Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 октября 1995 г. N 961
МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 22 сентября 1995 г. N 315
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации.
Министр обороны
Российской Федерации
генерал армии
П.ГРАЧЕВ
Приложение
к Приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 22.09.95 N 315
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В ВООРУЖЕННЫХ СИЛАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
I. Общие положения
Настоящая Инструкция в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 апреля 1995 г. N 390 <*>, определяет порядок организации военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы, порядок медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах Российской Федерации, а также порядок определения причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан с прохождением ими военной службы (военных сборов).
Организация военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы
1. Военно-врачебная экспертиза в Вооруженных Силах Российской Федерации проводится в мирное и военное время в целях комплектования и медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации, совершенствования медико-социальной помощи личному составу Вооруженных Сил Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Составной частью военно-врачебной экспертизы является врачебно-летная экспертиза, которая решает задачи военно-врачебной экспертизы в отношении летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации.
2. Для решения задач военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации создаются органы военно-врачебной экспертизы - штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) военно-врачебные комиссии (далее - ВВК) и врачебно-летные комиссии (далее - ВЛК). В отдельных случаях ВВК могут создаваться в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, в которых по согласованию с соответствующими органами управления здравоохранением проходят обследование и лечение военнослужащие.
3. Штатными ВВК (ВЛК) являются:
Центральная военно-врачебная комиссия (далее - ЦВВК) Министерства обороны Российской Федерации;
Центральная врачебно-летная комиссия (далее - ЦВЛК);
Центральная военно-врачебная комиссия (далее - ЦВВК) Ракетных войск стратегического назначения;
Центральная военно-врачебная комиссия (далее - ЦВВК) Военно-Морского Флота;
Военно-врачебная комиссия Военно-космических сил;
ВВК военных округов, военных округов военного времени (далее - ВВК военного округа);
ВВК флотов, флотилий, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны;
ВВК эвакуационных пунктов фронтов, местных эвакуационных пунктов, госпитальных баз фронтов (создаются в военное время);
ВВК Военно-медицинской академии;
ВЛК 7 Центрального военного научно-исследовательского авиационного госпиталя;
ВВК 1 Центральной поликлиники Министерства обороны Российской Федерации;
ВВК военной комендатуры (гарнизона) г. Москвы;
ВВК 104 гарнизонной поликлиники г. Санкт-Петербурга;
ВВК военного комиссариата республики, края, области, города федерального значения, автономной области Российской Федерации (далее - ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации).
4. Нештатными постоянно действующими ВВК (ВЛК) являются:
госпитальные ВВК;
госпитальные ВЛК авиационного госпиталя, госпиталя, имеющего в штате отделение врачебной экспертизы летного состава;
гарнизонные ВВК;
ВЛК 25 Центральной поликлиники (Военно-воздушных сил);
ВЛК авиационного объединения, Центра боевого применения и переучивания летного состава, военно-учебного заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации;
ВВК Управления командующего Воздушно-десантными войсками;
ВВК соединений Воздушно-десантных войск;
ВВК для медицинского освидетельствования личного состава атомных подводных лодок;
ВВК военных комиссариатов районов, городов (без районного деления).
5. Нештатными временно действующими ВВК (ВЛК) являются:
ВВК военно-учебных заведений;
ВВК образовательных учреждений среднего (полного) общего образования с дополнительной образовательной программой, имеющей целью военную подготовку несовершеннолетних граждан мужского пола - ВВК кадетских (суворовских), морских кадетских (нахимовских) и музыкальных кадетских корпусов (далее - ВВК кадетского корпуса);
ВВК для медицинского освидетельствования граждан, призванных на военную службу и прибывших к месту службы;
военно-врачебные подкомиссии приемно-технических комиссий флотов (флотилий, военно-морской базы);
ВВК для медицинского освидетельствования личного состава дизель-электрических подводных лодок;
ВВК для медицинского освидетельствования водолазов;
ВВК для освидетельствования военнослужащих, привлекаемых к подводному вождению танков и других машин;
ВЛК при авиационных объединениях и авиационных соединениях для очередного планового освидетельствования летного состава;
ВВК воинской части Воздушно-десантных войск.
6. При необходимости в Вооруженных Силах Российской Федерации могут создаваться и другие штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) ВВК (ВЛК).
7. Подготовка и усовершенствование по военно-врачебной экспертизе врачей - специалистов штатных, нештатных (постоянно и временно действующих) ВВК проводятся в интернатурах медицинского состава военных округов, флотов и на кафедре военно-врачебной экспертизы Военно-медицинского факультета при Российской медицинской академии последипломного образования, а по врачебно-летной экспертизе - в Государственном научно - исследовательском испытательном институте авиационной и космической медицины Министерства обороны Российской Федерации.
Штатные военно-врачебные (врачебно-летные) комиссии
8. ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, ЦВЛК, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, Военно-врачебная комиссия Военно-космических сил, ВВК военных округов, флотов, флотилий, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны являются военно-медицинскими учреждениями специального назначения, имеют угловой штамп и печать установленного образца.
ВВК Военно-медицинской академии, ВЛК 7 Центрального военного научно-исследовательского авиационного госпиталя, ВВК 1 Центральной поликлиники Министерства обороны Российской Федерации, ВВК военной комендатуры (гарнизона) г. Москвы, ВВК 104 гарнизонной поликлиники г. Санкт-Петербурга, ВВК военных комиссариатов субъектов Российской Федерации, ВВК эвакуационных пунктов фронтов, местных эвакуационных пунктов, госпитальных баз фронтов являются структурными подразделениями соответствующих учреждений.
ВВК военной комендатуры (гарнизона) г. Москвы имеет угловой штамп и печать установленного образца.
9. ЦВЛК, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, Военно-врачебная комиссия Военно-космических сил, ВВК военных округов, ВВК округа противовоздушной обороны, ВВК 1 Центральной поликлиники Министерства обороны Российской Федерации, ВВК Военно-медицинской академии, ВЛК 7 Центрального военного научно-исследовательского авиационного госпиталя по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
ЦВВК Военно-Морского Флота, ВВК военных округов, ВВК флотов, флотилий, военно-морской базы, ВВК округа противовоздушной обороны, ВЛК 7 Центрального военного научно-исследовательского авиационного госпиталя по вопросам врачебно-летной экспертизы подчиняются ЦВЛК.
ВВК флотов, флотилий, военно-морской базы по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются ЦВВК Военно-Морского Флота.
ВВК военной комендатуры (гарнизона) г. Москвы, ВВК 104 гарнизонной поликлиники г. Санкт-Петербурга, ВВК военных комиссариатов субъектов Российской Федерации по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы подчиняются ВВК военных округов, на территории которых они дислоцируются.
ВВК эвакуационных пунктов фронтов по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
ВВК местных эвакуационных пунктов по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются ВВК военного округа военного времени или ВВК эвакуационного пункта фронта.
ВВК госпитальных баз фронта по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются ВВК эвакуационного пункта фронта.
10. Штатные ВВК (ВЛК), являющиеся военно-медицинскими учреждениями специального назначения, размещаются на базе других военно-медицинских учреждений или в непосредственной близости от них.
11. Штатные ВВК (ВЛК) в соответствии со штатом комплектуются врачами, имеющими клиническую подготовку по одной из врачебных специальностей: хирургия, терапия, невропатология, психиатрия, офтальмология, оториноларингология.
12. Офицеры представляются к назначению на должности начальника (председателя) и заместителя начальника (председателя):
ЦВЛК, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, Военно-врачебную комиссию Военно-космических сил, ВВК военных округов, округа противовоздушной обороны, ВВК 1 Центральной поликлиники Министерства обороны Российской Федерации, ВВК военно-медицинской академии - по согласованию с начальником (председателем) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации;
ВВК флотов, флотилий, военно-морской базы - по согласованию с начальником (председателем) ЦВВК Военно-Морского Флота;
ВЛК 7 Центрального военного научно-исследовательского авиационного госпиталя - по согласованию с начальником (председателем) ЦВЛК;
ВВК военной комендатуры (гарнизона) г. Москвы, ВВК 104 гарнизонной поликлиники г. Санкт-Петербурга, ВВК военных комиссариатов субъектов Российской Федерации - по согласованию с начальниками (председателями) ВВК военных округов, на территории которых они дислоцируются.
13. На штатные ВВК (ВЛК), относящиеся к военно-медицинским учреждениям специального назначения, возлагается:
организация военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы в виде Вооруженных Сил Российской Федерации, в военном округе, на флоте, флотилии, в военно-морской базе, округе противовоздушной обороны;
руководство подчиненными ВВК (ВЛК), контроль за их работой, оказание им методической и практической помощи;
контроль за организацией и проведением медицинского освидетельствования (далее - освидетельствование) граждан, призванных на военную службу и прибывших к месту службы, в целях правильного распределения их по видам Вооруженных Сил Российской Федерации, родам войск и военно-учетным специальностям по состоянию здоровья;
контроль за организацией, проведением освидетельствования граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, проходящих военную службу (военные сборы), членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходивших военную службу, членов семей офицеров, уволенных с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, при общей продолжительности военной службы 20 лет и более (в льготном исчислении);
контроль по материалам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической (лечебно-эвакуационной) работы в военно-медицинских учреждениях, воинских частях (на кораблях), военно-учебных заведениях, учреждениях и организациях Министерства обороны Российской Федерации (далее - воинская часть, если настоящей Инструкцией не оговорено иное);
проведение совместно с главными (ведущими) медицинскими специалистами и другими врачами - специалистами вида Вооруженных Сил Российской Федерации, военного округа, флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны, эвакуационного пункта фронта, управления госпитальной базы фронта анализа и оценки результатов освидетельствования военнослужащих и других контингентов граждан, разработка разъяснений и предложений по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы;
организация научной работы по военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизе и руководство ею в подчиненных ВВК (ВЛК);
подготовка и усовершенствование врачебных кадров по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы;
рассмотрение заявлений, предложений, жалоб и прием посетителей по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы;
представление информации командованию и руководству медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации, вида Вооруженных Сил Российской Федерации, военного округа, флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны о состоянии военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы и мерах по ее улучшению.
14. Штатные ВВК (ВЛК), относящиеся к военно-медицинским учреждениям специального назначения, имеют право:
выносить заключения в соответствии с Положением о военно - врачебной экспертизе, Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, настоящей Инструкцией;
рассматривать, утверждать (не утверждать) заключения подчиненных ВВК (ВЛК), пересматривать или отменять собственные заключения или заключения подчиненных ВВК (ВЛК);
проверять работу подчиненных ВВК (ВЛК) и давать им указания по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы;
проверять по материалам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы организацию и состояние лечебно-диагностической (лечебно-эвакуационной) работы в военно-медицинских учреждениях, воинских частях;
вызывать, направлять в военно-медицинские учреждения на стационарное или амбулаторное обследование и освидетельствование военнослужащих, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, проходящих военные сборы, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, гражданский персонал Вооруженных Сил Российской Федерации, а также граждан, проходивших военную службу (военные сборы);
истребовать из военных комиссариатов, воинских частей, других учреждений и организаций личные и пенсионные дела, медицинские документы, материалы административного расследования, дознания, уголовного дела, характеристики, архивные справки, выписки из приказов, актов, протоколов и другие документы, необходимые для вынесения заключения;
истребовать от подчиненных ВВК (ВЛК), из военно-медицинских учреждений, из воинских частей сведения, дополняющие или уточняющие отчеты о результатах освидетельствования граждан;
привлекать для решения вопросов военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы главных (ведущих) медицинских специалистов и других врачей - специалистов видов Вооруженных Сил Российской Федерации, военных округов, флотов, флотилий, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны, эвакуационного пункта фронта, местного эвакуационного пункта, управления госпитальной базы фронта, военно-медицинского учреждения;
давать указания, разъяснения нижестоящим ВВК (ВЛК) по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы.
15. Запрещается привлекать личный состав штатных ВВК (ВЛК) для решения вопросов и выполнения задач, не связанных с военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизой.
Центральная военно-врачебная комиссия Министерства обороны Российской Федерации
16. ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации является высшим органом военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации. ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются все штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) ВВК (ВЛК) Вооруженных Сил Российской Федерации.
По вопросам военно-врачебной экспертизы ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией.
17. Начальник (председатель) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации непосредственно подчиняется начальнику Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации - начальнику медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации.
18. На ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации кроме задач, перечисленных в статье 13 настоящей Инструкции, возлагается:
организация военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации;
разработка совместно с главными медицинскими специалистами Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации требований к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, призыву на военную службу (военные сборы), поступающих в кадетские корпуса, в военно-учебные заведения, на военную службу по контракту, проходящих военную службу (военные сборы), пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, а также разработка требований к состоянию здоровья граждан для прохождения ими военной службы в видах Вооруженных Сил Российской Федерации, родах войск, для обучения (прохождения службы) по военно-учетным специальностям;
разработка совместно с главными медицинскими специалистами Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации требований к состоянию здоровья граждан для определения годности к прохождению ими военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также годности к военной службе (проживанию) и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, годности военнослужащих к службе (гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к работе) с радиоактивными веществами (далее - РВ), источниками ионизирующего излучения (далее - ИИИ), компонентами ракетных топлив и иными высокотоксичными веществами (далее - КРТ), источниками, создающими электромагнитные поля в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и оптическими квантовыми генераторами (далее - источники ЭМП);
определение формулировок заключений врачей - специалистов и военно-врачебных комиссий по результатам освидетельствования;
определение порядка оформления, рассмотрения, утверждения заключений ВВК;
разработка нормативных документов, указаний, разъяснений по вопросам военно-врачебной экспертизы, а также указаний, разъяснений по практическому применению в Вооруженных Силах Российской Федерации Положения о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкции;
определение форм отчетных документов по вопросам военно - врачебной экспертизы, порядка и сроков их представления;
контроль за лечебно-оздоровительными мероприятиями среди граждан подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, призыву на военную службу. <*>
<*> Порядок контроля определяется Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Министерством обороны Российской Федерации.
19. ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации пользуется правами, предусмотренными статьей 14 настоящей Инструкции и, кроме того, имеет право:
давать указания, разъяснения по практическому применению в Вооруженных Силах Российской Федерации Положения о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкции и по другим вопросам военно-врачебной экспертизы;
проверять в военных комиссариатах организацию, состояние и результаты освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), при поступлении на военную службу по контракту, в кадетские корпуса, в военно-учебные заведения, граждан, пребывающих в запасе;
истребовать из военных комиссариатов, от подчиненных ВВК, военно-медицинских учреждений, воинских частей и военно-учебных заведений документы (сведения) для решения вопросов военно-врачебной экспертизы;
докладывать в Генеральный штаб Вооруженных Сил Российской Федерации, информировать командование видов Вооруженных Сил Российской Федерации, военных округов, флотов, флотилий, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны, эвакуационного пункта фронта, местного эвакуационного пункта, госпитальной базы фронта, военно-медицинского учреждения, руководителей органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления по вопросам военно-врачебной экспертизы;
контролировать, утверждать (не утверждать), пересматривать заключение любой ВВК (ВЛК) Вооруженных Сил Российской Федерации;
вызывать, направлять на обследование и освидетельствование в военно-медицинские учреждения, подчиненные непосредственно Главному военно-медицинскому управлению Министерства обороны Российской Федерации, в клиники Военно-медицинской академии военнослужащих, граждан, поступающих в военно-учебные заведения, граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, проходящих военные сборы, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, гражданский персонал Вооруженных Сил Российской Федерации, а также граждан, проходивших военную службу (военные сборы);
пересматривать собственные заключения и заключения других ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и уволенных из Вооруженных Сил Российской Федерации, войск правительственной связи, железнодорожных войск Российской Федерации, войск Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий;
выносить и (или) пересматривать заключения ВВК о категории годности к военной службе граждан, проходивших военную службу и уволенных с зачислением в запас или уволенных в отставку в воинском звании от полковника и выше, на момент их увольнения из Вооруженных Сил Российской Федерации, войск правительственной связи, железнодорожных войск Российской Федерации, войск Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий;
ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации для решения вопросов военно-врачебной экспертизы имеет право привлекать главных медицинских специалистов Министерства обороны Российской Федерации, их заместителей, специалистов Военно-медицинской академии, Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко и других военно-медицинских учреждений.
Центральная врачебно-летная комиссия
20. ЦВЛК является высшим органом врачебно-летной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации. ЦВЛК по вопросам врачебно-летной экспертизы подчиняются все штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) ВЛК (ВВК) Вооруженных Сил Российской Федерации.
По вопросам врачебно-летной экспертизы ЦВЛК руководствуется Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, а по вопросам военно-врачебной экспертизы - Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
Заключения ЦВЛК в отношении летного состава утверждению ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации не подлежат, но в необходимых случаях могут быть ею пересмотрены.
21. Начальник (председатель) ЦВЛК непосредственно подчиняется начальнику Службы авиационной и космической медицины Военно-воздушных сил.
22. На ЦВЛК возлагается организация врачебно-летной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации в соответствии с правами и обязанностями применительно к статьям 13 и 14 настоящей Инструкции.
Кроме того, на ЦВЛК возлагается:
разработка совместно с главными медицинскими специалистами Министерства обороны Российской Федерации, Военно-воздушных сил требований к состоянию здоровья летного состава, курсантов военно-учебных заведений по подготовке летного состава и граждан, поступающих в военно-учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, военнослужащих, осуществляющих руководство и управление полетами, операторов воздушного движения, военнослужащих, выполняющих полетные задания на борту воздушного судна;
разработка нормативных документов, пособий, а также разъяснений по врачебно-летной экспертизе;
вынесение и (или) пересмотр собственных заключений и заключений других ВЛК (ВВК) (кроме заключений, вынесенных или утвержденных ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации) о категории годности к военной службе на момент увольнения из Вооруженных Сил Российской Федерации граждан, проходивших военную службу и уволенных в запас или отставку с летной работы в воинском звании до подполковника включительно;
пересмотр собственных заключений и заключений других ВЛК (ВВК) (кроме заключений, вынесенных или утвержденных ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации) о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) на должностях летного состава авиации и уволенных из Вооруженных Сил Российской Федерации;
контроль за своевременностью и качеством освидетельствования летного состава, пребывающего в запасе;
организация и руководство военно-врачебной экспертизой в авиационных частях, учреждениях и в военно-учебных заведениях по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации.
Центральная военно-врачебная комиссия Ракетных войск стратегического назначения
23. ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения является руководящим органом военно-врачебной экспертизы в Ракетных войсках стратегического назначения. ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются все ВВК Ракетных войск стратегического назначения.
По вопросам военно-врачебной экспертизы ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
24. Начальник (председатель) ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения непосредственно подчиняется начальнику медицинской службы Ракетных войск стратегического назначения.
25. На ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения возлагается организация военно-врачебной экспертизы в Ракетных войсках стратегического назначения в соответствии с правами и обязанностями, предусмотренными статьями 13 и 14 настоящей Инструкции. Кроме того, на ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения возлагается:
разработка инструкций, указаний, руководств, методик и разъяснений по освидетельствованию военных специалистов, гражданского персонала;
вынесение и (или) пересмотр собственных заключений и заключений других ВВК (кроме заключений, вынесенных или утвержденных ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации и ЦВЛК) о категории годности к военной службе на момент увольнения из Вооруженных Сил Российской Федерации граждан, проходивших военную службу и уволенных с зачислением в запас или уволенных в отставку из Ракетных войск стратегического назначения в воинском звании до подполковника включительно (кроме лиц летного состава);
пересмотр собственных заключений и заключений других ВВК (кроме заключений, вынесенных или утвержденных ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации и ЦВЛК) о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и уволенных из Ракетных войск стратегического назначения.
Центральная военно-врачебная комиссия Военно-Морского Флота
26. ЦВВК Военно-Морского Флота является руководящим органом военно-врачебной экспертизы на Военно-Морском Флоте. ЦВВК Военно-Морского Флота по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются все штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) ВВК флотов, флотилий, военно-морской базы.
По вопросам военно-врачебной экспертизы ЦВВК Военно-Морского Флота руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
27. Начальник (председатель) ЦВВК Военно-Морского Флота непосредственно подчиняется начальнику медицинской службы Военно-Морского Флота.
28. На ЦВВК Военно-Морского Флота возлагается организация военно-врачебной экспертизы на Военно-Морском Флоте в соответствии с правами и обязанностями, предусмотренными статьями 13 и 14 настоящей Инструкции.
Кроме того, на ЦВВК Военно-Морского Флота возлагается:
разработка инструкций, указаний, руководств, методик и разъяснений по освидетельствованию специалистов Военно-Морского Флота из числа военнослужащих и лиц гражданского персонала;
вынесение и (или) пересмотр собственных заключений и заключений других ВВК (кроме заключений, вынесенных или утвержденных ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации и ЦВЛК) о категории годности к военной службе на момент увольнения из Вооруженных Сил Российской Федерации граждан, проходивших военную службу и уволенных с зачислением в запас или уволенных в отставку из сил (войск) Военно-Морского Флота в воинском звании до капитана второго ранга (подполковника) включительно (кроме лиц летного состава);
пересмотр собственных заключений и заключений других ВВК (кроме заключений, вынесенных или утвержденных ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации и ЦВЛК) о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и уволенных из сил (войск) Военно-Морского Флота.
Военно-врачебная комиссия Военно-космических сил
29. Военно-врачебная комиссия Военно-космических сил является руководящим органом военно-врачебной экспертизы в Военно - космических силах. Военно-врачебной комиссии Военно-космических сил по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются все ВВК Военно-космических сил.
