Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.12.2008 N 782Н

"Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти"
Редакция от 26.12.2008 — Не действует Перейти в действующую
Показать изменения

Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 декабря 2008 г. N 13055


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 26 декабря 2008 г. N 782н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, УДОСТОВЕРЯЮЩЕЙ СЛУЧАИ РОЖДЕНИЯ И СМЕРТИ

В соответствии с пунктом 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825, N 46, ст. 5337, "Российская газета", N 245, 28.11.2008), и в целях совершенствования системы учета первичной учетной медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, и организации ее ведения приказываю:

1. Утвердить:

1. учетную форму N 103/у-08 "Медицинское свидетельство о рождении" согласно приложению N 1;

2. учетную форму N 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти" согласно приложению N 2;

3. учетную форму N 106-2/у-08 "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" согласно приложению N 3.

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

организовать применение учетных форм, указанных в пункте 1 настоящего Приказа, в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой;

организовать централизованное изготовление медицинских свидетельств о рождении и смерти, учетные формы которых утверждены настоящим Приказом, и обеспечение ими медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы, а также физических лиц, занимающихся частной медицинской практикой.

3. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 августа 1998 г. N 241 "О совершенствовании медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, в связи с переходом на МКБ-Х" (зарегистрирован Минюстом России 2 октября 1998 г. N 1628).

Министр
Т.ГОЛИКОВА

Приложение N 1
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 26 декабря 2008 г. N 782н

           КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О РОЖДЕНИИ
                    К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ N 103/у-08
 
                     СЕРИЯ __________ N ______
 
             Дата выдачи "__" _______________ 20__ г.
 
1. Ребенок родился: число ____________, месяц ___________________,
год _______, час __________, мин. ___________
2. Фамилия, имя, отчество матери _________________________________
3. Дата рождения матери: число _______, месяц ___________________,
год ____
4. Место постоянного жительства (регистрации) матери ребенка:
    республика, край, область _______________ район ______________
    город (село) __________ улица ________ дом ________ кв. ______
 
5. Местность: городская [1], сельская [2]
 
6. Пол: мальчик [1], девочка [2]
                                
 
------------------------- линия отреза ---------------------------
 
Министерство здравоохранения и 
социального развития Российской
Федерации
 
Код формы по ОКУД __________ 
Медицинская документация
Наименование медицинской       
организации
_______________________________
адрес _________________________
Код по ОКПО ___________________
Для врача, занимающегося
частной практикой:
номер лицензии на медицинскую
деятельность __________________
адрес _________________________
 
Учетная форма N 103/у-08    
Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития России
от 26 декабря 2008 г. N 782н
 
               МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РОЖДЕНИИ
 
                    СЕРИЯ _____________ N _____
 
           Дата выдачи "__" ____________________ 20__ г.
 
1. Ребенок родился: число _________, месяц ___________, год _____,
час ___, мин. __
 
                 Мать
          Ребенок
2. Фамилия, имя, отчество __________ 
____________________________________

3. Дата рождения [_|_][_|_][_|_|_|_]
число месяц год

4. Место постоянного жительства
(регистрации):
республика, край, область _______
район ___________________________
город (село) ____________________
улица _____________ дом __ кв. __

5. Местность: городская [1],
сельская [2]

6. Семейное положение: состоит в
зарегистрированном браке [1],
не состоит в зарегистрированном
браке [2], неизвестно [3]
11. Фамилия ребенка ______ 
__________________________

12. Место рождения:
республика, край,
область ______________
район _______________
город (село) _________

13. Местность: городская
[1], сельская [2]

14. Роды произошли:
в стационаре [1],
дома [2], в другом
месте [3],
неизвестно [4]

15. Пол: мальчик [1],
девочка [2]
 
                                                 Оборотная сторона
 
7. Роды произошли: в стационаре [1], дома [2], в другом месте [3],
неизвестно [4]
 
