Приложение
к Приказу Минфина РФ
от 29.12.2000 N 124н
| Утверждена Приказом
Министерства финансов Российской Федерации
от 29.12.2000 N 124н
Форма N МТФ-4 по ОКУД 0752008
Бланк N СЕРИЯ
Наименование организации
с указанием адреса организации,
номера телефона
Ф.И.О. клиента ______________________________________________
N Заказа ¦За соединение с нас. пунктом ____________________
и доп. услуги: __________________________________
Время ¦Получено _______________ руб. ______________ коп.
исполнен. _________________________________________________
¦ (сумма прописью)
Дата __________________ Оператор ________________
- - - - - + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
линия отреза
Дата Категория
___________ _________
Тариф
Заказ N _________
Ф.И.О. клиента: _____________________________________________
Соединение с нас. пункт. ____________________________________
_____________________________________________________________
Телефон (адрес) _____________________________________________
Вызываемое лицо _____________________________________________ | |
| | |
| Время приема
____ ч. ___ мин. | Принял
N | Вр. испол.
___ ч. ___ мин. | Исполнил
N | |
| | | | | | |
| | | | | |
| | | | | | |
|
| | | | | |
| Дополнительные
услуги | Передал N | Служебные
отметки | Тарифик. N
| |
| | Принял N
Время
передачи | НО ОДС
N повр.
НВЛ ОМС
ВК ТП | Продолж. ____ мин.
Начисл. ___ руб. ___ коп.
Скидка % __ руб. ___ коп.
Получено __ руб. ___ коп. | |
| | | | | |
| __ ч. __ м.
__ ч. __ м. | | | | |
| | | | | |
| |
Оборотная сторона формы МТФ-4
(Оттиск календарного штемпеля)
|