Приказ ФФОМС от 14.07.2006 N 77

"О внесении изменений и дополнений в Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11 апреля 2006 г. N 43 "Об утверждении отчетных форм"
Редакция от 14.07.2006 — Документ утратил силу, см. «Приказ ФФОМС от 07.09.2006 N 103»

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 14 июля 2006 г. N 77

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ 11 АПРЕЛЯ 2006 Г. N 43 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТЧЕТНЫХ ФОРМ"

В целях повышения качества и полноты сбора статистической информации по вопросам реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения приказываю:

1. Внести дополнения в отраслевые отчетные формы N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) и N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) (приложение 1):

1.1. в таблицы 1000 и 1001 "Реализация дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях" добавить графу "Остаток денежных средств на начало отчетного периода" и графу "Подстатья 226 "Прочие услуги";

1.2. в таблицы 5000 и 5001 "Финансирование государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи", таблицы 6000 и 6001 "Дополнительная оплата амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы ОМС" добавить графу "Остаток денежных средств на начало отчетного периода";

1.3. в таблицы 3000 (продолжение) и 3001 (продолжение) "Итоги дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях" добавить графу "Доброкачественные новообразования D10 - D36.9" и графу "Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, R00 - R99".

2. Внести изменения и дополнения в Инструкцию по заполнению отраслевых отчетных форм N 1-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ЛПУ) и N 2-НП "Сведения о реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения" (ТФОМС) (приложение 2).

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Д.Р. Шиляева.

И.о. директора
Ю.Е.ЯКОВЛЕВ

Приложение 1
к Приказу
Федерального фонда
обязательного
медицинского страхования
от 14 июля 2006 г. N 77

Таблица 1000

РЕАЛИЗАЦИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Наименование вида экономической деятельности гражданина, прошедшего диспансеризацию N стр. Число работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию (чел.) Остаток денежных средств на начало отчетного периода (тыс. руб.) Сумма средств, полученных ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс. руб.) Сумма средств, израсходованных ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс. руб.) Остаток неиспользованных денежных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.)
всего: в том числе по статьям (подстатьям) экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации
подстатья 211 "Заработная плата" подстатья 213 "Начисления на оплату труда" статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" подстатья 226 "Прочие услуги"
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Образование 01   x x x x x x x x
Здравоохранение 02   x x x x x x x x
Предоставление социальных услуг 03   x x x x x x x x
Деятельность по организации отдыха, развлечений, культуры и спорта 04   x x x x x x x x
Научно - исследовательские учреждения 05   x x x x x x x x
Всего 06                  

Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке.

Руководитель учреждения здравоохранения (Ф.И.О.)

 
(подпись)  
М.П.
"__" ____________ 200_ г.
 
(Ф.И.О., N телефона исполнителя)

Таблица 1001

РЕАЛИЗАЦИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Наименование вида экономической деятельности гражданина, прошедшего диспансеризацию N стр. Число работающих граждан, подлежащих дополнительной диспансеризации (чел.) Из них: Остаток денежных средств на начало отчетного периода (тыс. руб.) Сумма поступивших от ФОМС субсидий на оплату счетов за проведение дополнительной диспансеризации (тыс. руб.) Сумма средств, перечисленных ТФОМС в ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс. руб.) Сумма средств, израсходованных ЛПУ на дополнительную диспансеризацию (тыс. руб.) Остаток неиспользованных денежных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.)
прошли дополнительную диспансеризацию (чел.)
всего: в том числе по статьям (подстатьям) экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации
подстатья 211 "Заработная плата" подстатья 213 "Начисления на оплату труда" статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" подстатья 226 "Прочие услуги"
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Образование 01     x x x x x x x x x
Здравоохранение 02     x x x x x x x x x
Предоставление социальных услуг 03     x x x x x x x x x
Деятельность по организации отдыха, развлечений, культуры и спорта 04     x x x x x x x x x
Научно - исследовательские учреждения 05     x x x x x x x x x
Всего 06                      

Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке.

Руководитель ТФОМС (Ф.И.О.)

 
(подпись)  
  М.П.
"__" ____________ 200_ г.
 
