Перечень необходимых медицинских услуг и процедур, отпускаемых в специализированных санаториях больному по профилю его заболевания. Методические указания

(утв. Минздравом РФ 22.12.99 N 99/229)
Редакция от 22.12.1999 — Действует

УТВЕРЖДЕНЫ
Министерством здравоохранения
Российской Федерации
22 декабря 1999 г. N 99/229

ПЕРЕЧЕНЬ НЕОБХОДИМЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ И ПРОЦЕДУР, ОТПУСКАЕМЫХ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ САНАТОРИЯХ БОЛЬНОМУ ПО ПРОФИЛЮ ЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Настоящий Перечень разработан в соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования на 1999 год (Приказ N 93/34 от 19.03.99).

Перечень лечебно-диагностических услуг в санаторной практике охватывает наиболее распространенные соматические заболевания. Данные материалы преследуют цель не только помочь врачу санатория, но и упорядочить проведение курса санаторного лечения. В дальнейшем это позволит прийти к контролируемому курсу лечения как в плане его полноценности, так и в плане объективной оценки его целесообразности и эффективности.

Данные представлены преимущественно в табличной форме; все необходимые пояснения приведены в вводной части и примечаниях. Разработанные рекомендации рассчитаны на взрослых пациентов и подростков; для последних рекомендуется ориентироваться на минимальные (из указанных) цифры числа процедур, в то время как для взрослых это определяется их состоянием (характер и тяжесть заболевания, возраст и т.п.). Блоки необходимых диагностических исследований составлены с учетом существующего порядка направления граждан на санаторно-курортное лечение, в соответствии с которым все лица, прибывающие в санаторий, должны быть обследованы.

Приведенные в Перечне диагностические исследования рассчитаны таким образом на их применение лишь по показаниям в случае обострения (декомпенсации) проявлений имеющегося заболевания или у лиц, проходящих лечение в специализированных отделениях долечивания. Выбор необходимых бальнеофизиотерапевтических процедур осуществляется по усмотрению врача. К основному Перечню дается Приложение с данными о совместимости физических факторов и процедур, а также данными об их периодичности и последовательности.

Применение на практике всех рекомендуемых лечебно-профилактических процедур проводится в строгом соответствии с методическими рекомендациями и пособиями для врачей, утвержденными Минздравом Российской Федерации.

1. Перечень необходимых методов функциональных исследований, проводимых в специализированных санаториях у больных по профилю их заболеваний

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

N п/п Нозологическая форма заболевания Электрокардиография Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
I Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ    
1 Болезни щитовидной железы + +
2 Сахарный диабет + +
3 Нарушение обмена липопротеидов и другие липидемии + +

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

N п/п Нозологическая форма заболевания Электрокардиография Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) Реовазография Рентгенологические исследования
II Болезни нервной системы        
1 Заболевания и последствия травм спинного и головного мозга + + + +
2 Расстройства вегетативной нервной системы + + +  

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

N п/п Нозологическая форма заболевания Электрокардиография Реовазография Пробы с физической нагрузкой (ВЭМ) Суточное мониторирование Эхокардиография
III Болезни системы кровообращения          
1 Хронические ревматические болезни сердца +     + +
2 Болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением +   + +  
3 Ишемическая болезнь сердца:          
  а) Стенокардия +   + +  
  б) Острый инфаркт миокарда (долечивание) +   + + +
4 Хроническая ИБС +   + + +
5 Болезни артерий, артериол и капилляров + +      
7 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов + +      

В электронном документе нумерация пунктов таблицы соответствует официальному источнику.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

N п/п Нозологическая форма заболевания Спирография <*> (спирометрия) Рентгенологические исследования
IV Болезни органов дыхания    
1 Хронические и затяжные пневмонии + +
2 Бронхиты + +
3 Астма + +
4 Бронхоэктатическая болезнь + +

<*> Если имеется аппарат "поток-объем", то спирометрические (графические) исследования необязательны.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

N п/п Нозологическая форма заболевания Электрокардиография Ультразвуковая диагностика (УЗИ) Рентгенологические исследования
V Болезни органов пищеварения      
1 Болезни печени + +  
2 Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы + +  
3 Долечивание после оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря + + +

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

N п/п Нозологическая форма заболевания Электрокардиография Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
VI Болезни кожи и подкожной клетчатки    
1 Дерматит и экзема +  
2 Папулосквамозные нарушения +  
3 Крапивница и эритема +  
4 Болезни придатков кожи (гнездная алопеция, угри и другие) +  
5 Другие болезни кожи (рубцы, кератозы, витилиго, склеродермия и другие) +  
6 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением +  

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

N п/п Нозологическая форма заболевания Гониометрия Динамометрия Рентгенологические исследования
VII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани      
1 Артропатии:      
  Инфекционные + + +
  Воспалительные (ревматоидный артрит, подагра, псориаз и другие) + + +
  Артрозы +   +
2 Системные поражения соединительной ткани   +  
3 Болезни мягких тканей   +  

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

N п/п Нозологическая форма заболевания Ультразвуковое исследование (УЗИ) Электрокардиография Рентгенологические исследования
VIII Болезни мочеполовой системы      
1 Гломерулярные болезни (хр. гломерулонефрит, нефротический синдром) + +  
2 Тубулоинтерстициальные болезни почек (хр. пиелонефрит и другие) + + +
3 Мочекаменная болезнь (камни почки и мочеточника) + + +
4 Воспалительные болезни женских тазовых органов + +  
5 Невоспалительные болезни женских половых органов + +  

2. Перечень необходимых методик лабораторных исследований, проводимых в специализированных санаториях у больных по профилю их заболеваний

МЕТОДИКИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ИССЛЕДУЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

N п/п Нозологическая форма заболевания Клинический анализ крови Общий анализ мочи Суточная глюкозурия Глюкоза в крови Гликозилированный гемоглобин (ГГ) Коагулограмма (фибриноген)
I Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ            
1 Сахарный диабет + + + + (3) + +

Примечание. Здесь и далее знаком "+" обозначены методы обязательного исследования, "+ ( )" - на этапе долечивания или обострения заболеваний, в скобках указана минимально необходимая кратность обследования.

МЕТОДИКИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ИССЛЕДУЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

N п/п Нозологическая форма заболевания Клинический анализ крови Общий анализ мочи Коагулограмма Бета-адренореактивность мембран эритроцитов (бета-АРМ)
II Болезни нервной системы        
1 Воспалительные болезни центральной нервной системы + + +  
2 Заболевания и последствия травм спинного и головного мозга + + +  
3 Расстройства вегетативной нервной системы + +   +

МЕТОДИКИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ИССЛЕДУЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

N п/п Нозологическая форма заболевания Клинический анализ крови Общий анализ мочи Триглицериды Холестерин, альфахолестерин Аланинамино - трансфераза (АЛТ) Аспартат аминотрансфераза (АСТ) Коагулограмма Бета - адрено - реактивность мембран эритроцитов (бета-АРМ) Ревматоидный фактор С-реактивный белок Креатининкиназа (КК)
III Болезни системы кровообращения                      
1 Хронические ревматические болезни сердца + +         +   + +  
2 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением + +         + +     +
3 Ишемическая болезнь сердца:                      
  а) Стенокардия (грудная жаба) + + + + + + + +      
  б) Острый инфаркт миокарда (долечивание) + (2) + + + + + + +     +
4 Хроническая ИБС + + + +   + + +     +
5 Цереброваскулярные болезни + + + +   + + +      
7 Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов +   +       +     +  

В электронном документе нумерация пунктов таблицы соответствует официальному источнику.

МЕТОДИКИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ИССЛЕДУЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

N п/п Нозологическая форма заболевания Клинический анализ крови Общий анализ мочи С-реактивный белок Коагулограмма Общий анализ мокроты
IV Болезни органов дыхания          
1 Затяжные пневмонии + + + + +
2 Бронхиты + + + + +
3 Астма + +   + +
4 Бронхоэктатическая болезнь + + + + + (2)

МЕТОДИКИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ИССЛЕДУЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

N п/п Нозологическая форма заболевания Клинический анализ крови Общий анализ мочи Общий белок Альбумин Глюкоза (кровь) Биллирубин (общий, прямой) Триглицериды Холестерин (общий, альфа-холестерин) Аспартатамино - трансфераза (АСТ) Амилаза (кровь, моча) Альфаглутамил - транспептидаза (альфаГТ)
V Болезни органов пищеварения                      
1 Долечивание после оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, удаления желчного пузыря + + + + + + + + + + +

МЕТОДИКИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ИССЛЕДУЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

N п/п Нозологическая форма заболевания Клинический анализ крови Общий анализ мочи Глюкоза (кровь) Аспартатамино - трансфераза (АСТ) Аланинамино - трансфераза (АЛТ)
VI Болезни кожи и подкожной клетчатки          
1 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением + + + + +

МЕТОДИКИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ИССЛЕДУЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

N п/п Нозологическая форма заболевания Клинический анализ крови Общий анализ мочи С-реактивный белок Ревматоидный фактор
VII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани        
1 Артропатии:        
  Инфекционные + + + +
  Воспалительные (ревматоидный артрит, подагра, псориаз и другие) + + + +
  Артрозы + + +  
2 Системные поражения соединительной ткани + + + +

МЕТОДИКИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ИССЛЕДУЕМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

N п/п Нозологическая форма заболевания Клинический анализ крови Общий анализ мочи Проба Зимницкого Мочевина Исследование гинекологического отделяемого Трихомонады в нативном мазке
VIII Болезни мочеполовой системы            
1 Гломерулярные болезни (хр. гломерулонефрит, нефротический синдром) + + + +    
2 Тубулоинтерстициальные болезни почек (хр. пиелонефрит и другие) + + + +    
3 Мочекаменная болезнь (камни почки и мочеточника) + + + +    
4 Другие болезни мочевой системы (хр. цистит) + + + +   +
5 Болезни мужских половых органов (хр. простатит, хр. везикулит) + + +     +
6 Воспалительные болезни женских тазовых органов + +     + +
7 Невоспалительные болезни женских половых органов + +     +  

3. Перечень необходимых лечебных процедур, проводимых в специализированных санаториях у больных по профилю их заболеваний

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

N п/п Наименование процедуры Хронические и затяжные пневмонии Бронхиты Астма Бронхоэктатическая болезнь
  1 2 3 4 5
I Электросветолечение        
1 Гальванизация 10 10 10 10
2 Интерференционные токи (ИТ) 10 10   10
3 Синусоидальные модулированные токи (СМТ) 10 10 8 - 10 10
4 Электростимуляция мышц (с учетом проведения процедуры врачом) - - - -
5 Диадинамические токи (ДДТ) - 8 - 8 - 10
6 Ультразвук (УЗ) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 -
7 Электросон - - 10 - 12 -
8 Электрофорез лекарственных веществ 10 10 8 - 10 8 - 10
9 Дарсонвализация местная - 10 - -
10 Дециметроволновая терапия (ДМВ) 8 - 10 10 - 10
11 Микроволновая терапия (СВЧ) 10 10 10 10
12 УВЧ-терапия 8 8 - 10 8 - 10 8 - 10
13 Индуктотермия - - - -
14 КВЧ-терапия - - - -
15 Лазеротерапия - - - -
16 УФ-облучение (местное) - - - -
II Рефлексотерапия 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12
III Мануальная терапия 6 - 10   6 - 10  
IV Ингаляции        
1 Ингаляции различные 15 15 15 15
2 Кислородотерапия 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10
3 Гипокситерапия 10 10 10  
V Баротерапия - - - -
VI Бальнеогрязелечение        
1 Ванны пресные, жемчужные, кислородные, ароматические, лекарственные 10 10 10 -
2 Ванны вихревые - - - -
3 Ванны контрастные - 10 - 12 - -
4 Ванны газовые (углекислые, азотные) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 -
5 Ванны радоновые 10 - 12 10 - 12 10 - 12 -
6 Ванны минеральные (хлоридные, натриевые, йодобромные, сероводородные и другие) - 10 - -
7 Ванны суховоздушные (углекислые, радоновые) 10 - 15 10 - 15 10 - 15 -
8 Ванны местные (ножные, ручные, четырехкамерные) - - - -
9 Кишечные орошения - - - -
10 Гинекологические орошения - - - -
11 Души лечебные (Шарко, циркулярный, восходящий и другие) - 10 - -
12 Подводный душ-массаж 10 - 12 10 - 12 - -
13 Вытяжение горизонтальное (в воде) - - - -
14 Парафиновые и озокеритовые аппликации - - - -
15 Грязевые аппликации 10 - 12 10 - 12 - -
16 Грязевые ванны - - - -
17 Грязелечение внутриполостное - - - -
VII Питьевое лечение - - - -
VIII Психотерапия 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10
IX ЛФК        
1 ЛФК в бассейне - 8 - 10 10 - 12 -
2 Лечебный массаж 10 10 8 - 10 10
3 Механотерапия (тренажеры) - - - -
4 Лечебная гимнастика 8 - 10 10 - 12 10 - 12 10 - 12
X Климатолечение        
1 Гелиотерапия 15 15 15 15
2 Аэротерапия 15 15 15 15
3 Талассотерапия - 15 15 -
4 Спелеотерапия - 10 - 15 10 - 15 -
5 Сауна - 6 - 8 4 - 6 -

