Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 апреля 2008 г. N 11601
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 14 апреля 2008 г. N 82
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТЧЕТНЫХ ФОРМ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
Во исполнение подпункта "е" пункта 8 и пункта 14 Правил предоставления в 2008 - 2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2007 г. N 921 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 53, ст. 6617), а также в целях оптимизации сбора статистической информации о ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" приказываю:
1. Утвердить и ввести в действие с отчета за апрель 2008 года:
1.1. Отчетную форму N 1-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ЛПУ) (приложение N 1);
1.2. Отчетную форму N 2-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ТФОМС) (приложение N 2);
1.3. Рекомендации по заполнению отчетных форм N 1-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ЛПУ) и N 2-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ТФОМС) (приложение N 3).
2. Управлению информационно-аналитических технологий обеспечить прием и обработку информации в электронном виде.
3. Управлению модернизации системы ОМС оказывать организационно-методическую помощь территориальным фондам обязательного медицинского страхования при составлении отчета по форме N 2-ДД.
4. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования обеспечить:
4.1. прием от лечебно-профилактических учреждений и обработку отчетной формы N 1-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ЛПУ);
4.2. представление отчетной формы N 2-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ТФОМС) в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в установленные сроки.
5. Контроль за выполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
Приложение N 1
к Приказу Федерального фонда ОМС
от 14.04.2008 N 82
Итоги дополнительной диспансеризации граждан
Таблица 1000
Приложение N 2
к Приказу Федерального фонда ОМС
от 14.04.2008 N 82
Итоги дополнительной диспансеризации граждан
Таблица 1001
Приложение N 3
к Приказу
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
от 14.04.2008 N 82
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ОТЧЕТОВ ПО ФОРМАМ N 1-ДД "СВЕДЕНИЯ О ХОДЕ ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН" (ЛПУ) И N 2-ДД "СВЕДЕНИЯ О ХОДЕ ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН" (ТФОМС)
Отчет по форме N 1-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" составляется учреждениями здравоохранения (далее - ЛПУ) по итогам отчетного периода и представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) в установленные сроки (до 20 числа месяца, следующего за отчетным). Отчет по форме N 1-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ЛПУ) заполняется нарастающим итогом.
При заполнении отчета по форме N 1-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ЛПУ) учреждения здравоохранения заполняют таблицы: 1000; 2000; 3000 и 4000.
Сводный отчет по форме N 2-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ТФОМС) составляется ТФОМС в целом по субъекту Российской Федерации на основании отчетов лечебно-профилактических учреждений субъекта Российской Федерации и предоставляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) в установленные сроки (до 25 числа месяца, следующего за отчетным). Отчет по форме N 2-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ТФОМС) заполняется нарастающим итогом.
При заполнении отчета по формам N 2-ДД "Сведения о ходе проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан" (ТФОМС) ТФОМС заполняют таблицы: 1001; 2001; 3001 и 4001.
Таблица 1000 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан":
- в графе 1 представляются сведения об остатках денежных средств на отдельном счете ЛПУ, открытом в установленном порядке для перечисления средств на проведение дополнительной диспансеризации;
- в графе 2 представляются сведения о сумме финансовых средств, поступивших из ТФОМС на счет учреждения здравоохранения на финансирование расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан. Сумма средств, направленная ТФОМС в ЛПУ, должна быть кратной нормативу затрат на проведение дополнительной диспансеризации, утвержденному Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - Минздравсоцразвития России);
- в графе 3 представляются сведения о фактических расходах лечебно-профилактического учреждения, направленных на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан. Данные графы 3 должны соответствовать сумме данных граф 4 - 7;
- в графах 4, 5 представляются сведения о фактических расходах лечебно-профилактического учреждения, направленных на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей));
- в графе 6 представляются сведения о фактических расходах лечебно-профилактического учреждения, направленных на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан;
- в графе 7 представляются сведения о фактических расходах лечебно-профилактического учреждения, направленных на расходы учреждения здравоохранения по оплате договоров о привлечении соответствующих медицинских работников для проведения дополнительной диспансеризации. Заполняется учреждениями здравоохранения, заключившими договор на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан с другими учреждениями здравоохранения;
- в графе 8 представляются сведения о финансовых средствах, возвращенных в отчетном периоде в ТФОМС в связи с нецелевым использованием средств;
- в графе 9 представляются сведения об остатке неиспользованных финансовых средств на конец отчетного периода;
- при составлении отчета следует вносить данные, касающиеся только дополнительной диспансеризации, проводимой в 2008 году. Финансовые средства, направленные на завершение расчетов по 2007 году, в таблицу не вносятся.
Таблица 2000 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан":
- в графе 1 представляются сведения о численности работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, случаи которых оплачены по нормативу затрат на проведение дополнительной диспансеризации, утвержденному Минздравсоцразвития России;
- в графах 2 - 6 представляются сведения о численности работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, случаи которых оплачены, распределенные по группам состояния здоровья:
I группа - практически здоровые работающие граждане, прошедшие дополнительную диспансеризацию;
II группа - имеющие риск развития заболеваний;
III группа - нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в амбулаторно-поликлинических условиях;
IV группа - нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях;
V группа - нуждающиеся в высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП);
- группа здоровья граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, может быть только одна. Следовательно, численность работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, должна быть равна численности работников, распределенных по группам здоровья;
- графы 2 - 6 заполняются на основании учетной формы N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" и учетной формы N 131/у-ДД-08 "Карта учета дополнительной диспансеризации", утвержденных Минздравсоцразвития России.
