.7. Руды полиметаллические и содержащие цветные и редкие металлы
1.1.4.8. Сварочные аэрозоли:
  - содержащие марганец (20% и более), никель, хром, соединения фтора, бериллий, свинец и прочие, в т.ч. в сочетании с газовыми конпонентами (озон, оксид азота и углерода);
  - содержание менее 20% марганца, оксидов железа, алюминий, магний, титан, медь, цинк, молибден, ванадий, вольфрам и прочие, в т.ч. в сочетании с газовыми компонентами (озон, оксид азота и углерода)
1.2. Вещества и соединения, объединенные химической структурой
1.2.1. Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота и прочие)
1.2.2. Альдегиды алифатические (предельные, непредельные) и ароматические (формальдегиды, ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый альдегид и прочие)
1.2.3. Альдегидов и кетонов галогенопроизводные (хлорбензальдегид, фторацетон, хлорацетофенон и прочие)
1.2.4. Алюминий, его сплавы и неорганические соединения
1.2.5. Амиды органических кислот, анилиды и прочие производные (N,Nдиметилформамид, диметилацетамид, капролактам и прочие)
1.2.6. Бериллий и его соединения
1.2.7. Бор и его соединения (бора карбид, нитрид и прочие)
1.2.7.1. Бороводороды
1.2.8. Галогены:
  - хлор, бром, йод, соединения с водородом, оксиды;
- фтор и его неорганические соединения
1.2.9. Фосгены
1.2.10. Гидразин и его производные (фенилгидразин, борингидразин, диметилгидразин (гептил)
1.2.11. Диоксины
1.2.12. Кадмий и его неорганические соединения
1.2.13. Карбонилы металлов: никеля, кобальта, железа и прочие
1.2.14. Кетоны алифатические и ароматические (ацетон, ацетофенон, метилэтилкетон и прочие)
1.2.15. Кислоты органические (муравьиная, уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая, щавелевая, адипиновая, акриловая, бензойная, нафтеновые и прочие); Кислот органических галогенопроизводные (хлоруксусная, трихлоруксусная, перфтормасляная, трихлорпропионовая и прочие); Кислот органических ангидриды, хлорангидрид бензойной кислоты и прочие)
1.2.16. Кислоты фталевая и терефталевая
1.2.17. Кобальт, ванадий, молибден, вольфрам, ниобий, тантал и их соединения
1.2.18. Кремния органические соединения (силаны)
1.2.19. Марганец и его соединения
1.2.20. Медь и ее соединения Серебро, золото и их соединения
1.2.21. Металлы щелочные и их соединения (натрий, калий, рубидий, цезий, гидроокись натрия, калия). Металлы щелочно-земельные (кальций, стронций, барий и их соединения), металлы редкоземельные (лантан, иттрий, скандий, церий и их соединения)
1.2.22. Литий и его соединения
1.2.23. Мышьяк и его неорганические и органические соединения
1.2.24. Никель и его соединения
1.2.25. Озон
1.2.26. Окиси органические и перекиси (окись этилена, окись пропилена, эпихлоргидрин, гидроперекиси и прочие). Перекиси неорганические (пергидроль)
1.2.27. Олово и его соединения
1.2.28. Платиновые металлы и их соединения (рутений, родий, палладий, осмий, иридий, платина)
1.2.29. Ртуть и ее соединения
1.2.30. Свинец и его соединения:
  - свинец и его неорганические соединения;
- свинца органические соединения (тетраэтилсвинец)
1.2.31. Селен, теллур и их соединения
1.2.32. Сера и ее соединения:
  - серы оксиды, кислоты;
- меркаптаны (метилмеркаптан, этилмеркаптан и прочие);
- сероводород;
- сероуглерод;
- тетраметилтиурамдисульфид (тиурам Д)
1.2.33. Спирты:
  - алифатические (одноатомные и многоатомные), ароматические и их производные (этиловый, пропиловый, бутиловый, алилловый, бензиловый, этиленгликоль, пропиленгликоль, этилцеллозольв и прочие);
- спирт метиловый
1.2.34. Сурьма и ее соединения
1.2.35. Таллий, индий, галлий и их соединения
1.2.36. Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения
1.2.37. Углерода оксид
1.2.38. Углеводороды ароматические: бензол и его производные (толуол, ксилол, стирол и прочие)
1.2.39. Углеводородов ароматических амино- и нитросоединения и их производные (анилин, м-, п-толуидин, N-метиланилин, нитро-, амино-, нитрохлорбензолы, нитро-, аминофенолы, тринитротолуол, фенилендиамины, хлоранилины, ксилидины, анизидины, N-фенил-альфа-нафтиламин и прочие)
1.2.40. Изоцианаты (толуилендиизоцианат и прочие)
1.2.41. О-толуидин, бензидин, бета-нафтиламин
1.2.42. Углеводородов ароматических галогенпроизводные: хлорбензол, хлортолуол, бромбензол, хлорированные бифенилы, бензил хлористый, бензилиден хлористый, бензотрихлорид, бензотрифторид и прочие
1.2.43. Углеводороды ароматические полициклические и их производные (нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен, антрацен, бензантрон, бензантрацен, фенантрен и прочие)
1.2.44. Углеводороды гетероциклические (фуран, фурфурол, пиридин и его соединения, пиразол, пиперидин, морфолин, альтакс, каптакс и прочие)
1.2.45. Углеводороды предельные и непредельные:
  - алифатические, алициклические (метан, пропан, парафины, этилен, пропилен, ацетилен, циклогексан, терпены и прочие);
  - дивинил;
  - камфара, скипидар
1.2.46. Углеводородов алифатических галогенпроизводные (дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлористый метилен, хлористый метил, хлороформ, бромэтил, трихлорэтилен, хлоропрен, перфторизобутилен и прочие). Винилхлорид
1.2.47. Углеводородов алифатических, ациклических амино- и нитросоединения и их производные (метиламин, этиленимин, гексаметилендиамин, циклогексиламин и прочие)
