Приказ Росздравнадзора от 06.06.2008 N 4355-ПР/08

"О внесении изменений в приказ "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности по изготовлению протезно-ортопедических изделий по заказам граждан"
Редакция от 06.06.2008 — Документ утратил силу, см. «Приказ Росздравнадзора от 09.01.2013 N 1-ПР/13»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 июля 2008 г. N 11914

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ПРИКАЗ
от 6 июня 2008 г. N 4355-Пр/08

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ ПО ЗАКАЗАМ ГРАЖДАН"

Во исполнение п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746) и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.01.2006 N 45 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 6, ст. 700) и Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 323 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2900; N 33, ст. 3499), и Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 647 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по изготовлению протезно-ортопедических изделий по заказам граждан" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 46, ст. 4797) приказываю:

1. Внести изменения в Приказ Росздравнадзора N 3542-Пр/07 от 06.11.2007 (зарегистрирован в Минюсте России N 10606 от 03.12.2007) "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности по изготовлению протезно-ортопедических изделий по заказам граждан", п. 1 дополнив подпунктами 1.9, 1.10, 1.11 следующего содержания:

"1.9. Заявление о продлении в порядке переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии (Приложение N 9).

1.10. Уведомление о продлении в порядке переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии (Приложение N 10).

1.11. Уведомление об отказе в продлении в порядке переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии (Приложение N 11)".

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Руководитель
Н.В.ЮРГЕЛЬ

Приложение N 9
к Приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 06.06.2008 N 4355-Пр/08 

Регистрационный номер: ________________________    от ____________
                             (заполняется
                        лицензирующим органом)
 
                                       В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
                                ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                                      И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
                      (для юридического лица
               или индивидуального предпринимателя)
 
         О продлении в порядке переоформлении документа,
        подтверждающего наличие лицензии на осуществление
       деятельности по изготовлению протезно-ортопедических
                   изделий по заказам граждан
 
регистрационный N __________, выданного___________________________
                                              (наименование
                                          лицензирующего органа)
              на срок с ___________ по _____________
 
           в связи с окончанием срока действия лицензии
 

Сведения о заявителе 
Сведения о 
лицензиате 
Сведения о 
правопреемнике
1 
2 
3 
4 
1. 
Организационно-правовая 
форма и полное 
наименование юридического 
лица/Фамилия, имя, 
отчество (в случае, 
если имеется), данные 
документа, 
удостоверяющего личность 
индивидуального 
предпринимателя 
 
 
 
2. 
Сокращенное 
наименование <*> 
(если имеется) 
 
 
 
3. 
Фирменное 
наименование <*> 
 
 
 
4. 
Место нахождения 
юридического лица; 
Место жительства 
индивидуального 
предпринимателя (с 
указанием почтового 
индекса)
 
 
 
 
5. 
Адреса мест 
осуществления 
лицензируемого вида 
деятельности (с 
указанием почтового 
индекса) (с указанием 
оснований изменения 
адресов мест 
осуществления 
деятельности). 
1. Адрес: 
____________________ 
2. Адрес: 
____________________ 
1. Адрес: 
____________ 
2. Адрес: 
____________ 
Основание 
изменения: 
____________ 
Перечень 
протезно-ортопедических 
изделий, указанных в 
лицензии, с обозначением  
нормативных документов 
N п/п 
Наименование 
изделия 
Обозначение 
нормативного  
документа
 
 
 
 
 
1. 
 
 
 
 
 
 
 
2. 
 
 
 
6. 
Почтовый адрес 
лицензиата (с 
указанием почтового 
индекса) 
 
 
 
7. 
Основной государственный  
регистрационный номер 
записи о государственной 
регистрации (для 
индивидуального 
предпринимателя), 
Государственный 
регистрационный номер 
(для юридического лица) 
 
 
 
8. 
Данные документа, 
подтверждающего факт 
внесения сведений о 
юридическом лице в 
Единый 
государственный реестр 
юридических лиц или 
индивидуальном 
предпринимателе в 
Единый государственный 
реестр индивидуальных 
предпринимателей 
Выдан 
______________ 
_________________ 
(орган, выдавший 
документ) 
Дата выдачи 
_________________ 
Бланк: серия 
_______ 
N _______________ 
Выдан 
______________ 
______________ 
(орган, 
выдавший 
документ) 
Дата выдачи 
______________ 
Бланк: серия _ 
N _____________
9. 
Идентификационный 
номер 
налогоплательщика 
 
 
 
10.
 
Наименование, код 
подразделения, адрес 
налоговой инспекции 
(с указанием почтового 
индекса) 
Код подразделения 
 __ _____________ 
Адрес налоговой 
инспекции 
_________________ 
_________________ 
Код 
подразделения 
____ 
_____________ 
Адрес 
налоговой 
инспекции 
_____________ 
_____________ 
11.
 
Данные документа о 
постановке лицензиата 
на учет в 
налоговом органе 
Выдан ___________ 
_________________ 
(орган, выдавший 
документ) 
Дата выдачи 
__________________ 
Бланк: серия _____ 
N ________________ 
Выдан 
_____________ 
_____________ 
(орган, 
выдавший 
документ) 
Дата выдачи 
_____________ 
Бланк: серия 
_________ 
N ___________ 
12.
 
