МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 апреля 2005 г. N 264
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 07.04.2005 г. N 264
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: гипопитуитаризм (гипофизарный нанизм)
Код по МКБ-10: E23.0
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 1 |
| A01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 1 |
| A01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 1 |
| A06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| B03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A09.05.159 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.027 | Исследование уровня липопротеидов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови | 1 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропина плазмы крови | 1 | 1 |
| A09.05.141 | Исследование уровня свободного кортизола в крови | 0,5 | 1 |
| A09.28.038 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,5 | 1 |
| A09.05.088 | Исследование уровня пролактина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.137 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.136 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.079 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.066 | Исследование уровня соматотропного гормона в крови | 1 | 11 |
| B01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| A02.26.005 | Периметрия | 0,5 | 1 |
| A03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана | 1 | 1 |
| A06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,5 | 1 |
| A05.23.002 | Ядерно-магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,5 | 1 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.22.001 | Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии | 1 | 4 |
| A01.22.002 | Визуальное исследование в эндокринологии | 1 | 4 |
| A01.22.003 | Пальпация в эндокринологии | 1 | 4 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 4 |
| A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 4 |
| A13.31.001 | Обучение самоуходу (ежедневным инъекциям) | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 4 |
| B03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
| B03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.064 | Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови | 1 | 1 |
| A09.05.141 | Исследование уровня свободного кортизола в крови | 0,5 | 1 |
| A09.28.038 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,5 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| B01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| A02.26.005 | Периметрия | 0,1 | 1 |
| A03.26.003 | Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана | 1 | 1 |
| B04.001.02 | Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога | 0,1 | 1 |
| B04.023.02 | Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога | 0,01 | 1 |
| B01.053.02 | Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога | 0,1 | 1 |
| A06.03.038 | Рентгенография кисти руки | 0,1 | 1 |
| A06.03.002 | Компьютерная томография головы | 0,1 | 1 |
| A25.22.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции | 1 | 4 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | | |
| | Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | | |
| | Соматропин | 1 | 2,5 МЕ (0,8 мг) | 912 МЕ (304 мг) |
| Десмопрессин | 0,2 | 2 мг | 730 мг |
| Левотироксин натрия | 0,8 | 75 мкг | 27375 мкг |
| Преднизолон | 0,2 | 5 мг | 1825 мг |
| Гидрокортизон | 0,2 | 15 мг | 5475 мг |
| Андрогены | 0,1 | | |
| | Тестостерон (смесь эфиров) | 1 | 250 мг | 3000 мг |
| Эстрогены | 0,1 | | |
| | Этинилэстрадиол | 1 | 2 мг | 730 мг |
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.