(Ф.И.О., N телефона исполнителя)

Таблица 3000
(продолжение)

ИТОГИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Наименование заболевания N строки Всего Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Болезни крови и кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Психические расстройства и расстройства поведения Болезни нервной системы Болезни глаза и его придаточного органа Болезни уха и сосцевидного отростка Болезни системы кровообращения Из них: ишемическая болезнь сердца Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни костномышечной системы и соединительной ткани Болезни мочеполовой системы Доброкачественные новообразования Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Код по МКБ-10 01 A00 - T98 A00 - B99 D50 - D89 E00 - E90 F00 - F99 G00 - G99 H00 - H59 H60 - H95 I00 - I99 I20 - I25 I10 - I15 J00 - J99 K00 - K93 L00 - L99 M00 - M99 N00 - N99 D10 - D36.9 R00 - R99
Выявлено больных с данным заболеванием, установленным во время дополнительной диспансеризации 02                                    
в том числе на поздней стадии (из стр. 0.2) 03                                    
Госпитализировано больных в стационары субъекта РФ (из числа выявленных стр. 0.2) 04                                    

Руководитель учреждения здравоохранения (Ф.И.О.)

 
(подпись)  
  М.П.
"__" ____________ 200_ г.
 
(Ф.И.О., N телефона исполнителя)

Таблица 3001
(продолжение)

ИТОГИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Наименование заболевания N строки Всего Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Болезни крови и кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ Психические расстройства и расстройства поведения Болезни нервной системы Болезни глаза и его придаточного органа Болезни уха и сосцевидного отростка Болезни системы кровообращения Из них: ишемическая болезнь сердца Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи и подкожной клетчатки Болезни костномышечной системы и соединительной ткани Болезни мочеполовой системы Доброкачественные новообразования Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Код по МКБ-10 01 A00 - T98 A00 - B99 D50 - D89 E00 - E90 F00 - F99 G00 - G99 H00 - H59 H60 - H95 I00 - I99 I20 - I25 I10 - I15 J00 - J99 K00 - K93 L00 - L99 M00 - M99 N00 - N99 D10 - D36.9 R00 - R99
Выявлено больных с данным заболеванием, установленным во время дополнительной диспансеризации 02                                    
в том числе на поздней стадии (из стр. 0.2) 03                                    
Госпитализировано больных в стационары субъекта РФ (из числа выявленных стр. 0.2) 04                                    

Руководитель ТФОМС (Ф.И.О.)

 
(подпись)  
  М.П.
"__" ____________ 200_ г.
 
(Ф.И.О., N телефона исполнителя)

Таблица 5000

ФИНАНСИРОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Остаток денежных средств на начало отчетного периода (тыс. руб.) Сумма средств, перечисленных ТФОМС в ЛПУ на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс. руб.) Сумма средств, израсходованных ЛПУ на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс. руб.) Остаток неизрасходованных денежных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.)
всего: в том числе по подстатьям экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации
подстатья 211 "Заработная плата" подстатья 213 "Начисления на оплату труда"
1 2 3 4 5 6
           

Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке.

Руководитель учреждения здравоохранения (Ф.И.О.)

 
(подпись)  
  М.П.
"__" ____________ 200_ г.
 
(Ф.И.О., N телефона исполнителя)

Таблица 5001

ФИНАНСИРОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Остаток денежных средств на начало отчетного периода (тыс. руб.) Сумма поступивших субвенций от ФОМС на финансовое обеспечение расходов на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс. руб.) Сумма средств, перечисленных ТФОМС в ЛПУ на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс. руб.) Сумма средств, израсходованных ЛПУ на выполнение государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи (тыс. руб.) Остаток неизрасходованных денежных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.)
всего: в том числе по подстатьям экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации:
подстатья 211 "Заработная плата" подстатья 213 "Начисления на оплату труда"
1 2 3 4 5 6 7
             

Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке.

Руководитель ТФОМС (Ф.И.О.)

 
(подпись)  
  М.П.
"__" ____________ 200_ г.
 
(Ф.И.О., N телефона исполнителя)

Таблица 6000

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ОПЛАТА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

Медицинская помощь, оказанная неработающим пенсионерам Остаток денежных средств на начало отчетного периода (тыс. руб.) Сумма фактически оплаченных СМО (ТФОМС) счетов за амб.-пол. помощь неработающим пенсионерам за отчетный период (тыс. руб.) Сумма средств, полученных ЛПУ от ТФОМС на дополнительную оплату амбулаторно - поликлинической помощи неработающим пенсионерам (тыс. руб.) Сумма средств на дополнительную оплату амбулаторно - поликлинической помощи неработающим пенсионерам, израсходованных ЛПУ (тыс. руб.) Остаток неиспользованных денежных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.)
число неработающих пенсионеров, которым оказана амб.-пол. помощь (чел.) число выполненных посещений (тыс.)
1 2 3 4 5 6 7
             

Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке.

