Смета-заявка на финансирование работ, проводимых на федеральной автомобильной дороге и имущественном комплексе

Редакция от 07.07.2005 — Действует
Приложение N 1
к Правилам,
утв. постановлением Правительства РФ
от 20 августа 2001 г. N 590
(ред. от 07.07.2005)
СМЕТА-ЗАЯВКА
НА ФИНАНСИРОВАНИЕ РАБОТ, ПРОВОДИМЫХ НА ФЕДЕРАЛЬНОЙ АВТОМОБИЛЬНОЙ ДОРОГЕ И ИМУЩЕСТВЕННОМ КОМПЛЕКСЕ
(тыс. рублей)
Наименование поврежденного объекта дорожного хозяйства
Характер повреждения объектов дорожного хозяйства (степень разрушения)
Адрес поврежденного объекта дорожного хозяйства (км)
Объем повреждения (участок от км до км, куб. м, пог. м)
Размер причиненного ущерба
Источники финансирования
Примечание
Средства бюджета субъекта Российской Федерации
Средства федеральных органов исполнительной власти
Средства предприятий, организаций, учреждений (акционерных обществ, корпораций)
Средства резервного фонда Правительства Российской Федерации
Резерв средств
Всего
 
дорожная одежда
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе: покрытие основание
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
земляное полотно
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
искусственные сооружения и т. д.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого:
Х
Х
Х
 
 
 
 
 
 
 
 
Примечания: 1. Таблица заполняется с учетом причиненного ущерба по каждому конструктивному элементу.
2. К смете-заявке прилагается список поврежденных объектов (по категориям).
Руководитель органа управления федеральной автомобильной дорогой
 
М. П.
(подпись, фамилия)