Таблица 3000 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан":
- в графах 3 - 18 по строке 02 представляются сведения о числе случаев заболеваний по кодам МКБ-10, указанным в строке 01 (включая и социально значимые), у работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, случаи которых оплачены;
- графы 3 - 18 заполняются на основании учетных форм N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" и N 131/у-ДД-08 "Карта учета дополнительной диспансеризации";
- в графе 3 предоставляются сведения о количестве работающих граждан, у которых выявлены заболевания в соответствии с МКБ-10 (A00 - T98), в том числе указанные в графах 4 - 18. Графы 4 - 18 не суммируются;
- в графах 4 - 18 указывается основной диагноз (например, у больного выявлена гипертоническая болезнь, то сопутствующая ангиопатия сетчатки в отчет не вносится); если у пациента впервые выявлены не зависимые друг от друга заболевания, например, сахарный диабет и бронхиальная астма, то в отчете указываются обе патологии;
- в таблице учитываются заболевания, как выявленные во время диспансеризации, так и ранее установленные.
Таблица 4000 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан":
- в графах 1, 4, 7, 10 представляются сведения о численности работников, прошедших дополнительную диспансеризацию, у которых обнаружены социально значимые заболевания (туберкулез (A15 - A19), злокачественные новообразования (C00 - C97), сахарный диабет (E10 - E14), гепатиты B и C (B16, B17.1, B18.0 - 18.2), как впервые выявленные, так и ранее зарегистрированные случаи, из числа работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, случаи которых оплачены;
- в графах 2, 5, 8, 11 представляются сведения о количестве работников, прошедших дополнительную диспансеризацию, у которых впервые выявлены социально значимые заболевания (туберкулез, злокачественные новообразования, сахарный диабет, гепатиты B и C);
- в графах 3, 6, 9, 12 представляются сведения о количестве работников, прошедших дополнительную диспансеризацию, у которых впервые выявлены социально значимые заболевания (туберкулез, злокачественные новообразования, сахарный диабет, гепатиты B и C) на поздней стадии;
- графы 1 - 12 заполняются на основании учетных форм N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного" и N 131/у-ДД-08 "Карта учета дополнительной диспансеризации".
Таблица 1001 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан":
- в графе 1 представляются сведения об остатках денежных средств на отдельном счете ТФОМС, открытом в установленном порядке для перечисления субсидии на проведение дополнительной диспансеризации;
- в графе 2 представляются сведения о сумме субсидий, поступивших из ФОМС на счет ТФОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан;
- в графе 3 представляются сведения о сумме финансовых средств, перечисленных из ТФОМС на счет учреждения здравоохранения на финансирование расходов по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан. Сумма средств, направленная ТФОМС в ЛПУ, должна быть кратной нормативу затрат на проведение дополнительной диспансеризации, утвержденному Минздравсоцразвития России;
- в графе 4 представляются сведения о фактических расходах лечебно-профилактических учреждений, направленных на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан;
- в графах 5, 6 представляются сведения о фактических расходах лечебно-профилактических учреждений, направленных на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей));
- в графе 7 представляются сведения о фактических расходах лечебно-профилактических учреждений, направленных на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан;
- в графе 8 представляются сведения о фактических расходах лечебно-профилактического учреждения, направленных на расходы учреждения здравоохранения по оплате договоров о привлечении соответствующих медицинских работников для проведения дополнительной диспансеризации;
- графы 4 - 8 заполняются на основании обобщенных данных таблиц 1000 (графы 3 - 7);
- в графе 9 представляются сведения о финансовых средствах, поступивших в отчетном периоде от ЛПУ в связи с нецелевым использованием средств;
- в графе 10 представляются сведения об остатке неиспользованных финансовых средств на конец отчетного периода;
- при составлении отчета следует вносить данные, касающиеся только дополнительной диспансеризации, проводимой в 2008 году. Финансовые средства, направленные на завершение расчетов по 2007 году, в таблицу не вносятся.
Таблица 2001 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан":
- в графе 1 представляются сведения о количестве учреждений здравоохранения, проводивших дополнительную диспансеризацию работающих граждан, в отчетном периоде. Графа 1 не равна сумме граф 2 - 4;
- в графе 2 представляются сведения о количестве городских учреждений здравоохранения, проводивших дополнительную диспансеризацию работающих граждан, в отчетном периоде;
- в графе 3 представляются сведения о количестве сельских учреждений здравоохранения, проводивших дополнительную диспансеризацию работающих граждан, в отчетном периоде;
- в графе 4 представляются сведения о количестве выездных бригад, проводивших дополнительную диспансеризацию работающих граждан, в отчетном периоде;
- в графе 5 представляются сведения о численности работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию, случаи которых оплачены по нормативу затрат на проведение дополнительной диспансеризации, утвержденному Минздравсоцразвития России. Графа заполняется на основании обобщенных данных таблиц 2000 (графа 1);
- в графе 6 представляются сведения о работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию в городских учреждениях здравоохранения;
- в графе 7 представляются сведения о работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию в сельских учреждениях здравоохранения;
- в графе 8 представляются сведения о работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию силами выездных бригад;
- графы 9 - 13 заполняются на основании обобщенных данных таблицы 2000 (графы 2 - 6).
Таблица 3001 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан" заполняется на основании обобщенных данных таблицы 3000 по соответствующим графам.
Таблица 4001 "Итоги дополнительной диспансеризации граждан" заполняется на основании обобщенных данных таблицы 4000 по соответствующим графам.