1.2.48. Фенол и его производные (хлорфенол, крезолы и прочие)
1.2.49. Фосфор и его соединения:
  - фосфор и его неорганические соединения (белый, красный фосфор, фосфин, фосфиды металлов, галогениды фосфора и прочие);
- органические соединения фосфора: три- крезилфосфат и прочие
1.2.50. Хиноны и их производные (нафтохиноны, бензохиноны, гидрохинон, антрахинон и прочие)
1.2.51. Хром, хром (YI) триоксид , хромовая кислота и ее соли (хроматы, бихроматы), соединения хрома и сплавы
1.2.52. Цианистые соединения:
  - цианисто-водородная кислота, ее соли, галоген- и другие производные (цианистый калий, хлорциан, цианамид и прочие);
  - нитрилы органических кислот (ацетонитрил, бензонитрил и и прочие);
- акрилонитрил
1.2.53. Цинк и его соединения
1.2.54. Эфиры сложные:
  - уксусной кислоты (этилацетат, бутилацетат и прочие);
- акриловой кислоты (метилакрилат, бутилакрилат, метилметакрилат и прочие);
- фталевой и терефталевой кислот (дибутилфталат, диметилтерифталат и прочие)
1.3. Сложные химические смеси, композиции, химические вещества определенного назначения
1.3.1. Красители и пигменты органические (азокрасители бензидиновые, фталоцианиновые, хлортиазиновые, антрахиноновые, триарилметановые, тиоиндигоидные, полиэфирные и прочие)
1.3.2. Пестициды:
1.3.2.1. Хлорорганические (метоксихлор, гептахлор, хлориндан, дихлор, гексахлорбензол, гексахлорциклогексан, дикофол, линдан и прочие)
1.3.2.2. Фосфорорганические (метафос, метилэтилтиофос, меркаптофос, метилмеркаптофос, карбофос, М-81 рогор, дифлос, хлорофос, глифосфат, гардона, валексон, диазинон, диметоат, малатион, фурадан, паратион метил, фенитратион, хлорфенвиндан и прочие)
1.3.2.3. Ртутьорганические (гранозан, меркурбензол и прочие)
1.3.2.4. Производные карбаминовых кислот (которан, авадекс, дихлоральмочевина, метурин, фенурон, севин, манеб, дикрезил, ялан, эптам, карбатион, цинеб, карбофуран, карбосульфан, пиримикарб, тирам, манкоцеб, поликарбацин, десмедифам, фенмедифам и прочие)
1.3.2.5. Производные хлорированных алифатических кислот (хлоруксусная кислота и прочие)
1.3.2.6. Производные хлорбензойной кислоты
1.3.2.7. Производные хлорфеноксиуксусной кислоты (2,4 Д (2,4-дихлорфеноксиуксусная кислота), 2,4 ДА (аминная соль 2,4-дихлорфеноксиуксусной кислоты), МЦПА (4-хлор-2-метилфеноксиуксусная кислота)
1.3.2.8. Производные хлорфеноксимасляной кислоты
1.3.2.9. Галоидозамещенные анилиды карбоновых кислот
1.3.2.10. Производные мочевины и гуанидина
1.3.2.11. Производные симтриазинов (1,3,5-тиазины (атразин, прометрин, тербутилазин и прочие)
1.3.2.12. Гетероциклические соединения различных групп: зоокумарин, ратиндан, морестан, пирамин, тиазон
1.3.2.13. Хлорацетоанилиды (ацетохлор, алахлор, метазахлор, метолахлор)
1.3.2.14. Пиретроиды (бифентрин, перметрин, фенвалерат, лямбда-цыгалотрин, цыгалотрин, дельта-метрин и прочие)
1.3.2.15. Производные сульфаниммочевины (хлорсульфурон, римсульфурон, хлорсульфоксим, метмульфуронметил, трибунуронметил, тифенсульфурон-метил и прочие)
1.3.2.16. Азолы (бромуконазол, ципраконазол, пропиконазол, тритиконазол, триадименол, прохлораз, имозалил и прочие)
1.3.3. Синтетические моющие средства (сульфанол, алкиламиды, Лоск, Ариель, Миф-Универсал, Тайд и прочие)
1.3.4. Синтетические полимерные материалы: смолы, лаки, клеи, пластмассы, пресс-порошки, волокна
1.3.4.1. Аминопласты мочевиноформальдегидные (карбомидные) смолы; карбопласты
1.3.4.2. Полиакрилаты: полиметакрилат (оргстекло, плексиглас), полиакрилонитрил, полиакриламид и прочие (производство)
1.3.4.3. Полиамиды (капрон, нейлон и прочие)
1.3.4.4. Поливинилхлорид (ПВХ, винипласты, перхлорвиниловая смола) (производство)
1.3.4.5. Полиолефины (полиэтилены, полипропилены) (горячая обработка)
1.3.4.6. Полисилоксаны (производство)
1.3.4.7. Полистиролы (производство)
1.3.4.8. Полиуретаны (пенополиуретан и прочие) (производство)
1.3.4.9. Полиэфиры (лавсан и прочие) (производство)
1.3.4.10. Угле- и органопластики, углеродные волокнистые материалы
1.3.4.11. Фенопласты (фенольная смола, бакелитовый лак и прочие) (производство)
1.3.4.12. Фторопласты (политетрафторэтилен, тефлон и прочие) (производство и термическая переработка)
1.3.4.13. Фурановые полимеры
1.3.4.14. Эпоксидные полимеры (эпоксидные смолы, компаунды, клеи и прочие) (производство и применение)
1.3.5. Смесь углеводородов:
  - нефти, бензины, керосин, мазуты, битумы, асфальты, каменноугольные и нефтяные смолы и пеки, возгоны каменноугольных смол и пеков, минеральные масла (не полностью очищенные минеральные масла, сланцевые смолы и масла)
1.3.6. Газы шинного производства, вулканизационные
1.3.7. Агрохимикаты:
  - фосфорные удобрения (аммофос, нитрофоска и прочие)
  - азотные удобрения (нитрат аммония - аммиачная селитра, нитраты натрия, калия, кальция и прочие)
1.3.8. Фармакологические средства:
1.3.8.1. Антибиотики (производство, применение)
1.3.8.2. Противоопухолевые препараты (производство, применение)
1.3.8.3. Сульфаниламиды (производство, применение)
1.3.8.4. Гормоны (производство, применение)
1.3.8.5. Витамины (производство, применение)
1.3.8.6. Наркотики, психотропные препараты (производство)
1.3.8.7. Лекарственные препараты, не вошедшие в пп. 1.3.8.1 - 1.3.8.6 (производство)

2. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

2.1. Грибы-продуценты, белково-витаминные концентраты (БВК), кормовые дрожжи, комбикорма
2.2. Ферментные препараты, биостимуляторы
2.3. Аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты крови, иммунобиологические препараты
2.4. Инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на зараженность микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности (опасности) или гельминтами
2.5. Материалы, зараженные или подозрительные на зараженность микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности (опасности)
2.6. Биологические токсины (яды животных, рыб, растений)
2.7. Пыль животного и растительного происхождения (хлопка, льна, конопли, кенафа, джута, зерна, табака, древесины, торфа, хмеля, бумаги, шерсти, пуха, натурального шелка и прочие, в т.ч. с бактериальным загрязнением)

3. ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

3.1. Ионизирующие излучения. Радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений
3.2. Неионизирующие излучения:
3.2.1. Электромагнитное излучение оптического диапазона (излучение от лазеров III и IV классов опасности)
3.2.2. Электромагнитное поле радиочастотного диапазона (10 кГц - 300 ГГц). Электрическое и магнитное поле промышленной частоты (50 Гц). Электростатическое и постоянное магнитное поле. Электромагнитное поле широкополосного спектра частот
3.3. Ультрафиолетовое излучение
3.4. Производственная вибрация:
3.4.1. Локальная вибрация
3.4.2. Общая вибрация
3.5. Производственный шум
3.6. Ультразвук (контактная передача)
3.7. Инфразвук
3.8. Пониженная температура воздуха:
3.8.1. Общее охлаждение:
  - при температуре воздуха в помещении ниже ПДУ на 8 град. С и более;
  - на открытой территории при средней температуре в зимнее время от
  -10 град. С и ниже
3.9. Повышенная температура воздуха: - более чем на 4 град. С выше верхней границы допустимого уровня
3.10. Тепловое излучение