По вопросам военно-врачебной экспертизы Военно-врачебная комиссия Военно-космических сил руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
30. Начальник (председатель) Военно-врачебной комиссии Военно-космических сил непосредственно подчиняется начальнику медицинской службы Военно-космических сил.
31. На Военно-врачебную комиссию Военно-космических сил возлагается организация военно-врачебной экспертизы в Военно-космических силах в соответствии с правами и обязанностями, предусмотренными статьями 13 и 14 настоящей Инструкции.
Кроме того, на Военно-врачебную комиссию Военно-космических сил возлагается:
разработка инструкций, указаний, руководств, методик и разъяснений по освидетельствованию специалистов из числа военнослужащих и лиц гражданского персонала;
вынесение и (или) пересмотр заключений ВВК (кроме заключений, вынесенных или утвержденных ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации и ЦВЛК) о категории годности к военной службе на момент увольнения из Вооруженных Сил Российской Федерации граждан, проходивших военную службу и уволенных с зачислением в запас или уволенных в отставку из Военно-космических сил в воинском звании до подполковника включительно (кроме лиц летного состава);
пересмотр собственных заключений и заключений других ВВК (кроме заключений, вынесенных или утвержденных ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации и ЦВЛК) о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и уволенных из Военно-космических сил.
Военно-врачебная комиссия военного округа
32. ВВК военного округа является руководящим органом военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы в военном округе. ВВК военного округа по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы подчиняются все штатные и нештатные (постоянно и временно действующие) ВВК (ВЛК) военного округа, в том числе и ВВК медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, находящихся на территории военного округа, в которых проходят обследование, лечение и освидетельствование военнослужащие.
По вопросам военно-врачебной экспертизы ВВК военного округа руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
По вопросам врачебно-летной экспертизы ВВК военного округа руководствуется Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, указаниями (разъяснениями) ЦВЛК.
33. Начальник (председатель) ВВК военного округа непосредственно подчиняется начальнику медицинской службы военного округа.
34. На ВВК военного округа возлагается организация военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы в военном округе в соответствии с обязанностями, предусмотренными статьей 13 настоящей Инструкции.
Кроме того, на ВВК военного округа возлагается:
контроль за организацией и проведением лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, призыву на военную службу <*>
<*> Порядок контроля определяется Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Министерством обороны Российской Федерации.
проведение совместно с органами и учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения и военными комиссариатами анализа результатов лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, призыву на военную службу;
контроль за организацией, проведением и результатами освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), граждан при поступлении в кадетские корпуса, граждан, обучающихся в кадетских корпусах, граждан при поступлении в военно-учебные заведения, граждан, обучающихся по программе подготовки офицеров запаса на военных кафедрах при государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования, граждан, пребывающих в запасе;
контроль за работой ВВК военных комиссариатов субъектов Российской Федерации, районов и городов (без районного деления);
проведение анализа результатов освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, поступлении в кадетские корпуса, граждан, обучающихся в кадетских корпусах, граждан при поступлении в военно-учебные заведения и разработка мероприятий по улучшению этой работы;
оказание методической и практической помощи военным комиссариатам, медицинским учреждениям государственной и муниципальной систем здравоохранения по вопросам военно-врачебной экспертизы.
35. По решению ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации на ВВК военного округа может быть возложено рассмотрение, утверждение заключений ВВК, организованных в (при) воинских частях, дислоцированных на территории военного округа, но не подчиненных военному округу или подчиненных другим, кроме Министерства обороны Российской Федерации, министерствам и ведомствам, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена военная служба.
36. ВВК военного округа имеет права, предусмотренные статьей 14 настоящей Инструкции.
Кроме того, ВВК военного округа имеет право:
выносить и (или) пересматривать собственные заключения и заключения других ВВК (кроме заключений, вынесенных или утвержденных ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации и ЦВЛК) о категории годности к военной службе граждан, проходивших военную службу и уволенных с зачислением в запас или уволенных в отставку в воинском звании до подполковника включительно (кроме лиц летного состава), на момент их увольнения из Вооруженных Сил Российской Федерации, войск правительственной связи, железнодорожных войск Российской Федерации, войск Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий;
пересматривать собственные заключения и заключения других ВВК (кроме заключений, вынесенных или утвержденных ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации и ЦВЛК) о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и уволенных из Вооруженных Сил Российской Федерации, войск правительственной связи, железнодорожных войск Российской Федерации, войск Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий;
проверять работу военных комиссариатов, органов и учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения по организации и проведению лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, призыву на военную службу, по организации и проведению освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, поступлении в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, граждан, пребывающих в запасе, и о результатах проверок информировать командование военного округа, глав исполнительной власти субъектов Российской Федерации, руководителей органов местного самоуправления;
определять (в пределах территории военного округа) перечень ВВК военных комиссариатов субъектов Российской Федерации, которым разрешено проводить освидетельствование военнослужащих, находящихся в отпуске, командировке, а также проводить освидетельствование членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту.
Военно-врачебная комиссия флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны
37. ВВК флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны являются руководящими органами военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы соответственно на флоте, флотилии, военно-морской базе, в округе противовоздушной обороны. ВВК флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы подчиняются все ВВК (ВЛК) соответственно на флоте, флотилии, военно-морской базе, в округе противовоздушной обороны.
По вопросам военно-врачебной экспертизы ВВК флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны руководствуются Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, а ВВК флота, флотилии, военно-морской базы, кроме того, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Военно-Морского Флота.
По вопросам врачебно-летной экспертизы ВВК флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны руководствуются Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, указаниями (разъяснениями) ЦВЛК.
38. Начальник (председатель) ВВК флота, флотилии, военно - морской базы, округа противовоздушной обороны непосредственно подчиняется соответственно начальнику медицинской службы флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны.
39. На ВВК флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны возлагается организация военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы на флоте, флотилии, военно-морской базе, в округе противовоздушной обороны в соответствии с правами и обязанностями, предусмотренными статьями 13 и 14 настоящей Инструкции.
40. ВВК флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны имеют право пересматривать собственные заключения о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан, проходивших военную службу (военные сборы).
Военно-врачебная комиссия эвакуационного пункта фронта
41. ВВК эвакуационного пункта фронта является руководящим органом военно-врачебной экспертизы во фронте. ВВК эвакуационного пункта фронта по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются все ВВК фронта.
По вопросам военно-врачебной экспертизы ВВК эвакуационного пункта фронта руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
42. Начальник (председатель) ВВК эвакуационного пункта фронта непосредственно подчиняется начальнику эвакуационного пункта фронта.
43. На ВВК эвакуационного пункта фронта возлагается организация военно-врачебной экспертизы во фронте в соответствии с правами и обязанностями, предусмотренными статьями 13 и 14 настоящей Инструкции.
Военно-врачебная комиссия местного эвакуационного пункта
44. ВВК местного эвакуационного пункта является руководящим органом военно-врачебной экспертизы для ВВК медицинских учреждений здравоохранения, подчиненных местному эвакуационному пункту.
По вопросам военно-врачебной экспертизы ВВК местного эвакуационного пункта руководствуется Положением о военно - врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации и ВВК военного округа.
45. Начальник (председатель) ВВК местного эвакуационного пункта непосредственно подчиняется начальнику местного эвакуационного пункта.
46. На ВВК местного эвакуационного пункта возлагается организация военно-врачебной экспертизы в медицинских учреждениях здравоохранения, подчиненных местному эвакуационному пункту, в соответствии с правами и обязанностями, предусмотренными статьями 13 и 14 настоящей Инструкции.
Военно-врачебная комиссия госпитальной базы фронта
47. ВВК госпитальной базы фронта является руководящим органом военно-врачебной экспертизы в госпитальной базе фронта. ВВК госпитальной базы фронта по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются все ВВК военно-медицинских учреждений, входящих в состав госпитальной базы фронта.
По вопросам военно-врачебной экспертизы ВВК госпитальной базы фронта руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации и ВВК эвакуационного пункта фронта.
48. Начальник (председатель) ВВК госпитальной базы фронта непосредственно подчиняется начальнику госпитальной базы фронта.
49. На ВВК госпитальной базы фронта возлагается организация военно-врачебной экспертизы в госпитальной базе фронта в соответствии с правами и обязанностями, предусмотренными статьями 13 и 14 настоящей Инструкции.
Военно-врачебная комиссия военного комиссариата субъекта Российской Федерации
50. ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации является руководящим органом военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы в пределах территории субъекта Российской Федерации. ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются все ВВК военных комиссариатов районов, городов (без районного деления) в пределах территории субъекта Российской Федерации.
По вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, ЦВЛК и ВВК военного округа, на территории которого дислоцируется военный комиссариат.
51. Начальник (председатель) ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации непосредственно подчиняется военному комиссару субъекта Российской Федерации.
52. На ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации возлагается:
организация военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы в военных комиссариатах районов, городов (без районного деления) субъекта Российской Федерации;
руководство ВВК военных комиссариатов районов, городов (без районного деления) субъекта Российской Федерации, контроль за их работой и оказание им методической и практической помощи;
контроль за организацией и проведением лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, призыву на военную службу <*>
<*> Порядок контроля определяется Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с Министерством обороны Российской Федерации.
контроль за организацией и проведением освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, а также за организацией и проведением освидетельствования граждан, пребывающих в запасе;
освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту, поступающих в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, в том числе в военно-учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, летного состава, пребывающего в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, а также, по указанию ВВК военного округа, освидетельствование военнослужащих, находящихся в отпуске или в командировке;
освидетельствование граждан, признанных ВВК в военное время временно негодными к военной службе с повторным освидетельствованием через 6 - 12 месяцев;
освидетельствование (если об этом указано в направлении на освидетельствование) членов семей граждан, поступающих на военную службу по контракту, а также, по указанию ВВК военного округа, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения годности к проживанию их в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы;
проведение по решению призывной комиссии субъекта Российской Федерации медицинского осмотра граждан, призванных на военную службу, перед направлением их к месту службы, проведение контрольного освидетельствования граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, а также граждан, заявивших о несогласии с решением призывной комиссии района, города (без районного деления) о категории годности их к военной службе;
оказание методической и практической помощи по вопросам военно-врачебной экспертизы врачам - специалистам, привлекаемым к освидетельствованию граждан;
взаимодействие с органами управления здравоохранением, медицинскими учреждениями государственной и муниципальной систем здравоохранения, другими организациями и ведомствами по вопросам организации и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди граждан в связи с их подготовкой к военной службе;
учет и анализ результатов лечения (обследования) и освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, поступлении в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, а также разработка и представление главе исполнительной власти субъекта Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением предложений по улучшению этой работы;
учет, изучение и анализ причин возврата со сборного пункта в районные, городские (без районного деления) призывные комиссии граждан, не подлежащих призыву на военную службу по состоянию здоровья, а также учет, изучение и анализ причин досрочного увольнения с военной службы военнослужащих, не подлежавших призыву на военную службу по состоянию здоровья;
представление в ВВК военного округа сведений о результатах лечебно-оздоровительной работы среди граждан в процессе подготовки их к военной службе, о результатах освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, поступлении в кадетские корпуса, военно-учебные заведения.
53. ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации имеет право:
выносить заключения в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией и Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации;
проверять работу ВВК военных комиссариатов районов, городов (без районного деления) субъекта Российской Федерации и давать им указания и разъяснения по вопросам военно-врачебной экспертизы;
пересматривать, отменять заключения ВВК военных комиссариатов районов, городов (без районного деления) субъекта Российской Федерации;
запрашивать из военных комиссариатов, от подчиненных ВВК, из военно-медицинских учреждений, медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, воинских частей, учреждений, кадетских корпусов и военно-учебных заведений документы (сведения), необходимые для решения вопросов военно-врачебной экспертизы.
Военно-врачебная комиссия Военно-медицинской академии
54. На ВВК Военно-медицинской академии возлагается организация и проведение военно-врачебной экспертизы в Военно-медицинской академии.
По вопросам военно-врачебной экспертизы ВВК Военно-медицинской академии руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
55. Председатель ВВК Военно-медицинской академии непосредственно подчиняется начальнику Военно-медицинской академии.
56. ВВК Военно-медицинской академии предоставляются в полном объеме права и обязанности, предусмотренные статьями 69 и 70 настоящей Инструкции для госпитальных и гарнизонных ВВК.
Врачебно-летная комиссия 7 Центрального военного научно-исследовательского авиационного госпиталя
57. На ВЛК 7 Центрального военного научно-исследовательского авиационного госпиталя возлагается организация и проведение врачебно-летной и военно-врачебной экспертизы в 7 Центральном военном научно-исследовательском авиационном госпитале.
По вопросам врачебно-летной экспертизы ВЛК 7 Центрального военного научно-исследовательского авиационного госпиталя руководствуется Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, указаниями (разъяснениями) ЦВЛК.
По вопросам военно-врачебной экспертизы ВЛК 7 Центрального военного научно-исследовательского авиационного госпиталя руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации и имеет права и обязанности, предусмотренные статьями 69 и 70 настоящей Инструкции для госпитальных ВВК.
58. Председатель ВЛК 7 Центрального военного научно - исследовательского авиационного госпиталя непосредственно подчиняется начальнику 7 Центрального военного научно - исследовательского авиационного госпиталя.
Другие штатные военно-врачебные комиссии
59. ВВК 1 Центральной поликлиники Министерства обороны Российской Федерации, ВВК военной комендатуры (гарнизона) г. Москвы, ВВК 104 гарнизонной поликлиники г. Санкт-Петербурга имеют права и обязанности, предусмотренные статьями 69 и 70 настоящей Инструкции для гарнизонных ВВК и по вопросам военно-врачебной экспертизы руководствуются Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации. ВВК военной комендатуры (гарнизона) г. Москвы, кроме того, руководствуется указаниями (разъяснениями) ВВК Московского военного округа, а ВВК 104 гарнизонной поликлиники г. Санкт-Петербурга - ВВК Ленинградского военного округа.
60. Председатель ВВК 1 Центральной поликлиники Министерства обороны Российской Федерации непосредственно подчиняется начальнику 1 Центральной поликлиники Министерства обороны Российской Федерации, председатель ВВК военной комендатуры (гарнизона) г. Москвы - военному коменданту г. Москвы, председатель ВВК 104 гарнизонной поликлиники г. Санкт-Петербурга - начальнику 104 гарнизонной поликлиники г. Санкт-Петербурга.
Нештатные постоянно действующие военно-врачебные (врачебно-летные) комиссии
61. Перечень военно-медицинских учреждений, воинских частей центрального подчинения (подчиненных непосредственно Главному военно-медицинскому управлению Министерства обороны Российской Федерации), в которых создаются нештатные постоянно действующие ВВК, утверждает начальник Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации по представлению начальника (председателя) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
Перечень других воинских частей и учреждений, в которых создаются нештатные постоянно действующие ВВК (ВЛК), по представлению начальника (председателя) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, ЦВЛК, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, Военно-врачебной комиссии Военно-космических сил, ВВК военного округа, флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны, эвакуационного пункта фронта, госпитальной базы фронта, председателя ВЛК авиационного объединения утверждает соответствующий начальник медицинской службы, начальник управления эвакуационного пункта фронта, начальник управления госпитальной базы фронта.
ВВК медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения создаются в специализированных медицинских учреждениях, в которых по согласованию с соответствующими органами управления здравоохранением проходят обследование и лечение военнослужащие. Перечень медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, в которых создаются нештатные постоянно действующие ВВК, утверждается руководителем органа управления здравоохранением и начальником медицинской службы военного округа по представлению начальника (председателя) ВВК военного округа.
Перечни военно-медицинских учреждений, медицинских учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, воинских частей, в которых создаются нештатные постоянно действующие ВВК (ВЛК), утверждаются повторно по мере необходимости (расформирование, передислокация, развертывание новых военно-медицинских учреждений и др.).
Нештатные постоянно действующие ВВК создаются в каждом военном комиссариате района, города (без районного деления) и в перечень, утверждаемый начальником медицинской службы военного округа, не включаются.
62. Нештатная постоянно действующая ВВК (ВЛК) ежегодно создается приказом начальника военно-медицинского учреждения, руководителя медицинского учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения, командующего авиационным объединением, начальника центра боевого применения и переучивания летного состава, начальника военно-учебного заведения, военного комиссара района, города (без районного деления).
В состав ВВК (ВЛК) назначаются председатель, заместитель председателя (один из членов комиссии), члены комиссии (в гарнизонной, госпитальной ВВК, ВВК медицинского учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения не менее трех врачей - специалистов, а в состав других ВВК, а также в состав ВЛК членами комиссии назначаются хирург, терапевт, невропатолог, окулист, оториноларинголог, стоматолог) и секретарь. При необходимости в состав ВВК (ВЛК) могут назначаться врачи других специальностей.
63. Назначение председателя и заместителя председателя нештатной постоянно действующей ВВК (ВЛК) производится после согласования с начальником (председателем) соответствующей штатной ВВК (ВЛК).
По вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы нештатные постоянно действующие ВВК (ВЛК) руководствуются Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, ЦВЛК, соответствующей штатной ВВК.
Нештатные постоянно действующие ВВК (ВЛК) по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы подчиняются штатным ВВК (ВЛК) по принадлежности.
64. Нештатные постоянно действующие ВВК (ВЛК) служебную переписку осуществляют через делопроизводство воинских частей и учреждений, при которых эти комиссии созданы.
Документы нештатных постоянно действующих ВВК (ВЛК) заверяются оттиском печати воинской части, учреждения, при которых эти комиссии созданы.
65. Заключения нештатных постоянно действующих ВВК (ВЛК) о годности к военной службе с незначительными ограничениями, об ограниченной годности к военной службе, о негодности к военной службе, о негодности к службе в Воздушно-десантных войсках (далее - ВДВ), плавающем составе Военно-Морского Флота (далее - плавсостав), морской пехоте, специальных сооружениях (далее - спецсооружения), о негодности к работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП подлежат утверждению соответствующей штатной ВВК (ВЛК), о чем объявляется свидетельствуемому на заседании ВВК (ВЛК).
Заключения нештатных постоянно действующих ВВК (ВЛК) о нуждаемости в отпуске по болезни подлежат контролю соответствующей штатной ВВК (ВЛК).
Госпитальная, гарнизонная военно-врачебная комиссия
66. Госпитальная ВВК создается в военном госпитале, на госпитальном судне, в медицинском учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, в котором проходят обследование, лечение военнослужащие, а также, в мирное время, в военном туберкулезном санатории, Центральном военном клиническом санатории "Архангельское", Звенигородском военном санатории. В военное время госпитальные ВВК создаются во всех военных санаториях.
В Главном военном клиническом госпитале имени академика Н.Н. Бурденко, центральных, окружных и других (400 и более штатных коек) военных госпиталях может быть создано несколько госпитальных ВВК по клиническим профилям.
По вопросам военно-врачебной экспертизы ВВК Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко, ВВК Военно-медицинской академии, ВВК военно-медицинских учреждений и воинских частей центрального подчинения (подчиненных непосредственно Главному военно-медицинскому управлению Министерства обороны Российской Федерации) подчиняются непосредственно ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации. Другие госпитальные ВВК по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются соответствующим штатным ВВК по принадлежности.
67. Гарнизонная ВВК создается в военной поликлинике (гарнизонной поликлинике, поликлиническом отделении военного госпиталя, лечебно-диагностическом центре, консультативно - диагностическом центре), отдельном медицинском батальоне (медицинской роте), гарнизонном лазарете, отдельном медицинском отряде, поликлинике военно-учебного заведения для освидетельствования граждан, имеющих право на бесплатное медицинское обслуживание в этих учреждениях.
В военное время гарнизонные ВВК могут создаваться во фронтовых и армейских запасных воинских частях для освидетельствования военнослужащих, поступающих в эти части, а также для контроля за освидетельствованием в батальонах (командах) выздоравливающих.
ВВК центральных поликлиник Министерства обороны Российской Федерации (подчиненных непосредственно Главному военно - медицинскому управлению Министерства обороны Российской Федерации), ВВК Лечебно-диагностического центра Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации. Другие гарнизонные ВВК, а также ВВК военно-учебных заведений по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются соответствующим штатным ВВК по принадлежности.
68. Ответственность за организацию и проведение военно - врачебной экспертизы в военно-медицинском учреждении возлагается на заместителя начальника учреждения по медицинской части.
69. На госпитальную, гарнизонную ВВК возлагается:
освидетельствование военнослужащих и других категорий граждан, подлежащих освидетельствованию этими ВВК в соответствии со статьей 98 настоящей Инструкции;
контроль по материалам военно-врачебной экспертизы за качеством лечебно-диагностической работы в военно-медицинском (медицинском) учреждении, в котором ВВК создана, а также в воинских частях гарнизона;
анализ и обобщение результатов освидетельствования военнослужащих и других категорий граждан;
консультация врачей по вопросам военно-врачебной экспертизы.
70. Госпитальная, гарнизонная ВВК имеет право:
выносить заключения в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией и другими нормативными документами по вопросам военно-врачебной экспертизы;
проверять по материалам военно-врачебной экспертизы организацию и качество лечебно-диагностической работы в военно-медицинском (медицинском) учреждении, воинских частях гарнизона;
запрашивать из воинских частей документы, необходимые для разрешения вопросов военно-врачебной экспертизы.
