МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 августа 2004 г. N 77
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
На основании п. 15 ст. 5 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 и п. 5.2.14 "Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321, в целях установления единых требований к порядку диагностики и лечения больных ВИЧ-инфекцией приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций федерального подчинения использовать стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией при оказании медицинской помощи.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13.08.2004 г. N 77
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
1. Модель пациента
Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Код по МКБ-10: B20-B24
Фаза: прогрессирования
Стадия: вторичных заболеваний; острой ВИЧ-инфекции
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.31.001 | Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31 004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A08.05.014 | Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) | 1 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 ГОД
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| B01.014.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный | 1 | 4 |
| B01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный | 0,4 | 2 |
| B01.008.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 4 |
| B01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 1 | 4 |
| B01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 4 |
| B01.035.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,2 | 2 |
| B01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,1 | 2 |
| B01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,2 | 2 |
| B01.065.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный | 1 | 1 |
| B13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 4 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,8 | 4 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 0,8 | 4 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
| A03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| A08.05.014 | Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) | 1 | 4 |
| 06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1,3 |
| A13.30.005 | Психотерапия | 0,8 | 4 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,8 | 4 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,8 | 4 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 0,8 | 4 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,8 | 4 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,4 | 4 |
| A09.05.025 | Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови | 0,4 | 4 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,4 | 4 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатина в крови | 0,8 | 4 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,4 | 4 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,4 | 4 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови | 0,4 | 4 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,4 | 4 |
| A25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при инфекционном заболевании | 1 | 4 |
| A25.31.002 | Назначение диетической терапии при инфекционном заболевании | 1 | 4 |
| Фармакотерапевтическая группа | АХТ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Средства для лечения и профилактики инфекций | 1 | | |
| | Противовирусные средства | 1 | | |
| | | Абакавир | 0,05 | 0,6 г | 219,0 г |
| | Ампренавир | 0,02 | 2,4 г | 876,0 г |
| | Диданозин | 0,6 | 0,4 г | 146,0 г |
| | Зальцитобин | 0,01 | 0,00225 г | 0,82125 г |
| | | Зидовудин | 0,3 | 0,6 г | 219,0 г |
| | Индинавир | 0,1 | 1,6 г | 584,0 г |
| | Ифавиренц | 0,25 | 0,6 г | 219,0 г |
| | Ламивудин | 0,39 | 0,3 г | 109,5 г |
| | Лопинавир/ Ритановир | 0,13 | 0,798/ 0,198 г | 291,27/ 72,27 г |
| | Невирапин | 0,25 | 0,4 г | 146,0 г |
| | Нельфинавир | 0,15 | 2,25 г | 821,25 г |
| | Ритонавир | 0,25 | 0,2 г | 73,0 г |
| | Саквинавир | 0,1 | 0,8 г | 292,0 г |
| | Ставудин | 0,3 | 0,08 г | 29,2 г |
| | Фосфазид | 0,4 | 0,6 г | 219,0 г |
2. Модель пациента
Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
Код по МКБ-10: B20-B24, Z21
Фаза: нет
Стадия: субклиническая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.31.001 | Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31 004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| A08.05.014 | Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) | 1 | 1 |
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 ГОД
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| B01.014.02 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный | 1 | 4 |
| B01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный | 0,4 | 1,5 |
| B01.008.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 1 | 1,5 |
| B01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 1 | 1,5 |
| B01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1,5 |
| B01.035.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,15 | 1,5 |
| B01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,1 | 1,5 |
| B01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,15 | 1,5 |
| B01.065.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный | 1 | 1,5 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 4 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,3 | 3 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 0,3 | 3 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| A03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| A08.05.014 | Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) | 1 | 3 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A13.30.005 | Психотерапия | 0,1 | 3 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,05 | 3 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,005 | 3 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 0,1 | 3 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,31 | 3 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,05 | 3 |
| A09.05.025 | Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови | 0,05 | 3 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,05 | 3 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатина в крови | 0,1 | 3 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,05 | 3 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,05 | 3 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови | 0,05 | 3 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,05 | 3 |
| A25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при инфекционном заболевании | 0,1 | 3 |
| A25.31.002 | Назначение диетической терапии при инфекционном заболевании | 0,05 | 3 |
| Фармакотерапевтическая группа | АХТ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Средства для лечения и профилактики инфекций | | 0,1 | | |
| | Противовирусные средства | 1 | | |
| | | Абакавир | 0,02 | 0,6 г | 219,0 г |
| | Ампренавир | 0,02 | 2,4 г | 876,0 г |
| | Диданозин | 0,495 | 0,4 г | 146,0 г |
| | Зальцитобин | 0,005 | 0,00225 г | 0,82125 г |
| | Зидовудин | 0,4 | 0,6 г | 219,0 г |
| | Индинавир | 0,05 | 1,6 г | 584,0 г |
| | Ифавиренц | 0,35 | 0,6 г | 219,0 г |
| | Ламивудин | 0,50 | 0,3 г | 109,5 г |
| | Лапинавир/ Ритановир | 0,05 | 0,798/ 0,198 г | 291,27/ 72,27 г |
| | Невирапин | 0,35 | 0,4 г | 146,0 г |
| | Нельфинавир | 0,1 | 2,25 г | 821,25 г |
| | Ритонавир | 0,13 | 0,2 г | 73,0 г |
| | Саквинавир | 0,08 | 0,8 г | 292,0 г |
| | Ставудин | 0,2 | 0,08 г | 29,2 г |
| | Фосфазид | 0,4 | 0,6 г | 219,0 г |