МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 декабря 2004 г. N 302
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДЕРМАТОПОЛИМИОЗИТОМ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным дерматополимиозитом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным дерматополимиозитом при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 07.12.2004 г. N 302
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДЕРМАТОПОЛИМИОЗИТОМ
Нозологическая форма: дерматополимиозит
Категория возрастная: взрослые, дети
Код по МКБ-10: M33
Фаза: любая (обострение и ремиссия)
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.02.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболевании мышц | 1 | 1 |
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 1 |
| A01.02.003 | Пальпация и измерение мышечной силы | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
| A02.04.002 | Измерение объема суставов | 1 | 1 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности суставов | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A05.02.001 | Электромиография | 1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 |
| A04.18.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование "ревматоидных факторов" | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A06.02.003 | Рентгенография мягких тканей верхней конечности | 0,2 | 1 |
| A06.02.004 | Рентгенография мягких тканей нижней конечности | 0,2 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 1 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 3 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 3 |
| A01.02.001 | Сбор анамнеза и жалоб при заболевании мышц | 1 | 3 |
| A01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 3 |
| A01.02.003 | Пальпация мышц и измерение мышечной силы | 1 | 3 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 3 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 3 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 3 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 3 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 3 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,5 | 2 |
| A05.02.001 | Электромиография | 0,5 | 2 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,5 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,5 | 1 |
| A04.18.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,5 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,5 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 3 |
| A09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 2 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 2 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 2 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 2 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
| A25.06.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях иммунной системы | 1 | 6 |
| A25.04.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях иммунной системы | 1 | 6 |
| A25.06.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях иммунной системы | 1 | 6 |
| A15.03.005 | Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника | 1 | 6 |
| A15.03.006 | Наложение корсета при патологий поясничного отдела позвоночника | 1 | 1 |
| A19.31.003 | Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей | 1 | 6 |
| A21.31.004 | Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей | 1 | 6 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 1 | | |
| Цитостатические средства | 1 | | |
| Циклофосфамид | 0,1 | 100 мг | 18000 мг |
| Азатиоприн | 0,1 | 100 мг | 18000 мг |
| Метотрексат | 0,7 | 10 мг | 260 мг |
| Циклоспорин | 0,1 | 200 мг | 36000 мг |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,7 | | |
| Антибиотики | | | |
| Азитромицин | 0,8 | 375 мг | 5250 мг |
| Кларитромицин | 0,2 | 1 г | 14 г |
| Цефтриаксон | 0,3 | 2 г | 28 г |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | | |
| Преднизолон | 1 | 40 мг | 960 мг |
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,8 | | |
| Средства для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке | 1 | | |
| Омепразол | 0,5 | 20 мг | 600 мг |
| Рабепразол | 0,5 | 20 мг | 600 мг |
| Средства для лечения остеопороза | 1 | | |
| Стимуляторы костеобразования | 0,5 | | |
| Кальцитонин | 0,5 | 57 МЕ | 8693 МЕ |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.