Нештатные постоянно действующие врачебно-летные комиссии
71. Нештатные постоянно действующие ВЛК авиационных объединений, центров боевого применения и переучивания летного состава, военно-учебных заведений по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации ежегодно создаются приказом соответственно командующего авиационным объединением, начальника Центра боевого применения и переучивания летного состава, начальника военно-учебного заведения.
Нештатные постоянно действующие ВЛК в авиационных госпиталях, в военных госпиталях, имеющих отделения врачебно-летной экспертизы, ежегодно создаются приказом начальника госпиталя.
По вопросам врачебно-летной экспертизы ВЛК руководствуются Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, указаниями (разъяснениями) ЦВЛК, а по вопросам военно-врачебной экспертизы - Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
По решению председателя ВЛК к участию в заседании ВЛК на правах ее членов могут привлекаться начальник медицинской службы (врач) и представитель командования авиационной части.
72. На нештатные постоянно действующие ВЛК возлагается:
освидетельствование летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, кандидатов к поступлению в военно-учебные заведения по подготовке летного состава и курсантов (слушателей) военно-учебных заведений по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, военнослужащих, осуществляющих руководство и управление полетами, операторов воздушного движения, военнослужащих, выполняющих полетные задания на борту воздушного судна, - в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации;
освидетельствование летного состава, пребывающего в запасе;
анализ и обобщение результатов освидетельствования летного состава;
представление в соответствующую ВВК военного округа (флота), ЦВЛК сведений о результатах освидетельствования летного состава;
консультация врачей авиационных частей, военно-медицинских учреждений по вопросам врачебно-летной экспертизы.
73. Нештатные постоянно действующие ВЛК имеют право:
выносить заключения в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации;
проверять по материалам врачебно-летной экспертизы организацию и состояние лечебно-диагностической работы в военно-медицинских учреждениях, в авиационных воинских частях, военно-учебных заведениях по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации.
74. ВЛК авиационного госпиталя, военного госпиталя, имеющего отделение врачебно-летной экспертизы, кроме того, имеет права, предусмотренные статьей 70 настоящей Инструкции для госпитальных ВВК.
75. Заключения ВЛК утверждаются (контролируются) ВВК военного округа (флота), ЦВЛК в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации.
Военно-врачебная комиссия Управления командующего Воздушно-десантными войсками
76. ВВК Управления командующего ВДВ по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняется ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации и в своей работе руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе и настоящей Инструкцией.
Председатель ВВК Управления командующего ВДВ подчиняется начальнику медицинской службы ВДВ;
ВВК Управления командующего ВДВ является руководящим органом военно-врачебной экспертизы для всех ВВК и ВДВ.
77. На ВВК Управления командующего ВДВ возлагается:
организация и руководство военно-врачебной экспертизой в ВДВ, контроль за работой ВВК соединений, воинских частей ВДВ и ВВК воздушно-десантного училища;
контроль за организацией и проведением освидетельствования граждан, призванных на военную службу и (или) прибывших (направленных) для службы в ВДВ, военнослужащих, проходящих службу в ВДВ, и при отборе их для обучения по военно-учетным специальностям ВДВ, граждан, поступающих и обучающихся в воздушно-десантном училище;
рассмотрение обоснованности и утверждение заключений всех ВВК (кроме заключений ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации) о негодности (годности) к службе в ВДВ военнослужащих, из числа проходящих военную службу по контракту, направляемых для прохождения службы или проходящих службу в ВДВ;
освидетельствование личного состава Управления командующего ВДВ;
анализ результатов освидетельствования военнослужащих, проходящих военную службу в ВДВ, и доклад о результатах освидетельствования командованию ВДВ и в ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
78. ВВК Управления командующего ВДВ имеет право:
выносить заключения о негодности (годности) к службе в ВДВ в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией;
пересматривать и отменять заключения всех ВВК (кроме заключений, вынесенных ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации) о негодности (годности) к службе в ВДВ;
давать разъяснения (указания) по вопросам медицинского освидетельствования военнослужащих, проходящих военную службу в ВДВ;
проверять организацию и порядок освидетельствования военнослужащих в соединениях и воинских частях ВДВ, а также в воздушно-десантном училище.
Военно-врачебная комиссия соединения воздушно-десантных войск
79. ВВК соединения ВДВ по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняется ВВК Управления командующего ВДВ, ВВК военного округа, на территории которого дислоцируется соединение ВДВ, и в своей работе руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, ВВК Управления командующего ВДВ, ВВК военного округа, на территории которого дислоцируется соединение ВДВ.
80. На ВВК соединения ВДВ возлагается:
организация и руководство военно-врачебной экспертизой в соединении и воинских частях соединения ВДВ;
освидетельствование военнослужащих соединения ВДВ, в том числе поступающих в военно-учебные заведения, граждан, призванных на военную службу (военные сборы) и прибывших для прохождения военной службы (военных сборов) в соединение, а также военнослужащих, прибывших для прохождения службы в соединение ВДВ;
анализ и обобщение результатов освидетельствования военнослужащих соединения ВДВ;
консультация врачей соединения ВДВ по вопросам военно-врачебной экспертизы.
81. ВВК соединения ВДВ имеет право:
выносить заключение о негодности (годности) военнослужащих соединения ВДВ к службе в ВДВ или о временной негодности к совершению парашютных прыжков, негодности (годности) военнослужащих к поступлению в военно-учебные заведения в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе и настоящей Инструкцией.
82. В случае, когда ВВК соединения ВДВ не может вынести заключение о негодности (годности) военнослужащего к службе в ВДВ, а также при необходимости решения вопроса о категории годности его к военной службе ВВК выносит заключение о направлении военнослужащего в военно-медицинское учреждение для стационарного (амбулаторного) обследования (лечения) с последующим освидетельствованием.
Военно-врачебная комиссия для освидетельствования личного состава атомных подводных лодок
83. ВВК для освидетельствования личного состава атомных подводных лодок создается при специальной поликлинике (медицинской группе) объединения подводных лодок и по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняется ВВК флота (флотилии, военно-морской базы).
84. ВВК для освидетельствования личного состава атомных подводных лодок выносит заключение только о годности к службе на атомной подводной лодке и службе на атомной подводной лодке по определенной специальности.
85. Заключение о негодности к службе на атомной подводной лодке и службе на атомной подводной лодке по определенной специальности выносит госпитальная ВВК.
Военно-врачебная комиссия военного комиссариата района, города (без районного деления)
86. ВВК военного комиссариата района, города (без районного деления) по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняется ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации и в своей работе руководствуется Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, ВВК военного округа, ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации.
Председатель ВВК военного комиссариата района, города (без районного деления) непосредственно подчиняется военному комиссару.
87. На ВВК военного комиссариата района, города (без районного деления) возлагается освидетельствование граждан, подлежащих освидетельствованию этой ВВК, в соответствии со статьей 98 настоящей Инструкции.
88. ВВК военного комиссариата района, города (без районного деления) имеет право выносить заключения в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией.
89. Заключения ВВК военного комиссариата района, города (без районного деления) о негодности к военной службе офицеров, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, утверждаются ВВК военного округа.
Нештатные временно действующие военно-врачебные (врачебно-летные) комиссии
90. Нештатные временно действующие ВВК (ВЛК) создаются на определенный период времени приказами соответствующих должностных лиц в порядке и в составе, предусмотренном статьей 62 настоящей Инструкции.
В состав ВВК кадетского корпуса, ВВК (ВЛК) военно-учебного заведения, ВВК для освидетельствования граждан, призванных на военную службу и прибывших к месту службы, а также в состав военно-врачебной подкомиссии приемно-технической комиссии флота (флотилии, военно-морской базы) дополнительно назначаются психиатр, дерматовенеролог и, в случае необходимости, врачи других специальностей.
В состав ВВК музыкального кадетского корпуса вместо терапевта назначается врач - педиатр.
Начальникам кадетских корпусов, военно-учебных заведений для доукомплектования ВВК (ВЛК) разрешается приглашать врачей соответствующих специальностей из медицинских учреждений здравоохранения с оплатой за счет средств кадетских корпусов, военно-учебных заведений.
91. Председателем нештатной временно действующей ВВК (ВЛК) назначается врач - специалист, наиболее подготовленный по вопросам военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы.
Нештатные временно действующие ВВК (ВЛК) в своей работе руководствуются Положением о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, ЦВЛК, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, Военно-врачебной комиссии Военно-космических сил и соответствующей штатной ВВК по принадлежности.
92. По вопросам военно-врачебной экспертизы нештатные временно действующие ВВК подчиняются соответствующей штатной ВВК.
93. В соответствии с предназначением на нештатные временно действующие ВВК возлагается определение годности (негодности) граждан к поступлению в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, годности (негодности) граждан к обучению (службе) по военно-учетной специальности, к службе в ВДВ, к подводному вождению танков и других машин, к службе в плавсоставе и решение других вопросов в соответствии с настоящей Инструкцией.
94. На нештатные временно действующие ВЛК возлагается определение годности (негодности) к летному обучению граждан, поступающих в военно-учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, годности к летной работе летного состава при очередном плановом освидетельствовании.
Нештатные временно действующие ВЛК имеют право выносить заключение только о годности к летной работе или о направлении на стационарное обследование и освидетельствование.
95. Нештатные временно действующие ВВК имеют право выносить заключение по тем вопросам, для решения которых они созданы. В отношении военнослужащих, признанных негодными к обучению (службе) по военно-учетной специальности, нештатные временно действующие ВВК имеют право вынести заключение о годности к военной службе только по категориям: "А" - годен к военной службе, "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями.
Военнослужащие, признанные нештатной временно действующей ВВК негодными к обучению (службе) по военно-учетной специальности, при наличии у них увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, по которому Расписанием болезней (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе) предусматривается одна из следующих категорий годности к военной службе: "В" - ограниченно годен к военной службе, "Г" - временно не годен к военной службе, "Д" - не годен к военной службе, или когда ВВК затрудняется вынести заключение о категории годности к военной службе, подлежат направлению на амбулаторное или стационарное обследование с последующим освидетельствованием гарнизонной или госпитальной ВВК.
96. Председателем ВВК для освидетельствования водолазов назначается на флоте врач - физиолог поисково-спасательной службы, в Сухопутных войсках - начальник медицинской службы соединения (воинской части). Заместителем председателя ВВК для освидетельствования водолазов назначается водолазный специалист.
Для определения годности военнослужащих к обучению водолазной специальности в учебном центре (школе, воинской части) может быть назначена нештатная постоянно действующая ВВК в составе председателя - врача - физиолога, заместителя председателя - водолазного специалиста, членов комиссии, указанных в статье 62 настоящей Инструкции, и секретаря.
II. Медицинское освидетельствование граждан
Организация медицинского освидетельствования
97. Освидетельствование граждан в Вооруженных Силах Российской Федерации проводится в целях определения:
годности к военной службе (прохождению военных сборов), службе в виде Вооруженных Сил Российской Федерации, роде войск, обучению (службе) по военно-учетной специальности;
годности к службе в ВДВ, плавсоставе, морской пехоте, а также в спецсооружениях;
годности к поступлению в кадетские корпуса или в военно-учебные заведения;
годности к службе (для лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к работе) с РВ, ИИИ;
годности к службе (для лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к работе) с КРТ;
годности к службе (для лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к работе) с источниками ЭМП;
годности к службе (для лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к работе) с микроорганизмами I - II групп патогенности;
годности к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также для определения годности к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы;
годности к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к работе) в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом;
транспортабельности (нетранспортабельности) <*> членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, к месту прохождения военной службы военнослужащим;
<*> Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход.
нуждаемости членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в длительном лечении и медицинском наблюдении в специализированном медицинском учреждении;
годности к управлению транспортными средствами;
права на первоочередное получение жилой площади;
нуждаемости военнослужащих, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в переводе для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое, а также нуждаемости в стационарном лечении офицеров, уволенных с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, при общей продолжительности военной службы 20 лет и более (в льготном исчислении), если это связано с переездом;
нуждаемости освидетельствованных в сопровождающих (с указанием их количества) при следовании освидетельствованных на лечение в медицинские учреждения государственной или муниципальной систем здравоохранения, военно-медицинские или санаторно-курортные учреждения, а также в отпуск по болезни или к месту жительства после увольнения с военной службы с зачислением в запас или увольнения с военной службы в отставку;
нуждаемости освидетельствованного и сопровождающих его лиц в проезде воздушным, железнодорожным (в плацкартном или купейном вагоне, а в отношении высших офицеров - в вагоне категории "СВ") или водным транспортом;
нуждаемости в проезде больного, требующего изоляции, вместе с сопровождающими лицами в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий;
нуждаемости военнослужащих, получивших увечье (ранение, травму, контузию), заболевание при исполнении обязанностей военной службы, в переводе для продолжения госпитального лечения в санаторий;
категории годности гражданина, проходившего военную службу, на момент увольнения его с военной службы.
98. Освидетельствование проводится:
<*> Здесь и далее в тексте настоящей Инструкции под ТДТ понимается таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе).
99. В отношении военнослужащих иностранных государств, обучающихся в военно-учебных заведениях, на высших академических курсах, академических курсах, высших центральных офицерских курсах, в учебных центрах, а также прибывших на производственно - техническое обучение и консультации, ВВК выносит заключение о годности (негодности) к обучению в военно-учебном заведении (на курсах усовершенствования) в соответствии с требованиями к состоянию здоровья, предусмотренными графами III - IV Расписания болезней и ТДТ, в зависимости от профиля военно-учебного заведения, факультета, курсов.
Заключение ВВК о годности (негодности) к обучению в военно - учебном заведении (на курсах усовершенствования) записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции) без ссылки на Положение о военно-врачебной экспертизе и оформляется справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции). Заключение ВВК утверждению штатной ВВК не подлежит.
100. Освидетельствование граждан, обучающихся на дневном отделении государственных образовательных учреждений высшего профессионального образования и изъявивших желание заключить контракт о военном обучении по программе подготовки офицеров запаса на военной кафедре, проводится перед заключением контракта, а освидетельствование граждан, заявивших жалобы на состояние здоровья, - в процессе обучения.
101. Освидетельствование для определения годности к управлению транспортными средствами военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, членов их семей, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях, граждан, проходивших военную службу и имеющих право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях, и членов их семей, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации проводится гарнизонными ВВК, а граждан, привлекаемых Министерством обороны Российской Федерации для подготовки водителей транспортных средств, - комиссией по первоначальной постановке граждан на воинский учет.
Освидетельствование проводится на основании Перечня медицинских противопоказаний, препятствующих допуску к управлению автотранспортными средствами, городским электротранспортом, тракторами, другими самоходными машинами, в том числе мотоблоками, который устанавливается Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
102. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях, для определения нуждаемости в первоочередном получении жилой площади проводится гарнизонной или госпитальной ВВК по направлению командира воинской части. Перечень заболеваний, дающих право лицам, страдающим этими заболеваниями, на первоочередное получение жилой площади (Приложение N 3 к настоящей Инструкции), утвержден Приказом Министерства здравоохранения СССР 1983 г. N 330 и дополнен Приказами Министерства здравоохранения СССР 1986 г. N 1650 и 1988 г. N 187.
Справка (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) с заключением ВВК о праве на первоочередное получение жилой площади выдается на руки освидетельствованному, а если гражданин, освидетельствованный ВВК, не достиг шестнадцатилетнего возраста или признан судом недееспособным, - его родителям, опекунам или попечителям.
103. Освидетельствование членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения их транспортабельности (нетранспортабельности) к месту прохождения военной службы военнослужащего проводится гарнизонной или госпитальной ВВК или по поручению ВВК военного округа ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации, района, города (без районного деления).
104. Освидетельствование ВВК членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения нуждаемости в постоянном постороннем уходе не проводится. Нуждаемость в постоянном постороннем уходе определяется клинико-экспертной комиссией медицинского учреждения здравоохранения или врачебно-трудовой экспертной комиссией (далее именуется - ВТЭК) по месту жительства члена семьи военнослужащего.
105. При проведении освидетельствования ВВК (ВЛК) врачи - специалисты в вынесении заключений руководствуются законодательством Российской Федерации, Положением о военно - врачебной экспертизе, настоящей Инструкцией, Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, указаниями (разъяснениями) ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, ЦВЛК, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, Военно-врачебной комиссии Военно-космических сил, соответствующей штатной ВВК по принадлежности.
Число освидетельствованных за рабочий день одним врачом - специалистом не должно превышать в мирное время 50 человек, в военное время - 100 человек.
Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу
106. До первоначальной постановки граждан на воинский учет и призыва на военную службу военные комиссариаты районов, городов (без районного деления) запрашивают:
а) из психоневрологических, наркологических, противотуберкулезных, кожно-венерологических и других диспансеров (кабинетов) списки лиц, состоящих на учете;
б) из других медицинских учреждений - списки лиц, состоящих на диспансерном учете и переболевших в течение последних 12 месяцев инфекционными и паразитарными болезнями, сведения о профилактических прививках и о непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ, а также медицинские карты амбулаторного больного, выписки из медицинских карт стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья граждан;
в) из органов социальной защиты населения - сведения о лицах, признанных инвалидами;
г) из школ (интернатов) для слабовидящих, слабослышащих, глухонемых, вспомогательных школ для умственно отсталых, а также учреждений для трудновоспитуемых детей - медико-педагогические характеристики;
д) из правоохранительных органов (комиссий по делам несовершеннолетних) - сведения о лицах, состоящих на учете за правонарушения, бродяжничество, употребление наркотических, токсических веществ, алкоголя и медицинских препаратов в немедицинских целях.
107. Всем гражданам, подлежащим первоначальной постановке на воинский учет и призыву на военную службу, не ранее 30 дней до освидетельствования проводятся флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки, анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов), анализ мочи (удельный вес, белок), а в день освидетельствования - измерение роста и массы тела.
Подлежащим призыву на военную службу, кроме того, проводятся электрокардиографическое (далее - ЭКГ) исследование, а при необходимости - плановые профилактические прививки.
Сведения о результатах флюорографического, лабораторных и ЭКГ исследований, росте и массе тела, а также о профилактических прививках и непереносимости (повышенной чувствительности) медикаментозных средств и других веществ записываются в учетную карту гражданина, подлежащего призыву на военную службу (далее - учетная карта), в карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (Приложение N 4 к настоящей Инструкции).
Флюорограммы находятся в личном деле освидетельствуемого до истечения срока его хранения, после чего возвращаются в соответствующие медицинские учреждения.
108. Руководство работой врачей - специалистов, привлекаемых к освидетельствованию граждан при первоначальной постановке на воинский учет, возлагается председателем комиссии по постановке граждан на воинский учет на одного из врачей - специалистов, наиболее подготовленного по вопросам военно-врачебной экспертизы, а при призыве на военную службу - на врача, входящего в состав призывной комиссии, в соответствии с решением главы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, главы местного самоуправления района, города (без районного деления).
109. Врач, руководящий работой врачей - специалистов, привлекаемых к освидетельствованию граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу:
а) до начала освидетельствования:
проверяет состояние помещений призывного (сборного) пункта, оснащение кабинетов врачей - специалистов медицинским и другим имуществом в соответствии с перечнем медицинского и другого имущества, необходимого для оснащения кабинетов врачей - специалистов (Приложение N 5 к настоящей Инструкции);
уточняет место, время и порядок направления граждан на обследование (лечение);
проводит инструктивно-методическое занятие с врачами - специалистами по организации и порядку проведения освидетельствования граждан, разъясняет требования Положения о военно-врачебной экспертизе, настоящей Инструкции и других приказов, директив, касающихся организации и проведения освидетельствования граждан;
докладывает председателю комиссии по постановке граждан на воинский учет, председателю призывной комиссии о недостатках в подготовке граждан к освидетельствованию и принимает меры к их устранению;
б) в период освидетельствования:
изучает накануне каждого дня работы совместно с врачами - специалистами медицинские документы граждан, требования к состоянию здоровья граждан для службы в видах Вооруженных Сил Российской Федерации, родах войск, для обучения (службы) по военно-учетным специальностям;
обеспечивает взаимодействие в работе врачей - специалистов;
проверяет качество оформления, обоснованность вынесенных врачами - специалистами заключений и их соответствие требованиям Расписания болезней и ТДТ;
выносит итоговое заключение о категории годности гражданина к военной службе и показателе предназначения для прохождения военной службы;
ежедневно проверяет правильность ведения книги протоколов комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии;
проверяет своевременность направления граждан на обследование (лечение);
ежедневно подводит итоги, анализирует результаты освидетельствования граждан и докладывает их председателю комиссии;
организует взаимодействие с медицинскими учреждениями и органами управления здравоохранением;
дает разъяснения гражданам по вопросам освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу, принимает участие в разрешении жалоб и заявлений, связанных с освидетельствованием граждан.
110. Врач - специалист записывает в учетную карту и в карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (Приложение N 4 к настоящей Инструкции), диагноз (при отсутствии заболеваний делается запись "здоров"), заключение о категории годности к военной службе и показатель предназначения для прохождения военной службы.
На граждан, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями, ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе, негодными к военной службе, а также направленных на обследование (лечение), кроме того, оформляется лист медицинского освидетельствования (Приложение N 6 к настоящей Инструкции).
111. Врач - специалист по результатам освидетельствования гражданина при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу выносит заключение о категории годности к военной службе со следующими формулировками:
"Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
"В" - ограниченно годен к военной службе;
"Г" - временно не годен к военной службе;
"Д" - не годен к военной службе.