8. _____________________________   _________   ___________________
   (должность врача (фельдшера,    (подпись)     (фамилия, имя,
       акушерки), выдавшего                         отчество)
    медицинское свидетельство)
9. Получатель
__________________________________________________________________
          (фамилия, имя, отчество и отношение к ребенку)
__________________________________________________________________
          (документ, удостоверяющий личность получателя, 
                    серия, номер, кем выдан)
 
"__" __________ 20__ г. Подпись получателя ________________
 
------------------------- линия отреза ---------------------------
 
7. Образование: 
профессиональное:
высшее [1],
неполное высшее [2],
среднее [3],
начальное [4];
общее: среднее
(полное) [5],
основное [6],
начальное [7];
не имеет начального
образования [8];
неизвестно [9]

8. Занятость: была
занята в экономике:
руководители и
специалисты высшего
уровня квалификации [1],
прочие специалисты [2],
квалифицированные
рабочие [3],
неквалифицированные
рабочие [4],
занятые на военной
службе [5];
не была занята
в экономике:
пенсионеры [6],
студенты и учащиеся [7],
работавшие в личном
подсобном хозяйстве [8],
безработные [9],
прочие [10]

9. Срок первой явки к врачу
(фельдшеру, акушерке)
[_|_] недель

10. Которым по счету ребенок
был рожден у матери [_|_]
16. Масса тела при рождении 
[_|_|_|_] г

17. Длина тела при рождении
[_|_] см

18. Ребенок родился:
при одноплодных родах [_]
при многоплодных родах:
которым по счету [_]
число родившихся [_]
 
19. Лицо, принимавшее роды:
    врач-акушер-гинеколог [1], фельдшер, акушерка [2], 
    другое лицо [3]
 
20. _____________________________   _________   __________________
    (должность врача (фельдшера,    (подпись)     (фамилия, имя,
      акушерки), заполнившего                        отчество)
     медицинское свидетельство)
 
      Руководитель медицинской 
   организации, врач, занимающийся  _________   __________________
         частной практикой          (подпись)     (фамилия, имя,
        (нужное подчеркнуть)                         отчество)
 
Печать 
 
 
 

Приложение N 2
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 26 декабря 2008 г. N 782н

КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ N 106/У-08
 
СЕРИЯ __________ N ______
 
Дата выдачи "__" _______________ 20__ г.
(окончательного, предварительного, взамен предварительного, взамен окончательного)
(подчеркнуть)
 
серия ______ N ______ "__" ________ 20__ г.
1. Фамилия, имя, отчество умершего(ей)      
2. Пол: мужской [1], женский [2]      
3. Дата рождения: число _____, месяц ________________, год _____
4. Дата смерти: число _____, месяц ________________, год _____, время ___
5. Место постоянного жительства (регистрации) умершего(ей):
  республика, край, область      
  район   город  
  населенный пункт   улица  
  дом   кв.  
6. Смерть наступила: на месте происшествия [1], в машине скорой помощи [2], в стационаре [3], дома [4], в другом месте [5]
  Для детей, умерших в возрасте до 1 года:
7. Дата рождения: число ____, месяц ______, год ____, число месяцев ______, дней жизни _____
8. Место рождения      
9. Фамилия, имя, отчество матери      


линия отреза

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации       Код формы по ОКУД    
             
        Медицинская документация  
  Наименование медицинской организации       Учетная форма N 106/у-08  
            Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития России
от 26 декабря 2008 г. N 782н
 
  адрес          
  Код по ОКПО          
  Для врача, занимающегося частной практикой:        
  номер лицензии на медицинскую деятельность              
  адрес              
                 

МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ

СЕРИЯ _____________ N _____
 
Дата выдачи "__" ____________ ____ г.
(окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного (подчеркнуть))
 
серия ______ N ______ "__" ________ 20__ г.

