Приложение N 5 |
к
Правилам |
|
Наименование
налогового органа |
|
|
|
|
|
|
СПРАВКА |
О ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО НАЛОГАМ И СБОРАМ ПО СОСТОЯНИЮ НА __.__.____
(на первое число месяца подачи заявления) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНН |
|
(полное
наименование организации) |
|
|
Виды налогов |
Наименование налога |
Сумма задолженности на __.__.____ |
В том числе отсроченные платежи |
Федеральные
налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего: |
|
|
Региональные
налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего: |
|
|
Местные
налоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего: |
|
|
|
Общая задолженность: |
|
|
|
Руководитель
налогового органа |
|
|
/ |
|
/ |
|
|
Подпись |
|
Ф.И.О. |
|
" |
|
" |
|
2001 |
|
|
М.П. |
|
|