Данный документ фактически утратил силу в связи с переизданием МКБ-10 - "Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) (МКБ-10) (версия 2.23 от 19.07.2023)".
РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ СОЦИАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ, ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ ИМ. Н.А.СЕМАШКО
МОСКОВСКИЙ ЦЕНТР ВОЗ ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ
МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ
Краткий вариант, основанный на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения МКБ - 10
Подготовлен в отделе медицинской демографии и Международной классификации болезней НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко РАМН
Введен в действие приказом Минздрава Российской Федерации от 27.05.97 N 170.
Дата введения: 01.01.99 г.
Части II и III МКБ-10 включены в базу отдельным документом
ПРЕДИСЛОВИЕ
Для обеспечения управления здравоохранением на современном уровне, развития медицинской науки необходим постоянный сбор данных о здоровье населения, деятельности учреждений здравоохранения, что в свою очередь стимулирует интенсивное развитие, повышение надежности информационных систем, создание которых не может быть осуществлено без классификационных основ.
Одной из ведущих классификационных основ является Международная статистическая классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ), которая периодически (1 раз в 10 лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.
Московский сотрудничающий с ВОЗ Центр по Международной классификации болезней принял непосредственное участие в подготовке очередного 10-го пересмотра МКБ, реализуя в этой работе опыт специалистов головных клинических институтов и их предложения по адаптации этого международного документа к практике работы медицинских учреждений России. Данное издание является одним из результатов этой работы.
Как можно увидеть при рассмотрении Десятого пересмотра, традиционная структура МКБ была оставлена, но введена алфавитно-цифровая кодовая система, заменившая цифровую. Это обеспечивает значительное расширение возможностей классификации и создает условия для проведения будущего пересмотра без заметного нарушения цифровой системы, как это случалось в предыдущих пересмотрах. С целью оптимального использования емкости классификации, некоторые нарушения иммунного механизма включены в класс "Болезни крови и кроветворных органов". Образованы новые классы для группировки болезней глаза и придаточного аппарата, болезней уха и сосцевидного отростка. Бывшие дополнительные классификации внешних причин и факторов, влияющих на состояние здоровья и обращаемость в учреждения здравоохранения, теперь являются частью основной классификации.
Классификация одобрена Международной конференцией по Десятому пересмотру МКБ в 1989 году и в следующем году была принята Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения.
В настоящее издание, призванное в основном обеспечить подготовку к введению 10-го пересмотра МКБ, включены:
- полный перечень трехзначных рубрик
- перечень четырехзначных подрубрик с необходимыми примечаниями и перечнями исключений
- правила отбора основной причины смерти и основного заболевания в статистике причин смерти и поводов для госпитализации больных
- краткие перечни для разработки данных о заболеваемости и смертности
- указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности и правила кодирования причин перинатальной смерти
- нормативные определения и номенклатурные положения
- алфавитный перечень болезней
Использование в работе адаптированного варианта МКБ-10 предусматривает предварительное тщательное изучение структуры группировок болезненных состояний в классах, примечаний, включений и исключений, а также ознакомление с правилами отбора и кодировки основного диагноза. Несмотря на то, что в алфавитном указателе болезней в основном в начале диагностических гнезд приведены и неуточненные состояния со знаками .9, БДУ, НКД, необходимо избегать их использования, добиваясь соответствующего классификации уточнения диагноза.