1. Фамилия, имя, отчество умершего(ей)      
2. Пол: мужской [1], женский [2]      
3. Дата рождения: число _____, месяц ________________, год _____
4. Дата смерти: число _____, месяц ________________, год _____, время ___
5. Место постоянного жительства (регистрации) умершего(ей):
  республика, край, область      
  район   город  
  населенный пункт   улица  
  дом   кв.  
6. Местность: городская [1], сельская [2]
7. Место смерти:
  республика, край, область      
  район   город  
  населенный пункт   улица  
  дом   кв.  
8. Местность: городская [1], сельская [2]
9. Смерть наступила: на месте происшествия [1], в машине скорой помощи [2], в стационаре [3], дома [4], в другом месте [5].
10. Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 месяца: доношенный (37 - 41 недель) [1], недоношенный (менее 37 недель) [2], переношенный (42 недель и более) [3].
11. Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 года: масса тела ребенка при рождении ___ грамм [1], каким по счету был ребенок у матери (считая умерших и не считая мертворожденных) ____ [2], дата рождения матери _____ [3], возраст матери (полных лет) ______ [4], фамилия матери ___________ [5], имя _______ [6], отчество _________ [7]
12. <*> Семейное положение: состоял(а) в зарегистрированном браке [1], не состоял(а) в зарегистрированном браке [2], неизвестно [3].
13. <*> Образование: профессиональное: высшее [1], неполное высшее [2], среднее [3], начальное [4]; общее: среднее (полное) [5], основное [6], начальное [7], не имеет начального образования [8]; неизвестно [9].
14. <*> Занятость: был(а) занят(а) в экономике: руководители и специалисты высшего уровня квалификации [1], прочие специалисты [2], квалифицированные рабочие [3], неквалифицированные рабочие [4], занятые на военной службе [5]; не был(а) занят(а) в экономике: пенсионеры [6], студенты и учащиеся [7], работавшие в личном подсобном хозяйстве [8], безработные [9], прочие [10].
15. Смерть произошла: от заболевания [1]; несчастного случая: не связанного с производством [2], связанного с производством [3]; убийства [4]; самоубийства [5]; в ходе действий: военных [6], террористических [7]; род смерти не установлен [8].

<*> В случае смерти детей, возраст которых указан в пунктах 10 - 11, пункты 12 - 14 заполняются в отношении их матерей.

Оборотная сторона

10.   Причины смерти:     Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью     Код по МКБ-10  
I. а)                   .    
    (болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти)                      
  б)                   .    
    (патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)                      
  в)                   .    
    (первоначальная причина смерти указывается последней)                      
  г)                 .    
    (внешняя причина при травмах и отравлениях)                      
                           
II.   Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата)                      
                      .    
11. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила - в течение 30 суток [1], из них в течение 7 суток [2].
12. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) [1], в процессе родов (аборта) [2], в течение 42 дней после окончания беременности, родов (аборта) [3]; кроме того, в течение 43 - 365 дней после окончания беременности, родов [4]
13. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти
      Подпись  
14. Фамилия, имя, отчество получателя    
  Документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан)
         
         
  "__" __________ 20__ г.   Подпись получателя  


линия отреза

16. В случае смерти от несчастного случая, убийства, самоубийства, от военных действий и террористических действий при неустановленном роде смерти - указать дату травмы (отравления): число ____ месяц ____, год ____, время _____, а также место и обстоятельства, при которых произошла травма (отравление)  
     
     
17. Причины смерти установлены: врачом, только установившим смерть [1], лечащим врачом [2], фельдшером (акушеркой) [3], патологоанатомом [4], судебно-медицинским экспертом [5].  
18. Я, врач (фельдшер, акушерка)     ,
      (фамилия, имя, отчество)  
  должность       ,
  удостоверяю, что на основании: осмотра трупа [1], записей в медицинской документации [2], предшествующего наблюдения за больным(ой) [3], вскрытия [4] мною определена последовательность патологических процессов (состояний), приведших к смерти, и установлены причины смерти.  