В отношении граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями, врач - специалист после заключения о категории годности к военной службе указывает цифровой показатель предназначения для прохождения военной службы в соответствии с разделом "а" ТДТ. Указанный врачом - специалистом показатель предназначения для прохождения военной службы не препятствует направлению гражданина в рода войск и воинские части, для которых ТДТ установлен более высокий (в цифровом выражении) показатель предназначения.
В отношении граждан, признанных при первоначальной постановке на воинский учет или призыве на военную службу временно негодными к военной службе, врач - специалист заключение о временной негодности к военной службе дополняет словами: "на _______________ (указать срок) месяцев, подлежит обследованию (лечению)".
В случае возможности завершить обследование (лечение) гражданина до окончания работы комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии (текущего призыва на военную службу) заключение о временной негодности к военной службе не выносится. В этом случае врач - специалист выносит заключение в формулировке: "Подлежит обследованию (лечению), явиться на повторное освидетельствование "__" ____________ 19__ г.".
В случае, если при первоначальной постановке на воинский учет гражданин, признанный годным к военной службе с незначительными ограничениями, нуждается в лечении, санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения, заключение врача - специалиста после показателя предназначения для прохождения военной службы дополняется словами: "Нуждается в лечении (санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения)".
В военное время заключение о временной негодности к военной службе в отношении гражданина, призываемого на военную службу, выносится на 3 месяца. По медицинским показаниям такое же заключение может быть вынесено повторно, но в общей сложности срок временной негодности не должен превышать 12 месяцев.
112. Определение годности для обучения по военно-учетной специальности в учебных организациях Российского оборонного спортивно-технического общества (далее - РОСТО), в образовательных учреждениях начального и среднего профессионального образования и годности к управлению транспортными средствами проводится в случаях, если по состоянию здоровья гражданин годен к военной службе или годен к военной службе с незначительными ограничениями. Годность к обучению по военно-учетной специальности определяется в соответствии с требованиями раздела "в" ТДТ, а годность к управлению транспортными средствами - в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний, препятствующих допуску к управлению автотранспортными средствами, городским электротранспортом, тракторами, другими самоходными машинами, в том числе мотоблоками, который устанавливается Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
Заключение о годности к обучению по военно-учетной специальности выносится после заключения о категории годности гражданина к военной службе в следующей редакции: "Годен (не годен) к обучению ______________________________________________". (указать военно-учетную специальность)
113. По результатам освидетельствования гражданина врач, руководящий работой врачей - специалистов, привлекаемых к освидетельствованию граждан, выносит итоговое заключение о категории годности к военной службе, показателе предназначения для прохождения военной службы, об обследовании (лечении), а также заключение о годности (негодности) к обучению (службе) по военно-учетной специальности. Заключение записывается в учетную карту, карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (Приложение N 4 к настоящей Инструкции) и в книгу протоколов заседаний комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии.
В книгу протоколов записываются паспортные сведения освидетельствуемого, его жалобы, анамнез, основные данные исследований, подтверждающие диагнозы всех выявленных при освидетельствовании заболеваний и физических недостатков, при этом диагноз, по которому выносится итоговое врачебное заключение о категории годности к военной службе, записывается первым.
114. Граждане, признанные при первоначальной постановке на воинский учет нуждающимися в обследовании (лечении), учитываются военным комиссариатом района, города (без районного деления) в двух списках:
в списке N 1 - временно негодные к военной службе;
в списке N 2 - годные к военной службе с незначительными ограничениями.
Указанные списки не позднее 5 дней после окончания работы комиссии по постановке граждан на воинский учет направляются в органы управления здравоохранением и в медицинские учреждения, в которых проводится медицинское обследование (лечение) граждан, подлежащих призыву на военную службу.
Направление на обследование (лечение) выдается на руки освидетельствуемому при объявлении ему решения комиссии по постановке граждан на воинский учет. В направлении указываются наименование медицинского учреждения, диагноз, цель обследования и срок повторной явки на освидетельствование. Гражданину разъясняется необходимость проведения обследования (лечения), а в случае направления на оперативное лечение в листе медицинского освидетельствования (Приложение N 6 к настоящей Инструкции) делается отметка о согласии гражданина на операцию, скрепленная его личной подписью.
Направление оформляется на бланке с угловым штампом военного комиссариата, подписывается военным комиссаром или его заместителем и заверяется оттиском печати военного комиссариата. Направлению присваивается номер, соответствующий порядковому номеру записи в книге протоколов заседаний комиссии по постановке граждан на воинский учет. В книге протоколов заседаний комиссии по постановке граждан на воинский учет делается отметка о вручении гражданину направления и указывается срок повторной явки на освидетельствование.
К направлению на обследование (лечение) прилагаются два экземпляра бланка акта исследования состояния здоровья (Приложение N 7 к настоящей Инструкции), медицинская карта амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого.
В таком же порядке направляются в медицинские учреждения граждане, обследование (лечение) которых может быть завершено до окончания работы комиссии по постановке граждан на воинский учет или призывной комиссии (текущего призыва на военную службу).
Граждане, признанные при призыве на военную службу временно негодными к военной службе, учитываются по списку N 1 и направляются на обследование (лечение) в порядке, предусмотренном настоящим пунктом.
Военный комиссариат района, города (без районного деления) осуществляет контроль за своевременностью обследования (лечения) и повторного освидетельствования граждан.
115. Для обеспечения преемственности в медицинском наблюдении за гражданином, призванным на военную службу, военные комиссариаты районов, городов (без районного деления) направляют в воинские части карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (Приложение N 4 к настоящей Инструкции). Карта заполняется врачами - специалистами при первоначальной постановке гражданина на воинский учет, призыве на военную службу, медицинском осмотре перед направлением к месту службы, заверяется оттиском печати военного комиссариата, подклеивается к учетно-послужной карточке и хранится вместе с ней.
116. Медицинский осмотр граждан перед направлением к месту службы проводится в целях исключения случаев призыва на военную службу граждан, не подлежащих призыву на военную службу по состоянию здоровья методом проверки обоснованности заключений врачей - специалистов, уточнения категории годности гражданина к военной службе, показателя предназначения для прохождения военной службы и устранения допущенных недостатков.
К медицинскому осмотру привлекаются врачи - специалисты: хирург, терапевт, невропатолог, психиатр, оториноларинголог, окулист, стоматолог, дерматовенеролог. Лабораторные и инструментальные исследования проводятся по показаниям.
Если в результате медицинского осмотра у гражданина выявлены отклонения в состоянии здоровья, препятствующие направлению его к месту службы или изменяющие категорию его годности к военной службе, врачом - специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (Приложение N 6 к настоящей Инструкции), а призывная комиссия субъекта Российской Федерации отменяет решение призывной комиссии района, города (без районного деления) и выносит свое решение, которое оформляется в книге протоколов призывной комиссии и объявляется гражданину. Карта медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву (Приложение N 4 к настоящей Инструкции), лист медицинского освидетельствования, а также выписка из книги протоколов призывной комиссии, заверенная оттиском печати военного комиссариата субъекта Российской Федерации, направляются в призывную комиссию района, города (без районного деления), решение которой пересмотрено.
117. Обоснованность предоставления гражданам отсрочек или освобождения от призыва на военную службу по состоянию здоровья проверяется путем изучения личных дел всех граждан, получивших отсрочку или освобождение от военной службы.
По результатам проверки документов призывная комиссия субъекта Российской Федерации в учетной карте гражданина, подлежащего призыву на военную службу, делает отметку об утверждении решения призывной комиссии района, города (без районного деления) или о направлении гражданина на контрольное освидетельствование. Контрольному освидетельствованию подлежат также граждане, заявившие о несогласии с решениями призывных комиссий районов, городов (без районного деления) о категории их годности к военной службе по состоянию здоровья.
Контрольное освидетельствование проводится по плану работы призывной комиссии субъекта Российской Федерации. О сроках, месте проведения контрольного освидетельствования и гражданах, подлежащих контрольному освидетельствованию, призывная комиссия субъекта Российской Федерации своевременно извещает военные комиссариаты районов, городов (без районного деления).
На контрольное освидетельствование гражданин направляется с личным делом и медицинскими документами (медицинская карта амбулаторного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования, акты исследования состояния здоровья, а на лиц, находившихся на стационарном обследовании, кроме того - медицинская карта стационарного больного), подтверждающими установленный диагноз и вынесенное заключение. По окончании контрольного освидетельствования указанные документы возвращаются в военный комиссариат района, города (без районного деления) по месту призыва гражданина.
Если в результате контрольного освидетельствования у гражданина изменяется категория его годности к военной службе, врач - специалист оформляет лист медицинского освидетельствования (Приложение N 6 к настоящей Инструкции), а призывная комиссия субъекта Российской Федерации отменяет решение призывной комиссии района, города (без районного деления) и выносит свое решение, которое оформляется в книге протоколов призывной комиссии и объявляется гражданину. Лист медицинского освидетельствования, а также выписка из книги протоколов призывной комиссии, заверенная оттиском печати военного комиссариата субъекта Российской Федерации, направляются в призывную комиссию района, города (без районного деления), решение которой пересмотрено.
Если в результате контрольного освидетельствования решение призывной комиссии района, города (без районного деления) не изменяется, то в книге протоколов призывной комиссии и учетной карте гражданина, подлежащего призыву на военную службу, делается краткая запись о его утверждении, лист медицинского освидетельствования при этом не оформляется.
118. Граждане по прибытии к месту службы проходят медицинский осмотр, а прибывшие в учебные воинские части проходят освидетельствование ВВК для медицинского освидетельствования граждан, призванных на военную службу и прибывших к месту службы (военно-врачебными подкомиссиями приемно-технических комиссий флотов, флотилий, военно-морской базы), для определения годности к обучению (службе) по военно-учетным специальностям. Заключения врачей - специалистов и ВВК записываются в медицинскую книжку, а в отношении лиц, признанных негодными к обучению (службе) по военно-учетной специальности или нуждающимися в обследовании (лечении), кроме того, в книгу протоколов заседаний военно - врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции).
Медицинская служба видов Вооруженных Сил Российской Федерации, военных округов, флотов, флотилий, военно-морской базы, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, Военно-Морского Флота, Военно-врачебная комиссия Военно-космических сил, ВВК военных округов, флотов, флотилий, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны учитывают, обобщают и анализируют результаты медицинского осмотра и освидетельствования граждан, призванных на военную службу и прибывших к месту службы.
119. Досрочное увольнение с военной службы по состоянию здоровья военнослужащих, не подлежавших призыву на военную службу по состоянию здоровья, производится после стационарного или амбулаторного обследования на основании заключения госпитальной или гарнизонной ВВК, оформленного свидетельством о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции), после утверждения его соответствующей штатной ВВК.
Проведение амбулаторного обследования и освидетельствование гарнизонной ВВК допускается только при наличии явных физических недостатков (отсутствие пальцев на руке или ноге, отсутствие глаза, деформации и укорочения конечностей, наличие обширных рубцов и т.п.).
Штатная ВВК копию утвержденного заключения гарнизонной или госпитальной ВВК в течение 5 дней после утверждения направляет в ВВК военного округа по месту призыва военнослужащего.
120. ВВК военного округа не позднее 5 дней после утверждения заключения гарнизонной или госпитальной ВВК или получения из другой штатной ВВК свидетельства о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) на военнослужащего, не подлежавшего призыву на военную службу и досрочно (в первые 3 месяца прохождения службы) уволенного с военной службы по состоянию здоровья, заполняет раздел 1 карты изучения причин необоснованного призыва гражданина на военную службу по состоянию здоровья (Приложение N 9 к настоящей Инструкции) и направляет ее в военный комиссариат субъекта Российской Федерации по месту призыва. Военный комиссариат субъекта Российской Федерации, района, города (без районного деления) совместно с органами управления здравоохранением и медицинскими учреждениями здравоохранения изучают причины необоснованного призыва гражданина на военную службу по состоянию здоровья и после заполнения соответствующих разделов карты возвращают ее в ВВК военного округа.
ВВК военных округов, ВВК военных комиссариатов субъектов Российской Федерации, военные комиссариаты районов, городов (без районного деления) ведут учет случаев и причин необоснованного призыва граждан на военную службу по состоянию здоровья и совместно с органами управления здравоохранением, медицинскими учреждениями здравоохранения принимают меры к улучшению качества обследования и освидетельствования граждан, подлежащих призыву на военную службу.
121. Порядок, форма и сроки представления сведений о результатах освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу устанавливаются ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту
122. Граждане, не проходящие военную службу, при поступлении на военную службу по контракту проходят предварительное и окончательное освидетельствование. Освидетельствование проводится по направлению военного комиссара района, города (без районного деления).
Предварительное освидетельствование граждан, не проходящих военную службу, проводится ВВК военного комиссариата района, города (без районного деления), окончательное освидетельствование - ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации.
Военный комиссариат района, города (без районного деления) на каждого гражданина оформляет карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (Приложение N 10 к настоящей Инструкции), и запрашивает:
а) из психоневрологического, наркологического, противотуберкулезного, кожно-венерологического и других диспансеров (кабинетов) сведения (справки) о состоянии его на учете;
б) из других медицинских учреждений - сведения о состоянии его на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний и перенесенных им в течение последних 12 месяцев инфекционных и паразитарных болезней, медицинскую карту амбулаторного больного, выписки из медицинской карты стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья гражданина.
123. До начала предварительного освидетельствования гражданину проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);
ЭКГ исследование в покое и после нагрузки;
общий анализ крови;
анализ крови на вирус иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) и серологические реакции на сифилис;
общий анализ мочи.
По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
124. Документы и результаты исследований, указанные в статьях 122 и 123 настоящей Инструкции, представляются врачам - специалистам при предварительном и окончательном освидетельствовании гражданина.
125. Для уточнения диагноза заболевания гражданин, поступающий на военную службу по контракту, с его согласия, может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование в медицинское учреждение государственной или муниципальной системы здравоохранения. При этом врач - специалист оформляет лист медицинского освидетельствования (Приложение N 6 к настоящей Инструкции), а ВВК выносит заключение: "Подлежит обследованию".
Направление на обследование оформляется на бланке с угловым штампом военного комиссариата, подписывается военным комиссаром или его заместителем и заверяется оттиском печати военного комиссариата. Направлению присваивается номер, соответствующий порядковому номеру записи заключения ВВК в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции). В направлении указываются наименование медицинского учреждения, диагноз, цель обследования. Гражданину разъясняется необходимость проведения обследования. В книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии делается отметка о вручении гражданину направления на обследование.
К направлению на обследование прилагаются два экземпляра бланка акта исследования состояния здоровья (Приложение N 7 к настоящей Инструкции), медицинская карта амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого.
По окончании обследования проводится повторное освидетельствование.
При отказе гражданина от обследования ВВК выносит заключение: "Не годен к поступлению на военную службу по контракту".
126. Результаты освидетельствования гражданина врачами - специалистами, заключение ВВК записываются в карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (Приложение N 10 к настоящей Инструкции) и в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции).
Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту, приобщается к личному делу.
127. Члены семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в войсках, находящихся за пределами Российской Федерации, при поступлении их на военную службу по контракту освидетельствуются в порядке, предусмотренном для военнослужащих.
128. Годными к поступлению на военную службу по контракту признаются граждане, которые по состоянию здоровья годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями. В этих случаях заключение ВВК о категории годности к военной службе дополняется словами: "Годен к поступлению на военную службу по контракту".
В отношении граждан, признанных годными к поступлению на военную службу по контракту, если об этом указано в направлении на освидетельствование, ВВК выносит заключение о годности для прохождения военной службы в виде Вооруженных Сил Российской Федерации, роде войск, к обучению (службе) по военно-учетной специальности, к прохождению военной службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также о возможности прохождения военной службы и выполнения работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы.
При заболеваниях, по которым Расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, в отношении лиц, поступающих на военную службу по контракту, ВВК выносит заключение о годности к военной службе по категории "В" - ограниченно годен к военной службе.
В отношении лиц, признанных при освидетельствовании ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе или негодными к военной службе, заключение ВВК о категории годности их к военной службе дополняется словами: "Не годен к поступлению на военную службу по контракту".
Если при освидетельствовании выявляется заболевание, препятствующее поступлению на военную службу по контракту, дальнейшее освидетельствование прекращается, врачом - специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (Приложение N 6 к настоящей Инструкции) и ВВК выносит заключение: "Не годен к поступлению на военную службу по контракту", при этом заключение о категории годности к военной службе не выносится.
На лиц, поступающих на военную службу по контракту и признанных при освидетельствовании годными к военной службе с незначительными ограничениями, врач - специалист оформляет лист медицинского освидетельствования.
129. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту на должности летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, проводится в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации.
130. Порядок, форма и сроки представления сведений о результатах освидетельствования граждан, не проходящих военную службу и поступающих на военную службу по контракту, устанавливаются ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
Освидетельствование граждан, поступающих в кадетские корпуса, военно-учебные заведения
131. Граждане, поступающие в кадетские корпуса, а также граждане, не проходящие военную службу и поступающие на факультеты очного обучения военно-учебных заведений, проходят предварительное освидетельствование ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации, окончательное освидетельствование - ВВК военно-учебного заведения.
Военнослужащие и выпускники кадетских корпусов, поступающие на факультеты очного обучения военно-учебных заведений, проходят предварительное освидетельствование гарнизонной или госпитальной ВВК, окончательное освидетельствование - ВВК военно-учебного заведения.
Освидетельствование граждан, поступающих в военно-учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, проводится в соответствии с Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации. На предварительное освидетельствование для определения годности к поступлению в военно-учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации направляются граждане, имеющие нормальное цветоощущение, остроту зрения не ниже 1,0 на каждый глаз без коррекции, артериальное давление не выше 130/80 и не ниже 105/60 мм рт. ст.
132. Граждане, поступающие в кадетские корпуса, не направляются на предварительное освидетельствование, если по сведениям медицинских учреждений здравоохранения у них имеются хронические заболевания или явные физические недостатки, препятствующие поступлению в эти учебные заведения.
Граждане, не проходящие военную службу и поступающие в военно-учебные заведения, не направляются на предварительное освидетельствование, если по результатам освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет или призыве на военную службу им установлен показатель предназначения для прохождения военной службы 4, 5 (для поступающих в пограничные и воздушно-десантное военные училища 3, 4, 5), если иное не оговорено в разделе "г" ТДТ.
133. Офицеры, годные к военной службе с незначительными ограничениями, в мирное время годны к поступлению в военно-учебные заведения только на факультеты заочного обучения.
В военное время офицеры, поступающие в военно-учебные заведения, освидетельствуются по графе III или IV Расписания болезней без учета ТДТ. Годными к поступлению в военно-учебные заведения признаются офицеры, годные к военной службе или годные к военной службе с незначительными ограничениями.
Освидетельствование граждан, не проходящих военную службу, а также военнослужащих, не имеющих офицерских воинских званий, поступающих в военно-учебные заведения, в военное время проводится по графе II или IV Расписания болезней без учета ТДТ.
134. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту и поступающим в военно-учебные заведения на факультеты заочного обучения, проводится предварительное освидетельствование гарнизонной или госпитальной ВВК по месту прохождения ими военной службы, окончательное освидетельствование им не проводится.
Заключение ВВК о годности или негодности военнослужащего к поступлению в военно-учебное заведение на факультет заочного обучения оформляется справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции).
135. Перед направлением на предварительное освидетельствование в военном комиссариате района, города (без районного деления) или в воинской части на гражданина, поступающего в кадетский корпус, военно-учебное заведение, оформляется карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в кадетский корпус, военно-учебное заведение (Приложение N 11 к настоящей Инструкции), и ему проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях;
рентгенография околоносовых пазух;
ЭКГ в покое и после нагрузки;
исследование крови на ВИЧ и серологические реакции на сифилис;
общий анализ мочи.
Кроме того, дополнительно проводятся поступающим:
в кадетские корпуса - исследование кала на яйца гельминтов и дизентерийную группу, посев из зева и носа на дифтерию;
в военно-учебные заведения по подготовке летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации - исследование кала на яйца гельминтов и цисты лямблий.
136. Кроме того, на гражданина, не проходящего военную службу и поступающего в кадетский корпус, военно-учебное заведение, перед направлением его на предварительное освидетельствование военный комиссариат района, города (без районного деления) запрашивает:
а) из психоневрологического, наркологического, противотуберкулезного, кожно-венерологического и других диспансеров (кабинетов) сведения (справки) о состоянии его на учете;
б) из других медицинских учреждений - сведения о состоянии его на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний и перенесенных им в течение последних 12 месяцев инфекционных и паразитарных болезнях, медицинскую карту амбулаторного больного, выписки из медицинской карты стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья гражданина.
137. Граждане, не проходящие военную службу, на предварительное освидетельствование направляются с результатами исследований, указанных в статье 135 настоящей Инструкции, медицинской картой амбулаторного больного, сведениями о состоянии их здоровья, представленными из медицинских учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения и картой медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в кадетский корпус, военно-учебное заведение (Приложение N 11 к настоящей Инструкции), оформляемой военным комиссариатом района, города (без районного деления).
Военнослужащие на предварительное освидетельствование направляются с медицинской книжкой, в которой должны быть отражены результаты ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований (на офицеров - не менее чем за последние 3 года), обращений за медицинской помощью, картой медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в кадетский корпус, военно-учебное заведение, оформляемой врачом части, и результатами исследований, указанных в статье 135 настоящей Инструкции.