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

N п/п Наименование процедур Болезни щитовидной железы Сахарный диабет Ожирение Нарушение обмена липопротеидов и другие липидемии
  1 2 3 4 5
I Электросветолечение        
1 Гальванизация 10 10 12 10
2 Интерференционные токи (ИТ) 10 10 12 10
3 Синусоидальные модулированные токи (СМТ) 10 10 12 10
4 Электростимуляция мышц (с учетом проведения процедур врачом) - - 10 - 15 -
5 Диадинамические токи (ДДТ) 8 - 10 8 - 10
6 Ультразвук (УЗ) 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10
7 Электросон 10 10 10 10
8 Электрофорез лекарственных веществ 10 10 10 10
9 Дарсонвализация местная - - 15 -
10 Дециметроволновая терапия (ДМВ) - - 10 10
11 Микроволновая терапия (СВЧ) - - 10 10
12 УВЧ-терапия     8 8
13 Магнитотерапия 8 - 10 8 - 10 10 10
14 Индуктотермия 8   10 10
15 КВЧ-терапия - - - -
16 Лазеротерапия 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
17 УФ-облучение (местное) - - 3 - 5 3 - 5
II Рефлексотерапия 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12
III Мануальная терапия - - - -
IV Ингаляции        
1 Ингаляции различные - - - -
2 Кислородотерапия 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10
3 Гипокситерапия        
V Баротерапия - - - -
VI Бальнеогрязелечение        
1 Ванны пресные, жемчужные, кислородные, ароматические, лекарственные 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
2 Ванны вихревые - 10 - 12 10 - 12 -
3 Ванны контрастные - - 10 - 12 -
4 Ванны газовые (углекислые, азотные) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
5 Ванны радоновые 10 10 10 10
6 Ванны минеральные (хлоридные, натриевые, йодобромные, сероводородные) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
7 Ванны суховоздушные (углекислые, радоновые) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
8 Ванны местные (ножные, ручные, четырехкамерные) - 8 - 10 - -
9 Кишечные орошения - - 5 - 7 5 - 7
10 Гинекологические орошения - - - -
11 Души лечебные (Шарко, циркулярные и другие) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
12 Подводный душмассаж 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
13 Вытяжение горизонтальное (в воде) - - - -
14 Парафиновые и озокеритовые аппликации - - - -
15 Грязевые аппликации   - - -
16 Грязевые ванны - - - -
17 Грязелечение внутриполостное - - - -
VII Питьевое лечение - 60 60 60
VIII Психотерапия 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10
IX ЛФК        
1 ЛФК в бассейне 8 - 10 - 10 - 12 10
2 Лечебный массаж 10 10 10 - 12 10
3 Механотерапия (тренажеры) - - 10 - 12 10
4 Лечебная гимнастика 10 10 10 - 15 10 - 15
X Климатолечение        
1 Гелиотерапия - 15 15 15
2 Аэротерапия 15 15 15 15
3 Талассотерапия 15 15 15 15
4 Спелеотерапия - - - -
5 Сауна - - 6 - 8 6 - 8
XI Биологически активные добавки к пище - 18 - 21 18 - 21 18 - 12