19.   Причины смерти:     Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью     Код по МКБ-10  
I. а)                   .    
    (болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти)                      
  б)                   .    
    (патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)                      
  в)                   .    
    (первоначальная причина смерти указывается последней)                      
  г)                   .    
    (внешняя причина при травмах и отравлениях)                      
                           
II.   Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата)                      
                      .    
20. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила - в течение 30 суток [1], из них в течение 7 суток [2].
21. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) [1], в процессе родов (аборта) [2], в течение 42 дней после окончания беременности, родов (аборта) [3]; кроме того, в течение 43 - 365 дней после окончания беременности, родов [4]
22. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти
      Подпись  

Руководитель медицинской организации, частнопрактикующий врач (подчеркнуть)      
  (подпись)   (фамилия, имя, отчество)
Печать      
       
23. Свидетельство проверено врачом, ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств.
         
  "__" ___________ 20__ г.      
    (подпись)   (фамилия, имя, отчество врача)

Приложение N 3
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 26 декабря 2008 г. N 782н

КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ N 106-2/у-08
 
СЕРИЯ __________ N ______
 
Дата выдачи "__" _______________ 20__ г.
(окончательного, предварительного, взамен предварительного, взамен окончательного)
(подчеркнуть)
 
серия ______ N ______ "__" ________ 20__ г.
1. Роды мертвым плодом: число ____, месяц _____, год ____, час. __, мин. __
2. Ребенок родился живым: число __, месяц _____, год ____, час. __, мин. __ и умер дата: число __, месяц _____, год ____, час. __, мин. __
3. Смерть наступила: [1] до начала родов, [2] во время родов, [3] после родов, [4] неизвестно
4. Фамилия, имя, отчество матери      
5. Дата рождения матери: число _______, месяц _______, год ____
6. Место постоянного жительства (регистрации) матери умершего (мертворожденного) ребенка:
  республика, край, область      
  район   город (село)  
  улица   дом  
  кв.      
7. Местность: городская [1], сельская [2]
8. Фамилия, имя, отчество умершего ребенка (фамилия плода)    
9. Пол: мальчик [1], девочка [2]
10. Смерть (мертворождение) произошла: в стационаре [1], дома [2], в другом месте [3]


линия отреза

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации       Код формы по ОКУД    
             
        Медицинская документация  
  Наименование медицинской организации       Учетная форма N 106-2/у-08  
            Утверждена Приказом
Минздравсоцразвития России
от 26 декабря 2008 г. N 782н
 
  адрес          
  Код по ОКПО          
  Для врача, занимающегося частной практикой:        
  номер лицензии на медицинскую деятельность              
  адрес              
                 

МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ

СЕРИЯ _____________ N _____
 
Дата выдачи "__" ____________________ 20__ г.
окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного (подчеркнуть)
 
серия ______ N ______ "__" ________ 20__ г.

1. Роды мертвым плодом: число ____, месяц _____, год ____, час. __, мин. __
2. Ребенок родился живым: число __, месяц _____, год ____, час. __, мин. __ и умер - число _____, месяц ________________, год ____, час. __, мин. __
3. Смерть наступила: до начала родов [1], во время родов [2], после родов [3], неизвестно [4]
Мать     Ребенок (плод)
4. Фамилия, имя, отчество       12. Фамилия ребенка (плода)  
         
5. Дата рождения матери [_|_] [_|_] [_|_|_|_]   13. Место смерти (мертворождения):
    число месяц год     республика, край, область
         
        район    
6. Место постоянного жительства (регистрации):     город (село)    
               
  республика, край, область       14. Местность: городская [1], сельская [2].
  район          
  город (село)         15. Смерть (мертворождение) произошла(о):
  улица ____________________ дом __ кв. ___    
        в стационаре [1], дома [2], в другом месте [3], неизвестно [4].
7. Местность: городская [1], сельская [2]    
       
