ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 4 мая 2008 г. N 97
О ФОРМАХ ОТЧЕТНОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПО ЗАВЕРШЕНИЮ РАСЧЕТОВ ЗА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ФАКТИЧЕСКИ ОТПУЩЕННЫЕ В 2007 ГОДУ, И ПОРЯДКЕ ИХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
Во исполнение п. 3 Правил завершения в первом полугодии 2008 г. Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и территориальными фондами обязательного медицинского страхования расчетов за лекарственные средства, фактически отпущенные отдельным категориям граждан в 2007 году, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 апреля 2008 года N 305 "О порядке завершения расчетов за лекарственные средства, фактически отпущенные отдельным категориям граждан в 2007 году", приказываю:
1. Утвердить следующие формы отчетности:
1.1. Отчет о лекарственных средствах, фактически отпущенных отдельным категориям граждан в 2007 году (Приложение N 1);
1.2. Отчет о подписании территориальным фондом обязательного медицинского страхования актов сверки взаиморасчетов с фармацевтическими организациями (Приложение N 2);
1.3. Отчет об остатках средств, образовавшихся на 1 января 2008 года в бюджетах территориальных фондов обязательного медицинского страхования в результате неполного использования в 2007 году бюджетных ассигнований на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами (Приложение N 3).
2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) обеспечить в срок до 7 мая 2008 года предоставление отчетности в соответствии с формами, утвержденными пунктом 1 настоящего Приказа.
3. Начальникам структурных подразделений ФОМС (Е.А. Румянцева, М.А. Такаева, А.А. Попова, Ю.Н. Федоров) обеспечить прием и проверку представленной ТФОМС отчетности.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
И.о. директора
Д.В.РЕЙХАРТ
Приложение N 1
к Приказу ФОМС
от 04.05.2008 N 97
ОТЧЕТ
О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ, ФАКТИЧЕСКИ ОТПУЩЕННЫХ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В 2007 ГОДУ
|
| (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) |
Настоящий Отчет удостоверяет факт предоставления территориальным фондом обязательного медицинского страхования Федеральному фонду обязательного медицинского страхования отчета о фактически отпущенных лекарственных средствах отдельным категориям граждан в 2007 г.
Фактические количественные и стоимостные показатели отпуска лекарственных средств в 2007 г. отдельным категориям граждан составили:
| Отчетный период | Количество фактически отпущенных лекарственных средств (в упаковках, шт.) | Сумма возмещения, предъявленная к оплате (тыс. руб.) | Сумма, признанная к оплате по результатам экспертизы в ТФОМС (тыс. руб.) |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| | | | |
| Итого: | | | |
| Исполнительный директор ТФОМС |
| |
| | | | |
| (подпись) | | (ФИО) |
"__" __________ 2008 г.
М.П.
Приложение N 2
к Приказу ФОМС
от 04.05.2008 N 97
ОТЧЕТ
О ПОДПИСАНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ АКТОВ СВЕРКИ ВЗАИМОРАСЧЕТОВ С ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
|
| (наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) |
| N п/п | Наименование показателей | N п/п граф | (тыс. руб.) |
| 1 | Подлежат оплате счета, полученные от фармацевтических организаций (ФО) за ЛС, отпущенные в 2007 году при оказании государственной социальной помощи (ГСП) отдельным категориям граждан по обеспечению ЛС (согласно подписанным актам сверки взаиморасчетов с ФО по государственным контрактам на поставку и отпуск ЛС гражданам, имеющим право на получение ГСП), всего: | 01 | |
| 2 | Остаток денежных средств после завершения расчетов за отпущенные ЛС в 2006 году | 02 | |
| 3 | Поступило денежных средств на оказание ГСП отдельным категориям граждан по обеспечению ЛС в 2007 году, всего: | 03 (гр. 04 + гр. 05) | |
| | в том числе: | | |
| 3.1 | от ФОМС | 04 | |
| 3.2 | прочие поступления | 05 | |
| 4 | Израсходовано ТФОМС на оказание ГСП отдельным категориям граждан по обеспечению ЛС, всего: | 06 (гр. 07 + гр. 08) | |
| | в том числе: | | |
| 4.1 | на оплату счетов, полученных от ФО за фактически отпущенные ЛС отдельным категориям граждан в 2007 году | 07 | |
| 4.2 | на осуществление ТФОМС контроля качества, организационных и информационно-технических мероприятий по обеспечению граждан необходимыми ЛС | 08 | |
| 5 | Остаток денежных средств на счете ТФОМС по учету средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению ЛС на дату представления отчета (подтверждается выпиской банка), всего: | 09 | |
| | в том числе: | | |
| 5.1 | субвенции 2008 года на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов | 10 | |
| 5.2 | прочих поступлений | 11 | |
| 6 | Недостаток финансовых средств для оплаты счетов, полученных от ФО за отпущенные ЛС отдельным категориям граждан в 2007 году, всего | 12 | |
| Исполнительный директор ТФОМС |
| |
| | | | |
| (подпись) | | (ФИО) |
| | | | |
| Главный бухгалтер ТФОМС |
| |
| | | | |
| (подпись) | | (ФИО) |
"__" __________ 2008 г.
М.П.
Приложение N 3
к Приказу ФОМС
от 04.05.2008 N 97
ОТЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОБ ОСТАТКЕ СРЕДСТВ, ОБРАЗОВАВШЕМСЯ НА 1 ЯНВАРЯ 2008 ГОДА В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕПОЛНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В 2007 ГОДУ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ НА ОКАЗАНИЕ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
| | | |
| | | по КФД | xxx |
| | | Дата | |
| | | по ОКПО | |
| Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования | | | |
| Единица измерения: | руб. (с точностью до второго десятичного знака после запятой) | по ОКЕИ | 383 |
| Наименование показателя | Код строки | Сумма |
| 1 | 2 | 3 |
| Остаток средств, образовавшийся в бюджете территориального фонда ОМС на 1 января 2008 года в результате неполного использования в 2007 году бюджетных ассигнований на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами | 010 | |
| Исполнительный директор ТФОМС | | | | |
| | | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| МП | | | | | |
| | | | | | |
| Главный бухгалтер ТФОМС | | | | |
| | | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| Исполнитель | | | | | |
| | (должность) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) |
| "__" ___________ 200_ г. | | | | |