МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 17 марта 1978 г. N 250
О ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ДИСПАНСЕРОВ, ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ
(в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.81 N 693)
В целях усиления медицинского контроля за занимающимися физической культурой и спортом, а также более рациональной расстановки и использования медицинских кадров, на основании постановления Совета Министра СССР от 17 июля 1968 года N 548:
I. Утверждаю:
- штатные нормативы медицинского персонала врачебно-физкультурных диспансеров, отделений и кабинетов согласно приложению.
II. Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) органов здравоохранения:
а) оформить в установленном порядке штаты медицинского персонала врачебно-физкультурных диспансеров, отделений и кабинетов согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения республики, края, области, города. Обеспечить проведение расчетов положенного диспансерам числа должностей, выдачу им справок плановых показателей для проведения этой работы и заполнение в соответствующих случаях ведомостей замены должностей применительно к методике и формам, утвержденным Методическим письмом Министерства здравоохранения СССР от 8 января 1969 года N 02-14/4 к приказу Министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 года N 340;
б) запретить организацию вновь самостоятельных врачебно-физкультурных диспансеров менее чем на 7 должностей врачей.
2. Считать утратившими силу:
а) приказ Министра здравоохранения СССР от 27 мая 1950 г. N 441;
б) подпункт "в" п. 1 раздела II приказа Министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 г. N 340;
в) индивидуальные разрешения в части медицинского персонала врачебно-физкультурных диспансеров, отделений и кабинетов.
Министрам здравоохранения союзных республик разрешается размножить настоящий приказ в необходимом количестве.
Министр
здравоохранения СССР
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 17 марта 1968 года N 250
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ДИСПАНСЕРОВ, ОТДЕЛЕНИЙ И КАБИНЕТОВ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ГОРОДАХ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК
(в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.81 N 693)
А. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ДИСПАНСЕРОВ
ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ
1.Должности врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом устанавливаются из расчета 1 должность на:
а) 800 мастеров спорта, кандидатов в мастера спорта, спортсменов I разряда и учащихся детских и юношеских спортивных школ;
б) 4000 других лиц, занимающихся в спортивных секциях (группах);
в) 500 тысяч человек городского населения, проживающего на территории деятельности диспансера.
2. Должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием устанавливаются из расчета 1 должность на:
а) 8 должностей врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом, полагающихся в соответствии с подпунктами "а" и "б" п. 1 настоящего раздела;
б) 250 тысяч человек городского населения, проживающего на территории деятельности диспансера.
Если к диспансеру для оказания соответствующей медицинской помощи прикреплены другие лечебно-профилактические учреждения (подразделения) города (городского административного района), в его штат могут вводиться должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре, полагающиеся этим учреждениям по действующим для них штатным нормативам.
3. Должности врачей: травматологов - ортопедов, хирургов, офтальмологов, отоларингологов, невропатологов, акушеров - гинекологов и стоматологов устанавливаются из расчета 1 должность всех указанных специалистов суммарно на 4000 мастеров и кандидатов в мастера спорта, спортсменов I разряда и учащихся детских и и юношеских спортивных школ.
4. Должности врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом, врачей по лечебной физкультуре и врачей - методистов для обеспечения консультативной помощи организационно-методической работы и обслуживания сборных команд и ведущих спортсменов устанавливаются в штате одного из врачебно-физкультурных диспансеров городского (гг. Москвы, Ленинграда, Киева, Минска, Ташкента, Алама-Аты, Тбилиси, Баку, Фрунзе), областного, краевого, республиканского подчинения из расчета 0,15 должности суммарно на 100 тысяч населения, прикрепленного к указанному диспансеру по этим видам помощи.
5. Должности врачей - лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 20 должностей врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом.
6. Должности врачей - рентгенологов устанавливаются из расчета 1 должность на 40 должностей врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом.
7. Должности врачей - физиотерапевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 30 должностей врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом.
8. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность на 16 должностей врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом.
9. Должности заведующих отделениями устанавливаются в зависимости от числа должностей врачей, полагающегося диспансеру по настоящим штатным нормативам:
а) заведующего отделением по контролю за занимающимися физкультурой и спортом:
- от 3 до 6 должностей врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом детьми - вместо одной врачебной должности;
- от 6,5 до 10 должностей врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом - вместо 0,5 должности врача;
- более 10 должностей врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом - сверх указанных должностей.