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

N п/п Наименование процедур Воспалительные болезни центральной нервной системы Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы Болезни нервно-мышечного синапса и мышц Заболевания и последствия травм спинного и головного мозга Расстройства вегетативной нервной системы
  1 2 3 4 5 6 7
I Электросветолечение            
1 Гальванизация 10 10 10 10 10 10
2 Интерференционные токи (ИТ) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 12
3 Синусоидальные модулированные токи (СМТ) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 12
4 Электростимуляция мышц (с учетом проведения процедур врачом) - 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15 -
5 Диадинамические токи (ДДТ) 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8
6 Ультразвук (УЗ) 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10
7 Электросон - 10 10 10 10 10
8 Электрофорез лекарственных веществ 10 10 10 10 10 10
9 Дарсонвализация местная - 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 10 - 15
10 Дециметроволновая терапия (ДМВ) 10 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10
11 Микроволновая терапия (СВЧ) 10 10 10 10 10 10
12 УВЧ-терапия 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12 10
13 Магнитотерапия 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15 15
14 Индуктотермия - 10 10 10 10 10
15 КВЧ-терапия - - - - - -
16 Лазеротерапия 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
17 УФ-облучение (местное) - 3 - 5 3 - 5 3 - 5 3 - 5 3 - 5
II Рефлексотерапия 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12 10 - 15 8 - 12
III Мануальная терапия 6 - 8 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10
IV Ингаляции            
1 Ингаляции различные - - - - -  
2 Кислородотерапия 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10
3 Гипокситерапия - - - - - -
V Баротерапия - - - - - -
VI Бальнеогрязелечение            
1 Ванны пресные, жемчужные, кислородные, ароматические, лекарственные 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
2 Ванны вихревые 15 15 15 15 15 15
3 Ванны контрастные -         10 - 12
4 Ванны газовые (углекислые, азотные) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
5 Ванны радоновые 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
6 Ванны минеральные (хлоридные, натриевые, йодобромные, сероводородные) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
7 Ванны суховоздушные (углекислые, радоновые) 10 - 12 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 12
8 Ванны местные (ножные, ручные, четырехкамерные) 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10
9 Кишечные орошения - - - - - -
10 Гинекологические орошения - - - - - -
11 Души лечебные (Шарко, циркулярные и другие) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
12 Подводный душмассаж 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
13 Вытяжение горизонтальное (в воде) - 10 - 12 - - - -
14 Парафиновые и озокеритовые аппликации 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
15 Грязевые аппликации 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
16 Грязевые ванны - 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 -
17 Грязелечение внутриполостное - - - - - -
VII Питьевое лечение - - - - -  
VIII Психотерапия 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10
IX ЛФК            
1 ЛФК в бассейне 10 10 - 12 10 - 12 10 10 - 12 10
2 Лечебный массаж 10 10 - 12 10 - 15 10 12 - 15 10
3 Механотерапия (тренажеры) 10 10 10 10 10 -
4 Лечебная гимнастика 10 - 12 12 - 15 12 - 15 12 - 15 12 - 15 10 - 12
X Климатолечение            
1 Гелиотерапия 15 15 15 15 15 15
2 Аэротерапия 15 15 15 15 15 15
3 Талассотерапия 15 15 15 15 15 15
4 Спелеотерапия - - - - - -
5 Сауна - 4 - 6 - - - 4 - 6
XI Биологически активные добавки к пище - - - - - -

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

N п/п Наименование процедур Хронические ревматические болезни сердца Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением Ишемическая болезнь сердца: Хроническая ИБС Цереброваскулярные болезни Болезни артерий, артериол и капилляров Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов Гипотония
а) Стенокардия б) Острый инфаркт миокарда (долечивание)
  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I Электросветолечение                  
1 Гальванизация 10 10 10 10 10 10 10 10 10
2 Интерференционные токи (ИТ) 10 8 - 10 10 8 - 10 8 - 10 10 8 - 10 - 8 - 10
3 Синусоидальные модулированные токи (СМТ) 10 8 - 10 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 - 8 - 10
4 Электростимуляция мышц (с учетом проведения процедуры врачом) - - - - - - - - -
5 Диадинамические токи (ДДТ) 8 - 10 8 - 10 8 8 8 8 8 - 8
6 Ультразвук (УЗ) 6 - 8 6 - 8 - - - 6 - 8 6 - 8 6 - 8 6 - 8
7 Электросон 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 - 10 - 12
8 Электрофорез лекарственных веществ 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10
9 Дарсонвализация местная - - - - - - 10 10 10
10 Дециметроволновая терапия (ДМВ) - - - - - 8 8 8 8
11 Микроволновая терапия (СВЧ) - - - - - 10 10 10 10
12 УВЧ-терапия                  
13 Индуктотермия - - - - - - - - -
14 КВЧ-терапия                  
15 Лазеротерапия 10 10 10 10 10 10 10 10 10
16 УФ-облучение (местное)                  
II Рефлексотерапия 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12
III Мануальная терапия - - - - 6 - 10 6 - 10 6 - 10 6 - 10 -
IV Ингаляции                  
1 Ингаляции различные 15     15 15        
2 Кислородотерапия 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10
3 Гипокситерапия   10 10   10        
V Баротерапия - - - - - - - - -
VI Бельнеогрязелечение                  
1 Ванны пресные, жемчужные, кислородные, ароматические, лекарственные 10 - 12 10 - 12 10 - 12 - 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
2 Ванны вихревые - - - - - - 15 15 15
3 Ванны контрастные - 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 - 10 - 12 10 - 12 10 - 12
4 Ванны газовые (углекислые, азотные) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
5 Ванны радоновые 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
6 Ванны минеральные, (хлоридные, натриевые, йодобромные, сероводородные и др.) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 - 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
7 Ванны суховоздушные (углекислые, радоновые) 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15
8 Ванны местные (ножные, ручные, четырехкамерные) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
9 Кишечные орошения - - - - - - - - -
10 Гинекологические орошения                  
11 Души лечебные (Шарко, циркулярный, восходящий и другие) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 - 10 - 12 10 - 12 - - 10 - 12
12 Подводный душмассаж - 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 - 10 - 12 - 10 - 12
13 Вытяжение горизонтальное (в воде) - - - - - - - - -
14 Парафиновые и озокеритовые аппликации - - - - - - - - -
15 Грязевые аппликации - - - - - - - - -
16 Грязевые ванны - - - - - - - - -
17 Грязелечение внутриполостное - - - - - - - - -
VII Питьевое лечение - - - - - - - - -
VIII Психотерапия 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10
IX ЛФК                  
1 ЛФК в бассейне 8 - 10 8 - 10 10 - 12 - 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
2 Лечебный массаж 8 - 10 10 10 10 10 10 10 10 10
3 Механотерапия (тренажеры) - - - - - - - - -
4 Лечебная гимнастика 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
X Климатолечение                  
1 Гелиотерапия 15 15 15 - 15 15 15 - 15
2 Аэротерапия 15 15 15 15 15 15 15 - 15
3 Талассотерапия 15 15 15 - 15 15 15 15 -
4 Спелеотерапия - 10 - 12 - - - - - - -
5 Сауна - 4 - 6 4 - 6 - 4 - 6 - - - -
XI Биологически активные добавки к пище - 18 - 21 18 - 21 - 18 - 21 - - -  

