МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 февраля 2005 г. N 143
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО СПОНДИЛОПАТИЯМИ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным со спондилопатиями (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным со спондилопатиями при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 18.02.2005 г. N 143
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО СПОНДИЛОПАТИЯМИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: анкилозирующий спондилит
Код по МКБ-10: M45
Фаза: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.04.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов | 1 | 1 |
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
| A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 |
| A02.04.002 | Измерение объема сустава | 1 | 1 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 1 |
| A09.04.003 | Цитологическое исследование синовиальной жидкости | 0,2 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,1 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,1 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,1 | 1 |
| A01.06.016 | Исследование сред глаза | 0,5 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.03.011 | Рентгенография другого шейного отдела позвоночника | 0,4 | 1 |
| A06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника | 1 | 1 |
| A06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 0,1 | 1 |
| A06.03.030 | Рентгенография всего таза | 0,1 | 1 |
| A06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 0,1 | 1 |
| A06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,5 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A11.04.003 | Диагностическая аспирация сустава | 0,5 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.04.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов | 1 | 2 |
| A01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 2 |
| A01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 2 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 2 |
| A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 2 |
| A01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 2 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 2 |
| A01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 2 |
| A01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 2 |
| A02.04.002 | Измерение объема сустава | 1 | 2 |
| A02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 2 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 2 |
| A02.06.001 | Измерение объема лимфоузлов | 1 | 2 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 2 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,8 | 2 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 2 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 0,8 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 0,8 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование скорости эритроцитов | 0,8 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 0,8 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 0,8 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,8 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,1 | 1 |
| A02.26.002 | Исследование сред глаза | 0,5 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 2 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 0,5 | 1 |
| A09.04.003 | Цитологическое исследование синовиальной жидкости | 0,1 | 1 |
| A06.03.011 | Рентгенография другого шейного отдела позвоночника | 0,1 | 1 |
| A06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника | 0,1 | 1 |
| A06.03.030 | Рентгенография всего таза | 0,5 | 1 |
| A06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 0,1 | 1 |
| A06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 0,1 | 1 |
| A06.03.052 | Рентгенография стопы | 0,1 | 1 |
| A06.03.058 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,5 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
| A12.06.019 | Исследование ревматоидных факторов | 0,1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 0,8 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 0,8 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 0,8 | 1 |
| A09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 0,8 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,01 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,01 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,01 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,01 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
| A25.04.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов | 1 | 1 |
| A25.04.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов | 1 | 1 |
| A16.04.002 | Терапевтическая аспирация содержимого сустава | 0,1 | 2 |
| A11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных средств | 0,1 | 2 |
| A19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 2 |
| A23.31.001 | Пособие по подбору ортопедических стелек | 0,2 | 1 |
| A23.31.002 | Пособие по подбору ортопедической обуви | 0,1 | 1 |
| A25.04.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов | 1 | 2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | | |
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,7 | | |
| Диклофенак | 0,8 | 100 мг | 18000 мг |
| Ибупрофен | 0,2 | 1750 мг | 315000 мг |
| Прочие противовоспалительные средства | 0,3 | | |
| Сульфасалазин | 1 | 2 г | 360 г |
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 0,2 | | |
| Цитостатические средства | 1 | | |
| Метотрексат | 1 | 10 мг | 260 мг |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,2 | | |
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | | |
| Преднизолон | 0,8 | 10 мг | 1800 мг |
| Метилпреднизо- лон | 0,5 | 8 мг | 1440 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.