ЧАСТЬ I ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ТРЕХЗНАЧНЫХ РУБРИК И ЧЕТЫРЕХЗНАЧНЫХ ПОДРУБРИК
КЛАСС I НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ (A00-B99)
Включено: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные
Исключено:
грипп и другие острые респираторные инфекции (J00-J22) инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]) (O98.-) инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]) (P35-P39) некоторые локализованные инфекции - см. классы, относящиеся к системам органов носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-)
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ (A00-A09)
ТУБЕРКУЛЕЗ (A15-A19)
Включено: инфекции, вызванные Mycobacterium tuberculosis и Mycobac terium bovis
Исключено:
врожденный туберкулез (P37.0)
пневмокониоз, связанный с туберкулезом (J65)
последствия туберкулеза (B90.-)
силикотуберкулез (J65)
НЕКОТОРЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗООНОЗЫ (A20-A28)
ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ (A30-A49)
ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (A50-A64)
Исключено:
болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
болезнь Рейтера (M02.3)
неспецифические и негонококковые уретриты (N34.1)
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ СПИРОХЕТАМИ (A65-A69)
Исключено:
лептоспироз (A27.-)
сифилис (A50-A53)
ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ХЛАМИДИЯМИ (A70-A74)
РИККЕТСИОЗЫ (A75-A79)
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (A80-A89)
Исключено: последствия:
- вирусного энцефалита (B94.1)
- полиомиелита (B91)
ВИРУСНЫЕ ЛИХОРАДКИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ЧЛЕНИСТОНОГИМИ, И ВИРУСНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ (A90-A99)
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОРАЖЕНИЯМИ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК (B00-B09)
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ (B15-B19)
Исключено:
герпесвирусный [herpes simplex] гепатит (B00.8)
последствия вирусного гепатита (B94.2)
цитомегаловирусный гепатит (B25.1)
БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА [ВИЧ] (B20-B24)
Исключено: бессимптомная инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (Z21)
ДРУГИЕ ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ (B25-B34)
МИКОЗЫ (B35-B49)
Исключено:
гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической пылью (J67.-)
грибовидный микоз (C84.0)
ПРОТОЗОЙНЫЕ БОЛЕЗНИ (B50-B64)
Исключено:
амебиаз (A06.-)
другие протозойные кишечные инфекции (A07.-)
ГЕЛЬМИНТОЗЫ (B65-B83)
ПЕДИКУЛЕЗ, АКАРИАЗ И ДРУГИЕ ИНФЕСТАЦИИ (B85-B89)
ПОСЛЕДСТВИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ (B90-B94)
Примечание: эти рубрики следует использовать для обозначения состояний, указанных в рубриках A00-B89, как причины последствий. Понятие "последствия" включает состояния, уточненные как таковые, а также остаточные явления заболеваний, классифицированных в упомянутых выше рубриках, если очевидно, что причинное заболевание в настоящее время отсутствует.
БАКТЕРИАЛЬНЫЕ, ВИРУСНЫЕ И ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ АГЕНТЫ (B95-B97)
Примечание: эти рубрики не следует использовать при первичном кодировании. Они предназначены для использования в качестве дополнительных кодов, когда целесообразно идентифицировать возбудителей болезней, классифицированных в других рубриках.
ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ (B99)
B99 Другие и неуточненные инфекционные болезни
КЛАСС II НОВООБРАЗОВАНИЯ (C00-D48)
Примечания:
1. Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с не точно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как "диссеминированные", "рассеянные" или "распространенные", без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.
2. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV.
3. Для желающих идентифицировать гистологический тип новообразования в третьей части данного издания приведена кодированная номенклатура морфологии новообразований.
4. Необходимо обратить внимание на особое использование в этом классе подрубрики со знаком .8 (см. примечание 5). Там, где необходимо выделить подрубрику для группы "другие", обычно используют, подрубрику .7.
5. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8, если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Понятие "поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций" подразумевает, что вовлеченные области являются смежными (одна продолжает другую).
6. Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией.
7. При кодировании новообразований в дополнение к их локализации следует учитывать морфологию и характер течения заболевания и прежде всего необходимо обратиться к Алфавитному указателю для морфологического описания.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (C00-C97)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ГУБЫ, ПОЛОСТИ РТА И ГЛОТКИ (C00-C14)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (C15-C26)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (C30-C39)
Включено: среднего уха
Исключено: мезотелиома (C45.-)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ (C40-C41)
Исключено:
костного мозга БДУ (C96.7)
синовиальной оболочки (C49.-)
МЕЛАНОМА И ДРУГИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ (C43-C44)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МЕЗОТЕЛИАЛЬНОЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ (C45-C49)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (C50)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (C51-C58)
Включено: кожи женских половых органов
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (C60-C63)
Включено: кожи мужских половых органов
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ (C64-C68)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ГЛАЗА, ГОЛОВНОГО МОЗГА И ДРУГИХ ОТДЕЛОВ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (C69-C72)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ДРУГИХ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ (C73-C75)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ НЕТОЧНО ОБОЗНАЧЕННЫХ, ВТОРИЧНЫХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ (C76-C80)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ (C81-C96)
Включено: морфологические коды M959-M994 с кодом характера новообразования /3
Исключено: вторичные и неуточненные новообразования лимфатических узлов (C77.-)