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

N п/п Наименование процедур Болезни рта, слюнных желез и челюстей Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки Болезни кишечника Болезни печени Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы Долечивание после оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и удаления желчного пузыря
  1 2 3 4 5 6 7
I Электросветолечение            
1 Гальванизация 10 10 10 10 10 10
2 Интерференционные токи (ИТ) 10 10 10 10 - 10
3 Синусоидальные модулированные токи (СМТ) 10 10 10 - - 10
4 Электростимуляция мышц (с учетом проведения процедуры врачом)            
5 Диадинамические токи (ДДТ) 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10
6 Ультразвук (УЗ) 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10
7 Электросон   10 - 12 10 - 12 - - 10 - 12
8 Электрофорез лекарственных веществ 10 10 10 10 10 10
9 Дарсонвализация местная 10 10 10 - - 10
10 Дециметроволновая терапия (ДМВ) 10 10 10 10 10 10
11 Микроволновая терапия (СВЧ) 10 10 10 10 10 10
12 УВЧ-терапия 8 8 8 8 8 8 - 10
13 Магнитотерапия 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15
14 Индуктотермия 10 10 10 10 10 10
15 КВЧ-терапия - - - - - -
16 Лазеротерапия 12 12 12 12 12 12
17 УФ-облучение (местное)            
II Рефлексотерапия 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12
III Мануальная терапия - - 4 - 5 - - 4 - 5
IV Ингаляции            
1 Ингаляции различные - - - - - -
2 Кислородотерапия 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10
3 Гипокситерапия            
V Баротерапия - - - - - -
VI Бальнеогрязелечение            
1 Ванны пресные, жемчужные, кислородные, ароматические, лекарственные - 10 - 12 10 - 12 - 10 - 12 10 - 12
2 Ванны вихревые - - - - - -
3 Ванны контрастные - - - - - -
4 Ванны газовые (углекислые, азотные) - 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
5 Ванны радоновые - 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
6 Ванны минеральные (хлоридные, натриевые, йодобромные, сероводородные и другие) - 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
7 Ванны суховоздушные (углекислые, радоновые) - 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
8 Ванны местные (ножные, ручные, четырехкамерные) - - - - - -
9 Кишечные орошения - - 5 - 7 - - -
10 Гинекологические орошения - - - - - -
11 Души лечебные (Шарко, циркулярный, восходящий и другие) - 10 10 10 10 10
12 Подводный душмассаж - - 10 - - 10
13 Вытяжение горизонтальное (в воде) - - - - -  
14 Парафиновые и озокеритовые аппликации - 8 - 10 8 - 10 - - 8 - 10
15 Грязевые аппликации 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10
16 Грязевые ванны - - - - - -
17 Грязелечение внутриполостное - - 8 - 10 - - -
VII Питьевое лечение - 60 60 60 60 60
VIII Психотерапия 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10
IX ЛФК            
1 ЛФК в бассейне - - - - - -
2 Лечебный массаж - 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10
3 Механотерапия (тренажеры) - - - - - -
4 Лечебная гимнастика - 8 - 10 8 - 10 8 - 10 10 - 12 10 - 12
X Климатолечение            
1 Гелиотерапия 15 15 15 15 15 15
2 Аэротерапия 15 15 15 15 15 15
3 Талассотерапия 15 15 15 15 15 15
4 Спелеотерапия - - - - - -
5 Сауна - - - - - -

БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

N п/п Наименование процедур Дерматит и экзема Папулосквамозные нарушения Крапивница и эритема Болезни придатков кожи (гнездная алопеция, угри и другие) Другие болезни кожи (рубцы, кератозы, витилиго, склеродермия и другие) Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
  1 2 3 4 5 6 7
I Электросветолечение            
1 Гальванизация - - - - - -
2 Интерференционные токи (ИТ) - - - - - -
3 Синусоидальные модулированные токи (СМТ) - - - - - -
4 Электростимуляция мышц (с учетом проведения процедуры врачом) - - - - - -
5 Диадинамические токи (ДДТ) - - - 8 - 10 8 - 10 -
6 Ультразвук (УЗ) - - - - - -
7 Электросон 10 - 12 - 10 - 12 - - -
8 Электрофорез лекарственных веществ 10 - - 10 - 15 - -
9 Дарсонвализация местная - - - - - -
10 Дециметроволновая терапия (ДМВ) 10 - - 8 - 10 - -
11 Микроволновая терапия (СВЧ) 10 - - 8 - 10 - -
12 УВЧ-терапия 10 - - 8 - -
13 Магнитотерапия 10 - - 8 - 10 8 - 10 -
14 Индуктотермия 10 - - - - -
15 КВЧ-терапия - - - - - -
16 Лазеротерапия 12 - 12 12 12 -
17 УФ-облучение (местное) 3 - 5 - - 3 - 5 3 - 5 -
II Рефлексотерапия 8 - 12 - - 8 - 12 - 5
III Мануальная терапия - - - - - -
IV Ингаляции            
1 Ингаляции различные - - - - - -
2 Кислородотерапия - - - - - -
3 Гипокситерапия - - - - - -
V Баротерапия - - - - - -
VI Бальнеогрязелечение            
1 Ванны пресные, жемчужные, кислородные, ароматические, лекарственные 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12  
2 Ванны вихревые - - - - - -
3 Ванны контрастные - - - - - -
4 Ванны газовые (углекислые, азотные) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 -
5 Ванны радоновые 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 -
6 Ванны минеральные (хлоридные, натриевые, йодобромные, сероводородные и др.) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 -
7 Ванны суховоздушные (углекислые, радоновые) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 -
8 Ванны местные (ножные, ручные, четырехкамерные) - - - - - -
9 Кишечные орошения - - - - - -
10 Гинекологические орошения - - - - - -
11 Души лечебные (Шарко, циркулярный, восходящий и другие) - - - - - -
12 Подводный душмассаж - - - - - -
13 Вытяжение горизонтальное (в воде) - - - - - -
14 Парафиновые и озокеритовые аппликации 8 - 12 8 - 12 - 8 - 12 8 - 12 -
15 Грязевые аппликации 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 -
16 Грязевые ванны 8 - 10 - - - - -
17 Грязелечение внутриполостное - - - - - -
VII Питьевое лечение - - - - - -
VIII Психотерапия 5 - 10 5 - 10 5 - 101 5 - 10 5 - 10 5 - 10
IX ЛФК            
1 ЛФК в бассейне - - - - - -
2 Лечебный массаж - - - - - -
3 Механотерапия (тренажеры) - - - - - -
4 Лечебная гимнастика - - - - - -
X Климатолечение            
1 Гелиотерапия 15 15 15 15 15 -
2 Аэротерапия 15 15 15 15 15 15
3 Талассотерапия 15 15 15 15 15 15
4 Спелеотерапия - - - - - 15
5 Сауна - - - - - -