Два указанных отделения для оказания медицинской помощи взрослому населению или два детских отделения с установлением должности заведующего в каждом из них организуются в диспансерах, которым полагается более 20 соответствующих врачебных должностей;
б) должность заведующего отделением по лечебной физкультуре: - от 3 до 7 должностей врачей по лечебной физкультуре (инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием) - вместо одной врачебной должности;
- от 7,5 должностей врачей по лечебной физкультуре (инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием) - вместо 0,5 должности врача.
10. Должность заведующего рентгеновским, физиотерапевтическим кабинетом, лабораторией устанавливается вместо одной должности врача соответствующей специальности.
В тех случаях, когда в кабинете, лаборатории устанавливается менее одной должности врача соответствующей специальности, должность заведующего не вводится.
11. Должность заведующего организационно-методическим кабинетом устанавливается:
- в одном из диспансеров областного, краевого, республиканского подчинения;
- в одном из диспансеров гг. Москвы, Ленинграда, Киева, Минска, Ташкента, Алма-Аты, Тбилиси, Баку, Фрунзе.
СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
12. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на:
а) одну должность врача: по контролю за занимающимися физкультурой и спортом, хирурга, травматолога - ортопеда, офтальмолога, отоларинголога, акушера - гинеколога;
б) две должности врачей - невропатологов, врачей - стоматологов.
13. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 8 должностей врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом.
14. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей - рентгенологов.
15. Должности медицинских сестер кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики, но не менее одной должности при наличии оборудованного кабинета.
16. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.
17. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом, полагающиеся в соответствии с подпунктами "а" и "б" пункта 1 настоящего раздела.
Если к диспансеру для оказания соответствующей помощи прикреплены другие лечебно-профилактические учреждения (подразделения) города (городского административного района), в его штат могут вводится должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием, полагающиеся этим учреждениям по действующим для них штатным нормативам.
18. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием, полагающиеся в соответствии с подпунктами "а" и "б" пункта 2 настоящего раздела.
19. Должности медицинских статистиков устанавливаются в зависимости от числа врачебных должностей, полагающегося диспансеру:
от 7 до 15 - 0,5 должности;
свыше 15 - 1 должность.
В диспансерах, где в соответствии с настоящими штатными нормативами устанавливается должность заведующего организационно-методическим кабинетом, может дополнительно вводиться одна должность медицинского статистика.
20. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 8 должностей врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом и других врачей, ведущих амбулаторный прием.
21. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями.
22. Должность главной медицинской сестры диспансера устанавливается в каждом диспансере, отнесенном к Х или более высокой группе по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения. (в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.81 N 693)
МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
23. Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность на:
а) одну должность врача: хирурга, травматолога - ортопеда, акушера - гинеколога;
б) одну должность медицинской сестры водо-грязе-торфо-озокерито-парафинолечения;
в) две должности врачей по лечебной физкультуре и инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием;
г) две должности медицинских сестер по физиотерапии, кроме предусмотренных подпунктом "б" настоящего пункта;
д) 4 должности врачей - лаборантов и лаборантов;
е) 3 должности врачей: по контролю за занимающимися физкультурой и спортом, офтальмологов, отоларингологов, невропатологов, стоматологов;
ж) рентгеновский кабинет. При наличии в штате кабинета 0,5 должности врача - рентгенолога вводится 0,5 должности санитарки;
з) регистратуру.
Б. ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) В СОСТАВЕ ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК (ГОРОДОВ С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК)
ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ
1. Должности врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом и врачей по лечебной физкультуре (или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием) при отсутствии в городе (городском административном районе) врачебно-физкультурного диспансера устанавливаются в штате одной из городских поликлиник в соответствии с пп. 1 и 2 раздела А настоящих штатных нормативов.
Кроме того, в штат врачебно-физкультурного отделения (кабинета) вводятся должности врачей по лечебной физкультуре или инструкторов по лечебной физкультуре с высшим образованием, полагающиеся городской поликлинике по действующим штатным нормативам этих поликлиник.
2. Должность заведующего врачебно-физкультурным отделением устанавливается в поликлинике, которой полагается по штатным нормативам не менее 4 врачебных должностей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом и по лечебной физкультуре, вместо одной должности врача.
В отделении, которому полагается свыше 6 указанных должностей, должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача.
СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
3. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с подпунктом "а" пункта 12, пунктами 18 и 21 раздела "А" настоящих штатных нормативов. Кроме того, в штате отделения устанавливаются должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием, полагающиеся городской поликлинике по действующим штатным нормативам этих поликлиник.
МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
4. Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность на 3 должности врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом.