Руководитель учреждения здравоохранения (Ф.И.О.)

 
(подпись)  
  М.П.
"__" ____________ 200_ г.
 
(Ф.И.О., N телефона исполнителя)

Таблица 6001

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ОПЛАТА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

Число неработающих пенсионеров (чел.) Медицинская помощь, оказанная неработающим Остаток денежных средств на начало отчетного периода (тыс. руб.) Сумма поступивших субсидий от ФОМС на дополнительную оплату амб.-пол. помощи неработающим пенсионерам (тыс. руб.) Сумма фактически оплаченных СМО (ТФОМС) счетов за амб.-пол. помощь неработающим пенсионерам за отчетный период (тыс. руб.) Сумма средств, полученных ЛПУ от ТФОМС на дополнительную оплату амбулаторно - поликлинической помощи неработающим пенсионерам (тыс. руб.) Сумма средств на дополнительную оплату амбулаторно - поликлинической помощи неработающим пенсионерам, израсходованных ЛПУ (тыс. руб.) Остаток неиспользованных денежных средств на конец отчетного периода (тыс. руб.)
число неработающих пенсионеров, которым оказана амб.-пол. помощь (чел.) число выполненных посещений (тыс.)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
                 

Причину неиспользования средств на конец отчетного периода указать в пояснительной записке.

Руководитель ТФОМС (Ф.И.О.)

 
(подпись)  
  М.П.
"__" ____________ 200_ г.
 
(Ф.И.О., N телефона исполнителя)

Приложение 2
к Приказу
Федерального фонда
обязательного
медицинского страхования
от 14 июля 2006 г. N 77

ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ В ИНСТРУКЦИЮ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ОТРАСЛЕВЫХ ОТЧЕТНЫХ ФОРМ N 1-НП "СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (ЛПУ) И N 2-НП "СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" (ТФОМС)

В графе 4 по строке 06 таблицы 1000, графе 1 таблицы 5000, графе 3 таблицы 6000 указывается остаток денежных средств на счете лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ) на начало отчетного периода.

В графе 5 по строке 06 таблицы 1001, графе 1 таблицы 5001, графе 4 таблицы 6001 указывается остаток денежных средств на счете ЛПУ и на счете территориального фонда ОМС (далее - ТФОМС) на начало отчетного периода.

В графе 5 таблицы 1000, графе 7 таблицы 1001, графе 2 таблицы 5000, графе 3 таблицы 5001, графе 5 таблицы 6000, графе 7 таблицы 6001 указываются средства за минусом возврата средств ЛПУ в ТФОМС.

В графе 10 таблицы 1000 и графе 12 таблицы 1001 указываются средства на оплату исследований и осмотр врачей-специалистов, предусмотренных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 марта 2006 г. N 188, выполненных по договору в другом медицинском учреждении.

В графе 13 по строкам 02, 03 таблицы 3000 (продолжение) и таблицы 3001 (продолжение) предоставляются сведения о количестве работников, у которых выявлены заболевания в соответствии с МКБ-10 (A00 - T98), в том числе указанные в графах 14 - 30.

В графах 14 - 30 по строкам 02, 03 таблицы 3000 (продолжение) и 3001 (продолжение) представляются сведения о количестве случаев заболеваний, в том числе на поздней стадии (например, если у одного больного выявлены и болезни нервной системы, и болезни органов дыхания, то необходимо указать случаи и в графе 18, и в графе 24 по соответствующим строкам).

В таблицах 3000, 3001, 3000 (продолжение) и 3001 (продолжение) в соответствующих графах представляются сведения о количестве случаев заболеваний, как впервые выявленных во время диспансеризации, так и ранее установленных.

В графе 1 таблицы 3000 предоставляются сведения о количестве работников, у которых выявлены заболевания в соответствии с МКБ-10 (A00 - T98), указанные в графах 2, 5, 8 таблицы 3000 и графе 13 таблицы 3000 (продолжение).