При отсутствии в медицинских книжках офицеров, поступающих в военно-учебное заведение, результатов ежегодных углубленных и контрольных медицинских обследований за последние 3 года, предшествующие поступлению в военно-учебное заведение, ВВК при предварительном освидетельствовании выносит заключение о направлении их на стационарное обследование с последующим освидетельствованием госпитальной ВВК.
При отсутствии у военнослужащего, поступающего в военно-учебное заведение, медицинской книжки освидетельствование его не проводится.
138. В процессе предварительного или окончательного освидетельствования гражданину, поступающему в кадетский корпус, военно-учебное заведение, при необходимости, повторно могут проводиться лабораторные, рентгенологические и другие исследования.
Гражданин, поступающий в кадетский корпус, военно-учебное заведение, с его согласия по заключению ВВК для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на обследование в медицинское учреждение государственной или муниципальной системы здравоохранения, в военно-медицинское учреждение. При отказе гражданина от обследования ВВК выносит заключение о негодности его к поступлению в кадетский корпус, военно-учебное заведение.
При выявлении заболевания, препятствующего поступлению в кадетский корпус, военно-учебное заведение, дальнейшее освидетельствование гражданина прекращается, врачом - специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования (Приложение N 6 к настоящей Инструкции), который вкладывается в карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в кадетский корпус, военно-учебное заведение (Приложение N 11 к настоящей Инструкции), и ВВК выносит заключение о негодности его к поступлению в кадетский корпус, военно-учебное заведение.
139. Врач - специалист по результатам освидетельствования выносит заключение только о годности или негодности гражданина к поступлению в кадетский корпус, конкретное военно-учебное заведение (на факультет, отделение).
Результаты освидетельствования гражданина врачами - специалистами и заключение ВВК записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции), карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в кадетский корпус, военно-учебное заведение (Приложение N 11 к настоящей Инструкции), а военнослужащему, кроме того, в его медицинскую книжку.
140. Карты медицинского освидетельствования граждан, признанных при окончательном освидетельствовании негодными к поступлению в кадетский корпус, военно-учебное заведение, не позднее 5 дней после окончания освидетельствования направляются в ВВК военного округа, в котором проводилось предварительное освидетельствование.
ВВК военного округа учитывает полученные карты, анализирует результаты предварительного и окончательного освидетельствования и не позднее 1 сентября текущего года направляет эти карты с рекомендациями по улучшению качества предварительного освидетельствования в военные комиссариаты субъектов Российской Федерации, гарнизонные и госпитальные ВВК, в которых проводилось предварительное освидетельствование.
ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации учитывает и анализирует ошибки, допущенные при обследовании и освидетельствовании граждан, поступающих в кадетские корпуса, военно-учебные заведения.
141. Воспитанники кадетских корпусов для решения вопроса о годности к обучению в кадетском корпусе направляются на освидетельствование начальниками кадетских корпусов, а находящиеся на лечении в военно-медицинских учреждениях, кроме того, начальниками этих учреждений.
142. Порядок, форма и сроки представления сведений о результатах освидетельствования граждан, поступающих в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, устанавливаются ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
Освидетельствование военнослужащих
143. Направление на освидетельствование производится:
а) военнослужащих, проходящих военную службу по призыву: командирами воинских частей, начальниками гарнизонов, начальниками (председателями) штатных ВВК, относящихся к военно-медицинским учреждениям специального назначения, военными комендантами гарнизонов, военными комиссарами, военным судом или прокуратурой, а находящихся на стационарном обследовании или лечении в военно-медицинских или медицинских учреждениях здравоохранения, при которых созданы ВВК, - соответственно начальниками или главными врачами (заведующими) этих учреждений;
б) военнослужащих, проходящих военную службу по контракту: прямыми начальниками от командира полка (командира корабля 1 ранга), им равными и выше, военным судом или прокуратурой, а в военное время, кроме того, начальниками гарнизонов, начальниками (председателями) штатных ВВК, относящихся к военно-медицинским учреждениям специального назначения, начальниками военно - медицинских учреждений, военными комендантами гарнизонов и военными комиссарами.
Направление на освидетельствование может быть подписано начальником штаба (от начальника штаба полка и выше) или начальником кадрового органа (от начальника отдела кадров соединения и выше) со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника).
144. В случае выявления в ходе стационарного медицинского обследования или лечения увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, по которым офицеры, прапорщики, мичманы негодны к военной службе, а солдаты, матросы, сержанты, старшины, проходящие военную службу по контракту, негодны к военной службе или ограниченно годны к военной службе, указанные военнослужащие могут быть направлены на освидетельствование решением начальника военно-медицинского учреждения. Решение о направлении на освидетельствование записывается в историю болезни и скрепляется подписью начальника военно-медицинского учреждения.
145. Освидетельствование военнослужащих, получивших в период военной службы увечье (ранение, травму, контузию), заболевание, для определения категории годности их к прохождению военной службы проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе <*>.
<*> Под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья военнослужащего, когда результаты обследования и лечения его дают основание ВВК при освидетельствовании вынести одно из следующих заключений о категории годности к военной службе: "А" - годен к военной службе, "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями, "В" - ограниченно годен к военной службе, "Д" - не годен к военной службе и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности.
После освидетельствования военнослужащего лечение его может быть продолжено.
146. Освидетельствование военнослужащих для решения вопроса о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении от исполнения обязанностей военной службы (далее - освобождение) проводится по решению начальника военно-медицинского учреждения, в котором они находятся на стационарном или амбулаторном лечении.
147. Освидетельствование для решения вопроса о категории годности к военной службе военнослужащих, получивших увечье (ранение, травму, контузию) при защите Отечества, при исполнении обязанностей военной службы, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, и военнослужащих, получивших заболевание в период прохождения военной службы за границей, в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей или при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, проводится по окончании стационарного лечения.
148. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в связи с предстоящим увольнением их с военной службы проводится гарнизонными или госпитальными ВВК не позднее трех недель со дня начала амбулаторного или стационарного обследования военнослужащего. В случаях, когда освидетельствование военнослужащего в связи с неясностью диагноза увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания и их последствий не может быть проведено в указанный срок, обследование военнослужащего может быть продлено начальником военно-медицинского учреждения, о чем ставится в известность командование или кадровый орган, направившие военнослужащего на освидетельствование.
149. Освидетельствование проводится врачами - специалистами: хирургом, терапевтом, невропатологом, окулистом, оториноларингологом и при необходимости врачами других специальностей по соответствующим графам Расписания болезней и ТДТ.
150. До начала освидетельствования проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);
общий анализ крови;
общий анализ мочи.
Лицам старше 40 лет проводятся ЭКГ исследование, измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови.
По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
151. Освидетельствование верхолазов, пожарных проводится раз в 12 месяцев и по медицинским показаниям. Обследование этих лиц проводится в объеме, предусмотренном статьей 150 настоящей Инструкции, при этом ЭКГ исследование проводится независимо от возраста освидетельствуемого. Кроме того, дополнительно им проводится исследование вестибулярного аппарата и полей зрения.
152. Освидетельствование военнослужащих для определения годности к подводному вождению танков и других машин проводится раз в 2 года, а также по медицинским показаниям. Годными к подводному вождению танков и других машин признаются лица, годные по состоянию здоровья для службы водителями или членами экипажей танков в соответствии с разделом "а" ТДТ.
153. В отношении военнослужащих, признанных негодными к службе в ВДВ, плавсоставе, морской пехоте, спецсооружениях, с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК одновременно выносит заключение о категории годности их к военной службе.
154. На военнослужащих, направляемых в мирное время на освидетельствование, в ВВК представляются:
а) направление на освидетельствование с указанием воинского звания, номера воинской части (наименования учреждения), фамилии, имени, отчества, года рождения, месяца и года призыва или поступления на военную службу по контракту в Вооруженные Силы Российской Федерации, цели освидетельствования и предварительного диагноза;
б) медицинская книжка;
в) служебная и медицинская характеристики:
на лиц с психическими расстройствами;
на лиц, проходящих военную службу по контракту и не достигших предельного возраста пребывания на военной службе;
г) справка о травме (Приложение N 12 к настоящей Инструкции) на лиц, получивших в период прохождения военной службы (военных сборов) увечье (ранение, травму, контузию).
В служебной характеристике должны быть отражены сведения о влиянии состояния здоровья военнослужащего на исполнение им обязанностей военной службы по занимаемой должности, мнение о целесообразности сохранения военнослужащего на военной службе. Служебную характеристику подписывает командир воинской части.
В медицинской характеристике должны быть указаны сведения о результатах диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья военнослужащего, об обращаемости его за медицинской помощью и о количестве дней трудопотерь за последние 2 года, связанных с состоянием здоровья. Сведения, указанные в медицинской характеристике, должны быть подтверждены данными медицинской книжки и другими медицинскими документами.
В справке о травме указываются обстоятельства, при которых военнослужащий получил увечье (ранение, травму, контузию), а также связано или не связано увечье (ранение, травма, контузия) с исполнением обязанностей военной службы.
ВВК при вынесении заключения о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) может принимать во внимание данные и других документов, в которых содержатся сведения об обстоятельствах получения военнослужащим увечья (ранения, травмы, контузии).
155. В случае, если при освидетельствовании военнослужащего у ВВК имеются основания полагать, что последствия увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевание, по которым он освидетельствуется, не связаны с прохождением военной службы, то ВВК запрашивает из воинской части карту медицинского освидетельствования гражданина, подлежащего призыву на военную службу (Приложение N 4 к настоящей Инструкции) или карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (Приложение N 10 к настоящей Инструкции), а при отсутствии этих документов - личное дело из военного комиссариата по месту призыва военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, а на военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, - личное дело из воинской части, где он проходит военную службу. При освидетельствовании могут быть приняты во внимание и другие представленные в ВВК медицинские документы, характеризующие состояние здоровья военнослужащего.
156. В отношении курсантов военно-учебных заведений ВВК выносит заключение только о категории годности к военной службе. Заключение о годности их к обучению в военно-учебном заведении не выносится.
До заключения курсантом контракта о прохождении военной службы ВВК выносит заключение о категории годности к военной службе по графе II, а после заключения контракта о прохождении военной службы - по графе III Расписания болезней.
При изменениях в состоянии здоровья курсантов предусматривающих временную негодность их к военной службе ВВК выносит заключение о нуждаемости в освобождении от исполнения обязанностей военной службы или в отпуске по болезни.
157. Курсанты выпускных курсов высших военно-морских учебных заведений и факультетов, готовящих офицеров для Военно-Морского Флота, освидетельствуются для определения годности к службе в плавсоставе Военно-Морского Флота в зависимости от профиля военно-морского учебного заведения и факультета.
Курсанты выпускных курсов высших военно-учебных заведений и факультетов, готовящих офицеров для службы в ВДВ, спецсооружениях, освидетельствуются для определения годности к службе в ВДВ, в спецсооружениях, а также для определения годности к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП в зависимости от профиля военно-учебного заведения и факультета.
158. Годными к службе в качестве водителей, механиков - водителей специальных агрегатов Ракетных войск стратегического назначения признаются военнослужащие, которые по состоянию здоровья годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями, годны к управлению транспортными средствами и имеют остроту зрения не ниже 0,8 на каждый глаз без коррекции и слух на шепотную речь не менее 6 м на каждое ухо.
159. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении от исполнения обязанностей военной службы выносится в случаях, когда Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе. Отпуск по болезни следует рассматривать как завершающий этап восстановительного лечения.
В мирное время ВВК выносит заключение о нуждаемости в отпуске по болезни в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации (отделение, центр реабилитации, санаторий) срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключение о нуждаемости в полном или частичном освобождении от исполнения обязанностей военной службы.
ВВК устанавливает продолжительность отпуска по болезни в зависимости от характера, тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания.
Отпуск по болезни военнослужащему в мирное время предоставляется на срок от 30 до 60 суток.
Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, в отдельных случаях отпуск по болезни может быть продлен на срок не более 60 суток. Общая продолжительность непрерывного пребывания военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, на стационарном лечении и в отпуске по болезни не может превышать 4 месяцев. По истечении указанного срока ВВК решает вопрос о категории годности военнослужащего к военной службе.
Военнослужащему, проходящему военную службу по контракту, отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более чем на 30 суток. В общей сложности время непрерывного пребывания на стационарном лечении (за исключением лиц, указанных в статье 147 настоящей Инструкции), включая пребывание и в отпуске по болезни, не должно превышать 4 месяцев, а для больных туберкулезом - 12 месяцев.
Если по истечении указанного срока непрерывного пребывания на стационарном лечении и в отпуске по болезни военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, не может по состоянию здоровья приступить к исполнению обязанностей военной службы и нуждается в продолжении лечения, по завершении которого он сможет возвратиться к исполнению обязанностей военной службы, срок пребывания его на лечении может быть продлен решением прямого начальника от командующего отдельной армией, отдельной флотилией, им равных и выше на основании заключения военно-медицинского учреждения. В этом случае начальник военно-медицинского учреждения направляет командиру воинской части, в которой проходит службу военнослужащий, отношение о продлении срока пребывания на лечении военнослужащего, в котором указываются диагноз, сроки непрерывного пребывания военнослужащего на лечении, необходимость продолжения лечения и его предполагаемый срок. Командир воинской части указанное отношение со своим мнением по нему представляет прямому начальнику, который принимает решение о продлении срока непрерывного пребывания военнослужащего на лечении. При необходимости срок непрерывного пребывания военнослужащего на лечении может быть продлен в таком же порядке.
По истечении предельного (с учетом продления) непрерывного срока пребывания на лечении и в отпуске по болезни военнослужащий подлежит освидетельствованию для определения категории годности его к военной службе.
Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву и нуждающиеся по состоянию здоровья в полном освобождении от исполнения обязанностей военной службы, направляются на лечение в медицинский пункт воинской части (лазарет корабля).
Если ВВК выносит заключение о нуждаемости в частичном освобождении, то в заключении указываются конкретные виды работ, занятий, нарядов, в освобождении от которых нуждается военнослужащий.
В военное время заключение о нуждаемости в отпуске по болезни не выносится. Лечение военнослужащих, как правило, должно быть закончено в военно-медицинских учреждениях или в батальонах (командах) выздоравливающих. В случаях, когда после лечения в военно-медицинском учреждении срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, не превышает 3 месяцев, ВВК выносит заключение о направлении его в батальон (команду) выздоравливающих, а если этот срок превышает 3 месяца, ВВК выносит заключение о временной негодности его к военной службе с повторным освидетельствованием через 6 - 12 месяцев.
Военнослужащим - женщинам отпуска по беременности и родам предоставляются командиром воинской части в порядке и на срок, установленные законодательством Российской Федерации, на основании справки (Приложение N 2 к настоящей Инструкции), выданной ВВК в соответствии с заключением медицинского учреждения о беременности и родах. При этом ВВК заключение о причинной связи не выносит.
160. Заключение ВВК о нуждаемости в отпуске (в продлении отпуска) по болезни записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции) и оформляется свидетельством о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции).
В военное время заключение ВВК о направлении военнослужащего в батальон (команду) выздоравливающих записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и оформляется справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции).
161. Заключение ВВК о нуждаемости в освобождении (в продлении освобождения) записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции) и оформляется справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции).
162. Военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, при убытии в отпуск по болезни свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) командиром воинской части выдается на руки в опечатанном виде.
По окончании срока отпуска по болезни военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, по распоряжению военных комиссаров районов, городов (без районного деления), начальников или комендантов гарнизонов подлежат освидетельствованию гарнизонной или госпитальной ВВК по месту проведения отпуска по болезни для решения вопроса о продлении отпуска по болезни или для определения категории годности их к военной службе.
163. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву и осужденных к отбыванию наказания в дисциплинарном батальоне, заключение о нуждаемости в освобождении ВВК не выносит. Лечение их должно быть завершено в военно-медицинском учреждении или медицинском пункте воинской части.
164. Военнослужащие, направляемые на курсы усовершенствования, продолжительностью обучения менее 6 месяцев, в том числе и на курсы по подготовке и переподготовке офицеров, освидетельствованию ВВК не подлежат.
165. Освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится в соответствии с требованиями раздела "б" ТДТ в том случае, если они годны к военной службе или годны к военной службе с незначительными ограничениями.
166. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, курсантов военно-учебных заведений, воспитанников кадетских корпусов, с пониженным питанием при индексе массы тела (далее - ИМТ) 18,5 - 19,4 кг/кв. м <*> ВВК выносит заключение о предоставлении им дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев.
<*> Состояние питания определяется в соответствии с пояснениями к применению статьи 13 Расписания болезней.
В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, курсантов военно-учебных заведений, воспитанников кадетских корпусов, имеющих рост 190 см и выше, ВВК, по показаниям, может вынести заключение о предоставлении им дополнительного питания в пределах половины предусмотренных для них норм продовольственного пайка на срок не более трех месяцев. При необходимости ВВК может вынести заключение о продлении предоставления дополнительного питания. Показанием для вынесения указанного заключения являются жалобы на ухудшение самочувствия, ощущение голода, отсутствие чувства насыщения после приема пищи, а также отрицательная динамика массы тела.
В случаях, предусмотренных настоящей статьей, ВВК выносит заключение в редакции: "Предоставить дополнительное питание в пределах половины нормы суточного продовольственного пайка с _____ по _____ (указать срок)".
167. Военнослужащие при заключении контракта обследуются в объеме, предусмотренном статьей 123 настоящей Инструкции. Лицам старше 40 лет, кроме того, исследуется внутриглазное давление и кровь на сахар.
Исследование крови на ВИЧ и серологические реакции на сифилис проводятся военнослужащим при заключении контракта впервые, а при продлении контракта - по медицинским показаниям.
Результаты освидетельствования врачами - специалистами, заключение ВВК записываются в медицинскую книжку военнослужащего, книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции) и оформляются справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) или свидетельством о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции).
Карта медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (Приложение N 10 к настоящей Инструкции) на военнослужащего не оформляется.
По решению ВВК военнослужащий, с его согласия, может быть направлен на амбулаторное и стационарное обследование в военно-медицинское учреждение с последующим освидетельствованием. При отказе военнослужащего от обследования ВВК выносит заключение: "Не годен к поступлению на военную службу по контракту".
При заболеваниях, по которым Расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, в отношении солдат, матросов, сержантов, старшин, проходящих военную службу по контракту, ВВК выносит заключение о годности к военной службе по категории "В" - ограниченно годен к военной службе.
В отношении военнослужащих, признанных при освидетельствовании ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе или негодными к военной службе, заключение ВВК о категории годности их к военной службе дополняется словами: "Не годен к поступлению на военную службу по контракту".
168. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в случаях, когда они изъявили желание заключить контракт о прохождении военной службы повторно, проводится по решению командира воинской части.
Освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу в спецсооружениях
169. Военнослужащие, отбираемые для службы и проходящие службу в спецсооружениях, подлежат обязательному освидетельствованию ВВК для определения годности (негодности) к службе в спецсооружениях.
Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и работающих в спецсооружениях, проводится раз в 3 года, военнослужащих, проходящих военную службу по призыву и работающих в спецсооружениях, - раз за период прохождения военной службы (при отборе для службы в спецсооружениях). Внеочередное освидетельствование проводится по медицинским показаниям или по решению командования.
170. Освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу в спецсооружениях, проводится с обязательным участием психиатра, врача воинской части и представителя командования.
171. Командование воинской части до начала освидетельствования представляет в ВВК списки военнослужащих, подлежащих освидетельствованию. Перед освидетельствованием представитель командования или врач воинской части знакомит членов ВВК с условиями военной службы лиц, подлежащих освидетельствованию.
172. Вопрос о годности (негодности) военнослужащего к службе в спецсооружениях ВВК решает в каждом случае индивидуально с учетом характера военной службы, военно-учетной специальности, мнения врача воинской части и представителя командования о возможности освидетельствуемым исполнять обязанности военной службы в спецсооружении.
173. Если при амбулаторном освидетельствовании у военнослужащего выявлено заболевание, препятствующее службе в спецсооружении, или если ВВК при амбулаторном освидетельствовании не может вынести заключение о годности его к службе в спецсооружении, военнослужащий подлежит стационарному обследованию и освидетельствованию госпитальной ВВК. В отношении военнослужащего, признанного негодным к службе в спецсооружении, госпитальная ВВК одновременно выносит заключение о категории годности его к военной службе.
Освидетельствование военнослужащих плавсостава Военно-Морского Флота
174. Освидетельствование проводится раз в 12 месяцев:
личного состава подводных лодок для определения годности их к военной службе на подводных лодках, а личного состава атомных подводных лодок, кроме того, для определения годности их к службе с РВ, ИИИ;
личного состава надводных кораблей с атомными энергетическими установками, непосредственно занятого обслуживанием этих установок, для определения их годности к службе с РВ, ИИИ;
водолазов - глубоководников, акванавтов, водолазных специалистов;
рулевых, сигнальщиков, штурманских электриков, торпедных электриков, торпедистов, гидроакустиков, радиотелеграфистов, радиометристов подводных лодок, гидроакустиков и радиотелеграфистов надводных кораблей для определения годности к службе по военно-учетной специальности.
175. В случае, если военнослужащие не годны к службе на подводных лодках, ВВК определяет их годность к службе на надводных кораблях, а в отношении военнослужащих, признаваемых негодными к военной службе в плавсоставе Военно-Морского Флота, ВВК также выносит заключение о категории годности их к военной службе.
176. Военнослужащие, признанные годными к службе на подводных лодках или на надводных кораблях, годны к плаванию в любых широтах Мирового океана.