Должности санитарок кабинетов лечебной физкультуры устанавливаются по штатным нормативам городских поликлиник.
ПРИМЕЧАНИЯ:
1. Должности медицинского персонала для обслуживания спортсменов на олимпийских спортивных базах и для оказания помощи учащимся школ - интернатов спортивного профиля по подготовке олимпийского резерва сборных команд страны устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для указанных целей.<*>
<*> - В настоящее время действуют нормативы, предусмотренные приказом МЗ СССР N 238/144 от 11.03.76 и ц. п. МЗ СССР N 02-14/14 от 13.03.78 г.
2. Штаты медицинского, фармацевтического персонала и работников кухни для обслуживания стационара устанавливаются Министерством здравоохранения СССР индивидуально по представлению материалов министерством здравоохранения союзной, автономной республики, областным, краевым отделом здравоохранения, если эти стационары не могут быть включены в состав других лечебно-профилактических учреждений.
3. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т. п.) разрешается установление должностей медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, занятых амбулаторным приемом.
При наличии не менее 5 должностей медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) устанавливается должность старшей медицинской сестры.
Указанные должности старшей медицинской сестры и медицинских регистраторов устанавливаются в пределах численности должностей медицинского персонала, полагающейся диспансеру по настоящим штатным нормативам.
4. Должности фельдшеров - лаборантов вводятся вместо полагающихся диспансеру должностей лаборантов при возможности укомплектования их лицами, допущенными в установленном порядке к работе в должностях фельдшеров - лаборантов. При этом соотношение числа должностей фельдшеров - лаборантов и лаборантов в штате учреждения не должно превышать 2 : 1.
Абзац - Исключен. (в ред. Приказа Минздрава СССР от 25.06.81 N 693)
5. в диспансерах, в штате которых по настоящим штатным нормативам полагается до 5 врачебных должностей, должность главного врача вводится вместо должности врача, а свыше 5 до 10 - вместо 0,5 должности врача.
6. Должности зубных врачей могут вводится вместо должностей врачей - стоматологов.
7. При расчете должностей врачей по контролю за занимающимися физкультурой и спортом в соответствии с пунктом 1 разделов "А" и "Б" настоящих штатных нормативов численность занимающихся физкультурой и спортом в спортивных секциях и группах принимается по данным отчетов Комитетов физкультуры и спорта по форме N 2-ФК, утвержденной ЦСУ СССР 07.07.77 г. N 595.
Численность населения принимается по данным органов ЦСУ.
Численность прикрепленных к врачебно-физкультурным диспансерам (отделениям, кабинетам) контингентов для оказания соответствующих видов помощи исключается при расчете должностей медицинского персонала по этим разделам работы других учреждений (подразделений).
8. При установлении штатов по отдельным должностям не допускается установление менее 0,5 должности. Кроме случаев, специально оговоренных в нормативах, итоговые цифры до 0,25 отбрасываются, свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5 и свыше 0,75 - до 1,0.
Округление по одноименным должностям производится в целом по диспансеру.
9. Установление должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.
Имеющаяся по штатному расписанию на 5 апреля 1978 г. численность занятых должностей медицинского персонала, превышающая численность по настоящим штатным нормативам, может сохраняться.
По мере прекращения работы лиц, зачисленных на соответствующие должности до 5 апреля 1978 г., сохраняемые должности из штатного расписания исключаются.
10. Усиление отдельных структурных подразделений или введение должностей, не предусмотренных настоящими штатными нормативами, за счет должностей, полагающихся для структурных подразделений, может, при необходимости, производиться в соответствии с циркулярным письмом Министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 года N 01-23/3 "О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения". При этом не допускается введение наименований должностей, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а по врачебному персоналу, кроме того, номенклатурой врачебных должностей, утвержденной приказом Министра здравоохранения СССР от 4 мая 1970 г. N 280.
11. Настоящие штатные нормативы используются для расчета максимального числа должностей, полагающихся диспансеру (отделению, кабинету), с учетом необходимости проведения всех видов работ по врачебному контролю за физическим воспитанием населения и лечебной физкультуре (диспансерное и медико-педагогическое наблюдение за прикрепленными контингентами, осуществление лечебно-профилактических мероприятий, проведение организационно-методической, консультативной работы, участие в медицинском обслуживании спортивных мероприятий и др.) на территории деятельности.
Используемые в этих нормативах расчетные показатели (численность спортсменов на 1 должность и др.) не являются нормами нагрузки работников. Последние определяются руководителем учреждения по согласованию с профсоюзной организацией с учетом особенностей обслуживаемых контингентов и других конкретных условий.