Данные документа, 
подтверждающего факт 
внесения изменений в 
сведения о юридическом 
лице в Единый 
государственный реестр 
юридических лиц или 
индивидуальном 
предпринимателе в 
Единый государственный 
реестр индивидуальных 
предпринимателей 
Выдан 
____________________ 
(орган, выдавший 
документ) 
Дата выдачи 
_____________________ 
Бланк: серия ________ 
N ___________ 
13.
 
Контактный телефон, факс 
лицензиата 
 
14.
 
Адрес электронной почты 
(если имеется) 
 
 



    <*> Нужное указать.
 
в лице __________________________________________________________,
             ФИО, должность руководителя юридического лица
                  или индивидуального предпринимателя
действующего на основании _______________________, просит продлить
                                (документ,
                              подтверждающий
                                полномочия)
документ,  подтверждающий   наличие   лицензии   на  осуществление
деятельности  по  изготовлению  протезно-ортопедических изделий по
заказам граждан.
 

    Копию  платежного  поручения  с  оригинальной отметкой банка о
принятии  к  исполнению платежа (государственной пошлины в размере
100  рублей)  за  рассмотрение заявления  о  продлении  в  порядке
переоформления  документа,  подтверждающего  наличие  лицензии  на
осуществление деятельности по изготовлению протезно-ортопедических
изделий по заказам граждан, прилагаю.
 

    Достоверность представленных сведений подтверждаю.
 
"__" ___________ 200_ г.      Руководитель
                              организации-заявителя ______________
                                                         ФИО,
                                                      должность,
                                                       подпись
                                       М.П.
 
 
 

Приложение N 10
к Приказу
Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения и
социального развития
от 06.06.2008 N 4355-Пр/08 

              Герб РФ
 

    Министерство здравоохранения       [ ИФНС/лицензиату ]
       и социального развития
        Российской Федерации
 
         ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
         ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
         ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
        СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 
          109074, Москва,

    Славянская пл., д. 4, стр. 1

     тел. 698 46 28, 698 46 11
 
 
[ Выписка из Приказа Росздравнадзора ]
  от _____________ N _______________
 

    В соответствии со ст. 8 и 11 Федерального закона от 08.08.2001
N   128-ФЗ   "О   лицензировании  отдельных  видов  деятельности",
Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения
и  социального развития, утвержденным Постановлением Правительства
Российской   Федерации   от   30.06.2004   N  323,  Положением   о
лицензировании         деятельности         по        изготовлению
протезно-ортопедических  изделий  по заказам граждан, утвержденным
Постановлением   Правительства  Российской Федерации от 04.11.2006
N 647:
1.xx.    продлить     в     порядке    переоформления    документ,
подтверждающий  наличие  лицензии на осуществление деятельности по
изготовлению  протезно-ортопедических изделий по  заказам граждан,
N ____    сроком   действия   с _____________ по ________________,
предоставленный __________________________________________________
                      (наименование лицензирующего органа)
на N ___ сроком действия с __ до окончания срока действия лицензии
наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________
юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: ______________________
ИНН __________________________________
ГРН/ОГРН _____________________________
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:
__________________________________________________________________
 
Выписка верна.
 
Заместитель Руководителя
Федеральной службы                      _____________  ___________
                                          (подпись)       (ФИО)
 
Исполнитель
ФИО, телефон
 
 
 

Приложение N 11
к Приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 06.06.2008 N 4355-Пр/08 

            Герб России
                                                                  

    Министерство здравоохранения       [ лицензиату ]
       и социального развития
        Российской Федерации
 
         ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
         ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
         ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
        СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 
          109074, Москва,

    Славянская пл., д. 4, стр. 1

     тел. 698 46 28, 698 46 11
 
                                      
[ Выписка из Приказа Росздравнадзора ]
  от _____________ N _______________
 

    В соответствии со ст. 8 и 11 Федерального закона от 08.08.2001
N   128-ФЗ   "О   лицензировании  отдельных  видов  деятельности",
Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения
и  социального развития, утвержденным Постановлением Правительства
Российской   Федерации   от   30.06.2004   N   323,  Положением  о
лицензировании         деятельности         по        изготовлению
протезно-ортопедических  изделий  по заказам граждан, утвержденным
Постановлением  Правительства  Российской  Федерации от 04.11.2006
N 647:
1.xx. отказать в продлении  в  порядке  переоформления  документа,
подтверждающего  наличие лицензии на осуществление деятельности по
изготовлению протезно-ортопедических  изделий по  заказам граждан,
N ______ сроком    действия   с   ___________ по ________________,
предоставленного _________________________________________________
                       (наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________
юридический адрес/ФИО, место жительства ИП: ______________________
ИНН ________________________________________
ГРН/ОГРН ___________________________________
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:
__________________________________________________________________
 
Причины отказа:
-  нарушение  ст. ____________ Федерального  закона  от 08.08.2001
N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
- нарушение пунктов _________________ Положения  о  лицензировании
деятельности  по  изготовлению  протезно-ортопедических изделий по
заказам   граждан,   утвержденного   Постановлением  Правительства
Российской Федерации от 04.11.2006 N 647.
 
Выписка верна.
 
Заместитель Руководителя
Федеральной службы                      _____________  ___________
                                          (подпись)       (ФИО)
 
Исполнитель
ФИО, телефон