177. Военнослужащие, проходящие службу на подводных лодках, гидроакустики и радиотелеграфисты надводных кораблей перед длительным плаванием (свыше 2 месяцев) в мирное время подлежат освидетельствованию, если после очередного освидетельствования прошло более 6 месяцев.
178. Лица, командированные на подводные лодки и надводные корабли, уходящие в плавание, подлежат освидетельствованию ВВК для определения годности к службе на подводных лодках или надводных кораблях. В отдельных случаях командированным лицам, у которых имеются заболевания, препятствующие службе на кораблях, но стойко компенсированные, ВВК может вынести заключение в следующей редакции: "Противопоказаний к выходу в море на подводной лодке (надводном корабле) на срок не более 3 месяцев не имеется".
Освидетельствование военнослужащих Воздушно-десантных войск
179. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в ВДВ, для определения годности их к военной службе в ВДВ проводится раз за время службы, а проходящих военную службу в ВДВ по контракту - раз в 12 месяцев. Кроме того, освидетельствованию подвергаются граждане, призванные на военную службу (военные сборы) и прибывшие к месту службы (военных сборов) в ВДВ, военнослужащие, прибывающие для прохождения военной службы в воинские части ВДВ из других родов войск, военно-учебных заведений, с курсов усовершенствования.
Внеочередное освидетельствование военнослужащих ВДВ проводится по возвращении их из медицинских учреждений после стационарного лечения (если они не были освидетельствованы госпитальной ВВК), а также по решению командира воинской части на основании заключения врача воинской части, врача - специалиста военно-медицинского учреждения.
180. Годность к службе в ВДВ военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, имеющих массу тела более 90 кг, определяется индивидуально.
Освидетельствование военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, отбираемых для службы (работы) и проходящих службу (работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности
181. Освидетельствование военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, отбираемых для службы (работы) и проходящих службу (работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, проводится с участием начальника медицинской службы (врача) и представителя командования воинской части.
182. Освидетельствование военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, отбираемых для службы (работы) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, проводится перед назначением на должность, а проходящих службу (работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, проводится раз в 2 года и по медицинским показаниям.
183. Лицам, отбираемым для службы (работы) и проходящим службу (работу) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, до начала освидетельствования проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);
общий анализ крови;
общий анализ мочи.
Лицам старше 40 лет проводятся ЭКГ исследование, измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови.
По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
184. До начала освидетельствования начальник медицинской службы (врач) воинской части представляет в ВВК утвержденный командованием воинской части список военнослужащих и лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, подлежащих освидетельствованию. В списке указываются цель освидетельствования, воинское звание (для военнослужащих), фамилия, имя, отчество освидетельствуемого, стаж работы его с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, а в отношении лиц, проходящих службу (работающих) с РВ и ИИИ, кроме того, данные индивидуального дозиметрического контроля в межкомиссионный период.
Перед освидетельствованием представитель командования воинской части знакомит членов ВВК с условиями службы (работы) освидетельствуемых, а начальник медицинской службы (врач) воинской части сообщает ВВК о результатах медицинского наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемых в межкомиссионный период.
185. Ответственность за своевременное направление военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации на освидетельствование несет командир воинской части.
186. При направлении военнослужащего (лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации), проходящего службу (работающего) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, на стационарное обследование и освидетельствование в военно - медицинское учреждение представляется карта санитарно - гигиенической характеристики условий труда и рабочего места специалиста (Приложение N 13 к настоящей Инструкции). В медицинские учреждения здравоохранения эта карта не представляется (кроме Федерального центра профессиональной патологии, Центральной экспертной комиссии научно-исследовательского института гигиены труда и профессиональных заболеваний Академии медицинских наук Российской Федерации и Медико-социальной экспертной комиссии Комитета ветеранов подразделений особого риска Российской Федерации).
187. В случаях, когда в результате стационарного обследования у военнослужащего (у лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации), проходящего службу (работающего) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП выявлено заболевание, возникновение которого может быть следствием воздействия на организм РВ, ИИИ, КРТ или источников ЭМП и по этому заболеванию Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе или разделом "б" ТДТ - негодность или индивидуальная оценка годности к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП, ВВК выносит заключение только с участием врача - радиолога или врача - токсиколога.
188. В случаях, когда при обследовании у военнослужащего (у лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации), проходящего военную службу (работающего) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП, выявлено заболевание, по которому Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе, ВВК выносит заключение о временной негодности их к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ или источниками ЭМП.
При заболеваниях, по которым разделом "б" ТДТ предусматривается индивидуальная оценка годности к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, ВВК в мирное время выносит заключение о годности или негодности к работе с учетом степени компенсации патологического процесса, военно-учетной специальности, общего и профессионального трудового стажа, способности исполнять обязанности военной службы, направленности освидетельствуемого, мнения командования и врача воинской части.
В военное время при заболеваниях, по которым разделом "б" ТДТ предусматривается индивидуальная оценка годности, ВВК выносит заключение о годности к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП.
По статьям Расписания болезней, предусматривающим по графе III временную негодность к военной службе, в отношении лиц, отбираемых для службы (работы) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, выносится заключение о негодности к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП.
По статьям Расписания болезней, предусматривающим по графе III негодность к военной службе, индивидуальную оценку годности к военной службе, в отношении военнослужащих (лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации), отбираемых для службы (работы) и проходящих службу (работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, выносится заключение о негодности к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП.
189. Лица до 18 лет и женщины с момента установления у них беременности и на период грудного вскармливания ребенка к работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности не допускаются.
190. Медицинское освидетельствование военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, отбираемых для службы (работы) и проходящих службу (работающих) с микроорганизмами I - II групп патогенности, проводится на основании графы 16 раздела "б" ТДТ.
Освидетельствование военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, отбираемых для службы (работы) с микроорганизмами I - II групп патогенности проводится перед назначением на должность, а проходящих службу (работающих) с микроорганизмами I - II групп патогенности проводится раз в 2 года и по медицинским показаниям.
Лицам, отбираемым для службы (работы) и проходящим службу (работающим) с микроорганизмами I - II групп патогенности, до начала освидетельствования проводятся исследования, перечисленные в статье 183 настоящей Инструкции, и, кроме того, исследование иммунного статуса, определение переносимости антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, чувствительности к чужеродным белкам. По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
При нарушении иммунного статуса, непереносимости антибиотиков и химиотерапевтических препаратов, повышенной чувствительности к чужеродным белкам в отношении лиц, отбираемых для службы (работы) с микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК выносит заключение о негодности их к службе (работе) с микроорганизмами I - II групп патогенности, а в отношении лиц, проходящих службу (работающих) с микроорганизмами I - II групп патогенности, годность определяется индивидуально с учетом степени компенсации патологического процесса, военно-учетной специальности, общего и профессионального трудового стажа, способности исполнять обязанности военной службы (работать), направленности освидетельствуемого, мнения командования и врача воинской части.
В случаях, когда при обследовании у военнослужащего или у лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, проходящего военную службу (работающего) с микроорганизмами I - II групп патогенности, выявлено заболевание, по которому Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе, ВВК выносит заключение о временной негодности их к службе (работе) с микроорганизмами I - II групп патогенности.
191. Внеочередному освидетельствованию подлежат военнослужащие, лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, предъявившие жалобы на состояние здоровья, ранее признававшиеся временно негодными к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности по состоянию здоровья, возвратившиеся из отпуска по болезни, предоставленного после перенесенных увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, по которым они могут быть признаны негодными к работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности.
192. На стационарное обследование и освидетельствование госпитальной ВВК направляются лица, ранее признававшиеся временно негодными к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности с повторным освидетельствованием через 3 - 12 месяцев (за исключением женщин, которым предоставлялся отпуск по беременности и родам).
193. В отношении военнослужащих, признанных негодными к службе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК решает вопрос о категории годности их к военной службе.
Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей для определения годности к прохождению военной службы (для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона проживания с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом). Освидетельствование военнослужащих для определения годности их для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона отчуждения, зона отселения)
194. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей для определения годности к прохождению военной службы (для членов семей - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях <*>, в высокогорных местностях <**>, в других местностях с неблагоприятными климатическими условиями <***>, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона отселения, зона с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом) <****>, освидетельствование военнослужащих для определения годности для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона отчуждения, зона отселения) <****>, проводится по направлению командира воинской части, в которой военнослужащий проходит военную службу.
<*> Приложение N 14 к настоящей Инструкции.
<**> Под высокогорными местностями понимаются местности, расположенные на высоте 1500 метров и более над уровнем моря.
<***> Приложение N 15 к настоящей Инструкции.
<****> Перечень указанных территорий (зон) определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 1991 г. N 237-р (Приказ министра обороны Российской Федерации 1992 г. N 199).
Направление на освидетельствование может быть подписано начальником штаба (от начальника штаба полка и выше) или начальником кадрового органа (от начальника отдела кадров соединения и выше) со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника).
В направлении указываются конкретная местность (город, район, область, автономная область, автономный округ, край, республика), куда направляется для прохождения военной службы или проходит военную службу военнослужащий, цель освидетельствования, а также относится или не относится указанная местность к районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям, высокогорным местностям, местностям с неблагоприятными климатическими условиями, территориям (зонам), подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы.
195. Перечень медицинских противопоказаний для прохождения военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту (для членов их семей - проживания) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, определен Приложением N 16 к настоящей Инструкции.
Перечень медицинских противопоказаний для прохождения военной службы (проживания) на территориях, подверженных радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона с правом на отселение, зона с льготным социально-экономическим статусом), для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) определяется Приложением N 17 к настоящей Инструкции.
196. Освидетельствование проводится врачами - специалистами: хирургом, терапевтом (дети до 15 лет - педиатром), невропатологом, окулистом, оториноларингологом, а женщин - также и гинекологом. При необходимости к освидетельствованию привлекаются врачи других специальностей.
До начала освидетельствования проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (детям с 15 лет) в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);
клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов;
исследование иммунного статуса;
исследование крови на ВИЧ;
Лицам старше 40 лет проводятся ЭКГ исследование, измерение внутриглазного давления, определение уровня сахара в крови.
По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
197. При освидетельствовании военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для определения годности их к службе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона с правом на отселение, зона с льготным социально - экономическим статусом), годности для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба (зона отчуждения, зона отселения) ВВК определяет категорию годности освидетельствуемого к военной службе, а в случае признания его годным к военной службе или годным к военной службе с незначительными ограничениями определяет годность к службе в указанной в направлении местности, годность для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба.
198. При освидетельствовании членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, ВВК определяет:
годность или негодность их к проживанию в местности, указанной в направлении;
нуждаемость их в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, в обучении, воспитании в специализированных учебных заведениях, отсутствующих в тех местностях, куда переводится военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, или где он проходит военную службу;
категорию административного центра (республиканский, краевой, областной), где может быть оказана специализированная медицинская помощь или имеются специальные дошкольные (учебные) заведения (детский сад, школа - интернат и др.);
срочность (в течение 1 - 3 месяцев, по окончании зимнего или летнего периода обучения) перевода военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, к новому месту службы в связи с болезнью члена его семьи;
199. Члены семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, направляются на освидетельствование ВВК командиром воинской части, в которой проходит службу военнослужащий, в случаях, когда по заключению клинико-экспертной комиссии медицинского учреждения здравоохранения, а при ее отсутствии - консилиума врачей военно-медицинского учреждения, они нуждаются в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении или по заключению медико-педагогической комиссии нуждаются в обучении или воспитании в специальных учебных (дошкольных) заведениях (детских садах - интернатах), отсутствующих в тех местностях, куда переводится военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, или где он проходит военную службу.
200. Наличие у членов семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, болезней или дефектов развития, требующих длительного (более 12 месяцев) лечения в специализированных медицинских учреждениях или обучения (воспитания) в специальных учебных заведениях (школах - интернатах для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и др.), которые отсутствуют в местностях, куда переводится военнослужащий или где он проходит военную службу, является противопоказанием к проживанию членов семьи военнослужащего в этих местностях.
201. Сведения о наличии и месте расположения соответствующих медицинских учреждений, специальных учебных заведений, а также специальных медицинских учреждений для лечения детей с различными заболеваниями и дефектами развития ВВК получает по запросу в министерствах здравоохранения или образования республик, соответствующих органах управления здравоохранением, образованием краев, областей, городов федерального значения, автономной области, автономных округов Российской Федерации.
202. При освидетельствовании военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, при освидетельствовании военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и направляемых для прохождения военной службы в указанные районы и местности, ВВК решает вопрос о категории годности их к военной службе и о годности к службе в этих районах и местностях. Освидетельствование проводится при условии, если военнослужащий не достиг предельного возраста пребывания на военной службе. В случае, если военнослужащий достиг предельного возраста пребывания на военной службе, ВВК решает вопрос только о категории годности его к военной службе.
203. Освидетельствование члена семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту и проживающего вместе с ним или отдельно от него, для определения транспортабельности или нетранспортабельности члена семьи военнослужащего к месту прохождения службы военнослужащим или при перемещении военнослужащего к новому месту службы проводится по направлению командира воинской части, в которой военнослужащий проходит службу, или кадрового органа по обращению военнослужащего.
204. Заключение ВВК о негодности освидетельствуемого к прохождению военной службы (проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, выносится в случае, если исчерпаны все возможности оказания медицинской помощи в пределах военного округа (объединения) и когда перевод военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или переезд члена его семьи в другую местность, признается единственной мерой сохранения их здоровья.
205. При болезнях, не указанных в Приложениях N N 16 и 17 к настоящей Инструкции, заключение ВВК о негодности к проживанию членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшейся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы (зона с правом на отселение, зона с льготным социально-экономическим статусом), может быть принято в случае, если они нуждаются в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении, отсутствующем в той местности, где проходит военную службу военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, а также в случае, когда члены его семьи, проживающие отдельно, по состоянию здоровья являются нетранспортабельными.
206. По результатам освидетельствования ВВК выносит одно из следующих заключений:
а) на основании Перечня медицинских противопоказаний (Приложения N N 16, 17 к Инструкции, введенной в действие Приказом министра обороны Российской Федерации 1995 г. N 315) годен к прохождению военной службы (для членов семьи военнослужащего - к проживанию) (указать субъект Российской Федерации, город, район);
б) на основании Перечня медицинских противопоказаний (Приложения N N 16, 17 к Инструкции, введенной в действие Приказом министра обороны Российской Федерации 1995 г. N 315) не годен к прохождению военной службы (для членов семьи военнослужащего - к проживанию) (указать субъект Российской Федерации, город, район);
в) на основании Перечня медицинских противопоказаний (Приложения N N 16, 17 к Инструкции, введенной в действие Приказом министра обороны Российской Федерации 1995 г. N 315), не годен (годен) к проживанию (указать субъект Российской Федерации, город, район). Нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированном медицинском учреждении (указать профиль медицинского учреждения здравоохранения) или воспитании, обучении в специальном заведении (детский сад, школа - интернат и др.) и проживании в областном (республиканском) центре. Перевод главы семьи целесообразно осуществить в течение 1 - 3 месяцев, по окончании зимнего (летнего) периода обучения (указать срок);
г) в связи с нетранспортабельностью переезд (указать субъект Российской Федерации, город, район) противопоказан;
д) годен для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба;
е) на основании Перечня медицинских противопоказаний (Приложение N 17 к Инструкции, введенной в действие Приказом министра обороны Российской Федерации 1995 г. N 315) не годен для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба.
Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, а также лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, выезжающих в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом
207. Военнослужащие, члены семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, выезжающие в длительные (свыше 3 месяцев) командировки в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, освидетельствуются врачами - специалистами, перечисленными в статье 196 настоящей Инструкции, а также дерматологом и стоматологом. Другие врачи - специалисты к освидетельствованию привлекаются по показаниям.
Перед выездом в длительную командировку освидетельствуемым проводится полная санация полости рта. Члены семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации представляют в ВВК справку из психоневрологического диспансера. Без указанной справки освидетельствование не проводится. Справка хранится в ВВК.
До начала освидетельствования, кроме исследований, указанных в статье 196 настоящей Инструкции, дополнительно проводится исследование уровня сахара в крови, а у военнослужащих, кроме того, определяются группа и резус-принадлежность крови. Освидетельствуемые, выезжающие в государства, для въезда в которые требуется сертификат на отсутствие ВИЧ-инфекции, проходят обследование на ВИЧ, результаты обследования заносятся в соответствующий сертификат.
208. Освидетельствование военнослужащих, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, направляемых в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, проводится на основании Перечня медицинских противопоказаний для прохождения военной службы (проживания) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом (Приложение N 18 к настоящей Инструкции).
По результатам освидетельствования ВВК выносит одно из следующих заключений:
а) годен к службе (для членов семей военнослужащих и лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом;
б) на основании Перечня медицинских противопоказаний (Приложение N 18 к Инструкции, введенной в действие Приказом министра обороны Российской Федерации 1995 г. N 315) не годен к службе (для членов семей военнослужащих и лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - к проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.
Заключение ВВК оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (Приложение N 19 к настоящей Инструкции). На лиц, признанных годными к службе (проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом, справка составляется в 3 экземплярах, из которых первый и второй экземпляры направляются командиру воинской части, подписавшему направление на освидетельствование, а третий экземпляр справки остается в ВВК. На лиц, признанных негодными к службе (проживанию) в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом, справка составляется в 4 экземплярах. При этом первый и второй экземпляры указанной справки представляются командиру воинской части, подписавшему направление на освидетельствование, третий экземпляр остается в ВВК, проводившей освидетельствование, как приложение к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, четвертый экземпляр хранится в штатной ВВК.
Заключение ВВК о негодности лица, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом, к службе (проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом подлежит утверждению штатной ВВК.
209. Освидетельствование офицеров, предназначенных на должности главных военных советников, старших групп военных специалистов, и членов их семей для годности к службе (для членов семей - к проживанию) в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом проводится гарнизонными, госпитальными, а при необходимости - штатными ВВК. Вынесенные в отношении указанных лиц заключения ВВК о годности или негодности к службе (проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом подлежат утверждению ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации. Заключение ВВК оформляется справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (Приложение N 19 к настоящей Инструкции), в 4 экземплярах. При этом ВВК, проводившая освидетельствование, 3 экземпляра указанной справки вместе с медицинскими документами освидетельствованного направляет в ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
210. Заключение ВВК о годности к службе (проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом действительно в течение 6 месяцев со дня его вынесения.
211. Лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации освидетельствуются ВВК в том случае, если они имеют право на бесплатное медицинское обслуживание в военно-медицинском учреждении.
212. При освидетельствовании лиц, проходящих службу (работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, ВВК одновременно с решением вопроса о годности к службе (проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом определяет (при наличии в направлении на освидетельствование соответствующих указаний) годность к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности.
213. Освидетельствование военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации непосредственно перед выездом в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом при необходимости может быть проведено ВВК 1 Центральной поликлиники Министерства обороны Российской Федерации.
214. Лица, выезжающие в длительную (свыше 3 месяцев) командировку в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом с детьми, представляют в ВВК из медицинских учреждений здравоохранения по месту наблюдения ребенка карту профилактических прививок с указанием проведенных профилактических прививок и планируемых прививок в календарном году выезда.
215. В отношении детей, которым не сделаны профилактические прививки в сроки, установленные действующим в Российской Федерации календарем прививок, а также в отношении детей, состоящих на диспансерном наблюдении, ВВК выносит заключение о негодности к проживанию в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом.
216. При выезде в эпидемически неблагополучные страны порядок проведения профилактических прививок определяется Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации.
При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), ВВК выносит заключение о негодности к службе (проживанию) в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом.
217. При возникновении у военнослужащего, члена семьи военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, лица гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации в период пребывания его в длительной (свыше 3 месяцев) командировке в государствах с неблагоприятным жарким климатом заболевания, при котором выезд из государства пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, вопрос о досрочном их откомандировании в Российскую Федерацию для лечения решается на основании заключения ВВК, а при отсутствии ВВК - консилиума врачей.
Освидетельствование граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации
218. Освидетельствование граждан, пребывающих в запасе, проводится по распоряжению военного комиссара ВВК военного комиссариата района, города (без районного деления). Освидетельствование летного состава, пребывающего в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, проводится по распоряжению военного комиссара ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации.
До начала освидетельствования военный комиссариат района, города (без районного деления) на каждого гражданина, пребывающего в запасе, оформляет карту медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе (Приложение N 20 к настоящей Инструкции), и запрашивает:
а) из психоневрологических, наркологических, противотуберкулезных, кожно-венерологических и других диспансеров (кабинетов) сведения (справки) о состоянии гражданина на учете в этих диспансерах (кабинетах);
б) из других медицинских учреждений - сведения о состоянии гражданина на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний и перенесенных им в течение последних 12 месяцев инфекционных и паразитарных болезнях, а также медицинскую карту амбулаторного больного, выписки из медицинской карты стационарного больного, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья гражданина.
219. До начала освидетельствования гражданину проводятся:
флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев);
анализ крови (определение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов);
исследование мочи на белок.
Лицам старше 40 лет проводятся ЭКГ исследование и измерение внутриглазного давления.
По медицинским показаниям могут проводиться другие исследования.
Документы и результаты исследований, указанные в статьях 218 и 219 настоящей Инструкции, а также личные дела офицеров, прапорщиков и мичманов запаса представляются врачам - специалистам ВВК военного комиссариата района, города (без районного деления).
