Приложение 4
к "Правилам проведения
сертификации угля",
утвержденным Постановлением
Госстандарта России
от 5 июня 2000 г. N 32
АКТ
ОТБОРА ПРОБ
Наименование изготовителя (заявителя) ____________________________
__________________________________________________________________
Наименование и адрес организации, где проводился отбор проб ______
__________________________________________________________________
Наименование вида продукции ______________________________________
Единица измерений ________________________________________________
Размер партии ____________________________________________________
Результат наружного осмотра партии _______________________________
(состояние упаковки, маркировки)
Дата выработки ___________________________________________________
Проба отобрана в соответствии с ГОСТ _____________________________
Количество отобранных проб _______________________________________
(масса, упаковочные единицы)
для испытаний ________________________________________________
для контрольных проб _________________________________________ Цель отбора: испытание продукции по показателям безопасности в соответствии с требованиями ГОСТ, и т.д. _________________________ __________________________________________________________________ Место и дата отбора проб _________________________________________ Информация об идентификации ______________________________________ Подписи: От изготовителя (заказчика) _____________ ____________________ подпись Ф.И.О. От лаборатории или органа по сертификации _____________ ____________________ подпись Ф.И.О. _____________ ____________________ подпись Ф.И.О.