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

N п/п Наименование процедур Артропатии Системные поражения соединительной ткани Дорсопатии, спондилопатии Болезни мягких тканей Остеопатии, хондропатии
Инфекционные Воспалительные (ревматоидный артрит, подагра, псориаз и другие) Артрозы
  1 2 3 4 5 6 7 8
I Электросветолечение              
1 Гальванизация 10 10 10 10 10 10 10
2 Интерференционные токи (ИТ) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
3 Синусоидальные модулированные токи (СМТ) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
4 Электростимуляция мышц (с учетом проведения процедуры врачом) - - - - - - -
5 Диадинамические токи (ДДТ) 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 8 - 10 8
6 Ультразвук (УЗ) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
7 Электросон - - - - - - -
8 Электрофорез лекарственных веществ 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10
9 Дарсонвализация местная - 10 10 - 15 10 10 10 10
10 Дециметроволновая терапия (ДМВ) 10 - 12 10 - 15 10 - 12 10 - 15 10 - 12 10 - 12 10 - 12
11 Микроволновая терапия (СВЧ) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
12 УВЧ-терапия 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10
13 Магнитотерапия 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15
14 Индуктотермия 10 10 10 10 10 10 10
15 КВЧ-терапия - - - - - - -
16 Лазеротерапия 10 10 10 10 10 10 10
17 УФ-облучение (местное) 3 - 5 3 - 5 3 - 5 3 - 5 3 - 5 3 - 5 3 - 5
II Рефлексотерапия - 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12
III Мануальная терапия 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10 5 - 10
IV Ингаляции              
1 Ингаляции различные - - - - - - -
2 Кислородотерапия - - - - - - -
3 Гипокситерапия - - - - - - -
V Баротерапия - - - - - - -
VI Бальнеогрязелечение              
1 Ванны пресные, жемчужные, кислородные, ароматические, лекарственные 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
2 Ванны вихревые 15 15 15 15 15 15 15
3 Ванны контрастные - - - - - - -
4 Ванны газовые (углекислые, азотные) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
5 Ванны радоновые 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
6 Ванны минеральные (хлоридные, натриевые, йодобромные, сероводородные и другие) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
8 Ванны местные (ножные, ручные, четырехместные) 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10
                 
                 
В электронном документе нумерация пунктов таблицы соответствует официальному источнику.
                 
                 
9 Кишечные орошения - - - - - - -
10 Гинекологические орошения - - - - - - -
11 Души лечебные (Шарко, циркулярный, восходящий и другие) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
12 Подводный душмассаж 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
13 Вытяжение горизонтальное (в воде) - - - - 10 - 12 - 10-12
14 Парафиновые и озокеритовые аппликации 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
15 Грязевые аппликации 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10
16 Грязевые ванны 8 8 8 8 8 8 8
17 Грязелечение внутриполостное - - - - - - -
VII Питьевое лечение - - - - - - -
VIII Психотерапия - - - - - - -
IX ЛФК              
1 ЛФК в бассейне - - 8 - 10 - 8 - 10 8 - 10 8 - 10
2 Лечебный массаж 8 - 10 8 - 10 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10
3 Механотерапия (тренажеры) 8 - 10 8 - 10 10 - 12 - - - 8 - 10
4 Лечебная гимнастика 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 8 - 10 10 - 12
X Климатолечение              
1 Гелиотерапия 15 15 15 15 15 15 15
2 Аэротерапия 15 15 15 15 15 15 15
3 Талассотерапия 15 15 15 15 15 15 15
4 Спелеотерапия - - - - - - -
5 Сауна 4 - 6 4 - 6 4 - 6 - 4 - 6 4 - 6 4 - 6

БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

N п/п Наименование процедур Гломерулярные болезни (хр. гломерулонефрит, нефротический синдром) Тубулоинтерстециальные болезни почек (хр. пиелонефрит и другие) Мочекаменная болезнь (камни почки и мочеточника) Другие болезни мочеполовой системы (хр. цистит) Болезни мужских половых органов (хр. простатит, хр. везикулит) Воспалительные болезни женских тазовых органов Невоспалительные болезни женских половых органов
  1 2 3 4 5 6 7 8
I Электросветолечение              
1 Гальванизация 10 10 10 10 10 10 -
2 Интерференционные токи (ИТ) 10 - 12 10 - 12 10 - 15 10 - 12 10 - 15 10 - 12 -
3 Синусоидальные модулированные токи (СМТ) 10 - 12 10 - 12 10 - 15 10 - 12 10 10 - 12 10 - 12
4 Электростимуляция мышц (с учетом проведения процедуры врачом) - - 10 - 15 - - - -
5 Диадинамические токи (ДДТ) 8 - 10 8 - 10 10 8 - 10 8 - 10 10 -
6 Ультразвук (УЗ) 8 8 10 8 8 8 - 10 -
7 Электросон - - - - - - 10 - 12
8 Электрофорез лекарственных веществ 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 10
9 Дарсонвализация местная - - - 10 - 12 10 10 - 15 -
10 Дециметроволновая терапия (ДМВ) 10 - 12 10 - 12 10 10 - 12 10 10 -
11 Микроволновая терапия (СВЧ) 10 10 10 10 10 10 -
12 УВЧ-терапия 10 10 10 10 10 10 -
13 Магнитотерапия 15 15 15 10 - 15 10 - 15 10 - 15 10
14 Индуктотермия 10 10 10 10 10 8 - 10 -
15 КВЧ-терапия - - - - - - -
16 Лазеротерапия - 10 10 - 10 10 -
17 УФ-облучение (местное) - - - - - - -
II Рефлексотерапия 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12 8 - 12 -
III Мануальная терапия - - 4 - 5 4 - 5 4 - 5 4 - 6 4 - 6
IV Ингаляции              
1 Ингаляции различные - - - - - - -
2 Кислородотерапия 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10 7 - 10
3 Гипокситерапия - - - - - - -
V Баротерапия - - - - - - -
VI Бальнеогрязелечение              
1 Ванны пресные, жемчужные, кислородные, ароматические, лекарственные - 10 10 10 10 - 12 10 - 12 10 - 12
2 Ванны вихревые - - - - - - -
3 Ванны контрастные - - - - - - 10 - 12
4 Ванны газовые (углекислые, азотные) - 10 10 10 10 - 12 10 - 12 10 - 12
5 Ванны радоновые - 10 10 10 10 - 12 10 - 12 10 - 12
6 Ванны минеральные (хлоридные, натриевые, йодобромные, сероводородные и другие) - 10 10 10 10 - 12 10 - 12 10 - 12
7 Ванны суховоздушные (углекислые, радоновые) 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
8 Ванны местные (ножные, ручные, четырехкамерные) - - - - - - -
9 Кишечные орошения - - - 5 - 7 5 - 7 5 - 7 5 - 7
10 Гинекологические орошения - - -     10 - 12 10 - 12
11 Души лечебные (Шарко, циркулярный, восходящий и другие) - - - 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
12 Подводный душмассаж - - - - - - 10 - 12
13 Вытяжение горизонтальное (в воде) - - - - - - -
14 Парафиновые и озокеритовые аппликации - - - - 10 - 12 10 - 12 10 - 12
15 Грязевые аппликации - 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12 10 - 12
16 Грязевые ванны - - - - - 8 - 10 -
17 Грязелечение внутриполостное - - - - 8 - 10 8 - 10 8 - 10
VII Питьевое лечение - 60 60 60 - - -
VIII Психотерапия - - - - - - -
IX ЛФК              
1 ЛФК в бассейне - - - - - - -
2 Лечебный массаж - - - - - 8 - 10 -
3 Механотерапия (тренажеры) - - - - - 8 - 10 -
4 Лечебная гимнастика 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10 8 - 10
X Климатолечение              
1 Гелиотерапия 15 15 15 15 15 15 15
2 Аэротерапия 15 15 15 15 15 15 15
3 Талассотерапия 15 15 15 15 15 15 15
4 Спелеотерапия - - - - - - -
5 Сауна 4 - 6 - - - - - -

Приложение

О СОВМЕСТИМОСТИ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ПРОЦЕДУР

В санаторной практике пациенту обычно назначают комплексное лечение, включающее элементы бальнеотерапии, аппаратной физиотерапии, ЛФК и массажа. Применение тех или иных факторов может быть сочетанным (одновременное воздействие), последовательным (один за другим с коротким интервалом), чередующимся (через день или в ином порядке) и поэтапным (за первым курсом каких-либо процедур следует курс других процедур). При грамотном назначении индивидуального лечебного комплекса физические факторы как бы взаимодействуют, оказывая потенцирующее влияние и усиливая эффект. Однако при назначении процедур следует всегда учитывать не только возможную эффективность, но и несовместимость отдельных процедур, что чревато обострением заболевания или просто ухудшением самочувствия или состояния больного. Так, например, в течение одного курса лечения даже в разные дни нельзя применять те физические факторы, механизм действия которых близок по физической сущности вызываемых процессов. Не следует допускать и лечебные перегрузки, принимая во внимание характер заболевания, ответную реакцию организма, возраст и другие обстоятельства.

К группе несовместимых факторов можно отнести: УВЧ и СВЧ, индуктотермию и УВЧ, СВЧ и индуктотермию, СВЧ и альфатерапию, общие солнечные ванны и общие УФ-облучения, диадинамические и синусоидальные модулированные токи, подводные кишечные промывания и кишечные орошения. Не рекомендуется прием в курсе лечения процедур с использованием факторов-антагонистов: а) тепловые процедуры (грязевые, озокеритовые и др.) и купания в холодной и прохладной воде; б) индуктотермия и другие тепловые процедуры и прохладные души, купания при воспалительных заболеваниях; в) облучения УФ-лучами и последующим инфракрасным или видимым излучением той же области после применения новокаин-электрофореза, который блокирует нервные окончания и тормозит развитие УФ-эритемы; д) электрофорез седативных средств (магния, брома, аминазина) и души (Шарко, шотландский, прохладный циркулярный); е) электросон и души (Шарко, шотландский, прохладный циркулярный); ж) общая франклинизация и душ Шарко или шотландский. Не рекомендуется также назначение двух процедур с воздействием на отдельные активные рефлексогенные зоны (воротниковую, трусиковую зоны, слизистую носа).

Нежелательно назначение физических факторов, с энергией которых больной имеет постоянный профессиональный контакт, например, применение УВЧ, СВЧ больших мощностей, радоновых ванн у контактирующих на работе с генераторами ВЧ, УВЧ, СВЧ и источниками ионизирующего излучения.

Группы совместимости физиотерапевтических процедур.

В отдельных случаях при необходимости можно назначать в один день физиобальнеопроцедуры общего и местного действия по поводу основного заболевания. При этом процедуры местного действия, как правило, предшествуют процедурам общего действия. Например, общую ванну, гальванический воротник по Щербаку, общий электрофорез по Вермелю, электросон можно совмещать с процедурами местного действия: ультразвуком, диадинамическими синусоидальными модулированными токами, дарсонвализацией, индуктотермией, СВЧ-колебаниями малых мощностей, местными аппликациями парафина, озокерита, грязи и др.