220. При освидетельствовании в учетных целях или призыве на военные сборы гражданина, пребывающего в запасе, который был уволен с военной службы по болезни, военный комиссариат представляет в ВВК подлинник или копию медицинского документа с заключением ВВК, на основании которого он был уволен с военной службы.
221. При заболеваниях, по которым Расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка годности к военной службе, в отношении граждан, проходивших военную службу по контракту и освидетельствуемых в учетных целях или при призыве их на военные сборы, а также в отношении офицеров запаса при призыве на военную службу выносится заключение о годности к военной службе по категории "В" - ограниченно годен к военной службе.
222. При заболеваниях, по которым Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе, в отношении граждан, призываемых на военные сборы, ВВК выносит заключение о нуждаемости в освобождении от призыва на военные сборы.
223. В военное время в отношении гражданина, пребывающего в запасе, ВВК может вынести заключение о временной негодности к военной службе на 3 месяца. По медицинским показаниям такое же заключение может быть вынесено повторно, но в общей сложности срок временной негодности к военной службе не может превышать 12 месяцев.
После истечения срока временной негодности гражданина к военной службе ВВК выносит окончательное заключение о категории годности его к военной службе.
224. В случае, когда в отношении гражданина, пребывающего в запасе, ВВК не может вынести заключение о категории годности его к военной службе, для уточнения диагноза заболевания по заключению ВВК гражданин может быть направлен на амбулаторное или стационарное обследование в медицинское учреждение государственной или муниципальной системы здравоохранения с последующим повторным освидетельствованием ВВК.
Направление на обследование выдается на руки освидетельствуемому. В направлении указываются диагноз заболевания, цель обследования.
Гражданину разъясняется необходимость проведения обследования.
Направление на обследование оформляется на бланке с угловым штампом военного комиссариата, подписывается военным комиссаром или его заместителем и заверяется оттиском печати военного комиссариата. Направлению на обследование присваивается номер, соответствующий порядковому номеру записи в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции). В книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии делается отметка о вручении гражданину направления на обследование в медицинское учреждение.
К направлению на обследование прилагаются два экземпляра бланка акта исследования состояния здоровья (Приложение N 7 к настоящей Инструкции), медицинская карта амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемого.
Если гражданин, проходивший военную службу по контракту и пребывающий в запасе, по направлению военного комиссариата проходил амбулаторное или стационарное обследование для определения категории годности его к военной службе в военно - медицинском учреждении, то освидетельствование проводится гарнизонной или госпитальной ВВК.
225. Офицеры запаса, призванные на военную службу (при наличии приказа министра обороны Российской Федерации о призыве их на военную службу, но еще не отправленных в воинские части) и заявившие жалобы на состояние здоровья, по направлению военного комиссара освидетельствуются гарнизонными или госпитальными ВВК. На признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями ВВК свое заключение оформляет справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции). При выявлении заболеваний, по которым Расписанием болезней предусматривается негодность к военной службе, ограниченная годность к военной службе, временная негодность к военной службе, ВВК свое заключение оформляет свидетельством о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции).
226. Если гражданин, проходивший военную службу, ставит вопрос об определении категории годности его к военной службе или о пересмотре заключения ВВК о категории годности его к военной службе на момент увольнения с военной службы (независимо от причины и времени увольнения), военный комиссариат района, города (без районного деления) направляет в ВВК военного округа, на территории которого проживает гражданин, его заявление, военный билет, медицинские документы, имеющиеся у него или полученные из медицинских учреждений, а на офицера, уволенного с зачислением в запас или уволенного в отставку, - личное дело, на пенсионера Министерства обороны Российской Федерации, кроме того, и пенсионное дело. На гражданина, уволенного с военной службы по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, представляется заключение специализированного медицинского учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения об изменении или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) он был уволен с военной службы.
ВВК военного округа изучает представленные документы и при необходимости запрашивает другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина за период прохождения им военной службы и после увольнения его с военной службы. Если в результате изучения полученных документов будет установлено, что имеются основания для удовлетворения заявления гражданина, то по указанию ВВК военного округа военный комиссар направляет гражданина, с его согласия, на освидетельствование в ВВК военного комиссариата района, города (без районного деления) или в ВВК военного комиссариата субъекта Российской Федерации, в госпитальную, гарнизонную ВВК (по решению ВВК военного округа) с целью определения категории годности его к военной службе в настоящее время в учетных целях.
Результаты освидетельствования оформляются свидетельством о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции). В свидетельстве о болезни заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания ВВК не выносит. Первый и второй экземпляры свидетельства о болезни направляются в ВВК военного округа.
ВВК военного округа в отношении гражданина, уволенного с военной службы в воинском звании до подполковника (капитана 2 ранга) включительно (кроме граждан, уволенных с летной работы, из Ракетных войск стратегического назначения, из сил или войск Военно-Морского Флота, из Военно-космических сил), на своем заседании рассматривает свидетельство о болезни, другие необходимые документы и выносит заключение о категории годности гражданина к военной службе на момент увольнения его с военной службы, а также заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) заболевания.
В отношении граждан, уволенных с военной службы в воинском звании до подполковника (капитана 2 ранга) включительно непосредственно с летной работы, из Ракетных войск стратегического назначения, из сил или войск Военно-Морского Флота, из Военно - космических сил, ВВК военного округа первый и второй экземпляры свидетельства о болезни и другие необходимые документы с обоснованием своего мнения о категории годности к военной службе и о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания на момент увольнения гражданина с военной службы направляет на рассмотрение соответственно в ЦВЛК, в ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, в ЦВВК Военно-Морского Флота, в Военно-врачебную комиссию Военно-космических сил, а на граждан, уволенных с военной службы в воинском звании полковник (капитан 1 ранга) и выше, - в ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации.
На офицера, уволенного с зачислением в запас или уволенного в отставку, в указанные выше военно-врачебные комиссии представляется личное дело, на пенсионера Министерства обороны Российской Федерации - пенсионное дело.
Результаты рассмотрения представленных документов ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, ЦВЛК, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, Военно-врачебная комиссия Военно-космических сил оформляют протоколом (Приложение N 21 к настоящей Инструкции) и свое заключение о категории годности к военной службе на момент увольнения и о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания записывают в представленное свидетельство о болезни.
Заключения военно-врачебных комиссий
227. В результате освидетельствования в мирное и в военное время военно-врачебные комиссии выносят заключения следующего содержания:
1) в отношении граждан, поступающих на военную службу по контракту:
а) "А" - годен к военной службе, годен к поступлению на военную службу по контракту;
б) "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями, годен к поступлению на военную службу по контракту;
в) подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
г) не годен к поступлению на военную службу по контракту;
2) в отношении граждан, поступающих и обучающихся в кадетских корпусах:
а) годен к поступлению в кадетский корпус (указать название корпуса);
б) подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
в) не годен к поступлению в кадетский корпус;
г) годен к обучению в кадетском корпусе <*>
д) не годен к обучению в кадетском корпусе <*>
3) в отношении граждан, поступающих в военно-учебные заведения:
а) годен к поступлению в ... (указать наименование военно-учебного заведения, а для высших военно-учебных заведений и наименование факультета) <**>
<*> Заключение выносится в отношении граждан, обучающихся в кадетском корпусе.
<**> В отношении граждан, признанных годными к поступлению в в/ч 22177, ВВК одновременно выносит заключение о годности к военной службе в любых климатических условиях.
б) подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
в) не годен к поступлению в ... (указать наименование военно-учебного заведения, а для высших военно-учебных заведений и наименование факультета);
4) в отношении всех категорий военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации:
а) "А" - годен к военной службе;
б) "Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
в) "В" - ограниченно годен к военной службе;
г) "Г" - временно не годен к военной службе, ...
... нуждается в отпуске по болезни сроком на ________ суток (указать срок);
... нуждается в продлении отпуска по болезни сроком на _____ суток (указать срок);
... нуждается в полном освобождении от исполнения обязанностей военной службы сроком на ___ суток (указать срок);
... нуждается в частичном освобождении от исполнения обязанностей военной службы (указать от каких видов работ, занятий, нарядов и др.) сроком на ___ суток (указать срок);
... нуждается в освобождении от призыва на военные сборы <*>
... подлежит направлению в батальон (команду) выздоравливающих <**>
... подлежит повторному освидетельствованию через 6 - 12 месяцев (указать срок) <**>
д) "Д" - не годен к военной службе;
е) подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
5) в отношении военнослужащих плавающего состава Военно-Морского Флота, морской пехоты, граждан, пребывающих в запасе и учитываемых по военно-учетным специальностям плавающего состава Военно-Морского Флота:
а) годен к службе на подводных лодках;
б) годен к службе на надводных кораблях;
в) временно не годен к службе в плавсоставе с переосвидетельствованием через 6 - 12 месяцев (указать срок) <***>
<*> Заключение выносится в отношении граждан, призываемых на военные сборы.
<**> Заключение выносится в военное время.
<***> Заключение выносится в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту.
г) не годен к службе на подводных лодках, годен к службе на надводных кораблях;
д) не годен к службе в плавсоставе, ... (указать категорию годности к военной службе);
е) годен к службе в морской пехоте;
ж) не годен к службе в морской пехоте, ... (указать категорию годности к военной службе);
з) подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
6) в отношении военнослужащих Воздушно-десантных войск, граждан, пребывающих в запасе и учитываемых по военно-учетным специальностям ВДВ:
б) годен к службе в ВДВ. Временно не годен к совершению парашютных прыжков с переосвидетельствованием через 6 - 12 месяцев (указать срок);
в) подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
г) не годен к службе в ВДВ, ... (указать категорию годности к военной службе);
7) в отношении военнослужащих, отбираемых для службы и проходящих службу в спецсооружениях:
а) годен к службе в спецсооружениях;
б) временно не годен к службе в спецсооружениях с переосвидетельствованием через 3 - 12 месяцев (указать срок);
в) подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
г) не годен к службе в спецсооружениях, ... (указать категорию годности к военной службе);
8) в отношении военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, отбираемых для службы (работы) и проходящих службу (работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности:
а) годен к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП или микроорганизмами I - II групп патогенности;
б) временно не годен к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности с переосвидетельствованием через 3 - 12 месяцев (указать срок) <*>
<*> Заключение выносится в отношении лиц, проходящих службу (работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности.
в) подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
г) не годен к службе (работе) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности, ... (для военнослужащих указать категорию годности к военной службе);
9) в отношении военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, освидетельствуемых для определения годности к подводному вождению танков и других машин:
а) годен к подводному вождению танков и других машин;
б) временно не годен к подводному вождению танков и других машин с переосвидетельствованием через 3 - 12 месяцев (указать срок);
в) подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
г) не годен к подводному вождению танков и других машин, ... (указать категорию годности к военной службе);
10) в отношении военнослужащих, отбираемых для обучения в учебных частях, и курсантов учебных частей:
а) годен к обучению в учебной части <*>
<*> В отношении лиц, годных к обучению в учебной части, ВВК одновременно выносит заключение о годности к обучению по определенной военно-учетной специальности.
б) подлежит обследованию с последующим освидетельствованием;
в) не годен к обучению в учебной части, ... (указать категорию годности к военной службе).
228. В отношении лиц, имеющих по состоянию здоровья право на первоочередное получение жилой площади, ВВК выносит заключение: "На основании Перечня заболеваний (Приложение N 3 к Инструкции, введенной в действие Приказом министра обороны Российской Федерации 1995 г. N 315) имеет право на первоочередное получение жилой площади".
229. По статьям (пунктам статей) Расписания болезней, предусматривающим в отношении офицеров, прапорщиков, мичманов индивидуальное определение категории годности к военной службе, ВВК выносит одно из следующих заключений:
"Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
"В" - ограниченно годен к военной службе.
При этом в отношении офицеров, прапорщиков, мичманов, не достигших предельного возраста пребывания на военной службе, заключение - "В" - ограниченно годен к военной службе ВВК выносит только в случае, если в служебной характеристике командир воинской части указывает на невозможность исполнения им обязанностей военной службы по занимаемой должности по состоянию здоровья. В отношении лиц, достигших предельного возраста пребывания на военной службе, ВВК в этом случае выносит заключение - "В" - ограниченно годен к военной службе.
230. В случае, если военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, признан негодным к военной службе и в период оформления увольнения не может по состоянию здоровья исполнять обязанности военной службы, ВВК одновременно с заключением о категории годности к военной службе выносит заключение следующего содержания: "Подлежит полному освобождению от исполнения обязанностей военной службы на срок, необходимый для оформления увольнения, но не более 30 суток".
231. ВВК выносит заключение о нуждаемости в переводе военнослужащих, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое, а также о нуждаемости в стационарном лечении офицеров, уволенных с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, при общей продолжительности военной службы 20 лет и более (в льготном исчислении), если это связано с переездом.
В заключении ВВК указывает населенный пункт, в который переводится (направляется) для лечения освидетельствуемый.
232. ВВК выносит заключение о нуждаемости в сопровождающих и указывает их количество, если военнослужащие, члены семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, офицеры, уволенные с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, при общей продолжительности военной службы 20 лет и более (в льготном исчислении) при следовании на лечение в медицинские учреждения, военно-медицинские или санаторно-курортные учреждения, а военнослужащие, кроме того, в отпуск по болезни или к месту жительства после увольнения с зачислением в запас (увольнения в отставку), нуждаются в сопровождающих.
В зависимости от состояния здоровья освидетельствованного, нуждаемости его в медицинской помощи и постороннем уходе ВВК может выносить заключение о проезде освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным (в плацкартном или купейном вагоне, а в отношении высших офицеров - в вагоне категории "СВ") или водным транспортом.
В отношении больного, требующего изоляции, ВВК выносит заключение о необходимости проезда его и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.
Оформление заключений военно-врачебных комиссий
233. Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции).
Кроме того, указанные сведения и заключения ВВК записываются:
а) на граждан, не проходящих военную службу и поступающих на военную службу по контракту, - в карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (Приложение N 10 к настоящей Инструкции);
б) на граждан, поступающих в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, - в карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в кадетский корпус, военно-учебное заведение (Приложение N 11 к настоящей Инструкции), а на военнослужащих, кроме того, в медицинскую книжку военнослужащего. На военнослужащих, поступающих на факультеты заочного обучения, - в справку (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) и в медицинскую книжку;
в) на военнослужащих - в свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции), в справку (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) и медицинскую книжку военнослужащего;
г) на граждан, пребывающих в запасе - в карту медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе (Приложение N 20 к настоящей Инструкции);
д) на граждан, проходящих военные сборы, - в свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) или в справку (Приложение N 2 к настоящей Инструкции);
е) на офицеров, пребывающих в запасе и признанных ВВК негодными к военной службе при освидетельствовании в учетных целях, - в свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции);
ж) на офицеров запаса, призванных на военную службу (при наличии приказа министра обороны Российской Федерации о призыве их на военную службу, но еще не отправленных в воинские части) и признанных негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе, - в свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции), а признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями - в справку (Приложение N 2 к настоящей Инструкции);
з) на членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - в свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) или в справку (Приложение N 2 к настоящей Инструкции);
и) на лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - в справку (Приложение N 2 к настоящей Инструкции), а на работающих с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности - в амбулаторную карту или медицинскую книжку.
Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК на всех лиц, находящихся на стационарном лечении (обследовании), также записываются в историю болезни.
234. Книга протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции) ведется во всех ВВК секретарями этих комиссий. Протоколы заседания ВВК подписываются председателем, членами комиссии (не менее двух), принимавшими участие в заседании ВВК, и секретарем комиссии в день заседания комиссии.
В книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии записываются паспортные сведения освидетельствуемого (на основании документа, удостоверяющего личность), его жалобы и краткий анамнез заболевания, основные данные объективного обследования, результаты специальных исследований, подтверждающие установленный диагноз заболевания, полностью диагноз заболевания и заключение ВВК. При освидетельствовании военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, и получивших увечье (ранение, травму, контузию), в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии подробно записываются обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии) с обязательной ссылкой на документ (его номер, дата, кем выдан), подтверждающий эти обстоятельства. В книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии госпитальных ВВК в графе "жалобы и анамнез" дополнительно указывается номер истории болезни освидетельствуемого.
В случае, когда заключение ВВК оформляется свидетельством о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции), разрешается не записывать в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии данные объективного обследования и результаты специальных исследований. При этом экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии. В книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и на указанном экземпляре свидетельства о болезни записываются дата и содержание заключения вышестоящей штатной ВВК.
Книги протоколов заседаний военно-врачебных комиссий штатных, госпитальных и гарнизонных (в том числе с правами госпитальных и гарнизонных) ВВК, свидетельства о болезни подлежат хранению в течение 50 лет. Книги протоколов заседаний остальных военно-врачебных комиссий подлежат хранению в течение 5 лет.
Ответственность за правильное ведение книги протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, оформление заключений ВВК (свидетельство о болезни, справка и другие документы), за обоснованность вынесенного заключения ВВК возлагается на председателя ВВК.
Штатные ВВК ведут книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии только на лиц, освидетельствуемых непосредственно в этих комиссиях. При рассмотрении свидетельств о болезни, справок, предоставленных в штатные ВВК, протоколами заседаний ВВК являются вторые экземпляры свидетельств о болезни, справок, в которых утвержденное (признанное обоснованным) штатной ВВК заключение подписывается председателем, членами комиссии (не менее двух), принимавшими участие в заседании комиссии, и секретарем. Указанные экземпляры свидетельств о болезни и справок подлежат хранению в течение 50 лет.
Штатные ВВК ведут также алфавитный учет рассмотренных в течение года свидетельств о болезни и справок.
235. Штатные ВВК на верхнем поле лицевой стороны каждого экземпляра свидетельства о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) или справки (Приложение N 2 к настоящей Инструкции), составленных на лиц с психическими расстройствами, злокачественными новообразованиями, венерическими заболеваниями, больных СПИДом, а также на ВИЧ-инфицированных, ставят штамп следующего содержания: "Снимать копии, выдавать на руки, разглашать сведения запрещается". С указанных свидетельств о болезни, справок могут быть сняты копии по запросу правоохранительных органов, медицинского учреждения или органов социальной защиты населения, а также по запросу командиров воинских частей или военных комиссаров для оформления документов на получение единовременного пособия и страхового обеспечения.
236. Заключение ВВК, не подлежащее утверждению и контролю штатной ВВК, оформляется в день освидетельствования и выдается на руки освидетельствованному или в установленном порядке направляется в воинскую часть. Свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции), справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (Приложение N 19 к настоящей Инструкции) с заключением, подлежащим утверждению или контролю штатной ВВК, направляется в штатную ВВК не позднее 5 дней после освидетельствования.
Свидетельство о болезни или справка с утвержденным заключением не позднее, чем через 2 дня после его утверждения (получения из штатной ВВК) высылается командиру воинской части, в которой проходит военную службу освидетельствованный, или начальнику, направившему его на освидетельствование, а при увольнении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, или гражданина, проходящего военные сборы, непосредственно из военно-медицинского учреждения высылаются в военный комиссариат района, города (без районного деления) по месту жительства освидетельствованного. Свидетельство о болезни с заключением ВВК о нуждаемости в отпуске по болезни выдается на руки освидетельствованному.
На военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, и не подлежавших призыву на военную службу по состоянию здоровья, штатная ВВК один экземпляр свидетельства о болезни с утвержденным заключением гарнизонной или госпитальной ВВК не позднее 5 дней после утверждения заключения высылает в ВВК военного округа по месту призыва военнослужащего.
237. Свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) в мирное время составляется:
на всех военнослужащих, признанных негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, нуждающимися в отпуске по болезни, а также на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями;
на военнослужащих плавающего состава Военно-Морского Флота, признанных негодными к службе на подводных лодках или в плавсоставе;
на военнослужащих, проходящих службу в спецсооружениях, с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности и признанных негодными к службе в спецсооружениях, работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности;
на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в ВДВ и признанных негодными к службе в ВДВ;
на граждан, проходивших военную службу и освидетельствуемых для определения категории годности к военной службе на момент увольнения их с военной службы;
на офицеров запаса, признанных негодными к военной службе;
на офицеров запаса, призванных на военную службу (при наличии приказа министра обороны Российской Федерации о призыве их на военную службу, но еще не отправленных в воинские части) и признанных негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе;
на граждан, призванных на военные сборы и признанных негодными к военной службе;
на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, направляемых для прохождения военной службы в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, высокогорные местности, другие местности с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, или проходящих военную службу в этих районах (местностях), признанных негодными к прохождению военной службы в указанных районах (местностях);
на членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, признанных негодными к проживанию в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, нуждающихся в длительном (более 12 месяцев) лечении, наблюдении в специализированных медицинских учреждениях, в обучении или воспитании в специальных учебных заведениях, а также в случае их нетранспортабельности.
В других случаях заключение ВВК оформляется справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции).
Заключение ВВК, оформленное свидетельством о болезни, кроме заключения о нуждаемости в отпуске по болезни, подлежит утверждению штатной ВВК. Заключение ВВК о нуждаемости в отпуске по болезни подлежит контролю штатной ВВК.
На военнослужащих - женщин, признанных негодными к службе в спецсооружении, с РВ, КРТ, ИИИ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности в связи с беременностью, заключение ВВК оформляется справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) и утверждению (контролю) штатной ВВК не подлежит.
238. Свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) в военное время составляется:
на всех военнослужащих, признанных негодными к военной службе, временно негодными к военной службе с повторным освидетельствованием через 6 - 12 месяцев;
на офицеров запаса, признанных негодными к военной службе.