4. ФАКТОРЫ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА

4.1. Физические перегрузки
4.1.1. Подъем и перемещение груза вручную (масса груза в кг) в течение смены:
  - подъем и перемещение тяжести (разовое):
  мужчины - более 30 кг
  женщины - более 10 кг
  - постоянно в течение смены или при чередовании с другой работой:
  мужчины - более 15 кг
  женщины - более 7 кг
  Суммарная масса груза (в кг), перемещаемого в течение каждого часа смены:
  - подъем с рабочей поверхности:
  мужчины - более 870
  женщины - более 350
  - с пола:
  мужчины - более 435;
  женщины - более 175
  Величина статической нагрузки за смену при удержании груза, приложение усилий (кгс. с):
  - одной рукой:
  мужчины - более 36000
  женщины - от 22000
  - двумя руками:
  мужчины более 70000
  женщины более 42000
  - с участием мышц корпуса и ног:
  мужчины более 100000
  женщины более 60000
4.1.2. Работы, связанные:
  - с локальными мышечными напряжениями преимущественно мышц кистей и пальцев рук (количество стереотипных движений за смену более 40000)
  - с региональными мышечными напряжениями преимущественно мышц рук, плечевого пояса и ног (количество движений за смену более 20000)
  Работы, связанные с наклонами корпуса (более 30 град. от вертикали) более 100 раз за смену
  Пребывание в вынужденной рабочей позе (на коленях, на корточках и т.п.) свыше 25% времени смены
4.2. Зрительно напряженные работы: прецизионные, работы с оптическими приборами и наблюдение за экраном
4.2.1. Прецизионные работы с объектом различения до 0,3 мм
4.2.2. Работы, связанные с объектом различения от 0,3 до 1 мм
4.2.3. Работы с персональными электронно-вычислительными машинами (ПЭВМ) лиц, профессионально связанных с эксплуатацией ПЭВМ
4.3. Перенапряжение голосового аппарата, обусловленное профессиональной деятельностью

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 августа 2004 г. N 83

ПЕРЕЧЕНЬ
РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ (ОБСЛЕДОВАНИЯ)

1. Работы на высоте, верхолазные работы (верхолазными считаются все работы, когда основным средством предохранения работников от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является предохранительный пояс)
  Работа крановщика (машиниста крана)
  Работа лифтера скоростных лифтов
2. Работа по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках
3. Работы в лесной охране, по валке, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса
4. Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отделанных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении
5. Работа на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в полярных, высокогорных, пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в сложных климатических условиях
6. Геологоразведочные, топографические, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах (в том числе вахтово-экспедиционным методом)
7. Работы, связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах
8. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение огнестрельного оружия и его применение
9. Работы, связанные с обслуживанием установок и емкостей с внутренним давлением газов и жидкостей выше 1.1 ати
10. Работы, выполняемые в условиях измененного геомагнитного поля (экранированные помещения, заглубленные сооружения)
11. Подводные работы
12. Подземные работы
13. Работы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
  Газоспасательная служба
  Газоспасательные дружины
  Военизированные части и отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов
  Военизированные горные, горноспасательные службы
  Пожарная охрана
14. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полномерной лицевой частью
15. Работы на судах
16. Работы, связанные с пребыванием в условиях пониженного и повышенного атмосферного давления

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 августа 2004 г. N 83

ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ВРЕДНЫХ РАБОТАХ И НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ

1. Настоящий Порядок определяет порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.

2. Предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе (статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3)).

3. Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью:

3.1. динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;

3.2. выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;

3.3. своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические медицинские осмотры (обследования) должны проводиться не реже, чем один раз в два года.

Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно (статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3)).

4. Периодические медицинские осмотры (обследования) работников могут проводиться досрочно в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования) (ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 3)).

5. Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности.

6. Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией один раз в пять лет.

7. Работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет его за 2 месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).

8. Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

9. Руководитель медицинской организации, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии, членами комиссии - специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии. Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы на основании действующих нормативных правовых актов.

10. Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, - решение врачебной психиатрической комиссии.

11. Оформление результатов предварительных и периодических медицинских осмотров:

11.1. Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

11.2. Медицинская организация совместно с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и представителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центру профпатологии.

11.3. Работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра (обследования).

11.4. В случае, если при проведении периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

11.5. Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.

Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.

11.6. Центр профпатологии субъекта Российской Федерации обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров (обследований), проведенных в течение года на территории субъекта Российской Федерации (в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318)), и представляет ежегодный отчет в установленном порядке в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, который в установленном порядке представляет отчет в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, и в копии - в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.