При лечении основного заболевания больному назначают два различных физических фактора с локализацией воздействия в зоне поражения. Примеры: ультразвук и тепловой фактор (грязь, парафин, озокерит); ультразвук и электростимуляция; грязь и электрофорез лекарственных веществ; УВЧ и УФО и т.д.

При назначении двух факторов на одну область решают вопрос об их совместимости и последовательности применения с учетом изменений, вызываемых каждым из факторов. Этими правилами руководствуются и при назначении физиотерапии параллельно по поводу основного и сопутствующего заболеваний. В курсе лечения с применением нескольких факторов процедуры общего и местного действия можно распределять по разным дням. Процедуры обычно проводят через день. Ежедневно их назначают только при необходимости (острый болевой синдром и т.п.).

Далее приводятся таблицы, отражающие данные о совместимости различных процедур.

КОМБИНИРОВАНИЕ ЭЛЕКТРОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

Примечание:

0 - процедуры вообще не сочетаются по поводу одного заболевания и на одну область;

1 - сочетаются в один день;

2 - сочетаются в разные дни.

Процедуры Гальванизация и электрофорез (общие методики) Гальванизация и лекарственный электрофорез Электросон Диадинамотерапия Амплипульстерапия Электростимуляция Местная дарсонвализация Общая дарсонвализация УВЧ - терапия Индуктотермия Микроволны Магнитотерапия Ультразвук
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Гальванизация и электрофорез (общие методики)     2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 2 1, 2 2 1, 2 2 2
2. Гальванизация и электрофорез (локальные воздействия)     1, 2 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
3. Электросон 2 1, 2   1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
4. Диадинамотерапия 1, 2 2 1, 2   0 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
5. Амплипульстерапия 1, 2 2 1, 2 0   1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
6. Электростимуляция 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2   1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
7. Местная дарсонвализация 1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2     0 0 0 1, 2 2
8. Общая дарсонвализация 2 1, 2 2 1, 2 1, 2 2     0 0 0 0 1, 2
9. УВЧ-терапия 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 0 0   0 0 2 1, 2
10. Индуктотермия 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 0 0 0 0 0 0 1, 2
11. Микроволны 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 0 0 0 0   2 1, 2
12. Аэроионотерапия 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
13. Аэрозольтерапия 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
14. Магнитотерапия 15. Ультразвук 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 2 0 1, 2 2 1, 2 0 1, 2 2 1, 2 2 2
16. УФО общие 2 1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
17. УФО местные 0 0 1, 2 0 0 0 0 1, 2 1, 2 2 2 2 0
18. Инфракрасные излучения 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
19. Грязелечение 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 2 1, 2 2 2 2 2 2
20. Парафин, озокерит 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 2 2 2 2 2
21. Радоновые ванны 2 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 2 2 2 2 2 2 2
22. Сероводородные ванны 2 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 2 2 2 2 2 2 2
23. Минеральные ванны 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
24. Углекислые ванны 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 2 2 2 2 2 2 2
25. Пресные ванны 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
26. Души 2 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 2 2 2 2 2 2

КОМБИНИРОВАНИЕ СВЕТОЛЕЧЕБНЫХ, ТЕПЛОЛЕЧЕБНЫХ И БАЛЬНЕОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР

Процедуры УФО общие УФО местные Инфракрасные лучи Грязелечение Парафин, озокерит Радоновые ванны Сероводородные ванны Минеральные ванны Углекислые ванны Пресные ванны Аэрозольтерапия Аэроионотерапия Души
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1. Гальванизация и электрофорез (общие методики) 2 0 1, 2 2 1, 2 2 2 1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 2
2. Гальванизация и электрофорез (локальные воздействия) 1, 2 0 1, 2 1, 2 1, 2 2 2 1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 2
3. Электросон 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 2
4. Диадинамотерапия 1, 2 0 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
5. Амплипульстерапия 1, 2 0 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
6. Электростимуляция 1, 2 0 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
7. Местная дарсонвализация 1, 2 0 1, 2 2 2, 1 2 2 1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
8. Общая дарсонвализация 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 2 2 2 2 2 2, 1 1, 2 2
9. УВЧ-терапия 1, 2 1, 2 1, 2 2 2 2 2 1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 2
10. Индуктотермия 1, 2 2 1, 2 2 2 2 2 1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 2
11. Микроволны 1, 2 2 2 2 2 2 2 1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 2
12. Аэроионотерапия 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 0 1, 2
13. Аэрозольтерапия 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
14. Магнитотерапия 1, 2 2 1, 2 2 2 2 2 1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 2
15. Ультразвук 1, 2 0 1, 2 2 2 2 2 1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 2
16. УФО общие   1, 2 0 1, 2 2 2, 1 2 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 1, 2
17. УФО местные 1, 2   1, 2 2 2 2 2 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 2
18. Инфракрасные излучения 0 1, 2   2 2 2 2 1, 2 2 1, 2 1, 2 1, 2 2
19. Грязелечение 1, 2 0 2 0 0 2 2 2 2 2 1, 2 1, 2 2
20. Парафин, озокерит 1, 2 0 2 0   2 2 2 2 2 1, 2 1, 2 2
21. Радоновые ванны 0 2 2 2 2   0 0 0 0 1, 2 1, 2 2
22. Сероводородные ванны 2 2 2 2 2 0   0 0 0 1, 2 1, 2 2
23. Минеральные ванны 2 1, 2 1, 2 2 2 0 0   0 0 1, 2 1, 2 2
24. Углекислые ванны 2 2 2 2 2 0 0 0   0 1, 2 1, 2 2
25. Пресные ванны 1, 2 1, 2 1, 2 2 2 0 0 0 0   1, 2 1, 2 2
26. Души 1, 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 1, 2 1, 2