8. Семейное положение: состоит в зарегистрированном браке [1], не состоит в зарегистрированном браке [2], неизвестно [3]    
    16. Пол: мальчик [1], девочка [2]
     
9. Образование: профессиональное: высшее [1], неполное высшее [2], среднее [3], начальное [4]; общее: среднее (полное) [5], основное [6], начальное [7]; не имеет начального образования [8]; неизвестно [9]   17. Масса тела ребенка (плода) при рождении [_|_|_|_] г
     
     
    18. Длина тела ребенка (плода) при рождении [_|_] см
             
      19. Мертворождение или живорождение произошло:
       
10. Занятость: была занята в экономике: руководители и специалисты высшего уровня квалификации [1], прочие специалисты [2], квалифицированные рабочие [3], неквалифицированные рабочие [4], занятые на военной службе [5]; не была занята в экономике: пенсионеры [6], студенты и учащиеся [7], работавшие в личном подсобном хозяйстве [8], безработные [9], прочие [10]     при одноплодных родах [_|_]
      при многоплодных родах:  
              которыми по счету [_|_]
              число детей родившихся (живыми и мертвыми) [_|_]
               
               
11. Которые по счету роды [_|_]      

Оборотная сторона

11. Причины перинатальной смерти:   Код по МКБ-10  
а) основное заболевание или патологическое состояние плодаили ребенка              
            .    
б) другие заболевания или патологические состояния плода или ребенка              
            .    
в) основное заболевание или патологическое состояние матери, оказавшее неблагоприятное влияние на плод или ребенка              
            .    
г) другие заболевания или патологические состояния матери, оказавшее неблагоприятное влияние на плод или ребенка              
            .    
д) другие обстоятельства, имевшие отношение к мертворождению, смерти              
            .    

12.          
  (должность врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о перинатальной смерти)   (подпись)   (фамилия, имя, отчество)
13. Запись акта о мертворождении, смерти (нужное подчеркнуть) N ___________ от "__" ______ 20__ г., наименование органа ЗАГС _____________________, фамилия, имя, отчество работника органа ЗАГС __________________________
14. Получатель      
    (фамилия, имя, отчество и отношение к мертворожденному (умершему ребенку))

Документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан)
     
     
"__" __________ 20__ г.    
  (подпись)  


линия отреза

20. Которым по счету ребенок был рожден у матери (считая умерших и не считая мертворожденных) [_]
21. Смерть ребенка (плода) произошла: от заболевания [1], несчастного случая [2], убийства [3], род смерти не установлен [4]
22. Лицо, принимавшее роды: врач [1], фельдшер, акушерка [2], другое [3]

23. Причины перинатальной смерти:   Код по МКБ-10  
а) основное заболевание или патологическое состояние плодаили ребенка              
            .    
б) другие заболевания или патологические состояния плода или ребенка              
            .    
в) основное заболевание или патологическое состояние матери, оказавшее неблагоприятное влияние на плод или ребенка              
            .    
г) другие заболевания или патологические состояния матери, оказавшее неблагоприятное влияние на плод или ребенка              
            .    
д) другие обстоятельства, имевшие отношение к мертворождению, смерти              
            .    

24. Причины смерти установлены:
  врачом, только удостоверившим смерть [1], врачом-акушером-гинекологом, принимавшим роды [2], врачом-неонатологом (педиатром), лечившим ребенка [3], врачом-патологоанатомом [4], судебно-медицинским экспертом [5], акушеркой [6], фельдшером [7]
  на основании: осмотра трупа [1], записей в медицинской документации [2], собственного предшествовавшего наблюдения [3], вскрытия [4].
25.          
  (должность врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о перинатальной смерти)   (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

Руководитель медицинской организации, частнопрактикующий врач (подчеркнуть)      
  (подпись)   (фамилия, имя, отчество)
Печать      
       

26. Свидетельство проверено врачом, ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств.
         
  "__" ___________ 20__ г.      
    (подпись)   (фамилия, имя, отчество врача)