Во всех остальных случаях в военное время заключение ВВК оформляется справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции).
Заключения ВВК, оформленные свидетельством о болезни, подлежат утверждению штатной ВВК, а заключения, оформленные справкой, утверждению и контролю штатной ВВК не подлежат.
239. Заключение ВВК, оформленное свидетельством о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) подлежит утверждению:
а) в мирное время:
на высших офицеров и членов их семей, на высших офицеров, пребывающих в запасе, на граждан, проходивших военную службу и освидетельствованных для определения категории годности к военной службе на момент увольнения их с военной службы в воинском звании от полковника (капитана 1 ранга) и выше, на всех освидетельствованных в военно-медицинских учреждениях, подчиненных непосредственно Главному военно-медицинскому управлению Министерства обороны Российской Федерации, - ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации;
на военнослужащих в воинском звании до полковника (капитана 1 ранга) включительно, на офицеров запаса в воинском звании до полковника (капитана 1 ранга) включительно, на членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, Военно-врачебной комиссией Военно-космических сил, ВВК военного округа, флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны;
на граждан, проходивших военную службу и освидетельствованных для определения категории годности к военной службе на момент увольнения их с военной службы в воинском звании до подполковника (капитана 2 ранга) включительно, - ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, ВВК военного округа;
на военнослужащих ВДВ, проходящих военную службу по контракту и признанных негодными к службе в ВДВ, - ВВК Управления командующего ВДВ или в отдельных случаях при необходимости другой штатной ВВК;
б) в военное время:
на высших офицеров, а также на всех освидетельствованных в военно-медицинских учреждениях, подчиненных непосредственно Главному военно-медицинскому управлению Министерства обороны Российской Федерации, - ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации;
на военнослужащих в воинском звании до полковника (капитана 1 ранга) включительно, граждан, пребывающих в запасе (в том числе высших офицеров), - ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, Военно-врачебной комиссией Военно-космических сил, ВВК военного округа, флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны, эвакуационного пункта фронта, местного эвакуационного пункта, госпитальной базы фронта.
240. Свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) направляется в штатную ВВК для утверждения:
а) в четырех экземплярах:
- на военнослужащих, не подлежавших призыву на военную службу и досрочно уволенных с военной службы по поводу увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, не связанных с прохождением ими военной службы (в отношении которых заключение о причинной связи вынесено в формулировке "общее заболевание"). После утверждения первый и второй экземпляры свидетельства о болезни штатной ВВК высылаются командиру воинской части, направившему военнослужащего на освидетельствование, или возвращаются в ВВК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего направления его в воинскую часть по месту службы военнослужащего. Третий экземпляр свидетельства о болезни не позднее 5 дней после утверждения направляется в штатную ВВК того военного округа, на территории которого военнослужащий был призван на военную службу. Четвертый экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной ВВК. Командир воинской части, начальник военно-медицинского учреждения (при увольнении военнослужащего непосредственно из военно-медицинского учреждения) первый экземпляр свидетельства о болезни направляет в военный комиссариат по месту призыва военнослужащего, второй экземпляр оставляет в деле воинской части (военно-медицинского учреждения);
б) в трех экземплярах:
- на военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, признанных при освидетельствовании негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе. После утверждения первый и второй экземпляры свидетельства о болезни штатной ВВК высылаются командиру воинской части, направившему военнослужащего на освидетельствование, или возвращаются в ВВК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего направления его в воинскую часть по месту службы военнослужащего. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной ВВК. Командир воинской части, начальник военно-медицинского учреждения (при увольнении военнослужащего непосредственно из военно-медицинского учреждения) первый экземпляр свидетельства о болезни направляет в военный комиссариат по месту призыва военнослужащего, а второй экземпляр оставляет в деле воинской части (военно-медицинского учреждения);
- на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, признанных при освидетельствовании негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, годными к военной службе с незначительными ограничениями. После утверждения первый и второй экземпляры свидетельства о болезни штатной ВВК высылаются командиру воинской части, направившему военнослужащего на освидетельствование, или возвращаются в ВВК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего направления его в воинскую часть по месту службы военнослужащего. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной ВВК;
- на офицеров запаса, призванных на военную службу (при наличии приказа министра обороны Российской Федерации о призыве их на военную службу, но еще не отправленных в воинские части) и признанных при освидетельствовании негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе. После утверждения первый и второй экземпляры свидетельства о болезни штатной ВВК направляются в военный комиссариат по месту призыва офицера запаса на военную службу или возвращаются в ВВК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего направления его в военный комиссариат. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной ВВК;
- на граждан, проходящих военные сборы, признанных при освидетельствовании негодными к военной службе. После утверждения первый и второй экземпляры свидетельства о болезни штатной ВВК высылаются командиру воинской части, направившему гражданина на освидетельствование, или возвращаются в ВВК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего направления его в воинскую часть по месту прохождения гражданином военных сборов. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной ВВК. Командир воинской части первый экземпляр свидетельства о болезни направляет в военный комиссариат по месту призыва гражданина на военные сборы, а второй экземпляр оставляет в деле воинской части;
в) в двух экземплярах:
- на граждан, проходивших военную службу и освидетельствованных для определения категории годности к военной службе на момент увольнения их с военной службы. Первый экземпляр свидетельства о болезни после вынесения заключения штатной ВВК высылается в военный комиссариат по месту жительства гражданина, а второй экземпляр хранится в штатной ВВК;
- на офицеров запаса, освидетельствуемых в учетных целях. После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни штатной ВВК высылается в военный комиссариат по месту жительства освидетельствованного или в госпитальную (гарнизонную) ВВК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего направления его в военный комиссариат, а второй экземпляр хранится в штатной ВВК;
- на членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту. После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни штатной ВВК высылается в воинскую часть по месту службы военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или в ВВК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего направления его в воинскую часть, а второй экземпляр хранится в штатной ВВК.
241. На военнослужащих, проходящих военную службу по призыву и признанных при освидетельствовании нуждающимися в отпуске по болезни, свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) оформляется в четырех экземплярах. Первый и второй экземпляры свидетельства о болезни высылаются командиру воинской части по месту прохождения службы военнослужащим. Третий экземпляр свидетельства о болезни направляется в штатную ВВК на контроль. Четвертый экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции). При убытии военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, в отпуск по болезни первый экземпляр свидетельства о болезни выдается ему на руки, а второй экземпляр оставляется в деле воинской части.
На военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, курсантов военно-учебных заведений, признанных при освидетельствовании нуждающимися в отпуске по болезни, свидетельство о болезни оформляется в трех экземплярах. Первый экземпляр свидетельства о болезни высылается командиру воинской части по месту прохождения службы военнослужащим. Второй экземпляр свидетельства о болезни направляется в штатную ВВК на контроль. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии.
242. Свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) с неутвержденным штатной ВВК заключением возвращается в составившую его ВВК с изложением причин, по которым оно не утверждено, и с необходимыми указаниями. Один экземпляр свидетельства о болезни с неутвержденным заключением хранится в штатной ВВК в течение 3 лет.
243. В случае утраты свидетельства о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции), справки (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) по запросу военного комиссара, органов социальной защиты населения, правоохранительных органов, командира воинской части или кадровых органов, заявлению гражданина штатная ВВК выдает копию указанного документа в одном экземпляре.
III. Определение причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, граждан, проходивших военную службу или военные сборы
244. Причинная связь увечий (ранений, травм, контузий) заболеваний с прохождением военной службы (далее - причинная связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний) определяется (пересматривается):
у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и уволенных из Вооруженных Сил Российской Федерации, войск правительственной связи, железнодорожных войск Российской Федерации, войск Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, - ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, ЦВЛК, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, ВВК военных округов;
у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и уволенных из Пограничных войск Российской Федерации, - ЦВВК Пограничных войск Российской Федерации, ВВК пограничных округов;
у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и уволенных из органов контрразведки, органов внешней разведки, Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Главного управления охраны Российской Федерации, - ЦВВК Федеральной службы безопасности Российской Федерации, ВВК территориальных органов контрразведки;
у граждан, проходивших военную службу и уволенных из внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации, - ЦВВК внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации;
у граждан, проходивших службу в органах внутренних дел и уволенных из органов внутренних дел, - ЦВВК Министерства внутренних дел Российской Федерации, военно-врачебными комиссиями министерств внутренних дел республик Российской Федерации, Главных управлений внутренних дел городов Москвы и Санкт-Петербурга, управлений внутренних дел краев, областей Российской Федерации.
245. Причинную связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан, проходивших военную службу, освидетельствованных ВВК расформированных военных или пограничных округов, групп войск, определяют (пересматривают) штатные ВВК военных округов, на территории которых проживают эти граждане, а в отношении граждан, проходивших военную службу в Пограничных войсках, - ЦВВК Пограничных войск, ВВК пограничных округов.
246. Причинную связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, приведшего к смерти военнослужащего, определяет штатная ВВК Вооруженных Сил Российской Федерации, относящаяся к военно-медицинскому учреждению специального назначения, по обращению командования, кадрового органа, военного комиссара, а также правоохранительных органов.
247. Заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, возникшего в результате поражений, обусловленных воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП, микроорганизмов I - II групп патогенности, в формулировке "военная травма" может быть вынесено ВВК военно-медицинского учреждения, подчиненного непосредственно Главному военно-медицинскому управлению Министерства обороны Российской Федерации, ВВК Центрального госпиталя вида Вооруженных Сил Российской Федерации, ВВК окружного военного госпиталя, госпиталя флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны с участием главного радиолога, главного токсиколога или инфекциониста.
248. Заключение о причинной связи заболевания в формулировке: "Заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" ВВК выносит в отношении военнослужащих, граждан, проходивших военную службу (военные сборы) и привлекавшихся к выполнению работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 - 1987 гг., а также принимавших участие в 1988 - 1990 гг. в работах по объекту "Укрытие", независимо от величины дозы облучения или отсутствия данных по облучению, медицинского анамнеза до событий чернобыльской катастрофы, продолжительности периода между окончанием работы в зонах радиоактивного загрязнения и наступлением вредных последствий, если наступившие вредные последствия могли быть вызваны неблагоприятными факторами, возникшими вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, либо если не подтверждено отсутствие такой связи.
249. Если военнослужащий, гражданин, проходивший военную службу (военные сборы), получил в период прохождения военной службы (военных сборов) в результате радиационного воздействия лучевую травму, то ВВК выносит заключение о причинной связи в формулировке: "Военная травма (лучевая)".
Если военнослужащий, гражданин, проходивший военную службу (военные сборы), получил в период работы по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в результате радиационного воздействия заболевание, то ВВК выносит заключение о причинной связи в формулировке: "Заболевание (радиационно обусловленное) получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС". При этом следует руководствоваться следующим перечнем заболеваний, возникновение которых может быть поставлено в связь с радиационным воздействием на человека (Приложение N 5 к Приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации 1992 г. N 279):
1. Острая и хроническая лучевая болезнь.
2. Лучевая катаракта.
3. Лучевые ожоги.
4. Лучевой гипотиреоз, лучевой аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и доброкачественные опухоли щитовидной железы.
5. Злокачественные новообразования (рак щитовидной железы, молочной железы, яичников, легкого и дыхательных путей, желудка).
6. Гемобластозы (острые лейкозы, хронический миелолейкоз, миеломная болезнь, лимфосаркомы).
7. Миелодисплазии и апластическая анемия.
250. При установлении причинной связи заболеваний, возникновение или обострение которых могут быть связаны с исполнением обязанностей военной службы по ликвидации в 1988 - 1990 гг. последствий чернобыльской катастрофы, следует руководствоваться следующим перечнем заболеваний (Приложение N 8 к Приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации 1993 г. N 45):
1. Вегетативная дистония с частыми кризами, нарушением психических функций и другими осложнениями.
2. Нарушения мозгового и спинального кровообращения, острые, возникшие во время работы, или хронические прогрессирующие (дисциркуляторная энцефалопатия и миелопатия), возникшие после окончания работ.
3. Невротическое и (или) патохарактериологическое развитие личности, а также затяжная депрессивная реакция.
4. Обострение латентно протекавших заболеваний нервной системы с психоорганическим синдромом, обусловленных травмой, воспалением, интоксикацией и пр.
5. Эритромиелодисплазия и аплазия кроветворения.
6. Обострение латентно протекавших хронических неспецифических заболеваний легких.
7. Хронический неспецифический гепатит, протекающий с осложнениями и частыми обострениями.
8. Хронический панкреатит, протекающий с осложнениями и частыми обострениями.
9. Хронический пиелонефрит или нефрит с частыми обострениями.
10. Осложненные часто рецидивирующие формы гастродуоденита или колита.
11. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, протекающая с частыми обострениями и осложнениями.
12. Атрофический или язвенный риноларинготрахеит.
13. Гипертоническая болезнь с частыми кризами или другими тяжелыми осложнениями.
14. Инфаркт миокарда, стабильная и нестабильная ишемическая болезнь сердца.
15. Другие островозникающие или обострившиеся латентно протекающие заболевания, приведшие к инвалидности или смерти.
251. Справка о травме (Приложение N 12 к настоящей Инструкции), выдаваемая военнослужащему или гражданину, призванному на военные сборы, об обстоятельствах получения им увечья (ранения, травмы, контузии) хранится в истории болезни или в делах ВВК, вынесшей заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии).
252. При отсутствии справки о травме (Приложение N 12 к настоящей Инструкции) при вынесении заключения о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), полученного в период прохождения военной службы (военных сборов) гражданином, проходившим военную службу (военные сборы), ВВК могут быть приняты во внимание следующие документы о причинах и обстоятельствах получения им увечья (ранения, травмы, контузии): служебная и медицинская характеристики; выписка из книги учета больных в амбулатории о первичном обращении за медицинской помощью; карточка учета травмы; материалы административного или служебного расследования, дознания или уголовного дела; аттестации; справка медицинского учреждения здравоохранения или военно-медицинского учреждения; история болезни или выписка из нее; свидетельство о болезни; запись врача воинской части, врача - специалиста медицинского учреждения здравоохранения или военно-медицинского учреждения в медицинской книжке военнослужащего, гражданина, проходившего военные сборы, о первичном обращении за медицинской помощью; справка архивного учреждения. При этом ВВК принимает во внимание указанные в настоящем пункте документы, если они составлены не позднее 3 месяцев с момента получения увечья (ранения, травмы, контузии).
253. Заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания наряду с другими заключениями записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции), свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) или справку (Приложение N 2 к настоящей Инструкции), историю болезни, медицинскую книжку военнослужащего со ссылкой на документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии).
254. Если гражданин, призванный на военные сборы, получил в период прохождения военных сборов увечье (ранение, травму, контузию), то в случае, когда по результатам освидетельствования свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) не составляется, справка (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) с заключением ВВК о категории годности гражданина к военной службе и о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) выдается ему на руки под расписку в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции) или направляется в военный комиссариат, которым он был призван на военные сборы.
255. Причинную связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у бывших воспитанников полков и юнг ВВК определяют только в случаях, когда им приказом по воинской части было присвоено воинское звание рядовой, матрос и т.д.
256. При отсутствии в свидетельстве о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) или других военно-медицинских документах гражданина, проходившего военную службу, заключения ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, при ненадлежащем их оформлении или несогласии с имеющимся заключением ВВК, а также при наличии в документах записей об увольнении из Вооруженных Сил Российской Федерации или других войск "по болезни" или "по состоянию здоровья" орган социального обеспечения населения или военный комиссариат направляют документы на рассмотрение в ВВК военного округа, на территории которого проживает гражданин, проходивший военную службу. Если в результате изучения документов будет установлено, что заключение о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания у гражданина, проходившего военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках утверждалось (контролировалось) ЦВЛК, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, Военно-врачебной комиссией Военно-космических сил, то ВВК военного округа документы направляет в одну из указанных выше комиссий или в ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации с уведомлением об этом органа социального обеспечения или военного комиссариата.
257. ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации, ЦВЛК, ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, ВВК военного округа, рассмотрев документы гражданина, проходившего военную службу, в каждом конкретном случае может: вынести (пересмотреть) заключение ВВК о причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний; дать консультацию по существу поставленного вопроса; запросить дополнительные материалы по существу рассматриваемого вопроса; провести освидетельствование гражданина, проходившего военную службу; дать ответ, разъяснение; направить документы по принадлежности.
Заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания у гражданина, проходившего военную службу, оформляется протоколом заседания военно-врачебной комиссии (Приложение N 21 к настоящей Инструкции). Протоколы заседаний военно-врачебной комиссии вместе с выписками из рассмотренных документов хранятся в течение 50 лет.
258. Заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, оформленное на бланке штатной ВВК, подписанное председателем комиссии и заверенное оттиском печати комиссии, направляется в орган социальной защиты населения или в военный комиссариат. Если вопрос о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания рассматривался по заявлению гражданина, проходившего военную службу, ВВК уведомляет его о результатах рассмотрения заявления, а если вынесено заключение - направляет заключение заявителю или выдает ему на руки.
259. В случае, когда в документах об освидетельствовании гражданина, проходившего военную службу, не указан диагноз заболевания, но указана статья Расписания болезней, действовавшего на момент освидетельствования гражданина, проходившего военную службу, ВВК в своем заключении о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания указывает наименование болезней, которые предусматривались этой статьей.
260. Если у военнослужащего, гражданина, призванного на военные сборы, выявлено несколько заболеваний или увечий (ранений, травм, контузий) или их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, ВВК заключение о причинной связи их выносит раздельно в зависимости от обстоятельств возникновения (получения).
261. В тех случаях, когда в документе неточно указан диагноз увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, по которому ранее было вынесено заключение о причинной связи, ВВК в своем заключении указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем уточненный диагноз увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, в отношении которого выносит в настоящее время заключение о причинной связи.
262. Если документы о результатах освидетельствования гражданина отсутствуют или освидетельствование его не проводилось, основанием для вынесения заключения о причинной связи заболевания являются записи в истории болезни, справке архива, медицинской справке, медицинской, красноармейской или служебной книжке, проходном свидетельстве, личном деле, свидетельстве об освобождении от воинской обязанности, военном билете, выписке из документов воинской части, материалах административного, служебного расследования, материалах дознания или уголовного дела.
263. Если в медицинских документах военнослужащего, гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), составленных в период пребывания его на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца) указаны только отдельные симптомы заболевания, то ВВК правомочна решать вопрос причинной связи этого заболевания.
264. При наличии у гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей, рубцы после ранений, наличие инородных тел и т.д.), полученных в период пребывания на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период службы за границей в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - 1 месяц службы за 3 месяца), а также у граждан, находившихся в плену (если пленение не было добровольным и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступление против Родины), эти лица при наличии военных документов, подтверждающих хотя бы косвенно факт получения телесного повреждения в период, относящийся к указанным событиям (характеристика, наградной лист, представление к воинскому званию, аттестация, справки архивов об убытии из части на лечение по ранению или прибытии в часть после излечения, а для лиц, находившихся в плену в годы войны, - материалы спецпроверки и др.) военным комиссаром направляются для установления характера и давности телесных повреждений на освидетельствование судебно-медицинским экспертом.
После судебно-медицинского освидетельствования документы, необходимые для определения причинной связи увечья (ранения, травмы), представляются в штатную ВВК.
265. Для установления причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания у гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), в ВВК представляется справка военного комиссариата о прохождении гражданином военной службы (военных сборов) с указанием полного наименования воинских частей и их подчиненности, времени военной службы (военных сборов) в них, времени пребывания в действующей армии со ссылкой на соответствующий Перечень, времени пребывания в плену, времени пребывания за границей в государствах, где велись боевые действия, времени пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, а также времени участия в выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и в вооруженных конфликтах.
Кроме того, в зависимости от конкретного случая, в ВВК представляются:
а) военно-медицинские, медицинские или военные документы, подтверждающие факт освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им военной службы (военных сборов), свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) или справка (Приложение N 2 к настоящей Инструкции), справки архивов о пребывании на лечении в медицинских учреждениях здравоохранения, военно-медицинских учреждениях, красноармейская книжка, проходное свидетельство, выписка из приказа по части об увольнении с военной службы, свидетельство об освобождении от воинской обязанности, военный билет и другие документы, подтверждающие прохождение военной службы (военных сборов), пребывание на лечении;
б) военные документы, косвенно подтверждающие факт увечья (ранения, травмы, контузии), - выписки из приказов по части, боевые, служебные характеристики, аттестации, наградные листы и др.;
в) документы медицинских учреждений здравоохранения, военно - медицинских учреждений, подтверждающие обращение гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), за медицинской помощью с указанием времени и причины обращения;
г) пенсионное дело органа социальной защиты населения, акты освидетельствования ВТЭК (настоящего времени и архивные), личное (пенсионное) дело гражданина, проходившего военную службу;
д) заключение судебно-медицинского эксперта;
е) данные об увечьях (ранениях, травмах, контузиях), заболеваниях по материалам спецпроверки после освобождения из плена.
В справках военных комиссариатов должны быть ссылки на документы, на основании которых они составлены (с указанием, где и когда они выданы).
266. Розыск архивных документов о пребывании граждан, проходивших военную службу (военные сборы), на лечении в медицинских учреждениях здравоохранения, военно-медицинских учреждениях, в плену, прохождении военной службы, военных сборов, об участии в боевых действиях возлагается на военные комиссариаты.
Начальник Главного военно-медицинского
управления Министерства обороны Российской
Федерации - начальник медицинской службы
Вооруженных Сил Российской Федерации
генерал-полковник медицинской службы
И.ЧИЖ