Приложение 3
(рекомендуемое)
к "Правилам проведения
сертификации газа",
утвержденным Постановлением
Госстандарта России
от 21 августа 2000 г. N 60
___________________________________
наименование органа по сертификации
___________________________________
адрес
ЗАЯВКА
НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ПРОДУКЦИИ
В СИСТЕМЕ СЕРТИФИКАЦИИ ГОСТ Р
__________________________________________________________________
наименование организации - изготовителя, продавца (далее -
заявителя)
__________________________________________________________________
Код ОКПО или номер регистрационного документа индивидуального
предпринимателя
Юридический адрес ________________________________________________
__________________________________________________________________
Банковские реквизиты: ИНН ________________________________________
р/с ____________________________ в _______________________________
к/с ____________________________ БИК _____________________________
Телефон ________________ факс __________________ телекс __________
в лице ___________________________________________________________
фамилия, имя, отчество руководителя
просит провести _____________________________________ сертификацию
обязательную (добровольную)
продукции ________________________________________________________
наименование продукции
код ОК 005 (ОКП) ______________ код ТН ВЭД СНГ ___________________
__________________________________________________________________
серийный выпуск, или партии определенного размера
выпускаемой по ___________________________________________________
наименование и обозначение
__________________________________________________________________
документации изготовителя (стандарт, ТУ)
на соответствие требованиям ______________________________________
наименование и обозначение
_______________________________________ по схеме _________________
нормативных документов
__________________________________________________________________
номер схемы сертификации
ЗАЯВИТЕЛЬ обязуется выполнять правила сертификации. Дополнительные сведения __________________________________________ __________________________________________________________________ Руководитель организации __________ __________________ подпись инициалы, фамилия Главный бухгалтер __________ __________________ подпись инициалы, фамилия М.П. Дата