Приложение 1
Утвержден
Постановлением Правления ПФР
от 22 июня 2000 г. N 72
АКТ КАМЕРАЛЬНОЙ ПРОВЕРКИ N _______
ОТ "__" __________ 20__ Г.
Главный,
-------- уполномоченный отделения ПФР по _________________________
старший,
__________________________________________________________________
в присутствии ____________________________________________________
плательщика ______________________________________________________
регистрационный N ________________________ ИНН ___________________
составил акт проверки своевременности регистрации в качестве
плательщика страховых взносов в ПФР, уплаты страховых взносов,
представления расчетной ведомости, а также своевременности
представления, полноты и достоверности других сведений,
представляемых в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
Период проверки с ______________ по ____________.
В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВЕРКИ НАЧИСЛЕНЫ:
страховые взносы ____________ руб.;
пени ____________ руб.;
штраф за _________________________ ____________ руб.;
за _________________________ ____________ руб.;
за _________________________ ____________ руб.;
за _________________________ ____________ руб.;
за _________________________ ____________ руб.;
проценты за _________________________ ____________ руб.;
за _________________________ ____________ руб.;
за _________________________ ____________ руб.
ПЕРЕЧИСЛЕНО ПЛАТЕЛЬЩИКОМ:
пеней ____________ руб.;
штрафов ____________ руб.;
процентов ____________ руб.
ПОДЛЕЖИТ УПЛАТЕ:
ВСЕГО ____________ руб.;
в том числе пеней ____________ руб.;
штрафов ____________ руб.;
процентов ____________ руб.
* Счет Отделения ПФР N 40401 ______________ в банке _____________,
* кор. счет ______________________________, БИК __________________
*
Таблица начисления пеней прилагается
Главный, старший, уполномоченный Руководитель организации,
по _____________________________ индивидуальный предприниматель,
(городу, району) глава КФХ, физическое лицо,
зарегистрированное в качестве
плательщика (уполномоченный
представитель) - ненужное
зачеркнуть
_____________ ________________ _____________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. М.П.